Фурункул выдавливание. Как правильно осуществить выдавливание фурункула? Выдавливание нарывов

Наверное, каждый второй сталкивался с такой проблемой, как фурункул. На ранних этапах развития он очень похож на небольшой красный прыщик. И, конечно, многие стараются скорее его выдавить. Но делать этого категорически не рекомендуется! Это связано с анатомическими особенностями данного образования. Хирурги могут привести немало примеров осложнений, после того как пациент В статье будут рассмотрены причины появления этого образования, а также варианты лечения.

С чем вы имеете дело

Фурункулы именуют чирьями. Это не просто большой прыщик, как можно подумать. У него совершенно другая природа. Если угри доставляют лишь эстетическое неудобство, то это явление характеризует собой серьезный воспалительный процесс. Поэтому, если вы выдавили фурункул, то ничем хорошим процедура не закончится. Завтра он станет больше.

Итак, это болезненное образование, которое возникло в результате воспаления волосяного мешочка и сальной железы. Ситуация усугубляется, когда в луковицу проникает стафилококк. С этого момента начинается его активный рост. Внешне он напоминает болезненный бугорок красного цвета. Но он обычно увеличивается в размерах. В некоторых случаях вырастает с куриное яйцо.

Где появляется

Географию определить сложно. Обнаружить болезненные образования можно практически на любом участке тела. Это может быть шея, пах, грудь, лицо или подмышечные впадины. Чаще всего фурункулы формируются в волосистой зоне и местах, которые наиболее подвержены трению.

Они бывают одиночные, но порой очень близко расположено сразу несколько штук. Тогда фурункулы сливаются в большой нарыв, в котором потом появится много белых головок. Если вы выдавили фурункул до его полного созревания, то это чревато усилением воспалительного процесса. В результате вместо недели он будет проходить у вас месяц.

Этапы развития

Это нужно знать для того, чтобы вовремя понять, что с вами происходит и обратиться к врачу. Самолечение в этом случае является нежелательным. Специалисты выделяют несколько этапов развития фурункула:

Сначала вы видите небольшое пятнышко или бугорок. Оно отличается интенсивностью окраски и болезненностью.
Примерно 3-4 дня ему потребуется для созревания. Терпения хватает далеко не у всех. Большинство уже на вторые сутки предпринимает попытки выдавить фурункул.
Примерно на 4-й день в центре появляется гнойная «головка». Убирать ее пока не следует. Лучше создайте условия, чтобы вытянуть воспаление наружу.
На 4-7-е сутки он обычно прорывается. Выделяется гной и выходит стержень. Выглядит он как небольшой участок ткани зеленоватого цвета.
После этого начинается процесс заживления.

Нередко пациенты спрашивают врачей, можно ли выдавливать фурункул, когда у него образуется «головка». Нет, физическое давление и разрыв тканей приводят к тому, что воспалительный процесс уходит внутрь. Вы сделаете себе только хуже.

Оцениваем состояние

Прежде чем предпринимать какие-то действия, лучше посоветоваться с врачом. Если такой возможности нет, то ориентируйтесь на следующие моменты. В большинстве случаев чирьи пропадают сами собой, без шрамов и других последствий. Для этого нужно только немного подождать. Бывают сложные случаи, когда не обойтись и без хирургического вмешательства.

Несмотря на многообразие форм и размеров этих образований, на вопрос, можно ли выдавливать фурункул, все врачи отвечают отрицательно. Таким способом вы не вылечите болезнь, а сделаете себе только хуже. Во всяком случае, нельзя выполнять такую процедуру на ранних стадиях.

Дождитесь созревания

Убрать его можно. Только делать это нужно своевременно. Обычно эти образования болезненные, и выдавить огромный фурункул будет очень сложно без анестезии. Обычно они исчезают сами, без дополнительных мер лечения. Но бывают случаи, когда не обойтись без хирургического вмешательства.

То есть лучше всего при появлении болезненного образования на коже обратиться к хирургу. Он оценит его характер и назначит необходимое лечение. Если выдавили а на следующий день на этом месте образовалась шишка еще больше той, которая была прежде, то нужно посетить врача. Теперь промедление грозит серьезными неприятностями, вплоть до общего сепсиса.

Перед тем как приступить к удалению образования, необходимо убедиться, что гнойник созрел и вот-вот прорвется. Определенно нельзя трогать незрелый чирей. Такие действия, скорее, приведут к тому, что вместо одного образования появится сразу несколько.

Как определить готовность

Так как выдавить фурункул довольно сложно, скорее всего, вы не сможете выполнить эту процедуру до того, как закончится воспалительный процесс и сформируется стержень. Если попытаться вскрыть его прямо сейчас, то вы обнаружите что выдавливать пока нечего. Внутри образование плотное и не содержит гноя. Такое преждевременное вмешательство способно только увеличить срок, необходимый для лечения.

Сегодня мы будем подробно рассматривать, как правильно выдавить фурункул. Оценить его зрелость можно по внешнему виду. В этом случае на его вершине образуется белая головка, а покраснение вокруг полностью проходит. При ощупывании болезненных ощущений нет. Это значит, что воспалительный процесс завершен и можно удалять скопившийся гной. Теперь данная операция ничем не грозит. Можно мыть руки и готовить антисептики. Не пренебрегайте этими требованиями, иначе занесете инфекцию.

Ускоряем созревание

Хуже всего, если чирей выскочил на заметном месте, например, на лице. Конечно, больничный в этом случае никто не оформит, если только образование не достигло критических размеров и не требует удаления хирургическим путем. Но и на работу ходить с такой «красотой» тоже не слишком радостно. Оптимальным вариантом будет взять отпуск на несколько дней и постараться ускорить процесс созревания.

