Эффективное лечение ротавируса у детей. Лечение ротавирусной инфекции у детей. Лекарственные средства при ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция - кишечное заболевание, которое передаётся преимущественно через рот. Его называют болезнью «грязных рук» и «кишечным гриппом». Эта инфекция формирует симптомы отравления, после - респираторные признаки. Какие особенности ротавируса у детей и взрослых? Чем лечится ротавирусная инфекция у детей грудничкового и старшего возраста?

Что такое ротавирусная инфекция

Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).

Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.

После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.

Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.

Симптомы ротавирусной инфекции

Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.

Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми. Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза. Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.

Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением). Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос). Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.

Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.

Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.

Как передается ротавирусная инфекция

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Лечение ротавирусной инфекции препаратами

Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?

Используются несколько групп препаратов:

регидраторы;
адсорбенты;
пробиотики.

Регидраторы — главные препараты для лечения ротавируса

Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.

В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.

Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).

Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).

Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.

Сорбенты и ферменты

Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина. Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).

В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона

Аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.

При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.

Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.

При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки. Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.

Надо ли снижать температуру

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).

У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.

Чем нельзя лечить ротавирус

Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?

Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.

Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.

Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.

Питание при ротавирусной инфекции

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.

Что нельзя давать при ротавирусе:

Молочные каши и цельное молоко.
Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
Кислые ягоды, фрукты.
Дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.

Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.

В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.

Ротавирус (симптомы у ребенка носят более выраженный характер, чем у взрослого человека) провоцируется вирусом семейства Reoviridae. Проникая в организм человека, он провоцирует воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкого кишечника и способствует разрушению ворсинок, которые отвечают за выработку ферментов пищеварения.

Способ передачи вируса орально-фекальный. Он легко распространяется через воду, сохраняется при низкой температуре окружающей среды, плохо поддается дезинфекции.

Симптоматика

При наличии инфекции проявляются три основных симптома: лихорадочное состояние, рвота и расстройство желудка.

Во взрослом возрасте инфекционное заболевание в 90 % случаев носит стертый характер. Может отмечаться непродолжительное повышение температуры тела и диарея, которая продолжается не более 2 дней. Отмечается астения, однократная рвота, снижение аппетита. Как правило, катаральные проявления отсутствуют.

Несмотря на такую симптоматику, человек остается носителем заболевания и может передать его другим. Особую опасность вирус несет для детей. Как правило, другие члены семьи начинают заболевать через 5 дней.

При тяжелой форме заболевания отмечается обильный стул водянистой консистенции желтого цвета. На 4-е сутки поражения организма в фекалиях может появиться слизь. Стул приобретает глинистую консистенцию с сероватым оттенком. При легкой форме заболевания он похож на кашу. При этом цвет его не изменяется.

Параллельно с расстройством пищеварения пациенты жалуются на болевые ощущения около пупка и в верхней области живота. Иногда боль охватывает весь живот.

Зачастую манифестом заболевания является рвота, появляющаяся задолго до диареи. Ее продолжительность составляет до 3 дней.

Лихорадочное состояние отмечается с первых минут заболевания. Температура тела поднимается до отметки 38 ºС и не спадает до 3 дней.

Ротавирус у детей (симптомы и лечение описаны в этой статье) сопровождается повышением температуры до 39,5 ºС. Она держится намного дольше.

Типичным признаком заражения организма является интоксикация организма и его обезвоживание. Жидкость теряется по причине рвоты и поноса, при этом нарушается электролитный баланс.

Для взрослого пациента обезвоживание не несет особой опасности. Но такое состояние чревато осложнениями для ребенка, так как у малыша может нарушиться функциональность почек, появиться судороги и спутанность сознания.

Каковы же проявления в детском возрасте такого заболевания, как ротавирус? Симптомы у ребенка включают астению, потерю аппетита, снижение тонуса мышц, дрожание в руках и ногах. При тяжелом течении заболевания может нарушиться дыхание.

Как еще проявляется ротавирус? Симптомы у ребенка 6 месяцев могут включать бледность кожного покрова. У грудничков отмечается так называемый мраморный рисунок.

Зачастую вирус поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и дыхательные пути. Иногда катаральные проявления дают о себе знать раньше расстройства желудка. У больных детей и взрослых отмечается насморк, отечность горла, болевые ощущения при глотании.

Также при ротавирусе может развиться конъюнктивит, увеличение глоточных миндалин, покраснение неба. Такие изменения сохраняются до 10 дней.

Особенности заболевания

Длительность инкубационного периода составляет от 12 до 24 часов. Первые симптомы ротавируса у детей проявляются ярко. Острая фаза продолжается от 3 до 7 дней, затем наступает период выздоровления (4-5 дней).

Острый период заболевания считается самым заразным для окружающих. Однако бывают случаи, когда носитель заболевания заразен на протяжении месяца.

