Донорство яйцеклеток: от юридических аспектов до нюансов ЭКО и его стоимости. Как выбрать донора сперматозоидов для ЭКО без мужа

Государство предоставило женщинам в России отличную возможность забеременеть при помощи ЭКО, даже если нет мужа или у мужа диагностировали бесплодие. Статистика утверждает, что в России количество женщин значительно преобладает. Это означает, что мужчин банально не хватает и поэтому они «нарасхват». При этом каждая женщина старается завести семью и стать любимой женой и мамой. Рассмотрим более подробно, с чего стоит начать и как можно сделать искусственное оплодотворение, если мужа нет или у него бесплодие.

Главные причины ЭКО без мужа

Существуют такие пары, которые по определенным причинам не способны иметь детей. Еще недавно в такой ситуации камнем преткновения становилась супруга, но медики доказали, что в 47% случаев виноват именно муж.

Если пациентке еще нет 39 лет, то выполнить процедуру получится на безвозмездной основе. Если женщина старше, имеет какие-либо медицинские противопоказания, но необходимо будет ей за это заплатить. Стоимость процедуры составляет не менее 100000 рублей.

Что входит в цену ЭКО?

консультации врача, который взял вас под контроль;
платное обследование конкретных специалистов;
сбор требующихся для проведения процедуры анализов, обследований;
оплата процедуры ЭКО (в норме цена начинается от 100 000 рублей, но можно сделать бесплатно по ОМС, читайте об этом подробно ).
оплата спермы донора (цена за донорский материал россиянина начинается от 12 000 рублей за 1 мл, стоимость спермы из Европы начинается от 45 000 рублей за 1 мл.).

Статья 55 говорит о том, что женщина имеет право на применение репродуктивных технологий. Женщине без мужа предъявляется ряд требований. Так ей необходимо будет предоставить письменное согласие на операцию. Таким образом, пока женщина не подпишет документ, то ЭКО ей проводить не будут. Согласие следует подписать лишь после того, как ей разъяснят риски и суть процедуры. Это важно знать и понимать.

Если муж против

Если в супружеской паре муж страдает бесплодием, то она обречена на бездетность. Но если желаете обзавестись потомством, то отличным вариантом является ЭКО вместе с донорской спермой. Однако не каждая пара отважится на подобное. Но что страшного в подобной процедуре? Все ответы кроются в мужской психологии.

Когда заходит вопрос об ЭКО с использованием донорской спермы муж очень часто бывает против. Его можно понять, но нужно прийти к общему решению.

Но, как можно уговорить мужа на выполнение ЭКО если он бесплоден? Если в семье царит любовь, бесконечное доверие, а также уважение, то такой вопрос не будет подниматься. Если люди любят друг друга, то каждый сначала будет заботиться о чувствах половинки, а во вторую очередь о себе.

Если в паре нет доверительной атмосферы, то и мужчина будет думать только о себе, собственных чувствах, комфорте. Мысль о том, что он не может зачать малыша, ужасна для него. Именно поэтому он может найти тысячу доводов в пользу того, чтобы не выполнять ЭКО со спермой донора.

Психологи утверждают, что важно для начала обсудить ситуацию с супругой. Разговор должен быть выстроен так, чтобы он проходил глазами жены. Такой прием является психологическим и дает отменные результаты.

Если при всех стараниях муж так и не поддался уговорам, то следует посетить психолога. Такие беседы помогут выявить причину, из-за которой супруг не желает зачать малыша при помощи ЭКО. Психолог сможет помочь найти выход из такой непростой ситуации.

Как выбрать донора сперматозоидов для ЭКО без мужа

Если клиника, врачи уже подобраны, то необходимо найти донора. Зачастую в клинике уже есть свой банк спермы. В криобанке выбирается порция спермы того, кто подошел женщине. В России имеется большое количество таких банков. Большой выбор позволяет выбрать донора по разным параметрам – цвету глаз, волос, весу, росту, хобби и даже национальности. При учете всех пожеланий и требований подбирается сперма. Если есть возможность и желание, то женщина может заказать сперму в Европе (она дороже в несколько раз).