Важно даже не то, как выдавить фурункул в домашних условиях, а когда это делать. Рецепты народной медицины позволяют значительно ускорить наступление этого момента. Хирурги рекомендуют с первого дня появления чирья практиковать следующие действия:

Прикладывайте к нему мякоть алоэ.
Используйте мази, которые способствуют завершению воспалительного процесса и вытягиванию гноя на поверхность. Это мазь Вишневского.
Аналогичного эффекта позволяет добиться компресс из листьев золотого уса.

Алгоритм действий

Лучше всего ознакомиться с ним до того, как выдавили фурункул. Что делать, если вы уже нарушили целостность кожного покрова, приняв его за прыщик? Начинайте выполнять те же действия. Если внутрь не попадет инфекция, скорее всего, дальнейшее созревание чирья не станет от этого длинней или короче. Но чем раньше вы поймете, с чем имеете дело, тем больше шансов справиться с этой проблемой быстро.

Заметив необычное образование на коже, необходимо сразу обработать его антисептиком. Использовать можно все, что есть дома. Это перекись водорода, йод или спирт.
Уменьшите контакт с воспаленной поверхностью кожи. Фурункул нельзя мочить, желательно свести к минимуму его контакт с одеждой. Это важно, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Обязательно начинайте прибинтовывать к чирью компрессы с ихтиоловой мазью или линиментом Вишневского.
В ряде случаев необходимо применять антисептики после отхождения гнойного содержимого. Это ускорит процесс заживления.

Часто после созревания крупного фурункула остается рубец. Чтобы избежать этого, необходимо использовать рассасывающие мази. Начинают курс, когда отпадет корочка.

Когда стоит идти к хирургу

Есть два типа поведения больных. Одни идут на прием, только заметив небольшое покраснение, еще не разобравшись, действительно ли это фурункул. Другие, напротив, ждут до самого последнего, что все пройдет. В результате попадают в хирургическое отделение с огромным абсцессом. Истина где-то посередине. В большинстве случаев эта проблема решается без вмешательств. С течением времени чирей созревает и проходит. Но никогда не лишним будет проконсультироваться у врача и получить рекомендации по лечению. В каких случаях медицинская помощь становится необходимой:

Если стержень фурункула не сформировался в течение 3-4 дней.
В течение недели болезненность не проходит, а только усиливается. Само новообразование остается плотным, белая головка не формируется.
Если под кожей вы видите, что формируется не одна, а как минимум 3 белые головки.
Должна насторожить высокая температура и плохое самочувствие во время нагноения фурункула.
Если день за днем чирей никак не изменяется, несмотря на лечение.
Если за последнее время это не первый случай. Тогда ставят диагноз фурункулез.

Современная медицина может очень многое. Пренебрежение ее достижениями слишком дорого стоит.

Убираем фурункул

Подводя итог, можно сказать, что обращаться к хирургу стоит в том случае, если чирей вырос очень больших размеров. Требуется помощь и при осложненном течении заболевания. Все остальные ситуации вполне поддаются коррекции и в домашних условиях. Как выдавить фурункул, сейчас рассмотрим подробно.

Лучше всего дождаться, пока гнойник вскроется и сверху проступит его содержимое. Наложите сухую повязку чтобы ограничить его контакт с одеждой и предотвратить травмирование.
Если фурункул открылся, то нужно удалить пробку и подступивший кверху гной. Наложите повязку с мазью или солевым раствором. Не давите и не пытайтесь извлечь остатки содержимого. Это сделает за вас повторный компресс с мазью. Можно ли осторожно пройти руками по контуру.
После выхода гнойного содержимого полость рекомендуется промыть перекисью водорода.

Как видите, все очень просто. Нужно лишь проявить немного терпения и аккуратности.

Оцениваем результат

Если процедура выполнена правильно, то след от фурункула начинает подсыхать. Возможно, на следующий день внутри соберется еще некоторое количество гноя, но все равно будет видна положительная динамика. Если же выдавленный фурункул покраснел и на его месте образовалась твердая шишка, значит, гной полностью не вышел. Дальнейшее самолечение только еще больше нарушит кровообращение. Поэтому накладывайте повязку и отправляйтесь к врачу. Самыми опасными являются чирьи, которые выскакивают на лице. Сейчас речь идет не об эстетической стороне вопроса. Близость к головному мозгу создает условия для развития таких осложнений, как энцефалит, менингит или тромбоз. Коррекция этих заболеваний требует длительного времени, много сил и финансовых затрат.

Вместо заключения

Причин для появления фурункулов огромное количество. Порой врачи точно не могут сказать, что послужило спусковым механизмом, особенно если наблюдается массовое появление чирьев. Но совершенно очевидно, что человек должен контролировать развитие этих образований. С первого дня требуется обрабатывать воспаленную припухлость и наблюдать за динамикой. Если вы видите, что сами справиться не сможете, то обращайтесь к врачу. Но, выполняя приведенные процедуры, вы можете вылечить фурункул при не осложненном его развитии.

Выдавливание фурункула – это самолечение, что позволит избавиться от гнойного стержня. Люди выдавливают гнойники и не задумываются, что это повлияет на здоровье. При самостоятельном выдавливании чирея появляются опасные последствия, это приводит к осложнениям.

Можно ли давить чирей

Чирий – инфекция, сопровождаемая золотистым стафилококком. Образование выглядит как бугорок, похоже на прыщ. Он начинает опухать, заполняться гноем, возвышаться над кожей. Происходит это по причине загрязнения кожи или сильном расчесывании.

Один из видов лечения — выдавливание. Процедура позволяет очистить кожу от загрязнения и удалить очаг инфекции. Врачи к проведению процедуры дома самостоятельно относятся отрицательно. Метод приводит к дальнейшему распространению заболевания по крови и тканям. Удаление чирия может привести к сепсису.