Разновидности заболевания

Принято различать три основных вида ротавирусной инфекции:

Типовой. Органом-мишенью в этом случае становится желудок.
Стертый. Проявления болезни выражены слабо. Такая форма зачастую встречается у детей, контактировавших с больными ротавирусом людьми.
Бессимптомный. Признаки полностью отсутствуют. Болезнь выявляется при лабораторных исследованиях.

В большей степени детей поражает типовая форма. Два остальных видах присущи взрослым людям. Ротавирус без симптомов у ребенка практически не встречается.

У детей после заражения типовой формой формируется иммунитет к 2 годам. Но риск повторного заражения не исключен, так как существует множество серотипов инфекции.

Как переносят ротавирус дети?

Как детьми переносится ротавирус (симптомы у ребенка бросаются в глаза)? Врачи отмечают, что намного тяжелее, чем взрослыми пациентами. Это объясняется физиологическими особенностями ребенка: система сосудов желудка развита сильно, а концентрационная способность почек низка. Поэтому ротавирус вызывает у ребенка быстрое обезвоживание.

Несет ли опасность ротавирус? Симптомы у детей до года очень яркие. Такие малыши составляют особую группу риска. Заболевание в этой возрастной категории принимает среднюю или тяжелую форму.

Симптоматика заболевания у грудничков

Ротавирус у ребенка до года (симптомы, лечение известны каждому педиатру) протекает с особой тяжестью. В половине случаев отмечается стремительное нарастание основных признаков заболевания. Малыш слабо сосет грудь, животик ребенка вздувается, стул приобретает водянистую консистенцию и неприятный запах. Все проявления приобретают более интенсивный характер в течение 2-3 дней. Температура тела поднимается до 39 ºС.

Как проявляется у грудничков такое заболевание, как ротавирус? Симптомы у детей до года могут включать геморрагический шок, энцефалопатию, язвенный энтероколит и другие осложнения. Организм теряет воду быстрыми темпами, что может привести к снижению массы тела младенца до 1 кг.

Ротавирусная инфекция у ребенка до 3 лет

Симптомы ротавируса у детей до 3 лет проявляются ярко. Как правило, малыш просыпается вялым, отказывается принимать пищу. В утренние часы может отмечаться рвота, даже если он ничего не ел. За несколько часов развивается диарея, начинается частая рвота даже после питья воды. Температура тела поднимается до отметки 39 ºС и выше. Ребенок жалуется на боль в области живота. На 2-е стуки заболевания его часто клонит в сон, он становится апатичным. Температура понижается с трудом и держится на высокой отметке до 5 дней.

Степень выраженности диареи может быть умеренной и сильной. Интоксикация организма проявляется остро. Как правило, полное выздоровление наступает через 6-7 дней.

Также отмечаются катаральные симптомы. Ребенок дышит через рот, что указывает на воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Носовым выделениям присуща водянистость. Глотка, миндалины и небо становятся мягкими и отечными. Малыш часто чихает и кашляет.

Иногда катаральные признаки выявляются на 2-3-й день заболевания, но бывает, что они отходят на второй план, уступая место расстройству желудка.

В группу кишечных проявлений следует включить:

рвоту;
диарею;
болевые ощущения, вздутие и урчание в животе.

Позывы к рвоте проявляются через несколько часов после повышения температуры тела. Ребенок может извергать из себя пищу от 3 до 7 раз в стуки. Обычно симптом прекращается на 2-й день.

Дефекацию характеризует непроизвольность. Стул обладает жидкой или водянистой консистенцией. Его отличает обильность и гнилостный запах. Частота испражнений составляет от 10 до 15 раз в сутки. При тяжелом течении патологии может беспокоить до 25 раз. Диарея перестает беспокоить через 3-4 дня. Ребенок часто держится за живот, приседает или сгибает тело от резкой боли.

Диарея провоцирует обезвоживание организма малыша. Опасность этого состояния заключается в том, что ребенок может не предъявлять жалобу на жажду, не просить воды и даже отказываться ее выпить.

Во время болезни у маленького пациента отмечается заторможенность, безразличие к окружающему, он просится на руки к матери или лежит.

Симптомы ротавируса у детей до 3 лет включают:

сниженный уровень тургора кожи;
сухость кожного покрова;
сухость ротовой полости;
отсутствие актов дефекации;
головокружение;
вязкость слюны;
наличие темных кругов под глазами;
раздражительность;
астению;
мигрень;
редкое мочеиспускание;
чувство жажды.

Проявление заболевания у детей 6 лет

Как проявляется у детей постарше такое заболевание, как ротавирус? Симптомы у детей 6 лет носят более стертый характер. Кишечный синдром выражен в умеренной или слабой степени. Обычно длительность диареи составляет 3 дня. Синдрому интоксикации также присуща умеренность. Выздоровление наступает на 4-5-е сутки.

