Гидроцефальный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение. Лечение гидроцефального синдрома у взрослых Гипертензионно гидроцефальный синдром лечение

Гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС) представляет собой состояние, которое характеризуется избыточной продукцией спинномозговой жидкости (ликвора), накапливающейся под мозговыми оболочками и в желудочках мозга.

Гидроцефальный синдром как термин принят только в бывшем СССР и в современной России. Западные врачи относят гидроцефальный синдром к какой-либо патологии головного мозга.

Синдром часто выставляют в диагнозах детские неврологи, и, как правило, без оснований. ГГС – это достаточно редкая патология, и в 97% случаев диагноз гидроцефального синдрома не имеет права на существование.

Виды

В зависимости от возраста больного, выделяют следующие виды гидроцефального синдрома:

гипертензионно-гидроцефальный синдром у новорожденных;
ГГС у детей;
ГГС у взрослых.

Причины

Выделяют врожденные причины гидроцефального синдрома (ГГС у новорожденных) и приобретенные.

Врожденные причины гидроцефального синдрома

течение беременности и родов с осложнениями;
гипоксическое (брадикардия, внутриутробная гипоксия и внутриутробная задержка развития плода) и ишемическое (травмы во время родов) повреждения мозга;
преждевременные роды (до 36-34 недель);
травмы головы во время родов (субарахноидальные кровоизлияния);
внутриутробные инфекции (токсоплазмоз , грипп, цитомегаловирусная инфекция и прочие);
врожденные аномалии развития мозга;
запоздалые роды (в 42 недели и позднее);
длительный безводный промежуток (более 12 часов);
хронические заболевания матери (сахарный диабет и другие).

Приобретенные причины гидроцефального синдрома:

Клиника гипертензионно-гидроцефалического синдрома объяснятся двумя понятиями:

гипертензией (повышение внутричерепного давления)
гидроцефалией (увеличение количества спинномозговой жидкости в мозге).

Признаки гидроцефального синдрома у новорожденных

Родители отмечают, что ребенок плохо берет грудь, постоянно плачет без видимых причин, иногда стонет.

У ребенка отмечается

сниженный мышечный тонус («тюленьи лапки» и «пяточные стопы»)
слабовыраженные врожденные рефлексы (глотания, хватания)
возможно появление тремора (дрожания) и судорог
отмечается срыгивание фонтаном, наблюдается косоглазие
при осмотре врачом наблюдаются положительные симптом грефе (белая полоска между зрачком и верхним веком) и симптом восходящего солнца (радужка практически наполовину скрывается за нижним веком)
также характерны раскрытие швов черепа (в частности сагиттального) и выбухание и напряженность родничков
в динамике наблюдается увеличенный прирост окружности головы (на 1см каждый месяц)
при осмотре глазного дна наблюдаются отек зрительных дисков

Клинические проявления ГГС у детей

Симптомы гипертензионно-гидроцефального синдрома у детей старшего возраста, как правило, развиваются после перенесенной инфекции или травмы головного мозга.

Характерным признаком является головная боль, чаще возникающая по утрам, тошнота и рвота, следующие за ней. Боли носят характер тупых, ноющих или распирающих и локализуются в области висков, лба и надбровных дуг.

Дети жалуются на то, что им трудно поднять глаза и опустить голову. Нередко возникают головокружения (дети младшего возраста определяют его как «качание на качелях» или «неустойчивость предметов»).

Во время приступа болей у больного отмечается бледность кожных покровов, слабость и вялость. Их раздражает яркий свет, громкий звук.

Также характерно хождение «на цыпочках» в силу повышенного тонуса мышц ног, косоглазие, сонливость и замедление мышления, плохая память и внимательность.

Гидроцефальный синдром у взрослых

ГГС у взрослых развивается вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, нейроинфекций и после перенесенного инсульта.

Признаки гидроцефального синдрома схожи с симптомами ГГС у детей старшего возраста:

нарушение зрения (двоение в глазах, косоглазие),
сильные головные боли,
тошнота и рвота,
нарушение сознания вплоть до комы и судороги.

Диагностика

Диагностика гидроцефального синдрома затруднительна. Не все инструментальные методы помогают установить диагноз в 100% случаев. У детей младенческого возраста имеет значение регулярное измерение окружности головы и проверка рефлексов.

Также в определении ГГС используется:

оценка сосудов глазного дна (отек, полнокровие или спазм сосудов, кровоизлияния);
нейросонография (ультразвуковое исследование анатомических структур головного мозга, в частности, размеров желудочков);
поясничная пункция спинного мозга для взятия ликвора с целью измерения его давления (наиболее достоверный метод);
компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

Лечение гидроцефального синдрома

Лечением гидроцефального синдрома занимаются неврологи и нейрохирурги с привлечением офтальмологов. Пациентам с ГГС необходимо наблюдаться и получать лечение в специализированном неврологическом центре.

