Должен заменить терапевта что сделать. Можно ли сменить врача или поликлинику. На что стоит обратить внимание при выборе врача

Вопрос личного страхования поднимается постоянно и является довольно актуальным. Случается, что человек, элементарно не зная своих прав, не может в полной мере воспользоваться страховым полисом не только в чужом городе, но и в своём.

Закон о страховании регулирует все насущные и актуальные вопросы личного и медицинского страхования, просто информацией нужно правильно воспользоваться. Правовая информированность поможет вам сделать правильные шаги, при этом сэкономить время, деньги и здоровье.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику?

Закон № 326-ФЗ РФ чётко определяет право гражданина Российской Федерации воспользоваться услугами поликлиники в любом городе нашей страны. Причём, это касается не только экстренных ситуаций, но и обычного приёма в медицинском учреждении. Принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки отменён.

Следуя новому закону и дополнениям к нему, гражданин вправе:

• выбрать любую поликлинику в любом городе;
• выбрать лечащего врача по своему усмотрению;
• выбрать ;
• выбрать частное, ведомственное или областное медицинское учреждение, внесённое в перечень системы страхования;

Важно помнить ещё одно существенное замечание: все переходы и смена врачей происходят безвозмездно и только один раз в год.

В качестве исключения допускается смена чаще, но только в случаях переезда в другой регион или город.

Вдобавок необходимо указать, что никаких объяснений по поводу отказа от своего лечащего врача или в целом от услуг определённой поликлиники, от заявителя не требуется.

Очевидно, что внесённые в закон изменения полностью защищают права человека по всеобщему медицинскому страхованию.

То, что прописано в законе, естественно, должно соблюдаться. Другое дело, что есть субъективные обстоятельства, которые могут помешать или замедлить смену поликлиники и врача. Дело в том, что каждая поликлиника финансируется по количеству прикреплённых граждан к ней.

Возможно и другое препятствие: поликлиника, куда вы хотите перейти, может быть перегружена. Конечно, ни то, ни другое обстоятельство не повлияют на ваш выбор сменить обслуживающую поликлинику.

Смена поликлиники дело возможное, но несколько хлопотное. Стоить серьёзно подумать о всех плюсах и минусах возможного изменения поликлиники, страховых компаний, врачей и только потом совершить правильный выбор.

Как прикрепиться к поликлинике не по прописке?

Часто возникает ситуация, когда человек определённое время проживает не по месту постоянной регистрации или просто работает в другом городе. Вопрос о медицинском обслуживании может остро встать в любой момент. Прикреплённость к определённой поликлинике позволяет максимально избежать многих трудностей.

Начните прикрепление с посещения поликлиники и обращения в регистратуру. Необходимо с собой взять следующие документы:

• паспорт;
• справка с места работы;
• договор о найме жилья;
• страховой полис;

Аналогичные условия и для прикрепления несовершеннолетнего ребёнка. Понятно, что справки с места работы ему не нужно, но справку из школы предоставить необходимо.

Здесь не рассматривается вопрос о гражданах, которые проживают и работают нелегально. Во-первых, это является нарушением закона, а во-вторых, это приносит большое количество дополнительных проблем. Обман государства слишком дорого может обойтись.

Устроившись на работу официально, получив временную регистрацию, смело можно отправляться в близлежащую поликлинику и официально стать её клиентом. При длительном нахождении в другом городе больше года, оформлять прикрепление нужно ежегодно.

В случае, если в регистратуре гражданин получает отказ в прикреплении в силу отсутствия местной прописки, необходимо обжаловать действие персонала поликлиники в департаменте здравоохранения.

Можно и нужно обратиться с данной информацией в страховую компанию. Если не поможет и это, то прямое нарушение закона можно обжаловать и в прокуратуре.

Можно ли получить медпомощь, по , находясь в другом городе? Однозначно, да. Опять же обращаемся к закону. Независимо от регистрации (институт прописки отменён), гражданин может воспользоваться услугами медицинского учреждения в любом городе, имея на руках полис ОМС.

Вы можете воспользоваться своим правом на медицинские услуги даже при отсутствии полиса в данный момент, но фактическом его наличии. Находясь в любой точке России, знайте, что в данной ситуации достаточно позвонить в территориальный фонд ОМС вашего региона и уточнить номер медицинского полиса и название обслуживающей вас страховой компании.

Каждый гражданин имеет право на базовые медицинские услуги:

• первичной медицинской помощи;
• скорой медицинской помощи;
• специализированной медицинской помощи (при туберкулёзе, СПИДе, инфекционных заболеваниях);
• при необходимом лечении болезней сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы;
• при получении травм;
• в состоянии беременности или возникшей родовой деятельности;
• при остром заболевании зубов;
• при лечении кожных заболеваний;
• оказания лечебной помощи детям;

Весь перечень базовых заболеваний, с которым обязана ознакомить поликлиника, находится на информационном стенде.

Единственное правило, которое неукоснительно следует соблюдать: в любую поездку берите с собой страховой полис! Место он займёт незначительное, а вот при необходимости избавит от множества проблем.

Помните: закон защищает право гражданина и им можно практически воспользоваться.

Как сменить врача в поликлинике?

Разумеется, что любые действия по смене поликлиники или врача регулируются законом о страховании. На основе этого закона сформирована вся система работы по страховому обеспечению граждан.