Ребенок предъявляет жалобу на трудность в дыхании. Из носа выделяется бесцветная слизь, отмечается частое чихание. Зачастую отмечаются отечность носоглотки и жалобы на болезненность в горле.

Рвота проявляется в первый день заболевания после повышения температуры. Чаще всего она носит однократный характер. Иногда отмечается тошнота. Этот симптом может сохраняться примерно 3 дня.

Диарея проявляется в первый же день болезни. Дефекации присуща непроизвольность. Стул может приобретать желтоватый оттенок. Его отличает кашицеобразная консистенция и противный резкий запах. Ребенок испражняется 2-3 раза в стуки. Диарея проходит через 3 дня.

Как еще может проявиться ротавирус? Симптомы у детей 6 лет могут включать болевые ощущения в области живота слабой или умеренной степени. Как правило, боль локализуется около пупка, а у детей постарше носит разлитой характер. Зачастую боль сопровождают схватки. Отмечается небольшое вздутие живота и периодическое урчание.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основании:

Общего анализа крови. В острой форме отмечается повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. Также изменяется показатель протеинов и эритроцитов в моче.
Экспресс-теста (иммуноферментного анализа), позволяющего в сжатые временные сроки получить достоверную информацию о природе вируса.

Лечение инфекции

Специфическая схема лечения отсутствует.

В терапии следует выделить следующие подходы:

В качестве противовирусного препарата используется "Интерферон". Как правило, врачи применяют "Виферон" ("Лаферон") в виде свечей или "Липоферон". Дозировка подбирается в индивидуальном порядке.
Обязателен возврат утраченной из-за поноса и рвоты жидкости. Обычно используют такие средства, как "Хумана электролит", "Регидрон", "Оралит", слабый компот на основе сухофруктов, отвар из риса или ромашки.
Используются сорбенты, нейтрализующие токсины ("Смекта", "Белый уголь", "Атоксил" и др.).
Для снижения температуры оправдано использование таких средств, как "Нурофен», "Эффералган". Также применяются свечи "Эффералган", "Цефекон".
Показано растирание тела ребенка водно-спиртовым раствором, который способствует снижению температуры и предотвращению судорог, развивающихся у детей до 6 лет.
"Аспирин" детям при инфекции давать запрещается. Этот препарат может спровоцировать летальный исход.
При положительном ответе экспресс-теста антибиотики не применяются. В противном случае показано применение сиропа "Энтерофурил" или "Нифуроксазид".
При болевых ощущениях в животе показано использование таких препаратов, как "Риабал" или "Но-шпа". Дозировка подбирается с учетом возраста пациента.
Обязательно использование пробиотиков («Лацидофил», «Бифилакт» и др.).
При наличии в моче ацетона, провоцирующего астению, эффективны такие препараты, как "Цитраргинин" или "Стимол", растворенные в 200 мл. Они должны быть употреблены в течение суток.

Диета

Показано строгое соблюдение диеты, предполагающей исключение кисломолочных, жареных и жирных продуктов. Основу рациона составляет пюре из картофеля, рисовая каша без овощей и мяса. Можно кушать баранки, бублики, сухари и сухое печенье. Насильно предлагать пищу малышу нельзя.

Дети, находящиеся на искусственном питании, должны быть переведены на смеси, в которых не содержится лактозы.

Доктор Комаровский о симптомах ротавируса

Как проявляется, по мнению известного педиатра, у малышей ротавирус? Симптомы у детей (Комаровский подтверждает) разнообразны. Среди признаков заболевания известный педиатр отмечает астению, вялость, апатию, сонливость, болевые ощущения в области живота, упорную рвоту. Иногда от ребенка исходит запах ацетона. Зачастую возникают судороги, которые провоцируются высоким показателем температуры тела. Вирус вызывает нейротоксикоз, предполагающий обмороки и бред.

Как, по мнению врача, проявляет себя ротавирус? Симптомы у детей Комаровский в некоторых случаях считает тяжелыми и настоятельно советует обращаться за помощью к специалисту при следующих признаках:

в рвотных массах присутствует сукровица;
малыш срыгивает воду при попытке напоить его;
кожный покров становится сухим;
малыш жалуется на головную боль;
у ребенка отмечается озноб и высокая температура.

Все вышеперечисленные признаки, по мнению педиатра, свидетельствуют о том, что болезнь приобрела тяжелую форму.

Главной задачей терапии является восстановление электролитного баланса в организме заболевшего ребенка, так как обезвоживание для ребенка чревато необратимыми последствиями.

Лечение, предложенное Комаровским

По мнению врача, кишечная инфекция должна быть своевременно определена и только после этого составлена подходящая схема лечения.