Если обратиться к врачу нельзя, после выдавливания гнойника потребуется правильная обработка кожи.

Когда можно выдавливать

Процедуру можно выполнять, если головка гнойника размягченная, стержень выражен четко, отек отсутствует. Выдавить следует, когда есть уверенность, что гнойник должен прорваться. Перед извлечением фурункула потребуется салфетка, ею следует обхватить уплотнение и удалить гной при нажатии на стержень. А если пойдет сукровица, значит гной не вышел и может появиться на второй день. Причина — неполное его созревание.

Выполнять выдавливание чирея при неполном созревании нельзя. Это приведет к воспалению и отеку. Гной может попасть и на другие области кожи и вызвать очаги воспаления на лице, шее, носу.

Перед тем как выдавливать фурункул в домашних условиях, убедитесь, что он воспален. Перед извлечением нужно вымыть руки с мылом. После удаления гноя потребуется правильно обработать рану и кожу рядом. Выдавить чирей в домашних условиях нужно с соблюдением дезинфекции.

Инструкция по безопасному удалению фурункула

Безопасность процедуры извлечения чиряка зависит от подготовительного процесса. Выполняется предобработка антисептическими средствами. Нельзя прокалывать вздутие иголкой, а удаление проводят при созревании чирия. Чтобы фурункул начал созревать, потребуются мази: ихтиоловая или линимент Вишневского. Выполняют компрессы с помощью средств за 2 дня до того, как приступать к изъятию гноя.

Если после выдавливания развивается воспаление и повышается температура, обращайтесь к врачу.

Процедура извлечения гнойника пошагово:

Требуется обработать дезинфицирующим средством или спиртом очаг воспаления и участок кожи рядом с ним. Главным условием чистоты обработки является тщательное мытье рук перед началом процедуры.
Давить гнойное образование нужно пальцами, сначала следует надавить на край воспаления. Пальцы перемещайте к центру фурункула. Давить следует до момента, пока из раны начнет появляться кровь.
Успешным завершением является уменьшение припухлости, появление выраженного отверстия на кожной поверхности, без следов гноя.
После следует выполнить обработку раны антисептиком, наложить марлевую повязку и приклеить пластырь.
Если шишка останется, процедура еще не завершена. Не следует продолжать действия. Если нарыв произошел не полностью, для его устранения потребуется накладывать мази на 3 суток, чтобы ускорить вскрытие. Сложные места: попа, спина — самостоятельное выдавливание не получится, обратитесь к специалисту. Удалять чирей около родинки не безопасно.

Выдавливание бутылкой

Способ считается быстрым, следует подождать, когда чирей начнет вскрываться.

Берется бутылка дли другая емкость с узким горлом. Метод представляет опасность, требуется соблюдать инструкции:

берется длинный металлический стержень (проволока), на него наматывают вату, пропитанную в спирте;
поджечь;
стержень опускается в бутылку на 10 минут;
не ждать, пока емкость остынет, горлышко приложить к фурункулу на 10 мин;
убрать сосуд и на место наложить пластырь, наложить повязку.

После удаления фурункула следует защититься от рецидива:

для профилактики фурункулеза следует соблюдать гигиену. Дома носить свободную домашнюю одежду. Научить детей часто мыть руки и ноги;
принимать лекарственные средства самостоятельно нельзя. Только специалист может назначать гормональные препараты и антибиотики;
после укусов насекомых принимать меры, не расчесывать больное место, дезинфицировать, использовать мази;
принимать больше витаминов и продуктов, содержащих полезные микроэлементы.

Что делать, если после удаления все опухло

Чтобы снять огромную отечность с кожи, следует до и после удаления гноя использовать спиртовую обработку. Потребуется смачивать очаг воспаления ватным диском, прикладывать на 10 минут. Ощущения могут быть болезненными, но вскоре пройдут.

Выполнять сетку из йода перед сном. Не следует кожу смазывать сильно, йод не впитается, утром будет темное пятно. Можно выполнить точечное нанесение в области воспаления. Йод — отличное антимикробное средство, быстро снимет отек.

Процесс воспаления спадет, если использовать электрогрелку или горячую бутылку, возможно прогревать солевым раствором, насыпанным в мешочек.

Устранять самостоятельно фурункул выше носогубного треугольника не рекомендуется. Прокалывание и удаление гнойника может повлечь летальный исход.

Возможные последствия самостоятельного удаления

Выдавливание выполняют при его созревании. Лечение не рекомендуется проводить в ряде случаев.

Если на коже имеется большое высыпание чирьев или они расположены в одном месте. Лечить самостоятельно воспаления нельзя, если они находятся рядом с лимфоузлами. Фурункул на лице при неправильном лечении вызывает абсцесс.

Последствия самостоятельного лечения:

Флегмона. Образование гноя в мягких тканях, которые имеют разлитый вид. При симптомах рекомендуется обращаться к хирургу.
Инфекционные воспаления в тканях. Если выполнять выдавливание, это может способствовать образованию воспаления в головном мозге.
Сепсис. Развивается, если бактерии попадают в кровь. По сосудам болезнь распространяется по организму больного, это может привести к летальному исходу.

Фурункул (син. в обиходе - «гнойник», «чирей») - это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез - заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул - заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

Пиодермии * - группа заболеваний, к которой относятся фурункулы, - распространены достаточно широко. Они составляют около 40% от остальных кожных патологий. Пациенты с фурункулами составляют от 4% до 17% всех больных, проходящих лечение в стационарах дерматологических клиник.

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий - стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Кожа человека - особый орган, который покрывает практически всю поверхность тела. Ее площадь у взрослого человека составляет в среднем 1,5 - 2,5 метров. Она состоит из слоев, которые плотно соединяются друг с другом.