Вот такой путь проходит донор спермы, прежде чем его генетический материал будет доступен для ЭКО:

Не каждый мужчина имеет право стать донором

Кандидаты проходят очень строгий отбор. Все этапы четко обозначены в приказе Министерства здравоохранения РФ. Так из 100 кандидатов проходят только 3. Зачастую криобанки предоставляют по запросу женщины дополнительную информацию, детские фото, голос. Каждая женщина стремится иметь ответственного, доброго, отзывчивого малыша. Такие качества обязательно должны присутствовать в кандидате. Вместе со сдачей анализов, мужчины доноры спермы проходят психологический контроль у психолога.

Обязательно стоит посмотреть это короткое, но интересное видео. Врач рассказывает о том, на кого будет похож донорский ребенок, и как правильно выбирать донора:

Коротко о процедуре ЭКО

После того, как женщина пройдет полное обследование, найдется подходящая сперма, она будет готовиться к оплодотворению. Сначала необходимо подписать соглашение. Эта процедура проходит обязательно. На следующем этапе происходит процесс стимуляции яичников гормональными препаратами.

На следующем этапе и яичников извлекают ооциты (яйцеклетки). Их будут оплодотворять при помощи донорской спермы. На протяжении 5 дней происходит культивирование. На следующем этапе эмбрион переносится в матку.

Через пару недель необходимо будет сдать кровь ХГЧ. Такой анализ покажет результаты оплодотворения – есть ли беременность. Если дама решилась на рождение малыша с помощью ЭКО будучи одинокой, то данный путь ничем не будет отличаться от того, который проходит супружеская пара. Начинать данный процесс следует с выбора клиники, врача. В учреждении вам все расскажут и подберут донора.

С необходимостью выбора донора спермы сталкиваются одинокие женщины и супружеские пары с мужским фактором бесплодия, вызванного генетическими причинами или тяжелым нарушением спермогенеза или качества биологического материала. Понятно, что паре или женщине предстоит принять психологически сложное и ответственное решение-выбрать подходящего донора спермы и то, насколько грамотно и ответственно отнесутся специалисты к соответствующему подбору, зависит комфорт и спокойствие реципиентов.

Донорская сперма используется при процедуре ЭКО или искусственной инсеминации в полость матки женщины, в зависимости от назначений врача.

В России сперма не предназначена для домашнего использования, процедура оплодотворения осуществляется только в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на соответствующую деятельность, но сам выбор спермы донора может проходить и в банках, имеющих специализированные помещения для хранения образцов биоматериала и осуществляющих деятельность по их заготовке и хранению.Выбранный материал может доставляться в клинику, где будет использован в программе ЭКО или инсеминации пациентов. По российскому законодательству сперма должна проходить обязательный период инкубации, поэтому собранные порции должны полгода храниться в банке до прохождения донором повторного обязательного обследования.

При выборе донора важно уделять внимание следующим данным:

1. Состояние здоровья

Доноры, которые попадают в банк половых гамет, проходят обязательное обследование по приказу 107Н Минздрава Российской Федерации, который включает в себя кариотипирование, тесты крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус герпеса, осмотры уролога, терапевта, психиатра. Возможность выбирать доноров из списка, прошедших диагностику по расширенному медико-генетическому профилю, включающему тестирование на носительство более чем 60 различных моногенных заболеваний и определяющему предрасположенность к ряду многофакторных патологий, характерных для того или иного региона.

2. Внешность

Супруги обычно подбирают донора, похожего на мужа, а одинокие женщины по параметрам внешности. Выбор донора спермы осуществляется анонимно, по электронной базе, которая включает в себя группу крови и резус принадлежность донора, цвет глаз, цвет волос, рост, вес. Крупные банки спермы иногда дают возможность посмотреть детские фотографии, а также подробно описывают разрез глаз, форму носа, овал лица, губы и уши, а также его фигуру. В случае отсутствия детских фотографий подбирается фотография киногероя, напоминающего данного донора. Такой подход позволяет добиться полного соответствия внешних характеристик донора и генетического отца.

3. Дополнительная информация

Выбор донора спермы по его социально-психологическому портрету. Понятно, что область деятельности, профессия, увлечения человека несут важную информацию о его личности. Клиника старается собрать максимальное количество информации о кандидате.