Как правило, при наличии у малыша температуры тела около 38 ºС ее не следует понижать, так как организм осуществляет самостоятельную борьбу. Но как утверждает педиатр, ротавирус — сложное заболевание, которое несет в себе много опасностей. Поэтому понижать температуру не только можно, но и нужно. Такое мнение основано на том, что жар способствует выведению огромного количества жидкости из организма. Ребенку надо обязательно дать средство от температуры для устранения обезвоживания и интоксикации, а также постоянно предлагать жидкость. Чем выше температура тела, тем обильнее должно быть питье.

Небольшое количество кишечных инфекций требует использования средств против микробов. Применение антибиотиков в этом случае строго ограничено.

По мнению Комаровского, кишечная инфекция — опасное заболевание, но не смертельное. Следует строго придерживаться всех предписаний врача и не прибегать к самолечению. Применение антибиотиков оправдано в случае непрекращающейся на протяжении нескольких дней диареи, а также наличия в кале и рвотной массе крови.

Применение сорбентов

Ротавирус у детей (симптомы и лечение Комаровский описывает по-своему) предполагает применение сорбентов. От них, по мнению педиатра, есть определенная доля пользы. Препараты способны вывести из организма яды, токсины и другие вещества, которые находятся в желудке. Также средства помогут избавиться от нежелательных газов.

Многие педиатры высказывают мнение относительно того, что сорбенты способствуют предотвращению потери воды организмом, а также служат надежной защитой от интоксикации.

Рацион малыша

Ротавирус (симптомы у ребенка описаны) предполагает определенную диету. Комаровский отмечает, что при заболевании у малыша отмечается временный недостаток ферментов. После болезни такое состояние сохраняется непродолжительное время. Низкий показатель учитывается при составлении рациона для маленького пациента. В первые дни после заболевания следует сдерживать желание поесть у ребенка.

Бывает, что после болезни у малыша отмечается повышенный аппетит. От радости перепуганные родители могут начать предлагать ребенку вкусные вещи. Но физиологически организм маленького пациента не готов к такой нагрузке. В организме малыша отсутствуют ферменты, способные переварить калорийную пищу.

Не следует предлагать ребенку жирную пищу. Лучше составить лечебный рацион, в который будут включены супчики из овощей, каши на водной основе, печенье, пюре из фруктов. Такой диеты следует придерживаться примерно неделю, пока не восстановится активность ферментов.

Педиатр отмечает, что существует иной путь решения проблемы. Можно давать выздоравливающему малышу нужные ферменты в готовой форме. Хотя многие педиатры уверены, что лучше придерживаться рационального питания, нежели употреблять аптечные аналоги.

Профилактика заболевания

Основы неспецифической профилактики заключены в соблюдении правил гигиены. Если в семье зафиксирован случай заболевания ротавирусом, то следует обработать посуду посредством кипячения с содой.

Как предупредить такое заболевание, как ротавирус, у детей (симптомы и лечение описаны в статье)? Ребенок не подпускается близко к переболевшему взрослому на протяжении недели. Малышу часто моют руки. Взрослый должен носить маску.

Также были разработаны специальные противовирусные вакцины, которые не включены в категорию обязательных прививок. Они обладают высокой степенью эффективности для детей до 2 лет. В качестве профилактики экстренного порядка после контакта с зараженным человеком вакцины не применяются.

Ротавирусный гастроэнтерит часто называют «кишечным гриппом», не зная, что ротавирусная инфекция у детей никакого отношения к не имеет. Возбудитель данной болезни – ротавирус, поражает систему пищеварения и лечить его приходится особым способом.

Инфекция передается путем обычных бытовых контактов, из-за чего получила название «болезни немытых рук».

Причины гастроэнтерита отследить сложно. Обычно дети заражаются ротавирусом от сверстников в детском саду, от взрослого или употребив зараженный продукт питания. Интересно, что уберечь ребенка от заражения не получится даже строго соблюдая правила гигиены.

Все равно дети в возрасте от полугода заражаются и переносят эту инфекцию. А некоторые болеют не единожды, так как вирус имеет множество штаммов, и на выработку иммунитета к каждому требуется время. Постепенно, перенеся несколько заражений, организм вырабатывает иммунитет к вирусу.

Взрослые также могут заражаться ротавирусом от детей. Но течение болезни сопровождают слабо выраженные симптомы, часто только понос, субфебрильная температура. Поэтому, если в семье вдруг происходит массовое расстройство желудка, с соответствующей симптоматикой, можно заподозрить, что виной всему ротавирусный гастроэнтерит, ведь он необычайно заразен.

Клиника заболевания имеет признаки интоксикации и обезвоживания (дегидратации) организма. Ротавирусная инфекция у детей около 5 дней развивается инкубационно. Затем наступает острая фаза, которая длится от 3 дней до недели и завершается 4–5 дневным восстановительным периодом. Именно во время инкубационного развития болезни носитель вируса наиболее заразен.