Лечение у новорожденных

Дети до 6 месяцев нуждаются в амбулаторном лечении.

Основные терапевтические мероприятия:

назначение мочегонного препарата – диакарба (уменьшает продукцию ликвора и выводит жидкость из организма),
прием ноотропов – улучшают кровоснабжение в головном мозге (пирацетам, актовегин, аспаркам),
также показаны седативные препараты (диазепам, тазепам)
массаж

Лечение грудничков достаточно длительное, в течение нескольких месяцев.

Лечение ГГС у старших детей и взрослых

У взрослых и детей старшего возраста терапия зависит от причины возникновения гидроцефального синдрома.

Если он явился результатом нейроинфекции, то проводят соответствующую противовирусную или антибактериальную терапию.

В случае черепно-мозговых травм и опухолей показано хирургическое вмешательство.

Осложнения и прогноз

Осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома возможны в любом возрасте:

задержка психического и физического развития;
слепота;
глухота;
кома;
паралич;
выбухание родничка;
эпилепсия;
недержание мочи и кала;
летальный исход.

Прогноз наиболее благоприятный при гидроцефальном синдроме у детей младенческого возраста. Это связано с тем, что у них наблюдаются преходящие повышения кровяного давления и спинномозговой жидкости, что стабилизируется с возрастом.

У детей старшего возраста и взрослых прогноз относительно благоприятный и зависит от причины ГГС, своевременности и адекватности лечения.

По определенным причинам у детей развивается гидроцефальный синдром (гипертензионно-гидроцефальный синдром или ГГС).

Он сопровождается болью, дискомфортом, для скорейшего выздоровления малыша родителям надо как можно скорее задуматься о лечении.

Нужна ли новорожденному ребенку прививка от гепатита Б? узнайте прямо сейчас.

Общая информация

Гидроцефальный синдром — это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости. Приводит к повышению занимаемого объема данным флюидом в центральной нервной системе. На ранних стадиях болезнь не дает о себе знать .

Ребенок лишь становится менее активным, быстро устает. Только на более поздних этапах возникают ярко выраженные симптомы. Именно поэтому родители ведут ребенка в больницу, когда заболевание успело развиться достаточно сильно.

Отличие гидроцефального синдрома и состоит в том, что синдром является предвестником тяжелого заболевания .

Если синдром не лечить, он может перерасти в тяжелую болезнь. Вылечить синдром гораздо легче и быстрее нежели гидроцефалию.

У детей гидроцефалия возникает редко, так как гидроцефальный синдром удается вовремя диагностировать и начать лечение.

Причины

Недуг возникает и развивается по следующим причинам:

Чем опасна геморрагическая болезнь новорожденных? Узнайте об этом из нашей .

Патогенез

Из-за увеличения объема спинномозговой жидкости случается дилатация желудочков головного мозга. Далее цереброспинальная жидкость проходит сквозь эпендимные отверстия в белое вещество, находящееся в околожелудочковом пространстве.

Это приводит к его повреждению, появлению рубцов. Если не лечить гидроцефальный синдром, он способен привести к смерти.

Классификация заболевания

Врачи выделяют два вида синдрома у детей:

Специалисты рассматривают три формы болезни:

Легкая . Симптомы недуга выражены слабо. Ребенок чувствует себя превосходно. Болезнь на раннем этапе не дает о себе знать.
Средняя . Болезнь активно прогрессирует, возникают симптомы патологии. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Нужна помощь врача.
Тяжелая . Заболевание привело к тяжелому состоянию, необходима госпитализация и серьезные медикаменты. Создается опасность для жизни ребенка.

Симптомы

Общими симптомами болезни являются:

Если говорить о грудничках, то у них болезнь практически сразу проявляется в увеличении размеров головы . Ребенок бледнеет, срыгивает пищу.

Косвенные признаки: он очень слаб, врожденные рефлексы практически не развиты. Малыш плачет от боли в голове, капризничает, не может заснуть. Наблюдается сниженный мышечный тонус.

У детей постарше заболевание проявляется немного по-другому. Ребенок жалуется на боли в голове. Его тошнит, рвет, может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта.

Он отказывается от пищи, не испытывает чувства голода, много лежит и не играет. Ребенок быстро слабеет, устает, снижается работоспособность. Его раздражают яркий свет и громкая музыка.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям:

Паралич . Нарушения работы нервной системы приводят к параличу организма.
Эпилепсия . С развитием болезни приступы проявляются все чаще.
Задержка психического и физического развития . Ребенок не развивается, как это необходимо.
Недержание мочи и кала . Бывает у детей достаточно часто.
Летальный исход. Бывает при тяжелом течении болезни и отсутствия лечения.

При своевременном лечении возникновения осложнений удастся избежать.