Выбрать донора спермы можно только в надежной клинике или банке. Специалисты-биологи тщательно отбирают образцы и, по статистике, только 1-3 из 100 приходящих с этой целью мужчин становятся донорами спермы. Этот отбор состоит из следующих последовательных этапов, после каждого из которых происходит отбор и допуск к следующему.

*анкетирование для получения общей информации о нем (Клиника Репродукции и Генетики NEXTGENERATIONCLINIC, принимает только мужчин-доноров, имеющих собственных детей, с целью заведомо хорошей оплодотворяющей способности спермы)
*пробная спермограмма
*тесты крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С
*кариотипирование спермы
*тест спермы на криорезистентность
*обследование у психиатра, уролога, генетика, терапевта, анализы крови на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, мазки на скрытые инфекции.

Также пациентам рекомендуется обращать внимание на возраст мужчины, сдающего свой биологический материал. Несмотря на то, что донором может стать любой мужчина в возрасте от 20 до 35 лет, некоторые пациенты все-таки осуществляют выбор в сторону более среднего возраста донора спермы исходя из того, что в этом возрасте мужчина действует осознанно.

Клиника Репродукции и Генетики руководствуется последними требованиями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) от 2010 года. Ими являются следующие показатели:

Объем эякулята должен быть или равняться 1,5 мл
Концентрация сперматозоидов должна быть больше 39 млн
Концентрация сперматозоидов в 1 мл – 15 млн и больше
Общая подвижность должна быть не меньше 40%
Сперматозоиды с прогрессивным движением – 32% и больше
Жизнеспособность всех сперматозоидов должна быть минимум 58%
Морфология нормальных сперматозоидов должна быть на уровне 4% и больше

Только после всех этих обследований мужчина может прийти и сдать свою первую порцию для заморозки. Но эта порция может быть выбрана в программах преодоления бесплодия пациента только после повторного обследования донором спермы через полгода, потому сперма замораживается в специально отведенном Дьюаре в течение полугода для скрининга ВИЧ.

Также необходимо учитывать, что криобанк должен обязательно удовлетворять нескольким важным характеристикам:

Специально созданное помещение для хранения. В нашей клинике этому отведено специальная комната, где стоит несколько Дьюаров, в котором хранятся тысячи образцов
Оборудования для многолетнего хранения. Выбор Дьюаров TaylorWharton осуществляют многие крупнейшие криобанки мира. Пациенты могут не волноваться за биоматериал
Высококвалифицированные специалисты эмбриологической лаборатории
Наличие разработанной системы биодоставки материала в любую клинику с целью участия пациентов в программе ЭКО

Такой тщательный отбор кандидатов гарантирует нашим пациентам то, что они, осуществив выбор донора спермы, получат качественный материал, который поможет привести к наступлению беременности здоровым малышом.

К величайшему сожалению, далеко не каждой супружеской паре удается зачать ребенка (разумеется, речь идет только о тех парах, которые этого хотят). Практически в половине случаев это связано с фактором мужского бесплодия. Если выбора нет, а биологически родного, хотя бы для супруги, ребенка иметь очень хочется, на помощь приходит донорская сперма. Зачастую, это единственный, для таких пар шанс обрести долгожданного малыша и сохранить семью.

Согласно положению «Порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий», донором может стать мужчина в возрасте от 18 до 35 лет, имеющий среднестатистические внешность и телосложение, без проблем с психическим и физическим здоровьем, в том числе передающихся по наследству, не болеющий гепатитом, половыми или какими-либо другими инфекционными заболеваниями, с хорошими показателями качества спермы, подтвержденными результатами спермограммы.