Признаки инфекции у детей проявляются сразу в острой форме или постепенно. При постепенном развитии симптомов гастроэнтерит легко спутать с обычным ОРВИ: начинается кашель, краснеет горло, появляется отек нёбных дужек и задней стенки, глотать больно, температура незначительно повышена (37–37,5).

У детей до года симптоматическая диагностика затрудняется тем, что он еще не способен четко объяснить, что чувствует, где болит.

Ребенка охватывает слабость, снижается аппетит. Он без причины капризничает, плачет. Клиника болезни ярко проявляется через сутки, с появлением рвоты, обильного водянистого стула, сопровождаемого сильными схваткообразными болями и урчанием в желудке. Температура может подняться до отметки 38,5–39. Кстати, температура при ротавирусе практически не сбивается жаропонижающими.

Аналогичные признаки имеют ряд других инфекций (холера, воспаление поджелудочной, ), но по характерному стулу можно определить, с каким вирусом пришлось столкнуться. Вначале стул обильный, жидкий, желтый. После нескольких испражнений кал меняется, становится мутным, серо-желтым или белесым, глинистым. Следы крови, слизи, ложные позывы к дефекации отсутствуют.

Если кал содержит следы слизи, есть вероятность бактериального инфицирования (шигеллёза, ишерихиоза). В этом случае наблюдается более выраженная интоксикация, высокая температура.

Длительный понос грозит , развиваются осложнения: нарушается кислотно-щелочное равновесие, в организме повышается кислотность, появляются признаки острой почечной недостаточности, нарушений кровеносной системы.

Установка диагноза

Диагностика ротавируса проводится на основе симптомов, . Чтобы перестраховаться, врач назначает лабораторный бакпосев на определенный возбудитель : холеры, иерсиниоза, эшерихиоза.

Лабораторная диагностика методом РСК, РГТА и иммунофлуоресценции применяется для ребенка старше 3 лет. Методы основаны на выявлении антител к вирусу, но так как на выработку иммунитета требуется не менее трех лет, проводить такие анализы у грудничка нет смысла.

Сегодня родителям доступна диагностика ротавируса в домашних условиях – это специальный иммуноферментный экспресс-тест, его действие схоже с тестом на беременность. В комплекте есть специальная емкость для фекалий, бутылочка активного вещества и индикатор. Экспресс-тест обладает высокой чувствительностью – 98%, поэтому его результаты обычно достоверны.

Лечение

Ротавирусный гастроэнтерит особо опасное заболевание для новорождённого и годовалого ребенка. В таком возрасте рвота и понос быстро приводят детский организм к сильнейшему обезвоживанию, а восстановить водный баланс сложно, если ребенку плохо, он плачет и отказывается пить.

Обезвоживание может стать причиной серьезного осложнения болезни, иногда – летального исхода.

Если мама замечает признаки обезвоживания, но не может устранить их самостоятельно, нужно срочно вызывать медиков, которые смогут восстановить баланс воды внутривенно.

Симптомы обезвоживания:

бледная, прохладная кожа
темные круги под глазами;
запавший родничок у малыша до года;
язык на ощупь сухой;
во время плача нет слез;
ребенок не потеет;
уже больше 3 часов не писает.

Вылечить гастроэнтерит антибиотиками или другими специфическими лекарствами не получится. На ротавирус они не действуют, зато наносят еще больший вред микрофлоре желудка и усиливают понос.

Специального лекарства, способного лечить ротавирусный гастроэнтерит, пока нет, поэтому лечение сводится к устранению симптомов. Лечение ротавирусной инфекции у детей: предотвращение поноса, дальнейшего обезвоживания, восстановление нарушенного водно-солевого баланса, диета.

Для регидратации используйте самый простой препарат – , обязан быть в домашней аптечке молодых мам. Разводим солевой раствор регидрона в воде, следуя инструкции, и даем его пить почаще.

Обычно напоить годовалого ребенка не составляет труда, другое дело груднички. Если напоить грудного малыша из бутылочки невозможно, тогда набираемся терпения, берем шприц (без иглы!) и по капле заливаем раствор в ротик в течение дня, примерно по 1 ч.л. каждые 15–20 минут. Не давайте пить залпом и помногу, чтобы не спровоцировать рвоту. Регулируйте количество жидкости по частоте мочеиспусканий – в норме малыш должен писать каждые 3 часа.

Также инфекцию у детей лечат энтеросорбентами: активированным углем, смектой, энтеросгелем. Эти препараты абсорбируют, выводят вирусы, токсины, но использовать их нужно не более трех дней, чтобы не было запора. Чтобы восстановить микрофлору, необходимо дать малышу пробиотики: , Лактовит, . Продолжительность приема препаратов определяет врач.

Продолжительный понос сопровождают серьезные последствия – пищеварительная система теряет жизненно важные ферменты.