Слои кожи :

Эпидермис - наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим - вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Волосы - это ороговевшие придатки кожи. На теле человека может насчитываться до 2 миллионов волос.

Строение волоса :

Волосяной стержень - тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
Волосяной корень - часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

Волосяной фолликул погружен в дерму и подкожную жировую ткань. Вокруг него находится плотная капсула из соединительной ткани.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица - булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки - его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Сальная железа состоит из расширенной части, которая отвечает непосредственно за выделение кожного сала, и выводного протока.

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами - способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

В устья волосяных фолликулов впадают только протоки специфических апокриновых потовых желез . Конечный отдел железы, выделяющий пот, находится глубоко в дерме.

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Стафилококк - это микроорганизм, который постоянно присутствует на поверхности кожи в норме, и, в то же время, способен вызывать самые разнообразные гнойные инфекции , начиная от фурункула и заканчивая тяжелым заражением крови - сепсисом .

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм - это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины - через эти дефекты легко проникает любая инфекция
постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Нормальное состояние иммунных сил организма препятствует проникновению любых патогенных микроорганизмов в кожу.

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
переохлаждение или перегревание;
недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Сахарный диабет

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Повышение содержания мужских половых гормонов в организме
Тестостерон и его аналоги усиливают функцию сальных желез кожи.

Стадии развития фурункула

Обычно фурункул существует не более 10 суток. После этого он, как правило, полностью проходит. В течении фурункула выделяют 3 стадии:

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат - участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 - 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 - 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Проявления фурункулеза зависят от стадии процесса, места расположения фурункула, состояния иммунных сил организма.

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
предплечья
ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Лицо - одно из излюбленных мест локализации фурункула, так как кожа на лице чаще всего обладает повышенной жирностью, здесь находится большое количество сальных желез. Наиболее распространены фурункулы носа, верхней губы, области слухового прохода.

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
отмечается сильная боль
боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
отмечаются головные боли
небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Чем опасен фурункул лица?

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита - воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

Фурункулы в подмышечной впадине встречаются относительно нечасто. Здесь больше распространено другое заболевание - гидраденит - гнойное воспаление потовой железы.

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

В паховой области может встречаться фурункул и гидраденит. Фурункул в паху проявляется типичными симптомами и проходит типичные стадии.

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Среди фурункулов, возникающий в области половых органов, наибольшей спецификой обладает фурункул большой половой губы. Чаще всего его развитие связано с бартолинитом - гнойным стафилококковым воспалением расположенных в толще больших половых губ бартолиниевых желез. В норме их функция связана с выделением специальной смазки.
Фурункул большой половой губы сопровождается ее отечностью, покраснением, выраженной болезненностью.

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

В области ягодиц и бедер обычно встречаются самые большие фурункулы. Они сопровождаются наиболее выраженной симптоматикой.

Фурункулез

Фурункулез - заболевание, которое характеризуется появлением большого количества фурункулов на разных участках тела или на ограниченной области (чаще всего на ягодицах, бедрах). Также фурункулезом называют постоянное рецидивирование, когда после заживления фурункулов постоянно появляются новые.

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются - эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

Виды фурункулеза в зависимости от распространенности элементов :

диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Причины возникновения отдельных фурункулов и фурункулеза описаны выше. Фурункулез практически всегда возникает на фоне снижения иммунитета.

Симптомы фурункулеза

Фурункулез сопровождается теми же признаками, что и единичный фурункул. Каждый элемент последовательно проходит три стадии развития. Но при фурункулезе более выражены признаки нарушения общего состояния. Отмечается недомогание, повышенная температура тела.

Осложнения фурункулеза

Осложнения при фурункулезе встречаются относительно часто.

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

лимфаденит - воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
лимфангит - воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
сепсис , или, в простонародье - заражение крови - тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
менингиты и менингоэнцефалиты - воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
артриты - воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
гломерулонефрит - воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

В большинстве случаев неосложненные фурункулы не нуждаются в хирургическом лечении. Применяются консервативные методики.

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
частое мытье рук мылом с антисептиками
прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
УВЧ-терапия
лазеротерапия

Несмотря на то, что фурункул вполне можно лечить в домашних условиях, все же стоит обратиться в поликлинику к хирургу или к дерматологу. Врач осмотрит гнойник, даст рекомендации по лечению. Если будут обнаружены соответствующие показания, то доктор даст направление на лечение в стационаре. При необходимости он произведет блокаду: введет в область фурункула смесь растворов антибиотика и анестезирующего средства (новокаина).

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

Когда гнойник уже сформирован, нужно поспособствовать тому, чтобы его вскрытие произошло как можно быстрее.

О чем важно помнить :

только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

Методы лечения фурункулов на стадии формирования гнойно-некротического стержня :

Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

После того, как гнойник прорвался, врач помещает в него небольшую резиновую полоску, отрезанную от перчатки. По ней будет происходить отток гноя. Накладывают повязку. Через 3 дня резинку удаляют, повязку снимают, фурункул обрабатывают зеленкой.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Одно из осложнений фурункула - подкожный абсцесс (гнойник). Он образуется при распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Подкожный абсцесс обязательно подлежит вскрытию. Такие пациенты лечатся в условиях стационара.

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

При неосложненных фурункулах антибиотикотерапия и другие общие методы лечения не назначаются.

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
фурункулы, расположенные в области лица
фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов

Название	Применение
Пенициллины : ампициллин амоксициллин амоксиклав	Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины - антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Цефалоспорины : цефтриаксон цефуроксим цефотаксим	Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций.
Гентамицин	Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний.
Тетрациклин	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов.
Левомицетин	Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже).