Для супружеских пар в выборе донора решающее значение имеет то, чтобы он был максимально похож на супруга. В большинстве клиник ЭКО в России можно получить информацию о группе крови донора, цвете глаз и волос, росте, весе. Однако, положа руку на сердце, много ли можно встретить людей одной и той же группы крови, похожих друг на друга? То-то и оно: характеристики характеристиками, а реальность часто вносит свои коррективы. И если у семейной пары появится ребеночек абсолютно не похожий на отца, не исключены проблемы, например, у окружающих может возникнуть подозрение: а не имел ли места адюльтер? В идеале, никто кроме самих супругов и их лечащего врача, не должен знать, что ребенок был зачат с использованием донорской спермы. Чтобы избежать никому не нужных психологических проблем, крайне важно получить дополнительную информацию, касательно черт лица донора, разреза глаз, формы носа, губ, ушей, которая позволит , оптимального, для конкретной супружеской пары, донора. Такую информацию на сегодняшний день в России предоставляют только в Репробанке (банке репродуктивных клеток и тканей). Более того, здесь вам расскажут о посадке глаз (широкая, узкая или нормальная), изгибе и густоте бровей, длине ресниц. Покажут детские фотографии донора, которые, не раскрывая его анонимности, позволят представить типаж и основные черты лица. Вы узнаете медицинскую историю семьи донора: не только, чем болел он сам и его родители, но и бабушки, дяди, двоюродные сестры. Все это позволит грамотно подобрать донора, максимально похожего на супруга и снизить до минимума различные психологические риски для данной супружеской пары.

Кроме семейных пар, есть еще такая категория, как одинокие женщины. Что им делать, если они мечтают о счастье материнства? Решить эту деликатную проблему также возможно с помощью донорской спермы. Однако есть существенный нюанс: одинокие женщины, желающие ребенка, что называется, для себя, подбирая донора, предъявляют к нему совсем другие требования, нежели супружеские пары. Строгий подбор под супруга для них не имеет значения, гораздо важнее профессия донора, где и как он учился, его способности, хобби и увлечения. Таким женщинам предоставляется подробнейшее психологическое описание характера донора. Даже есть графа, где мужчина рассказывает о себе, в частности, почему он решил стать донором. С медицинской точки зрения это может и бесполезная информация, но для пациенток она крайне важна и помогает им сделать более комфортный выбор. Зная, кем был донор по профессии, что он любит, чем увлекается, какие имеет хобби, женщина сможет осознанно решить для себя: хочет ли она иметь детей от этого человека или нет. Кроме этого, когда у ребенка возникнет желание, а оно, как правило, рано или поздно возникает у всех, женщина сможет рассказать ему, каким человеком был его отец.

Часть доноров Репробанка является открытыми. Это значит, что ребенок по достижении совершеннолетия, если у него, опять же, возникнет желание, сможет познакомиться со своим биологическим отцом, встретиться с ним. А дальше они между собой решат, стоит ли им продолжать общение либо нет. Для многих одиноких женщин это тоже является критерием выбора.

Все доноры Репробанка проходят жесткий отбор в плане показателей здоровья. Основным критерием «годен или нет» является анализ спермы. К сожалению, многие мужчины ведут неправильный образ жизни, что естественно, отражается на качестве спермы. По результатам спермограммы отсеивается более 90% претендентов. Из оставшихся еще 40% отсеиваются по генетическим признакам. Каждый человек является носителем примерно от 5 до 10 мутаций, приводящих к наследственным заболеваниям. Пока они находятся в так называемой гетерозиготной форме, мы абсолютно здоровы, но… В случае если у женщины и биологического носителя мутация совпадет в одном и том же гене, риск рождения больного ребенка увеличивается на 25%. На сегодняшний день в Репробанке проводится расширенный генетический скрининг более чем на 280 мутаций и 65 тяжелых наследственных заболеваний. Кроме того, учитывается следующий момент. Представьте себе, что сам донор или кто-то из его близких страдает диабетом второго типа или астмой. Ничего страшного в этом нет, у каждого есть какие-то проблемы со здоровьем, недаром врачи шутят: «Нет здоровых людей — есть плохо диагностированные». Наличие этих заболеваний в семье, не является противопоказанием к донорству, однако с другой стороны, если у женщины, которая хочет зачать ребенка, тоже были в семье случаи диабета второго типа или астмы, то данный донор ей категорически не подходит, так как, опять же, велика вероятность рождения больного ребенка.