Диагностика

Для постановки диагноза врачи применяют следующие методы:

Осмотр пациента. Врач внимательно изучает внешний вид малыша, размер головы.
Нейросонография . Помогает исследовать головной мозг и возможные нарушения.
Поясничная пункция для взятия спинномозговой жидкости. С целью измерения его давления.
Компьютерная томография. Определяет нарушения головного мозга, помогает рассмотреть очаг детально.

Методы лечения

Лечение детей может слегка отличаться в зависимости от возраста.

У новорожденных

Прежде всего врачи назначают мочегонное средство для выведения лишней жидкости из организма и уменьшения спинномозговой жидкости в голове.

Эффективным лекарством является Диакарб . Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Если болезнь на ранней стадии лекарство принимают через день.

Ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, поэтому ее измельчают и смешивают с водой. Так малышу будет легче принять препарат. Длительность лечения назначается врачом.

Для улучшения кровоснабжения в головном мозге назначаются:

Препараты выпускаются в форме таблеток. Обычно принимают лекарство по одной таблетке дважды в день.

Однако точная дозировка и курс лечения устанавливаются специалистом.

Рекомендуют принимать Диазепам . Он способствует улучшению работы головного мозга, снимает симптомы болезни. Принимают по одной таблетке один раз в день. Этого достаточно для лечения ребенка. Длительность приема лекарства зависит от стадии заболевания.

Нужно учесть, что лечат новорожденного ребенка долго — в течение нескольких месяцев. Происходит прием лекарств под контролем врача.

У детей более старшего возраста

Врачи назначают лекарства для снижения уровня спинномозговой жидкости :

Глицерин;
Фуросемид;
Ацетазоламид.

Изготавливаются препараты в форме таблеток. Их принимают 1-2 раза в день по одной таблетке. Длительность приема лекарств назначает врач. С помощью этих средств можно значительно улучшить состояние пациента, остановить развитие болезни.

Для нормализации кровообращения в головном мозге выписываются:

Названные лекарства употребляют до двух раз в день по одной таблетке, но дозировка может быть увеличена по усмотрению врача. Таблетки не надо разжевывать, их проглатывают и запивают водой.

Специалисты рекомендуют пациентам принимать витамины В6 и В1. Это необходимо для нормализации кровообращения в головном мозге. Обычно курс приема витаминов не превышает 2-3 недель, но может быть продлен в тяжелых случаях.

Педиатров по лечению родовой гематомы на голове у новорожденного есть на нашем сайте.

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.

Прогнозы

Если заболевание вовремя лечить, следовать рекомендациям врачей, от него получится избавиться.

Ребенок может стать здоровым и постепенно восстановиться , но на это понадобится время.

На выздоровление может уйти несколько месяцев, а иногда и более года. Надо проявить терпение и заботу.

Однако при отсутствии лечения жидкость будет скапливаться в головном мозге, приведет к состоянию, несовместимому с жизнью. Болезнь является очень опасной .

Только своевременное лечение может привести к выздоровлению.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения синдрома рекомендуется помнить о профилактических мерах:

Данное заболевание представляет опасность для жизни малыша. Чтобы спасти ребенка, не допустить осложнений , нужно принять соответствующие меры при первых симптомах синдрома.

Гидроцефальный синдром у детей до года — признаки, диагностика и прогноз в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Гидроцефалия — состояние с характерным излишним производством ликворы, которая накапливается в желудочках головного мозга и под его оболочками.

Гипертензия — состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа .

Одновременное развитие гипертензии и гидроцефалии приводит к развитию гипертензионно гидроцефального синдрома.

Гипертензионно гидроцефальный синдром (ГГС) разделяют на 3 вида, которые зависят от возраста пациента:

ГГС у новорожденных;
ГГС у детей;
ГГС у взрослых.

Проявления патологии у новорожденных обусловлены врожденными факторами, у детей и взрослых синдром может быть преобретенным .

Причины развития синдрома

К врожденным причинам развития синдрома относятся:

беременность женщины, родоразрешение, осложненные такими состояниями, как диабет, гестационный пиелонефрит, гипертония будущей матери, стремительные роды, угроза самопроизвольного аборта, затяжные роды;
гипоксия плода;
рождение ребенка раньше срока (32-36 недель);
рождение ребенка позже срока;
черепно-мозговые травмы, полученные ребенком при рождении;
инфекции в период внутриутробного развития, такие как цитомегаловирус, вирус Эппштейна-Барра, токсоплазмоз и пр.;
врожденные аномалии мозга;
патологии в строении черепа;
долгое нахождение ребенка вне околоплодных вод.

Среди приобретенных причин, вызывающих развитие патологии можно отметить:

злокачественные и доброкачественные новообразования, гематомы, кисты и пр.;
попадание в мозг чужеродных тел и предметов;
черепно-мозговые травмы;
частые повышения давления без причин;
различные инфекционные заболевания;
инсульты, осложнения после инсультов;
заболевания эндокринной системы.