Внимание! Самолечение антибиотиками при фурункулах часто оказывается неэффективным и может приводить к негативным последствиям. Эти лекарственные препараты обязательно должны назначаться врачом.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Если на теле появляется сразу большое количество фурункулов, либо они возникают очень часто, то такое состояние называется фурункулезом.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Метод	Описание
УФ-терапия	Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей.
Лазеротерапия	Эффекты лазерного излучения : уничтожение болезнетворных микроорганизмов улучшение кровообращения и регенерации кожи уменьшение болей
Т-активин	Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов - иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача.
Антистафилококковый иммуноглобулин	Иммуноглобулины - антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Интерферон
Антибиотики	См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов»
Ринолейкин	Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма.

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

После того, как фурункул вскрылся, его нужно промыть перекисью водорода и наложить чистую повязку. После этого тщательно вымойте руки. Обратитесь в ближайшее время к врачу в поликлинику.

Народные методы лечения фурункулов

Внимание : Неправильное самолечение может привести к распространению гнойного процесса и развитию тяжелых осложнений. Поэтому перед тем, как применять какие-либо народные методы лечения фурункулов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы
витамин C - является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
дубильные вещества - тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Для того чтобы принимать хвойные ванны, достаточно купить эфирное масло. Нужно развести несколько его капель в теплой ванне и принимать ее в течение 15- 20 минут ежедневно.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ - комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 - 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

пчелиный воск - 100 грамм
нерафинированное растительное масло - 500 мл
еловая сера - небольшое количество
нижняя часть луковицы - 10 штук

Необходимо влить растительное масло в эмалированную кастрюлю и поставить на огонь. Когда оно закипит - добавить пчелиный воск и еловую серу. Через 30 минут добавить нижние части луковиц. Варить полученную смесь в течение 1 часа, периодически помешивая и снимая образующуюся пену. Затем снять с огня процедить, разлить по чистым емкостям. Мазь должна остыть загустеть, принять желтую окраску и приятный запах.

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

фитонциды - уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
адаптогены - тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 1 . Нарезать зубчик чеснока тонкими кусочками. Взять один из них, приложить срезом к фурункулу, закрепить пластырем. Ходить так в течение дня, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

При фурункулезе в основном применяются мази, содержащие антибактериальные препараты.

Гентамицин	Описание : Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин - антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 - 14 дней.
Тетрациклин	Описание : Тетрациклин - антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1 . Наносить небольшое количество мази на места расположения фурункулов 2 - 3 раза в день. Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 - 24 часов.
Левомицетин	Описание . Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день.
Левомеколь	Активные вещества : левомицетин - антибактериальное средство, активное при гнойных инфекциях метилурацил - лекарственное средство, стимулирующее регенерацию тканей Описание . Левомеколь не только обладает выраженными антибактериальными свойствами, но и стимулирует регенерацию тканей. Поэтому его применяют при больших вскрывшихся фурункулах для скорейшего очищения и заживления. Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно.
Синтомицин	Описание . Синтомицин - антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно.
Димексид	Описание . Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно.

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Ихтиоловая мазь - это мазь, приготовленная на основе активного компонента ихтиола. Он обладает противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Ихтиоловая мазь широко применяется при лечении фурункулов.

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

На поверхность фурункула наносят необходимое количество ихтиоловой мази, так, чтобы она покрыла гнойник в виде лепешки. Сверху кладут ватный тампон и приклеивают его при помощи лейкопластыря. Смену тампона нужно осуществлять через каждые 8 часов. Примерно через сутки наступает улучшение.

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Мазь Вишневского (полное название - линимент бальзамический по Вишневскому) - комбинированное лекарственное средство, имеющее сложный состав и несколько активных компонентов.

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса - гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Чем опасен фурункул при беременности?

Микробы могут нанести вред как будущей маме, так и малышу.

Для матери

Ослабленная иммунная система иногда становится причиной того, что с током крови бактерии легче разносятся на другие участки кожи и органы, вызывая развитие фурункулеза либо осложнений (менингита, лимфаденита , сепсиса и других).

Для плода

Имеется высокий риск инфицирования плодных оболочек и плода. Причем последствия зависят от срока беременности.

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца — кардит, мозговых оболочек — менингит и другие.
При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

Формированию заболевания способствуют общие факторы :

Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы — например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
При приеме препаратов для лечения опухолей — цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто — ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Наиболее часто болезнь протекает в рецидивирующей форме — когда после периода мнимого благополучия (ремиссии) вновь появляются признаки заболевания.

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

В силу особенностей организма заболевание у детей встречается несколько чаще, нежели у взрослых.

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
Аллергические заболевания — например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
Тесный контакт с загрязненными предметами — например во время игры на улице или в песочнице.
Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).

Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.

Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания — например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .

Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.

Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.

Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.

Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Фурункул может развиваться на любом участке кожи, где присутствуют волосы, поскольку болезнь поражает волосяные мешочки и прилежащую сальную железу.

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Возникает большой гнойник, который в своем развитии проходит те же стадии, что и у взрослых.

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах — например, у основания носовых ходов.
Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Гнойники могут появляться как в виде отдельных скоплений на определенном участке кожи, так и распространяться на другие ее области.

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок — тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Эта задача довольно трудна, поскольку к его развитию приводят многочисленные факторы. Поэтому необходим комплексный подход.

Основные принципы

1. Проводится местное и общее лечение в зависимости от стадии развития фурункула и сформировавшихся осложнений

На стадии уплотнения — местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Антисептики — препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий — Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
Мази — Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Назначаются антибиотики, разрешенные для применения во время беременности с учетом срока: пенициллины (Амоксиклав, Ампициллин), цефалоспорины (Цефазолин , Цефтриаксон, Супракс, Цефепим), макролиды (Эритромицин , Ровамицин, Вильпрафен).