Еще 5% доноров отсеивается после собеседования с психологом (это является обязательным для каждого потенциального донора), из-за тех или иных проблем с психологическим либо с психическим здоровьем. В конечном итоге, по результатам жесткого отбора, в базе Репробанка остается только 5% мужчин, от первоначального числа желающих стать донорами. Отбираются, так сказать, лучшие из лучших. Много это или мало? На сегодняшний день Репробанк является крупнейшим по числу доноров банком спермы в России – в его каталоге 50 доноров, а до конца этого года их число увеличится до 70-75 (для сравнения в самой крупной клинике ЭКО в России каталог доноров спермы состоит из 12 мужчин).

На основании вышесказанного напрашивается следующий вывод: если другого выхода нет, а ребеночка иметь очень хочется — воспользуйтесь услугами Репробанка. Тщательно отобранные доноры, максимально точный подбор кандидатуры, в соответствии с вашими требованиями и пожеланиями, оптимальное сочетание цены и качества — все это делает выбор очевидным.

С одной стороны, самой женщине необходимо как можно отчётливее представлять, кого она хочет видеть в качестве отца своего ребёнка, однако и специалистам клиники, в которую она обратилась, необходимо максимально серьёзно отнестись к запросам клиентки, поскольку от этого напрямую зависит её будущее: биоматериал выбранного женщиной донора будет впоследствии использован при проведении ЭКО.

В России биологический материал донора не предназначен для использования в домашних условиях, и проводить процедуры, включающие в себя оплодотворение донорской спермой, имеют право лишь лицензированные медицинские учреждения. Однако это не значит, что реципиент не может обратиться непосредственно в сам криобанк для подбора донора. Криобанком, как правило, называют организацию, осуществляющую заготовку биоматериала и его хранение в специализированном помещении. Материал донора, выбранного женщиной в криобанке, может быть направлен в клинику, где она уже проходит или только собирается проходить инсеминацию или ЭКО. Согласно российскому законодательству, для этих целей не может быть использована только что полученная сперма – биоматериал должен пройти период инкубации длительностью в полгода, после чего донор пройдёт повторное обследование, и только тогда его материал станет доступен реципиентам.

При выборе донора стоит обратить внимание на следующие его параметры:

Состояние здоровья

Согласно приказу 107Н Министерства здравоохранения РФ, каждый желающий стать донором обязан пройти общее обследование, которое включает в себя кариотипирование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, цитомегаловирус, вирус герпеса, осмотры уролога, терапевта, психиатра. Однако у реципиентов также есть возможность выбрать донора из списка тех, кто прошёл расширенную медико-генетическую диагностику, отражающую носительство более чем 60 разнообразных моногенных заболеваний и определяющую уровень предрасположенности донора к тем или иным патологиям.

Внешность

Внешность донора прежде всего важна для супругов, которые стараются добиться схожести биологического отца с фактическим, однако для одинокой женщины внешние данные донора также играют большую роль. Поскольку банки спермы сохраняют анонимность доноров, увидеть самого донора, конечно же, невозможно, но в электронных базах банков хранится такая информация, как группа крови и резус-фактор претендента, его цвет глаз, цвет волос, рост, вес и многое другое. Также банк может предоставить детские фотографии и подробно описать разрез глаз, цвет кожи, форму носа. В случае отсутствия детских фотографий, как правило, подбирается киногерой, типаж которого совпадает с донором. Такое внимательное отношение к внешности помогает многим парам достичь максимального сходства ребёнка и его отца.

Дополнительная информация

Помимо состояния здоровья и внешности донора женщине также следует обратить внимание на его психологический профиль. У многих возникает желание подобрать человека с чертами характера и личностными качествами, которые мог бы унаследовать будущий ребёнок, поэтому любая клиника и любой криобанк стараются собрать о своих донорах как можно больше информации.

Для выбора донора спермы необходимо найти действительно надёжную клинику или банк. Надёжность клиники можно определить по строгости их требований к донорам: как правило, из 100 обратившихся всего несколько мужчин в итоге сдают свой биологический материал, пройдя тщательный отбор.

