Где сделать мрт позвоночника большим людям. Мрт для полных людей. Основные виды МРТ

Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.

Краткие сведения о методике

В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.

Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.

Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.

Какие патологии диагностирует томография?

Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:

заболеваниях всех отделов позвоночника;
патологиях, затрагивающих внутренние органы;
сбоях в работе центральной нервной системы;
нарушениях функций костно-мышечного аппарата.

Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?

По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.

Группы противопоказаний к диагностике

Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.

Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии

Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:

при декомпенсированной сердечной недостаточности;
в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).

Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.

Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.

Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ

К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:

использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
регистрация у человека тяжелого состояния;
для женщин – первый триместр беременности.

Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.

Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.

Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.

Когда противопоказан осмотр позвоночника

Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:

острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.

Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.

Всем ли разрешена процедура с контрастом

Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:

аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
недавняя операция по трансплантации печени.

Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.

Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.

Высокопольные магнитно-резонансные томографы обладают высоким качеством томограмм. Сделать сканирование такими установками удается не каждому человеку из-за ограничений закрытого оборудования. Концентрический туннель содержит датчики регистрации сигналов. Диаметр просвета ограничен у большинства аппаратов до 80 см. Диагностический стол способен выдерживать нагрузки 120-150 кг.

Некоторые клиники Санкт-Петербурга оснащены томографами с предельным весом на поверхность – 200 кг. Характеристики оборудования ограничивают возможности томографии тучных (полных) людей. Выход из ситуации – делать открытое МРТ . Контур изделий имеет свободное пространство с обеих сторон.

Какой томограф лучше людям с большим весом

Инновационные технологии лучевой диагностики развиваются. Пять лет назад можно было утверждать о значительном превосходстве закрытых томографов (мощностью от 3 Тесла) перед открытыми (0,4-1 Тесла) аналогами. Травматологи, ортопеды, неврологи часто назначают сканирование низкопольными установками с целью изучения органов малого таза, мягких структур тазобедренного сустава. Цифровое выравнивание томограмм установок слабой мощности создает томограммы хорошего качества.

Определить, какой аппарат МРТ лучше по мощности , сложно по причине разных диагностических задач у каждого пациента, решаемых лучевой визуализацией. Человек с большим весом не помещается внутрь туннеля при сканировании позвоночника. Единственным выходом является открытый контур, имеющие свободные пространства справа и слева. Лучше выбирать оборудование максимальной силы, но низко- и среднепольные томографы (до 1,5 Тесла) выпускаются с открытым контуром.

Высокольпольное оборудование (от 1,5 Т) всегда с закрытым контуром, поэтому не подходит полному человеку. Онкологическая диагностика проводится высоким разрешением из-за необходимости обнаружения мелких теней (0,3 мм). Устройства подходят для людей стандартного веса. Когда требуется поиск опухолей тучным пациентам, нужно использовать установки открытого типа. Если избыточный вес небольшой и нужна томография малого таза, нижних конечностей, головного мозга можно воспользоваться закрытым контуром, так как необходимость помещать живот внутрь туннельного кольца отсутствует.

Достоинства и недостатки открытого МРТ

Открытое МРТ для полных в СПб предлагает несколько десятков диагностических центров. Цена обследования ниже высокопольного аналога. Если требуется сканирование головного мозга, суставов, сердечной мышцы достаточно томографов силой 1-2 Тесла. Инновационные низкопольные установки 0,4 Т также позволяют сделать качественные томограммы.

Преимущества изделий открытого типа:

Помогает делать МРТ полным людям избыточным весом до 200 килограмм, объемом талии свыше 80 см;
Отсутствие дискомфорта людям со страхом закрытых помещений;
С-образная форма позволяет находиться рядом родителям, ухаживающему персоналу;
Обследование маленьких детей (грудничков, дошкольников) лучше делать томографами С-образной формы;
Удобство человеку, который не может сохранять традиционное положение на диагностическом столе;
Возможность выполнения хирургических или лечебных процедур во время сканирования.

Описанные преимущества перечеркиваются недостатками – отсутствие визуализации мелких очагов, сердца и сосудов.

Аппараты мощностью 0,4 Тесла имеют слабое поле, поэтому используются для диагностики состояния малого таза после операций эндопротезирования, когда вместо тазобедренного сустава устанавливаются металлический аналог.

Информация позволит правильно определить, какой лучше открытый или закрытый томограф, использоваться для изучения болезни.