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

Когда развиваются осложнения — например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
При остром или хроническом фурункулезе.
При наличии общих заболеваний — например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Применение препаратов, улучшающих работу иммунной системы , не рекомендуется во время беременности.

Лечение очагов хронической инфекции

Наиболее частое «место жительства» золотистого стафилококка — зев и носоглотка. Микроб выявляют при помощи посева из носоглотки.

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
Спреем орошается полость рта, горла и носа.

Все процедуры проводятся 3-4 раза в день. Курс лечения — 7-10 дней.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку — проглотить.
Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Обработка проводится в промежутках между едой — от одного до трех раз в день. Продолжительность лечения — 7-10 дней.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Иногда проводится иммунизация стафилококковым анатоксином на 32, 34 и 36 неделе беременности. Для этого вводится 0,5 мл препарата подкожно под угол лопатки.

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамины А и Е улучшают питание кожи и заживление ран, способствуют обновлению клеток, участвуют в синтезе белка.

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В — пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки — например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

С соблюдением ключевых принципов: местное лечение, назначение иммуностимуляторов, витаминов и других препаратов.

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Выдавливание фурункула без помощи специалиста практикуется часто, но врачами не одобряется. Процедуру не относят к сложным и сопряженным с опасностью для жизни. Ее допустимо выполнить в домашних условиях самостоятельно. Следует знать, как правильно выдавить образовавшийся воспаленный чирей, чтобы не столкнуться с осложнениями после проведенной манипуляции.

Врачи негативно относятся к тому, чтобы пациент пытался выдавить воспаленный чирей. Манипуляция, выполненная неправильно, чревата распространением инфекции.

Допустимо выдавливание на дому, проводить его нужно осторожно. Делать это следует, учитывая стадию развития фурункула. Можно давить чирей, если он полностью вызрел, раскрылся и отсутствуют осложнения.

Запрещено прибегать к самостоятельному избавлению от гнойника, если:

поражен крупный участок кожи;
наблюдается образование из нескольких слившихся фурункулов;
чирей расположен рядом с лимфатическими и венозными сосудами;
фурункул образовался на лице (возле глаз, в области носогубного треугольника), неумелое его выдавливание — причина опасных осложнений вроде менингита, тромбоза кавернозного синуса головного мозга.

При выдавливании гнойное образование грозит инфицированием артерий.

Как правильно провести процедуру выдавливания

Появление на теле чирья требует принятия мер. Желательно побывать на приеме у дерматолога или хирурга, и получить рекомендации относительно терапии фурункулеза. Воспаление следует обрабатывать антисептическим средством, после чего смазывать специальной мазью для ускорения его созревания. Выдавливание несозревшего чирья затруднительно, грозит осложнениями.

Вскрытие фурункула с выходом гнойного содержимого — важная часть лечения. Заживление невозможно до тех пор, пока не будет устранен стержень.

Перед самостоятельным выдавливанием фурункула требуется убедиться, что он готов прорваться: наблюдается размягчение головки, хорошо виден гнойный некротический стержень, сошел отек близлежащих тканей.

Подготовка

Чтобы обеспечить безопасность самостоятельно проводимого выдавливания образовавшегося чирья, производится подготовка к процедуре. Она состоит из применения медикаментозных средств, обладающих антисептическими свойствами и ускоряющих процесс созревания гнойника. Манипуляция противопоказана, если речь идет о несозревшем фурункуле.

Пытаться проколоть при помощи иголки гнойное образование на ранней стадии развития врачи запрещают. Есть риск осложнений после такого выдавливания.

Ускорить вызревание фурункула поможет применение мазей вроде ихтиоловой, гепариновой, вишневского. В течение нескольких суток до манипуляции по выдавливанию ими смазывают уплотненный покрасневший бугорок. Это поспособствует тому, чтобы на его поверхности стал заметен гнойно-некротический стержень.

Перед вскрытием образования его обрабатывают антисептиком: Тетрациклиновой, Синтомициновой мазью, Левомеколем, Банеоцином, Офлокаином. В составе средств присутствуют антибактериальные компоненты.

Процесс выдавливания

Чтобы правильно выдавить фурункул, требуется соблюдение последовательности действий. Пошагово манипуляция выполняется так:

Моют руки с применением мыла. Гнойник, который полностью созрел, и близлежащий кожный покров обрабатывают смоченным в спирте марлевым тампоном. Допустимо применить другое антисептическое средство (хлоргексидин, бетадин).

Выдавливание производится подушечками пальцев: сначала воздействуют на края фурункула, затем необходимо смещаться к центру. Вышедшее наружу гнойное инфицированное содержимое устраняют ватным диском. Манипуляцию производят до того момента, когда вместо гноя из свежей ранки пойдет кровь.

Поверхность фурункула смачивают антисептическим раствором. Накладывают стерильную повязку.

Если гнойное содержимое в ходе выдавливания было удалено не полностью, вновь образуется бугорок. Это возможно, если процедура была произведена при не полностью созревшем фурункуле. В таких случаях чирей вновь обрабатывают мазями и в течение нескольких дней помогают ему созревать. Затем повторяют манипуляцию по вскрытию.

Выдавливание считается успешно проведенным, если после спадает отечность и на коже образуется кратер без следов наличия гнойного содержимого в ранке.

Постобработка

По завершении манипуляции с фурункулом на кожном покрове будет образована рана в виде открытого канала для проникновения в организм патогенной микрофлоры. Это чревато воспалительными процессами, тяжелыми осложнениями в виде сложных заболеваний.

Неудачно проделанная процедура выдавливания грозит сохранением инфекции. Это может спровоцировать рецидив фурункулеза. Появятся новые чирьи. Они возникнут не только в месте удаления гнойника, но и в других частях тела. Во избежание этой проблемы требуется проведение тщательной послеоперационной обработки.

Открытую ранку обеззараживают посредством тампона, смоченного в перекиси водорода или Хлоргексидине.