Появляется слабость желудка, пища плохо переваривается, даже если соблюдается диета. Чтобы помочь желудку, прежде чем кормить ребенка вы можете давать ему ферментосодержащие препараты, но предварительно получите консультацию врача.

Прививка от ротавируса

Вакцинация – это единственная профилактика ротавирусной инфекции у детей. Но чтобы прививка была максимально эффективна, делают её в 6–32 недели. Лекарство абсолютно безопасное, не несет побочные последствия, прививка безболезненна – капли, которые закапывают в ротик.

Восстанавливающая диета

Течение болезни лишает детей аппетита. Первые дни детки могут отказаться от еды полностью. Питание и диета не должны быть насильными. После выздоровления, когда иммунитет окрепнет, малыш сам захочет поесть. Диета во время болезни и после выздоровления должна состоять из постных, нежирных продуктов: пюре, безмолочная каша, кефир с низкой жирностью, сухарики, банан, печеное яблочко.

После восстановительного периода для ребенка наступит обычная жизнь, но это не значит, что правильное питание нужно отменить. Сырые фрукты, овощи должны стать ежедневной пищей годовалого ребенка. А сколько пользы приносит диета, в составе которой компотик из сухофруктов. Включайте его в питание в течение болезни и после выздоровления. В нем намного больше витаминов и натуральных микроэлементов, чем в соках.

Для грудничков лучшая диета – грудь матери. Грудное вскармливание восполняет потери жидкости, укрепляет иммунитет материнскими антителами. Однако, если гастроэнтерит развивается с , когда в желудке не усваивается молочный сахар, рекомендуется низколактозная или безлактозная диета.

Когда прогрессирует ротавирусный гастроэнтерит, малыш ощущает слабость, отсутствие аппетита. Мама начинает поить его регидроном, физическое состояние его организма улучшается. Но лактаза вырабатывается в недостаточном количестве, поэтому несколько глотков молока заново «взбунтуют» желудок, возобновят понос.

Есть диета, которая сохранит грудное кормление, но не спровоцирует новый гастроэнтерит: 1–2 раза кормить грудью, другие кормления заменяет безлактозная смесь. Если вы уже прикармливаете ребенка, временно уберите из меню молочное питание, введите фрукты и клетчатку. Диетическое питание нет смысла давать более 3 недель. За три недели функции кишечника восстанавливаются, выработка лактазы приходит в норму и строгая диета уже не нужна.

Ротавирусная инфекция – очень неприятная болезнь, при которой сочетаются простудные симптомы и выраженный энтероколит . При заражении появляются:

Боль и першение в горле.
Рвота и диарея.
Гиперемия слизистых.

Страдают заболеванием чаще всего детки младшего возраста. Это связано со спецификой передачи микроба – через немытые руки, грязные фрукты и овощи. Идет распространение и путем бытовых контактов (посуда, полотенца, поцелуи), поэтому болезнь стремительно поражает детские коллективы и взрослых членов семьи. До пяти лет данным заболеванием переболевает 90% юных пациентов.

Инфекцию вызывает группа реовирусов. В 90% случаев группы А. Они прекрасно переносят низкие температуры и другие неблагоприятные условия. У бацилл трехслойная оболочка, поэтому кислота и желудочные ферменты им ни по чем. Размножение начинается в кишечнике. Патогены инфицируют клетки ворсинок, вызывая их гибель. Токсин нарушает всасывание воды и отравляет нервные волокна кишок. В ходе размножения ротавирусов возникает временная:

Мальабсорбция.
Лактазная недостаточность.

Для заражения достаточно поступления 100 вирионов, тогда как в кале больного их 10 триллионов на грамм.

В 5% случаев болезнь смертельна. Чаще всего это связано с несвоевременным обращением к врачу, что приводит к сильному обезвоживанию и интоксикации. Поэтому важно знать основные симптомы и течение недуга, чтобы распознать опасность.

Симптомы и течение болезни

Медики утверждают, что 50% случаев детской диареи связаны с работой ротавирусов. Подхватить инфекцию вероятно уже с шести месяцев, когда перестает действовать специфический иммунитет, полученный от матери. После контакта с неблагоприятным агентом до появления первых симптомов проходит от одних до пяти суток. При этом заразным ребенок становится с первого дня. В этот период, внешне благополучный малыш, является источником болезни для окружающих.

Ротавирус отличается отсутствием единой схемы развития клинических проявлений. Это затрудняет диагностику.

Таблица клинических проявлений ротавирусной болезни

Испражнения имеют неприятный кислый запах и серо-желтый, похожий на глину цвет. Сопровождает недомогание подъем температуры до 38 -39 градусов. Еда и питье провоцируют рвотные приступы, а жаропонижающие мало помогают.