Симптомы у новорожденных

Гидроцефальный синдром у самых маленьких пациентов может проявляться следующими признаками:

плач, напоминающий стон;
снижение мышечного тонуса;
слабые безусловные рефлексы;
подрагивания, дрожение и судороги;
частые срыгивания фонтаном;
косоглазие;
раскрытие черепных швов, напряжение и выбухание родничков;
увеличение окружности головки более чем на 1 см в месяц;
отечность зрительных дисков.

При осмотре младенца специалист может обратить внимание на наличие белесой полосы между верхним веком и зрачком (симптом грефе) и скрытие радужки за нижним веком.

Симптомы у детей

Симптоматика патологии у детей проявляется после травмы головы и/или мозга или инфекции. Характерным проявлением является мигрень, которая беспокоит ребенка, как правило, утром после пробуждения, чувство тошноты и обильная рвота, которая не приносит малышу облегчения. Боль сосредоточена в висках, в лобовой области и области надбровных дуг. Боль может быть тупой, ноющей, а также распирающей.

Дети с ГГС предъявляют жалобы на невозможность опустить голову вниз или поднять глаза, сильные головокружения (дети младшего возраста описывают такое состояние, как «качание предметов», качание на карусели»).

Во время приступа головной боли родители могут заметить побледнение кожи ребенка , слабость, апатию. Отмечается раздражительная реакция на звук, свет.

Из-за повышенного мышечного тонуса в ногах дети с синдромом передвигаются, опираясь на всю стопу, а лишь на пальцы ног. Также гипертензионно гидроцефальный синдром у детей характеризуется наличием косоглазия, заторможенностью, нарушением памяти и невнимательностью.

Еще подробности про ГГС у ребенка

ГГС у взрослых

У пациентов взрослой категории развитие ГГС отмечается после перенесенных травм головы и/или мозга, новообразований, инфекций, поражающих головной мозги инсульта. Признаками патологии являются:

зрительные расстройства (снижение зрения, двоение), косоглазие;
мигрени;
тошнота и обильная рвота;
расстройства сознания, обмороки, судороги;
в редких случаях пациент впадает в кому.

Диагностика

Для того чтоб выявить у пациента гипертензионно гидроцефальный синдром необходимо пройти комплексную клиническую диагностику .

У новорожденных и детей до 12 месяцев важным показателем является увеличение окружности головы. Так, для детей до 6 месяцев прирост окружности составляет до 2 см в месяц, окружность головы детей в возрасте от 6 до 12 месяцев не должна увеличиваться более чем на 1 см в месяц.

Важно: окружность головы ребенка может незначительно превышать нормальные показатели. Такое встречается у малышей, перенесших в первые 12 месяцев жизни рахит, у детей, чьи родители имеют определенную конституцию.

Для установления причины развития патологии проводится обследование следующими методами:

эхоэнцефалография, при которой с помощью ультразвука диагностируют поражения внутри черепа;
реоэнцефалограмма, при помощи которой исследуют отток крови;
компьютерная томография, которая помогает установить участок застоя спинномозговой жидкости, размеры желудочков головного мозга и пр.;
электроэнцефалография, в ходе которой на мозг пациента оказывается воздействие электрическими импульсами для определения его активности.

Интересно: Из-за схожести симптоматики ГГС с признаками синдрома нервно-психической возбудимости, более чем в 97% случаев подобный диагноз ставится детям безосновательно. Подтвердить наличие патологии можно исключительно на основании показателей проведенных исследований.

Видео про водянку головного мозга

Лечение у новорожденных

Лечение ГГС у новорожденных должно проводиться по определенной схеме. Ребенок должен до достижения им возраста 1 года состоять на учете у невропатолога (по показаниям специалиста этот период продлевается).

Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов, действие которых нацелено на выведение излишней жидкости. Наиболее популярным из этой группы препаратов является Верошпирон , который противопоказан при:

гиперчувствительности к основным компонентам;
болезни Аддисона;
гиперкалиемие;
гипонатриемие;
почечной, печеночной недостаточности;
недостатке лактазы, непереносимости лактозы.

Средняя цена:

таблетки (50 мг) — 80-90 руб.;

капсулы (100 мг) — 240-260 руб.

Кроме того, для лечения ГГС у новорожденных необходимо применять препараты, обеспечивающих тонус сосудам. Одним из таких средств является Эскузан, который имеет следующие противопоказания:

гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
печеночные заболевания;
непереносимость лактозы;
недостаточность лактазы;
детский возраст.

Средняя цена:

раствор для перорального применения (1 шт.) — 160-175 руб.