Виды открытых аппаратов: мощность, технические особенности

Делать МРТ забрюшинного пространства для полных людей нужно в следующих случаях:

Вес более 150 килограмм;
Любой поперечный размер тела свыше 80 см;
Клаустрофобия (страх закрытых пространств).

Удобство использования установки ограничено недостатками. Высокая мощность магнитного поля создает качественные изображения, лучшая визуализация небольших образований высокопольными томографами используется при первичном скрининге заболеваний. Когда требуется оценка состояния органа или ткани на фоне лечения, после операции достаточно мощности 0,5 1,5Т.

Технические характеристики оборудования определяют выбор аппарата с открытым контуром. Врачи лучевой диагностики предварительно знают, смогут ли томограммы решить поставленные задачи. Перед выбором оборудования нужна консультация специалиста.

Качество результатов большой вес не искажает при правильном выборе типа томографа. МРТ имеет противопоказания, независимо от открытого или закрытого вида аппарата.

Где сделать МРТ полным людям в Санкт-Петербурге

Тучные люди могут пройти МРТ с открытым контуром аппаратами ведущих мировых производителей силой до 1, 5Т. Квалифицированные врачи лучевой диагностики смогут максимально точно прочитать снимки. Средняя цена обследования зависит от области сканирования – 3000-5000 российских рублей.

Лучший выбор найдете на сайте. Сотрудничаем с сотнями надежных диагностических центров Москвы и Санкт-Петербурга. Предлагаем бесплатные консультации перед процедурой.

Медицинские заведения расположены по ценовому диапазону. Дополнительные критерии позволяют удобно провести поиск по адресу, расположению, дополнительным особенностям. Основной принцип работы клиник описан после перехода по ссылке. Запись делается через электронную форму или звонку по телефону.

Определить, сколько Тесла требуется для поиска заболеваний у полного человека, сможет квалифицированный врач лучевой диагностики. Пройдите бесплатную консультацию перед выбором обследования!

Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку не инвазивна (не требует никаких разрезов тканей и швов), и безопасна для пациента, потому что не происходит облучения организма, как в случае с рентген-исследованием. Одновременно оно считается одним из наиболее точных обследований.

Благодаря МРТ можно получить четкое изображение разных органов:

Головного мозга
Сердечно-сосудистой системы
Желудочно-кишечного тракта и других

Это необходимо, чтобы определить наличие таких заболеваний и патологий, как:

Опухоли и метастазы
Воспалительные процессы
Последствия травм костей, черепа и позвоночника
Аномалии в развитии

Также МРТ используется для контроля за результатами хирургического вмешательства или не инвазивного лечения.

Поскольку такое исследование безопасно, его можно делать многократно за небольшой промежуток времени.

Особенности процедуры МРТ для полных людей

Часто при попытке записаться на МРТ в Москве пациент с большим весом может столкнуться с препятствиями в прохождении данной процедуры. Причина данной проблемы заключается в размерах и весовых ограничениях используемых томографов.

Стандартные аппараты для сканирования представляют собой конструкцию из выдвижного стола и туннелеобразного прибора, снабженного датчиками. Подобный стол рассчитан на вес пациента до 120, изредка – до 150 килограмм.

Дополнительно возможности сканирования пациентов ограничиваются диаметром трубы для исследования. Если тело пациента объемнее, то он не сможет поместиться внутри томографа.

Когда тучным людям назначают МРТ?

Магнитно-резонансное исследование полному пациенту назначается в таких случаях, как:

Частые и сильные головные боли, головокружения
Подозрение на заболевания нервной системы
Вероятность появления опухоли разного характера (рак, аденома) или отека
Возможность развития патологий или аномалий
Нарушения в работе органов слуха и/или зрения
Травмы головы, позвоночника
Склероз – замена клеток различных органов соединительными тканями
Энцефаломиелит – воспаление спинного или головного мозга из-за вирусов, аллергии или токсинов

В ряде ситуаций без обследования на МРТ-аппарате не обойтись.

Противопоказания

Для полных людей существуют ограничения при проведении такого анализа, как и для остальных пациентов. Это:

Беременность в первом триместре
Наличие металлических имплантатов или осколков
Использование электронных кардиостимуляторов, водителей ритма, сердечных клапанов
Медицинские скобы и зажимы на сосудах
Боязнь замкнутого пространства
Психические расстройства
Неуравновешенность пациента

Обследование на стандартном томографе для полных пациентов с большим обхватом тела невозможно из-за ограничений аппарата.