В младшем возрасте течение недуга острое. В последующем вырабатывается иммунитет. Он не защищает от заражения, но облегчает протекание инфекции, поэтому взрослые болеют легче. Нет жара, единичные эпизоды извержения содержимого желудка и незначительный понос.

Диагностика

Реавирусное заболевание сходно со многими кишечными болезнями, поэтому педиатру важно отделить его от других возможных причин недомогания. Перекликается недуг с:

Отравлением.
Сальмонеллезом.
Холециститом.
Холерой.
Гепатитом.

Первым фактором в постановке диагноза является эпидемиологическая обстановка. Вспышки эпидемии реовируса часто предшествуют или сопровождают грипп. Если на участке или в коллективе, где был ребенок, уже диагностированы случаи Rotavirusа, то ставят недуг автоматически.

Однако существуют специальные анализы, позволяющие точно сказать, чем заражен человек.

Иммуноферментный анализ – реакция антиген-антитело. Выявление и определение концентрации получившихся комплексов производят с помощью специфических ферментов. Выпускают специальные тест-полоски для исследования кала дома.
Изучение испражнений под микроскопом , позволяющим рассмотреть вирионы.
ПЦР . Стимуляция копирования маленького участка ДНК бациллы с последующим рассмотрением под микроскопом.

Лечение ротавируса

При появлении вялости и первых симптомов важно:

Не кормить ребенка.
Соблюдать питьевой режим.

Развитие клинической картины повод вызвать доктора. Обычно лечение симптоматическое.

Выпаивание .
Сорбенты .
Скрепляющие вещества .
Специальные противовирусные средства .
Жаропонижающие и обезболивающие .

Борьба с обезвоживанием

Самое главное в лечении болезни – не допустить обезвоживания. Детки вследствие небольшого роста и веса имеют маленький запас важной влаги. Главные признаки обезвоживания:

Прекращение мочеиспусканий.
Темные круги вокруг глаз.
Сухой язык.
Плач без слез.
Втягивание родничка (для грудничков).
Хриплый голос.

Количество жидкости, потерянное через выделения нужно стараться восстановить выпаиванием. Здесь важно найти необходимый объем, который не изрыгается обратно после приема. Начинают с чайной ложки, постепенно увеличивая количество до трети чашки. При частой рвоте дают питье маленькими порциями – по одной столовой ложке каждые пятнадцать-двадцать минут.

Для восполнения жидкости и солей используют специальные растворы: Регидрон, Оралит, электролит Хумана. Их разводят в соотношении – один пакет на литр воды. Для выпаивания подойдет также минеральная вода без газа. Допускается применение отваров трав: ромашки, зверобоя. Варят компоты из сухофруктов.

Остановить потерю жидкости через анальное отверстие помогут слегка скрепляющие составы, например, Смекта. Для этих же целей заваривают дубовую кору или делают «киселек» из разваренного риса. Последний одновременно уменьшает интоксикацию. Полностью искусственно останавливать диарею не следует, поскольку размножающийся вирус должен покидать тело.

Если же жидкость не принимается ни в каком виде, требуется госпитализация. В больнице будут вливать воду через капельницу, колоть противорвотные лекарства.

Снижение температуры

Ибуфен.
Нурофен.
Парацетамол.

Ребенка следует максимально раздеть и укрыть легкой простынкой, а летом раскрыть полностью. Оставляют только носочки. При высокой температуре часто мерзнут ножки, поскольку происходит спазм сосудов.

Используют обтирания. Помогает прохладная вода. В нее добавляют уксус. Обычно берут сочетание один к одному. Применяют также и водочные обтирания. Но этим раствором смачивают области на запястьях, под коленями и под мышками. Главное правило – ребенка оставляют раскрытым, пока жидкость не испарится.

Противовирусная терапия

Как и каждый вирус реовирусы чувствительны к антивирусным препаратам. Однако прямонаправленного средства от данной группы вирусов не существует. При подключении респираторных проявлений назначают Гропринозин. Подходят также Виферон а таблетках, Ликопид. Препараты назначают курсовым приемом минимально на пять дней.

Для острых кишечных симптомов подходит Нифуроксазид, Энтерол или Энтерофурил. Они защищают от присоединения бактериальной инфекции, а также проявляют сильные детоксикационные свойства. Детские формы выпускаются в сиропе. Данная группа назначается при тяжелом течении. Минимальный курс – три дня.

Если диарея не очень сильная допускается использование интерферона в свечах для повышения местного иммунитета.

Обезболивание

Обычно боли в животе связаны со спазмом гладкой мускулатуры кишечника, которую вызывает отравление нервных волокон. Снять неприятные ощущения поможет обычная Но-шпа. Разрешается трехкратный прием за день.

Максимально подходящий для ситуации препарат – Риабал. Это кишечный спазмолитик. Он блокирует нервные окончания, расслабляет мышцы, унимает рвоту.