Дополнительной терапией может выступать применение седативных средств, натуральных лекарственных препаратов и их настоев (валериана, мята и пр.).

Зачастую причиной развития синдрома является нарушения функций нервной системы.

Кроме рекомендованного медикаментозного лечения мамам и папам советуют организовать малышу нормальный режим питания, бодрствования и сна, прогулки, исключить влияние внешних раздражителей и проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Лечение у детей

Медикаментозная терапия для детей старшего возраста совпадает с лечением новорожденных. Кроме приема лекарств, назначенных специалистом, пациентам необходима консультация невропатолога не реже 1 раза в 6 месяцев. Визит к врачу сопровождается измерением глазного дна, рентгенографией черепа. Если ГГС вызвано приобретенными причинами, такими, как травмы головы, воспалениями в мозге, ребенка лечат в условиях стационара.

Назначать препараты, определять дозировку и схему леения должен только специалист!

Лечение у взрослых

Лечение болезни у взрослых является необходимым, так как запущенная патология несет в себе серьезную угрозу . Терапия заключается в приеме диуретиков:

Противопоказания

анурия;
хроническая почечная недостаточность;
острый гломерулонефрит;
печеночная кома, прекома;
функциональные расстройства печени;
нарушенный обмен электролитов (гипергликемия, гиперкальцимия и пр.);
беременность и период кормления грудью;
аллергические реакции на сульфонамиды.

Средняя цена:

таблетки — 280-310 руб.

Если заболевание у взрослых протекает в легкой форме, то есть вероятность обойтись без лекарственной терапии, но с соблюдением нескольких правил:

важно нормализовать режим потребления воды;
выполнять упражнения, направленные на нормализацию давления (подбираются лечащим врачом).

В редких случаях гипертензионно гидроцефальный синдром может угрожать жизни пациента. В таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого производят имплантацию шунтов. С помощью подобных имплантов излишняя жидкость из головного мозга будет выводиться наружу. Подобный метод лечения приводит к постепенному снижению симптоматики патологии, а в дальнейшем полному излечению.

Прогнозы

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогнозы лечения заболевания благоприятные.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у граждан призывного возраста, в зависимости от степени нарушения функций, является показанием к ограниченной годности или временной негодности к несению службы в армии.

Осложнения

Если не лечить патологию, то последствия синдрома могут быть опасными как для детей, так и для взрослых.

Если лечение болезни не производится вовремя, то патология болезнь перерождается в патологическое состояние, которое приводит к таким состояниям, как:

слепота;
паралич;
кома;
слабоумие;
нервные расстройства;
смерть .

Профилактика заболевания

проводить профилактику нейроинфекционных заболеваний;
своевременно лечить воспалительные, инфекционные болезни;
избегать переутомления, стрессов, психо-эмоциональных расстройств;
вести здоровый образ жизни ;
тщательно планировать беременность.

Гипертензия, гипертензионный или гипертензионно-гидроцефальный синдром – диагнозы, внушающие тревогу , особенно в современных экологически неблагоприятных условиях и при постоянных стрессах.

Иногда, правда, врачи могут объяснять этими терминами практически любые жалобы пациентов, пугать ими молодых родителей.

На самом же деле гипертензия и гидроцефалия – состояния действительно сложные и требуют прицельного, адекватного возрасту, лечения, поэтому доверять своё здоровье и здоровье детей нужно надёжному проверенному специалисту-неврологу.

Как возникает гипертензионный синдром

Гипертензия – современное название повышенного внутричерепного давления. Ранее использовался термин «гипертония». Возникает она из-за давления жидкости на вещество мозга.

Гидроцефалия или ликворно гипертензионный синдром, в простонародье «водянка мозга», появляется вследствие скопления избытка жидкости в сегментах головного мозга.

Если гипертензия и гидроцефалия развиваются параллельно, то это называют гипертензионно-гидроцефальным синдромом.

Это заболевание головного мозга обусловлено тем, что в желудочках мозга и под его оболочками собирается ликвор – спинномозговая (цереброспинальная) жидкость, отток и обратное всасывание которой нарушаются.

Данное заболевание считается самостоятельным в отечественной медицине, зарубежные ученые считают синдром спутником серьёзных неврологических недугов.

Строение и предназначение человеческого мозга предопределяет значительное потребление кислорода , усиленное кровоснабжение (приток крови к четырём основным артериям и её последующий отток по венам), ритмичность транспортировки ликвора по четырём полостям (желудочкам) мозга и между его оболочками.

Желудочки соединяются между собой сплетениями сосудов, которые и вырабатывают ликвор. Дальше он внедряется в венозные сосуды и вырабатывается заново.

Нарушение движения ликвора приводит к избытку венозной крови, что вызывает увеличение размера желудочков.