Существуют ограничения и на прохождение МРТ с контрастом:

Аллергия на составляющие препарата
Болезни почек, недостаточность
Лактация

Какой томограф лучше людям с большим весом?

Для пациентов с массой тела до 130 килограмм и объемом до 140 сантиметров подойдет и туннелеобразный томограф в том случае, если у них нет противопоказаний к нахождению в закрытом аппарате:

Фобии тесного пространства
Психических заболеваний (эпилепсии, шизофрении)
Невозможность длительное время находиться в одном положении лежа на спине из-за травмы или сильных болей

Если вес и объем организма больного выше, стандартные магнитно-резонансные аппараты ему не подойдут. Но при необходимости пройти МРТ в Москве пациенту до 200 кг решение существует – следует использовать открытый томограф.

Данное устройство включает в себя:

Стол для исследования, который способен выдержать вес до 200 кг.
Параллельно расположенные электромагнитные датчики

Пространство вокруг поверхности, на которой находится пациент, остается открытым. Благодаря этому диаметр тела пациента не играет никакой роли.

Эта же особенность конструкции позволяет сразу же использовать какие-либо лечение, вплоть до хирургического вмешательства. При этом все действия будут сразу же видны на мониторе.

При такой конфигурации облегчен контроль как проведения обследования, так и того, что происходит с пациентом: его физического и психического состояния.

Есть и минус такого прибора: его мощность меньше, чем у туннелеобразного, поэтому изображение некоторых органов может быть не настолько хорошо детализировано. Но если при помощи другого метода обследование провести нельзя, то даже не максимально четкий результат оказывается чрезвычайно полезен.

При беременности пациенткам с массой до 200 килограмм необходимо помнить о том, что обязательно нужно рассказать врачу о своем «положении», поскольку МРТ-исследование в первом триместре проводить не рекомендуется на любом аппарате. Исключение появляется только в том случае, если другим образом диагностировать заболевание невозможно, а состояние больной чрезвычайно тяжелое.

Достоинства открытого МРТ

Открытый аппарат для магнитно-резонансного исследования подходит:

Для полных людей
Для детей
Для страдающих клаустрофобией
Для психически неуравновешенных личностей

Он позволяет контролировать все, что происходит во время исследования, а также разговаривать с пациентом, если это необходимо. Для обследуемого ребенка это может облегчить течение процедуры и помочь ему лежать неподвижно в течение необходимого времени. Это же относится и к неуравновешенным, страдающим боязнью замкнутых пространств, психическими заболеваниями, а также пожилым людям.

Для обследования таких категорий пациентов на туннелеобразном аппарате часто используют наркоз, который может плохо воздействовать на организм, но необходим, чтобы человек лежал неподвижно. Иначе результат становится нечетким и искаженным. В открытом томографе необходимость в наркозе отсутствует.

Благодаря отсутствию стенок аппарат позволяет использовать необходимое лечение уже во время исследования.

Также можно взять пробы тканей обследуемого органа для дальнейшего анализа или провести хирургическое вмешательство.

Конструкция прибора позволяет пациенту расположиться в такой позе, которая в стандартном томографе ему была бы недоступна. Это необходимо, если у него сильные боли в спине, загипсованы конечности или в иных подобных случаях.

Открытый МРТ-томограф подходит для людей с большим весом (до 200 кг) и объемом талии более восьмидесяти сантиметров.

Медицинский персонал в таком случае может помочь пациенту лечь и спуститься со стола для обследований, что в обычном томографе проблематично.

Недостатки МРТ на открытом аппарате

МРТ – высокоэффективный и порой необходимый метод диагностики всевозможных заболеваний. Раньше люди с избыточной массой тела не имели возможности обследоваться методом магнитно-резонансной томографии в связи с особенностями конструкции установки. Сейчас полные люди так же могут рассчитывать на обследование с помощью МРТ в связи с появлением установок современного типа.

Типы МРТ оборудования

Принцип работы магнитно-резонансной томографии основан на действии магнитного поля. В аппарате есть генератор магнитного поля. Ядра атомов водорода, находящиеся в тканях человека, вступают с ним в резонанс, в результате чего регистрируется ответное электромагнитное излучение. Полученные данные анализируются специальной компьютерной программой. В итоге получаются послойные трехмерные компьютерные снимки головного мозга, позвоночника, брюшных органов и пр.