После использования антисептика рекомендовано поставить компресс с антибиотиком. Эта мера поспособствует уничтожению оставшихся бактерий. Желательно воспользоваться Цинковой, Тетрациклиновой мазью, Левомеколем, Солкосерилом. Поверх поврежденного участка кожи накладывают стерильную повязку. Ее меняют каждый день. К манипуляции прибегают в течение нескольких суток после операции по выдавливанию фурункула. Когда заживление будет заметно, от компресса можно будет отказаться.

Как выдавить фурункул бутылкой

Выдавить чирей бутылкой – распространенная народная методика. Это быстрый способ избавиться от гнойника. Больше всего он подходит для участков тела с меньшей чувствительностью вроде спины, рук, ног. Специалисты негативно относятся к таким методам устранения фурункулов. Тем не менее, этот способ достоин внимания.

Для осуществления манипуляции понадобиться бутылка. Подойдет емкость с узким горлышком. Удаление фурункула способом выдавливания является опасным и требует четкого выполнения инструкции:

следует намотать стерильный кусочек ваты на стержень из металла. Заготовку полить спиртосодержащим раствором и поджечь;
горящий материал опускается в сосуд (бутылку) на 5-10 мин;
не стоит ждать, пока емкость остынет. Ее прижимают горлом к фурункулу и держат в течение 10 мин., пока подкожное гнойное содержимое не прорвет;
сосуд после очищения чирья от гнойных масс убирается. На ранку накладывается пластырь либо стерильную повязку с ранозаживляющим средством.

Осложнения после выдавливания

После некорректно проведенной манипуляции выдавливания может наблюдаться покраснение, место надавливания может опухать и болеть. Если фурункул еще созревает, то давление будет способствовать усилению отека и воспалительного процесса. Это причинит вред кожному покрову и капиллярам в нем. После таких мер на коже может возникнуть рубец, трещина или шрам.

Выдавливая гной, существует риск, что он попадет на вещи и окружающие ткани. Гнойное содержимое нарыва содержит патогенную микрофлору. Оно может стать причиной возникновения массового фурункулеза.

Удаление вручную чириев, находящихся в области губ, глазниц, носогубного треугольника, ушей, хребта является особо опасным. Гной зачастую уходит в глубокие слои эпидермиса. С течением времени происходит вторичное нагноение.

Неправильное выдавливание гнойника грозит тяжелыми осложнениями в виде:

флегмоны – разлитого гнойного воспаления в мягких тканях. При проявлениях воспаления такого рода необходима срочная медицинская помощь;

проникновения инфекционного заражения от фурункула в близлежащие ткани. Самым опасным считается удаление вручную чириев, образовавшихся на голове и шее. Давление чревато инфицированием крови;

сепсисом. Заражение происходит, когда возбудитель оказывается в крови. После выдавливания инфекция распространяется по всем участкам тела через капилляры. Данной патологии присущи тяжелые клинические проявления и последствия. Возможен летальный исход.

Если после самостоятельной ликвидации фурункула наблюдается воспалительный процесс, повышение температуры тела, симптомы интоксикации организма, то следует в срочном порядке записаться на прием к врачу, желательно к хирургу.

Выдавливание чирья на дому считается опасным занятием. Оно грозит тяжелыми осложнениями и последствиями. Данную манипуляцию лучше доверить специалисту. Если же больной решил сам вскрыть фурункул, то он должен придерживаться стерильности.

Проявления фурункулеза – воспаленных, болезненных, заполненных гноем полостей на коже – всегда вызывает не только болевые ощущения, но еще и массу неудобств. Фурункулы имеют свойство появляться в самых неожиданных местах – любой участок тела, имеющий волосяной покров может поддаться бактериальному инфицированию. Особыми зонами риска являются места постоянного трения – подмышки, пах, шея, ягодицы.

Фурункульные образования могут значительно отличаться по размеру, длительности созревания и выхода стержня, но практически всегда характеризуются наличием общих признаков. Задавшись вопросом: «можно ли давить фурункул?», сначала стоит выяснить, точно ли это он. Это довольно просто сделать. Если образование на вашем теле соответствует даже двум из нижеприведенных, у него точно фурункульная природа. Отличительные черты фурункулов:

Фурункулы стали настолько распространённым и привычным явлением, что люди давно научились бороться с ними самостоятельно

начинается с покраснения, постоянно разрастающегося и набирающего характер уплотнения;
поначалу уплотнение красного цвета, а потом, в меру созревания, становится темно-красным, синеватым, фиолетовым и немного черным – вплоть до визуального появления гнойного стержня;
вызревает на протяжении значительного периода – около двух недель, сопровождаясь ноющими болями в месте поражения, сильными болевыми ощущениями при касании;
болевые ощущения присутствуют вплоть до полного выхода гнойных масс наружу, кожа в месте появления гнойного образования становится горячей.

Когда у вас на теле появился гнойник и даже если впервые, его обязательно следует лечить. Что же собой представляет лечение фурункульных образований?

Терапия

Наиболее распространенный подход к лечению подчиняется следующему алгоритму:

Применение препаратов и народных средств для обеспечения быстрейшего вызревания гнойника.
Витаминотерапия – для повышения уровня иммунитета.
При вызревании – хирургическое вмешательство и отхождение гнойных масс или препараты и средства для быстрого вытягивания гноя.
Применение антибиотиков для очищения организма от попавшей инфекции.

Тело фурункула состоит из фолликулярной пустулы и стержня

Однако медицинская помощь при наличии гнойников или фурункулеза способна отличаться в зависимости от того, к какому из врачей вы обратитесь. Терапевт, скорее всего, назначит прохождение множества анализов, пропишет антибиотики, витамины, посоветует мази или жидкие средства для обработки пораженного участка кожи. Доктор может посоветовать действенные обезболивающие в случае необходимости.