Причины, которые вызывают синдром

Медики выделяют ряд причин возникновения синдрома:

гипертензионно-гидроцефальный синдром может быть вызван опухолевыми процессами головного мозга;
гематомами;
гипотонусом сосудов;
внутричерепными кровоизлияниями;
различными нейроинфекциями (менингит, энцефалит);
патологиями, полученными при рождении;
наследственностью.

Таким образом, все причины можно поделить на врождённые и приобретённые.

Врождённые причины гипертензионного синдрома у взрослых таковы:

К приобретённым причинам относят:

гематомы, абсцессы, кисты;
наличие в головном мозге инородных тел;
черепно-мозговые травмы с присутствием осколков костей черепа в головном мозге;
спонтанные беспричинные повышения давления;
инфекции;
инсульты и их последствия;
эндокринологические проблемы.

Симптомы и признаки, которые сопутствуют синдрому

Симптоматика гипертензионно-гидроцефального синдрома (признаки) такова:

тревожность, бессонница;
нарушения зрения;
появление сосудистой сессии;
глухота, потеря сознания, кома;
отклонения в размерах головы и другие.

Что такое синдром Экбома и ? Чем вызвано заболевание и можно ли помочь себе в домашних условиях.

Почему дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени тяжело диагностируется и какие указывают на заболевание.

Диагностические методики

Для диагностики этого недуга обязательным является комплексное клиническое обследование. Оно включает осмотр специалистами и аппаратные исследования.

С гипертензионно-гидроцефальным синдромом работают офтальмологи, неврологи, психиатры, нейрохирурги.

Для установления причины недуга проводят аппаратные исследования такие, как:

эхоэнцефалография (ЭхЭГ) – это высокоточная диагностика поражений головного мозга;
(РЭГ) – исследование венозного оттока крови из сосудов головного мозга;
рентгенография черепа (РГЧ) – используется при длительном развитии заболевания у детей старше 1 года;
ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) и компьютерная томография (КТ) – высокоточное определение участков нарушения динамики ликвора, размеров полостей мозга и так далее;
электроэнцефалография (ЭЭГ) – диагностика уровня активности процессов головного мозга с использованием электрических импульсов;
исследование сосудов глазного дна – с целью выявления кровоизлияния, отека или спазма сосудов, полнокровия;
нейросонография (НСГ) – исследование анатомии головного мозга;
цереброспинальная пункция – с целью измерения давления ликвора.

Если подозревается гипертензионный синдром у новорожденных систематически измерять окружность головы и проверять рефлексы.

Отметим, что диагностика гипертензионно-гидроцефального синдрома достаточно трудный процесс, не все методы помогают установить его наличие со 100% вероятностью.

Особенности гипертензионно синдрома у новорожденных и у детей

Гипертензионно гидроцефальный синдром синдром у грудничков и детей синдром диагностируют чаще, чем у взрослых.

Часто диагноз ставится детскими неврологами и педиатрами безосновательно (в 97% случаев), поскольку практически все его симптомы аналогичны признакам синдрома нервно-психической возбудимости.

Вместе с тем, если гипертензия и гидроцефалия на самом деле присутствуют, то бдительные родители это всегда заметят. В таком случае у ребёнка:

постоянно болит голова;
его может тошнить и рвать фонтаном;
он часто грустит, вялый, капризный, усталый;
отказывается есть и всё время как будто чего-то боится.

Более серьёзными признаками являются:

нарушения сознания;
психическая нестабильность;
умственная отсталость и отсталость в развитии;
косоглазие.

Признаки гипертензионного синдрома у грудничков может:

выбухать, напрягаться и пульсировать родничок;
расходятся саггитальные швы;
увеличивается в размерах голова;
младенец слабо сосёт грудь;
плач его похож на стон;
может наблюдаться тремор или судороги и даже паралич.

У детей старше 1 года, роднички у которых закрылись, гипертензионно-гидроцефальный синдром развивается приступообразно, быстро. Рвота не облегчает состояние.

Дети становятся:

малоподвижными;
раздражительными;
может наблюдаться такой эффект, как «лицо страдальца»;
ухудшается зрение;
голова часто фиксируется в одном положении.

Следует также знать, что в любом возрасте у ребёнка могут отмечаться спонтанно возникающие и так же проходящие колебания давления ликвора.

Головные боли, тошнота и головокружения могут быть признаками других нарушений функциональности головного мозга, развития опухолевых процессов, других заболеваний.

Лечение синдрома у взрослых и у детей

Разные причины появления гипертензионно-гидроцефального синдрома предполагают разное лечение. Оно может быть консервативным и хирургическим.

К лечению приступают после полной диагностики. Больные с таким синдромом госпитализируются в обязательном порядке без вариантов.

Медикаментозное лечение основано на приеме пациентами лекарственных средств, улучшающих ликвородинамику ( , ацетазоламид и другие).