Отбор доноров для банка должен включать:

Анкетирование для получения общей информации о кандидате

Пробная спермограмма

Анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С

Кариотипирование спермы

Анализ спермы на криорезистентность

Обследование у психиатра, уролога, генетика, терапевта, анализы крови на цитомегаловирус, вирус простого герпеса, мазки на скрытые инфекции

Кроме того, иногда на качество семенной жидкости влияет и возраст донора. Несмотря на то, что сдать сперму может любой здоровый мужчина от 28 до 35 лет, многие реципиенты склоняются к донорам среднего возраста, ссылаясь на взвешенность их решения.

Также существуют требования ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) от 2010 года:

Объём эякулята – примерно 1,5 мл

Концентрация сперматозоидов – не менее 39 млн

Функционирующую систему доставки материала в любую клинику для проведения процедуры ЭКО

Итак, соискателям донорских услуг следует для начала убедиться в благонадёжности банка спермы, в который они планируют обратиться, оценив строгость их критериев отбора доноров, а после подобрать и самого донора, подходящего и надёжного, чей материал поможет обзавестись здоровым ребёнком.

Во врачебной практике бывают случаи, когда женщине может потребоваться донорский семенной материал. Предпосылки для подобного вмешательства могут быть самыми разными, и докторам приходится учитывать здесь целый комплекс факторов, от состояния здоровья и возраста женщины, до личностных взаимоотношений в паре. Потенциальный донор спермы может быть выбран из числа знакомых или родственников, также для этих целей можно воспользоваться специальным банком, где хранятся биологические материалы разных людей.

Показания для использования донорской спермы

Инсеминация и оплодотворение донорской спермы используются врачами только в тех ситуациях, когда другие доступные методики не дали ожидаемого результата. Для использования семенного материала донора требуется обязательное согласие обоих будущих родителей, в противном случае, процедура не может быть проведена. Наиболее частыми показаниями в данном случае являются следующие состояния:

неблагоприятная генетическая наследственность со стороны мужчины;
эякуляторная мужская дисфункция;
полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости;
невозможность зачатия естественным путем у женщины;
личное желание женщины воспользоваться донорским материалом для зачатия ребенка;
отсутствие у женщины мужа и постоянного полового партнера.

Наличие какого-либо из этих показаний у мужчины или женщины является поводом прибегнуть к услугам донора для зачатия ребенка. Благодаря современным медицинским технологиям, у людей, зачастую уже утративших всякую надежду, появляется замечательная возможность родить здорового и крепкого малыша.

Что следует учесть при выборе донора

Если было принято решение в пользу использования для зачатия сторонних семенных материалов, следует очень тщательно подойти к выбору потенциального донора. Прежде всего, стоит определиться, чьими услугами вы для этого воспользуетесь - банка-хранилища или другими вариантами подбора.

В первом случае необходимо обратиться в зарекомендовавшую себя клинику, имеющую собственный криобанк, где будет выбран подходящий по всем критериям биологический материал и выполнено оплодотворение донорской спермы.

Крупные лечебные учреждения, давно занимающиеся репродуктивными технологиями, очень дорожат своей профессиональной репутацией и ответственно подходят к формированию своего криобанка. Как правило, в таких местах биоматериалы проходят строжайший отбор по всем критериям, а их качество находится на самом высоком уровне.

Выбор кандидата на донорство осуществляется по специальному каталогу, в который занесены идентификационные номера и основные характеристики, важные для будущих родителей. Среди них стоит отметить следующие:

рост и масса тела;
цветовой тип кожи, глаз и волос;
национальность и уровень образования;
групповая принадлежность крови и резус-фактор;
величина IQ.

Некоторые криобанки, расположенные, как правило, за границей, существенно расширяют этот список, размещая в нем основные черты характера, знак зодиака, пристрастия в музыке и стиле одежды и многое другое. В результате таких исчерпывающих сведений в анкетах, у будущих родителей появляется значительно больше возможностей для выбора донорского материала.

Если пара решает выбрать донора самостоятельно, то следует обратить внимание на внешние и биометрические показатели, чтобы не вышло так, что родившийся ребенок в будущем будет сильно отличаться от своих родителей. Кроме того, потенциальный донор спермы должен быть совместим с женщиной по групповой принадлежности крови и резус-фактору. В противном случае, нельзя исключить возникновение несовместимой комбинации, которая может стать причиной различных патологических состояний, вплоть до выкидыша.