Выпускают препарат в таблетках и сиропе. Для деток после шести разрешается пить по таблетке трижды в сутки. Сироп дозируют в зависимости от возраста и веса. Объем также делят на три приема.

Детоксикация

Детоксикация включает сорбенты. Они помогут впитать и вывести токсины, выделяемые ротавирусом. Абсорбирующие препараты принимают трижды в сутки. В младшем возрасте отлично подойдет Энтеросгель, Атоксил, белый уголь, жидкий уголь на основе яблочных пектинов. Можно поить детским сорбексом или при отсутствии других вариантов активированным углем.

Все другие препараты принимают за два часа до или через два часа после дозы сорбента. Иначе их эффект будет снижен.

Прогноз течения ротавирусной инфекции

Госпитализировать малыша не обязательно. Если помогают домашние меры по выпаиванию и снижению температуры, разрешается пережить кризис дома. Наиболее опасна болезнь для деток до двух лет. Они быстро достигают критического обезвоживания, склонны к судорогам. Отсутствие медикаментозной помощи заканчивается комой или смертью. Возможные осложнения недуга:

Снижение давления и ЧСС . Это провоцирует слабость, потери сознания.
Сгущение крови приводит к кислородному голоданию. Страдает сердце, легкие, мозг.
Развитие пневмонии – последствие недостаточного снабжения кровью легких.
Ацетономия . Снижение уровня глюкозы в крови приводит к выработке кетоновых тел, отравляющих организм.

Температура выше сорока, непрерывная рвота, диарея, появление прожилок крови в испражнениях – повод срочно госпитализироваться.

При правильном лечении облегчение приходит к второму-третьему дню. Полное выздоровление наступает в течение недели.

Диета при ротавирусе

На этапе восстановления соблюдают диету. Она подразумевает легкую пищу пюреобразной консистенции. Можно давать каши, особенно рисовую, картошку, варенные овощи. Разрешены галетное печенье, сушка. Полезны кисели и компоты.

В еду кладут минимум сахара. Первое время исключают свежие овощи и фрукты, кроме банана. Запрещено мясо, кислые и жирные блюда. Они стимулируют размножение патогенной флоры и газообразование.

Даже если у малыша появился аппетит, нельзя давать молочные продукты , поскольку не хватает фермента, расщепляющего сахар молока. Несоблюдение этого требования спровоцирует жидкий стул, газообразование и боль. Нехватка лактазы продолжается в течение одной-трех недель после болезни. Исключение составляют детки до года. Их кормят разбавленной водой смесью, предпочтительно безлактозной. Грудничков прикладывают к груди в прежнем режиме.

Строгая диета продолжается до десяти дней. После этого постепенно вводят яйца, сырники, хлеб, отварное мясо. В последнюю очередь разрешается использовать бобовые, молоко и сладости.

Поддержка пищеварения

Для восстановления пищеварения прописывают ферментные препараты – Мотиллиум, Мезим, Креон. Их дают после окончания инфекции. В острой фазе они помогают вирусу внедряться в слизистые.

Также для нормализации микрофлоры вводят пробиотики. Популярны:

Бифидумбактерин,
Симбитер,
Линекс,
Према-саше.

Терапия назначается на месяц. Это помогает полностью наладить внутренний баланс и регулярный оформленный стул.

Профилактика

Самая надежная защита – вакцинация . Делают ее до первичного попадания возбудителя в организм. Предпочтительно для деток до полутора лет. Используют препараты:

Ротатек. Производство США. Включает человеческую и бычью культуру пяти подтипов. Входят участки генома, полученные путем генной инженерии и максимально стимулирующие иммунный ответ. Вакцинация проходит через рот. Содержимое тюбика выдавливают на внутреннюю поверхность щеки. Первый подход в двух или трехмесячном возрасте. И затем трижды с интервалом в один-два месяца. Завершают цикл не позже 8-ми месяцев. После 1,3 года не прививают.
Ротарикс . Производит Великобритания. Входят человеческие серотипы. Прививание двукратное с перерывом в четыре недели. Цикл завершают к шести месяцам.

Согласно исследованиям защита от заражения срабатывает в 80% случаев, а легкое течение обеспечено для 100% привитых детей.

Если в доме больной , не заразиться поможет соблюдение строгой гигиены. Ребенку выделяется индивидуальная посуда, бытовые предметы. Одежда и игрушки кипятятся. Проводится влажная уборка с антисептиками. Желательно кварцевание комнаты.

Для профилактики подходят простые правила:

Пить кипяченую воду. Ее же использовать для мытья фруктов и чистки зубов. Особенно это важно в жаркое время.
Хорошо мыть руки.
Никакой готовой еды с уличных лотков.

Не забудьте собрать и постоянно восполнять домашнюю аптечку с сорбентами и жаропонижающими средствами .