Оперативное вмешательство проводится в крайнем случае, если нужно удалить закупорку сосудов головного мозга или провести шунтирование. Чаще всего применяют именно шунтирование полостей мозга. Через шунт должен будет происходить отток лишней жидкости в спинномозговой канал.

Лечение гипертензионно-гидроцефалического синдрома у взрослых

При гидроцефалии у взрослых чаще всего проводятся операции с целью отвода ликвора из черепа. Опухоли удаляются полностью.

Медикаментозно е лечение помогает при нейроинфекциях (антибиотики). У взрослых гипертензионно-гидроцефальный синдром не лечится с помощью народных или гомеопатических средств, массажа или иглоукалывания.

Неправильное лечение или его игнорирование могут привести к снижению уровня интеллектуальных способностей, потере зрения и слуха, также не исключён летальный исход.

Гипертензионно гидроцефальный синдром у новорожденных детей

Наиболее благоприятный прогноз при гипертензионно-гидроцефалическом синдроме у младенцев. У детей постарше всё зависит от адекватности лечения и его своевременности.

Лечение проводится амбулаторно с использованием медикаментов, по обыкновению диакарба (препарат увеличивает отток ликвора и снижает секрецию цереброспинальной жидкости).

Если диакарб не помогает, а болезнь прогрессирует, то показана госпитализация в нейрохирургическое отделение.

При наличии изменений неясного характера очень важно правильно продолжать лечение, поскольку назначение слишком серьёзных средств либо полный отказ от терапии приведут к негативным последствиям.

Последствия и осложнения

Последствия гипертензионно-гидроцефального синдрома опасны для людей разного возраста и часто чреваты осложнениями.

К наиболее угрожающим, медики относят:

задержку психического и физического развития;
недержание мочи и кала;
глухоту;
слепоту;
паралич;
кому;
эпилепсию;
выбухание родничка;
летальный исход.

Необходимо помнить, что успешно вылечить гипертензионно-гидроцефальный синдром возможно в любом возрасте. Главное, вовремя обратить внимание на выше перечисленные симптомы и обратиться к специалистам, имеющим длительный опыт в неврологии и нейрохирургии.

Не нужно отказываться от лечения или затягивать с ним, иначе время будет упущено, правильный диагноз поставят поздно, что может привести к необратимым последствиям для здоровья и даже к смерти.

Видео: Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Ребенок с гипертензионно гидроцефальным синдром 8 степени сложности.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС) – патология, при которой увеличивается секреция спинномозговой жидкости. Из-за этого ликвор накапливается в определенных отделах мозга, попадая под его оболочки. Необходимо отметить, что гидроцефалический синдром у ребенка не является самостоятельной патологией, а считается следствием сопутствующего заболевания. Часто диагноз ГГС ставится ошибочно, реальные случаи недуга отмечаются редко.

Виды и клинические проявления

Появление выраженных симптомов связано с двумя взаимосвязанными патологическими процессами, протекающими на фоне гидроцефального синдрома у грудничка. При активной выработке ликвора повышается уровень внутричерепного давления. Одновременно развивается гидроцефалия – явление, при котором постепенно увеличивается количество спинномозговой жидкости, вследствие чего череп новорожденного деформируется, оказывается давление на головной мозг.

Виды ГГС

Основным критерием классификации является степень тяжести патологии и обратимость ее последствий.

Выделяют такие формы:

Компенсированная. Характеризуется возможностью восстановления пораженных участков мозга или выполнение их функций незатронутыми нервными центрами.
Субкомпенсированная. Отличается частичной способностью мозга компенсировать функции, однако при отсутствии поддерживающей терапии патологический процесс усугубляется.
Декомпенсированная. Пораженные нервные ткани не восстанавливают работу, а их функции утрачиваются.

Компенсированная форма считается легкой, так как непосредственная угроза жизни ребенка отсутствует. Декомпенсированный гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей считается тяжелейшим заболеванием, в большинстве случаев приводящим к пожизненной инвалидности.

Симптомы ГГС

Характер симптомов может отличаться в зависимости от уровня оказываемого на мозг давления, локализации пораженных участков и других факторов. Наиболее выраженным и опасным считается гидроцефальный синдром у новорожденного.

Распространенные признаки:

плохой тонус мышц;
низкая выраженность врожденных форм рефлекторной деятельности (хватание, глотание);
дрожь или судороги;
косоглазие;
систематическая рвота;
раскрытие швов родничка.

Из-за постоянной секреции спинномозговой жидкости увеличивается череп, меняется его форма. В среднем окружность растет на 1 см в месяц. На фото представлен увеличенный и деформированный череп у малыша с ГГС.

У ребенка более старшего возраста или подростка гидроцефальный синдром сопровождается головными болями, тошнотой, головокружением, болями при движении глазами, повышенной чувствительностью к раздражителям.