Существует два типа МРТ оборудования:

низкопольные;
высокопольные.

Генератор магнитного поля высокопольного томографа создает магнитное напряжение мощностью 1,5-3 Тл. Это дорогостоящий метод - он дает более частые срезы, однако при простой диагностике заболевания в этом нет необходимости. Так как высокопольное устройство генерирует более высокую мощность, оно оказывает и более сильное воздействие на организм. Это учитывается при обследовании пациентов с нарушениями ритма сердца (например, с экстрасистолией). Кроме того, высокопольный тип аппаратуры сильнее нагревает импланты, поэтому при их наличии предпочтительней использовать низкопольный томограф.

Никзопольный тип генерирует постоянное магнитное поле 0,4 Тл. Это экономичный тип аппаратуры МРТ, оказывающий меньшее влияние на организм.

Из-за того, что высокопольный аппарат более дорогостоящий, принято считать, что он лучше. На самом деле, увеличение мощности не повышает качество снимков, оно одинаковое у обоих типов оборудования, просто для разных органов оптимален различный уровень магнитного напряжения.

Также томографы делятся на аппараты открытого и закрытого (туннельного) типа. Первоначальным вариантом были установки закрытого типа. Все они являются высокопольными.

Сейчас выпускаются установки МРТ преимущественно открытого типа, оснащенные генераторами магнитного поля с двух сторон. Они имеют меньшую мощность, но этого достаточно для диагностики заболеваний. Кроме того, это единственный вариант установки МРТ для полных людей и пациентов с клаустрофобией.

Аппараты закрытого типа имеют магнитные источники по окружности от пациента. Они представляют собой туннель с глубиной 2 м и диаметром 60 см. Проводить МРТ людям с большим весом в таких установках затруднительно.

Возможности современных аппаратов МРТ

МРТ – один из самых совершенных диагностических методов. Широко применяется для диагностики патологии головного и спинного мозга, позвоночника, органов брюшной полости (печени, селезенки, толстого и тонкого кишечника, почек), суставов, молочных желез, мочеполовых патологий у мужчин и женщин. Снимок имеет трехмерный формат с очень высоким разрешением и высокой детализацией и низкую частоту артефактов (искажений изображения). При этом метод не обладает ионизирующим излучением, в отличие от КТ.

Преимущества и недостатки открытого томографа

Открытый томограф имеет более современную конструкцию. Из-за особенностей расположения источников магнитного поля он обладает меньшей мощностью, что не мешает, однако, успешно диагностировать заболевания.

Важными преимуществами этих аппаратов являются:

Возможность обследования полных пациентов с большим весом тела. Максимальная масса, допускаемая на современных установках, составляет 180-200 кг.
Возможность проводить диагностику у пациентов с клаустрофобией.
Более комфортная процедура обследования. Это немаловажный фактор при работе с детьми и пожилыми людьми.
Можно проводить диагностику у людей, которые не могут долго находиться в горизонтальном положении. Это людьми с заболеваниями позвоночника, пациенты с зафиксированными гипсом конечностями. Расположение этих людей в необходимой для МРТ позе в закрытом аппарате затруднительно.
Современные установки дают возможность проводить лечебные и диагностические мероприятия непосредственно во процессе проведения процедуры.

Недостатки открытого томографа:

имеет меньшую интенсивность магнитного поля, вследствие чего немного снижена четкость визуализации легких, сердца, сосудов и мелких деталей;
невысокая скорость процедуры.

Сложности, с которыми может столкнуться пациент с большим весом

После появления установок открытого типа, закрытые стали менее актуальны. В аппаратах МРТ туннельного типа максимально большой вес человека составляет 120 кг, в открытых – 200 кг. Однако, к сожалению, не все медицинские учреждения имеют современные открытые установки.

Существуют ситуации, при которых врачу нужны снимки с большим количеством деталей. В таком случае предпочтительней использовать томограф закрытого типа.

Зависят ли от веса условия проведения диагностики?

Качество показаний и условия обследования зависят от веса пациента. Если пациент имеет большую массу тела, может использоваться только МРТ открытого типа. Такой аппарат несколько уступает в качестве и четкости снимков. Чаще всего этого достаточно, но в некоторых ситуациях необходимо более подробное изображение. Например, это важно для хирургов и нейрохирургов. Для улучшения детализации снимка увеличивается время проведения процедуры. Дольше всего длится сканирование органов брюшной полости.