При обращении к дерматологу – получите практически идентичную терапию, но более целенаправленную. Будут назначены препараты, более полезные и необходимые именно для вашей кожи. Кроме того, дерматолог, в большинстве случаев, отправит на прием к хирургу.

Если же вы сразу пойдете к хирургу – вариантов развития ситуации несколько:

гнойник только нарывает – никакого хирургического вмешательства не произойдет. Наоборот, врач может вам самостоятельно выписать более действенный рецепт, чем готовые аптечные препараты;
фурункул длительное время не может прорвать – сделают маленький хирургический надрез для выпуска гнойных масс.

Прежде, чем выдавливать фурункул, вы должны убедиться в том, что он созрел и готов вот-вот прорваться

В отдельных случаях – больших фурункулов, карбункулов или сильного поражения кожи – хирург может просить вас прийти на прием дополнительно и проверить как уходит гной, весь ли он вышел. Вышеописанная процедура необходима, ведь если небольшая часть стержня останется внутри, а сверху начнутся процессы заживления, возможно повторение воспалительного процесса, но что еще более страшно, заражение крови. Именно поэтому врачи категорически против самолечения фурункулеза.

Самолечение: что можно, а что нельзя

Нам известно, как происходит медикаментозное и хирургическое лечение фурункулеза. Понятное дело, врачи не рекомендуют заниматься самолечением, особенно при наличии гнойных инфекций, однако случаются разные моменты:

заграничное путешествие, где нет возможности попасть к врачу или случилась банальная нехватка денег;
пребывание в таких условиях, когда в ближайшие дни невозможно получить никакой квалифицированной (не экстренной) медицинской помощи – например, путешествие в горы, пребывание на отдаленных от населенных пунктов территориях;

Ни в коем случае не нужно пытаться выдавить несозревший чирей

банальная нехватка времени – по причине полной занятости, наличия маленьких детей.

Кроме того – что происходит наиболее часто – отсутствие желания тратить время, обращаясь за помощью по пустяковому случаю. Таким образом, знать приемы самолечения, можно ли выдавливать фурункул и что будет, если выдавить фурункул, не придерживаясь всех рекомендаций, полезно абсолютно всем.

Во-первых, никогда и ни при каких обстоятельствах не выдавливать гной из несозревшего образования. Это категорически запрещено, особенно в лицевой зоне. Отсюда кровь протекает сквозь кровеносные сосуды головного мозга, а, значит, в случае занесения какой-либо инфекции, могут развиться тяжелейшие осложнения: абсцесс мозга, менингит.
Во-вторых, ни в коем случае не следует прокалывать гнойник разнообразными подручными средствами – иглами, ножами, маникюрными ножницами, даже после обливания одеколоном. Абсолютную стерилизацию вы не получите, а иную инфекцию сможете занести запросто.

Когда фурункул наконец-то созрел для того, чтобы его выдавить, необходимо тщательно продезинфицировать его при помощи спирта

В-третьих, нельзя «выгревать» гнойное образование. Никакой помощи в вызревании гнойного стержня от применения этого способа не произойдет, а дополнительные осложнения могут появиться.
В-четвертых, никогда не следует бинтовать, накрывать вскрытый фурункул тем, что находится поблизости. Желательно использовать только стерильные бинты или салфетки.

Зная главные запреты процесса самолечения фурункулеза, можно в случае необходимости оказать помощь себе самому или же кому-то из близких. Однако реально помочь можно только зная, как правильно выдавить фурункул.

Удаление гнойного стержня

Начинать выдавливать чирей нужно с самых его краёв, постепенно приближаясь к центру

Выдавливание фурункула – это фактически главный процесс самолечения. Он состоит в избавлении от гнойного стержня или стержней, если это карбункул. Согласитесь, зачастую гнойники выдавливают, не задумываясь о том, насколько это может навредить здоровью. Сегодня в интернете можно найти десятки видео как мужчина выдавил фурункул, однако нигде нет видео о последствиях указанного выдавливания.

«Умельцы» давят гнойники разнообразными способами, обещая «быстро и эффективно» избавиться от гнойного стержня. Часто можно встретить ролик, где мужчина выдавил фурункул бутылкой. Казалось бы, а что тут сложного – приложил горлышко бутылки к фурункулу, сильно хлопнул по днищу – и всё. Но, во-первых, описанный способ можно использовать для вызревшего, прорвавшего и неглубокого гнойника. Если площадь поражения довольно большая или имеется несколько стержней – бутылка не поможет. Применение бутылки более подходит мужчинам – трудно представить, что женщина указанным образом выдавила гнойник. Так, как выдавить его правильно? Приведем следующую последовательность действий:

необходимо удостовериться в полном «созревании» гнойника и готовности его прорваться – размягчается гнойная головка, четко обрисовывается гнойный стержень, исчезает отек близлежащего участка кожи;
провести дезинфекцию самого образования и рук – рекомендуется использовать спирт;
процесс выдавливания можно совершать голыми руками или с помощью стерильной салфетки. Салфеткой накрываете пораженное место и, обхватывая всё уплотнение, выдавливаете стержень, сжимая пальцы от внешнего края к центру. При использовании салфетки, гной прилипнет и выйдет большая часть стержня, не требуя дополнительного надавливания;

выдавливание должно длиться, пока не потечет кровяная жидкость. Помните, что чем сильнее воспаление, тем продолжительнее процесс выдавливания стержня. Кроме того, даже если из образования пойдет кровь – это еще не значит, что на следующий день не появятся новые гнойные массы;
успешное удаление стержня засвидетельствует появление глубокого отверстия на его месте. Это отверстие необходимо тщательно обработать перекисью и перебинтовать.