Таким образом, существуют различные формы гидроцефального синдрома, отличающиеся степенью тяжести, симптоматическими проявлениями и последствиями для здоровья пациента.

Причины патологии

Условно, факторы, вызывающие гидроцефалию, делятся на врожденные и приобретенные. Исходя из этого, представленная патология может возникать не только у новорожденных, но и у взрослых людей.

Врожденные причины ГГС:

осложненная беременность или роды;
кислородное голодание плода;
родовые травмы;
недоношенность;
внутриутробная интоксикация или инфицирование;
длительное пребывание в утробе после отхождения вод;
наличие у матери хронических заболеваний.

Воздействие таких факторов далеко не всегда провоцирует гидроцефалию, однако вероятность патологии повышается. Детей, родившихся с осложнениями, рекомендуется тщательно обследовать в первые месяцы жизни.

Приобретенные причины:

патологические новообразования в мозге;
черепно-мозговые травмы;
проникающие ранения головы;
внутричерепная гипертензия;
инфекционные поражения мозга;
эндокринные патологии.

Гидроцефалия у взрослых встречается значительно реже, чем в детском возрасте, и обычно тяжелее переносится пациентом.

В целом выделяют разные причины ГГС, которые носят врожденный и приобретенный характер.

Диагностика

При возникновении симптомов ГГС нужно обратиться к детскому неврологу. Также, возможно, понадобится консультация нейрохирурга и офтальмолога. Для предварительной постановки диагноза осуществляется сбор анамнеза, производится осмотр малыша. В дальнейшем назначаются диагностические процедуры, позволяющие подтвердить диагноз и выяснить причину болезни.

Методы диагностики:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
рентгенография;
магниторезонансная томография (МРТ);
люмбальная пункция (забор образца спинномозговой жидкости для лабораторного анализа);
эхоэнцефалография.

На основе результатов диагностического обследования ребенка назначается дальнейшее лечение.

Терапевтические мероприятия

Важно помнить о том, что гидрроцефальный синдром у грудничка можно лечить только разрешенными доктором методами. Самолечение категорически запрещено из-за возможности нанесения вреда детскому организму.

Терапия носит комплексный характер. Лечебные мероприятия назначаются индивидуально, с учетом степени тяжести, особенностей клинической картины, возраста пациента. Основным методом терапии является прием медикаментов.

В целях лечения применяют такие группы препаратов:

мочегонные;
седативные;
ноотропные;
антибиотики;
венотоники;
противоопухолевые.

Многочисленными положительными отзывами характеризуются занятия, позволяющие формировать у ребенка определенные умения и навыки, развивать его способности, приспосабливать его к социальной жизни. Хорошим эффектом характеризуется лечебный массаж, умеренные физические нагрузки. Также лечить ГГС можно с помощью многочисленных физиотерапевтических процедур.

Прогноз и последствия

Благоприятный исход при гидроцефальном синдроме отмечается у новорожденных и младенцев. Это связано с тем, что постепенно уровень внутричерепного давления стабилизируется, а секреция ликвора замедляется. Если лечиться своевременно и грамотно, то вероятность выздоровления высока.

Распространенным осложнением ГГС у новорожденных является выбухание родничка. При такой патологии швы на черепе полностью не закрываются, из-за чего головной мозг становится уязвимым и восприимчивым к внешнему негативному воздействию.

У подростков и взрослых осложнения ГГС зависят от причин ее развития. В некоторых случаях патология провоцирует серьезные последствия.

К ним относятся:

задержки развития;
ухудшение зрения;
глухота;
паралич отдельных мышечных групп;
непроизвольные дефекации и мочеиспускания;
развитие эпилепсии.

В тяжелых случаях гидроцефальный синдром может стать причиной обширного паралича, впадения в кому, летального исхода.

Профилактика

По мнению известного педиатра Евгения Комаровского и других авторитетных специалистов, последствия ГГС можно предотвратить при соблюдении определенных правил.

Профилактика патологии начинается еще в период вынашивания ребенка. С помощью современных диагностических методов заболевание может быть обнаружено даже на ранних сроках беременности. Таким образом, первым профилактическим приемом является выявление ГГС еще до рождения ребенка. Нарушения секреции спинномозговой жидкости хорошо заметны на 2-м и 3-м триместрах.

Также в период беременности будущим мамам необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. Женщинам требуется полноценный отдых, снижение физической нагрузки, рациональное питание. Важно своевременное лечение инфекционных заболеваний при помощи безопасных для плода препаратов и немедикаментозных средств.

После рождения профилактика заключается в вакцинации ребенка. Малышу делают прививки от инфекционных заболеваний, поражающих мозговые ткани. Не менее важно лечить сопутствующие патологии, такие как корь, краснуха, ветрянка, герпес, грипп. Еще один способ профилактики – предотвращение травм головы и позвоночника.