Смена врача осуществляется по личному заявлению гражданина. Для этого необходимо выбрать поликлинику, которая входит в систему ОМС. Придя туда, гражданин должен взять с собой:

• паспорт;
• справку о месте работы;
• пенсионное свидетельство (для пенсионеров);
• страховой полис;

Написав заявление, гражданин становится на учёт, под наблюдение того врача, которого выбрал. Опять же оговоримся, что это по закону, но есть обыкновенная жизнь. Отказ в удовлетворении просьбы гражданина может произойти по причине перегруженности врача. Да, есть определённые нормы нагрузки для всех сфер трудовой деятельности, в том числе и для врачей.

В качестве рекомендации необходимо указать, что сам гражданин должен определиться, насколько ему необходимо менять врача. Если речь идёт о переезде в другой город, тогда всё ясно. Или необходимый узкий специалист в своей поликлинике отсутствует и администрация не может найти замену, а помощь нужна сейчас. Эти причины могут быть уважительными, но если гражданин решил «покапризничать», то это уже другой вопрос.

Важно помнить, что право, естественно, есть, но это не значит, что им обязательно нужно пользоваться по поводу и без.

Сегодня "РГ" публикует приказ минздравсоцразвития, утвердивший Порядок содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача.

Документ небольшой, но важный, поскольку он впервые четко определяет механизм выбора лечащего врача. Само по себе это право существует в российском здравоохранении давно, но воспользоваться им всегда было непросто - окончательное решение зависело во многом от расположения главного врача медицинского учреждения, а подчас, что греха таить, и от его характера.

Итак, чтобы поменять лечащего врача при оказании помощи общего типа (в поликлинике, амбулатории, диспансере, больнице и т.п.), необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием причин, по которым вы этого требуете. Их документ никак не регламентирует, следовательно, причины могут быть любые - от недовольства стилем общения до недоверия врачу и его компетентности, от неудобного графика его работы до конкретного конфликта. Руководитель в течение трех рабочих дней должен письменно или устно проинформировать пациента о том, какие еще врачи есть в учреждении и какой у них график работы. На основании такой информации тот и делает свой выбор.

Важно, что переход к выбранному вами доктору осуществляется с учетом его согласия. Подразумевается, что он может и отказаться, если, к примеру, перегружен работой.

В принципе, право на выбор врача естественно вытекает из гражданских прав и свобод личности. Однако, как и все прочие наши права, оно тоже имеет ограничения. Об этом не стоит забывать, требуя свое.

мнение экспертов

Владимир Порханов, главный врач Краснодарской краевой клинической больницы, член-корреспондент РАМН:

Если пациент высказывает такое пожелание, мы, конечно, стараемся его удовлетворить, когда есть возможность. Но если один врач делает в день 8 операций, он физически не сможет сделать 9 или 10. Выход здесь, я думаю, один: нужно, чтобы все больницы были хорошими, а все врачи высококвалифицированными и нормально относились к больным. Тогда и выбирать будет не нужно. И мы к этому стремимся.

Оксана Денисенко, заместитель главного врача московской городской поликлиники N34:

Для нас желание пациента сменить участкового врача проблемой не является. Таких заявлений очень немного, не больше 1-2 за год. Причина, как правило, в том, что не сложились отношения с доктором. Вопрос решаем тут же, пациент может перейти к любому другому врачу. Единственное ограничение - по вызову на дом будет приходить его участковый терапевт, потому что территориальный принцип обслуживания сохраняется.

анонимно , Мужчина, 35 лет лет

Здравствуйте! В нашей поликлиники часто меняется врач невролог и каждый новый хуже предыдущего. У нас пара десятков участков, обслуживается довольно большой район, соответственно к одному единственном неврологу запись на 2-3 недели вперед. У меня проблемы с неврологией ещё с детства. Последний раз невролог не стал ни читать, что писал предыдущий, ни смотреть результаты обследований, просто бегло спросил "где болит?", Даже не взглянув на меня, и написал остеохондроз поясничного отдела позвоночника и всё. Хотя, предыдущие врачи, мне и так ставили этот диагноз. На мои просьбы назначить обследования (рентген, мрт, уздг), сказал, что сейчас нет медсестры, чтобы их выписать. Получается, теперь снова ждать 3 недели до следующего приема. Я рассказал терапевту о своем последнем визите к неврологу и попросил дать направление в другое медучреждение, где невролог не такой занятый, она лишь усмехнулась и подтвердила, что его медсестра действительно сейчас на больничном и предложила подождать когда она выйдет на работу. Все таки, имею ли я право потребовать направление к другому врачу из другого медучреждения? Или вообще перевестись в другую поликлинику? Потому что, если честно, наша поликлиника очень уступает многим другим в нашим городе, по количеству врачей, доступности записи на прием и пр.

Здравствуйте. В соответствии с Федеральными законами об основах охраны здоровья граждан (ст.21) и обязательном медицинском страховании граждан (ст.16) граждане РФ имеют гарантированное право на выбор медицинской организации (МО) для получения постоянной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий. Право на выбор МО может быть реализовано не чаще чем 1 раз в календарном году. Данное право осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.12 №406н. Нормативным порядком предусмотрено, что для осуществления права выбора МО гражданину необходимо и достаточно обратиться в выбранную МО с заявлением, содержащим сведения, предусмотренные Приказом №406н, паспортом и полисом ОМС, после чего МО, самостоятельно совершив действия по фактическому «откреплению» гражданина от прежней МО, обязана в 2-дневный срок информировать гражданина о прикреплении. То есть право на выбор МО реализуется в уведомительном (а не разрешительном) порядке. Право на выбор конкретного участкового (педиатра) оговаривается предварительным согласием врача. Если ни один врач «не согласился» прикрепление производится по усмотрению администрации МО. Если выбравший МО гражданин не проживает на территории участкового обслуживания врачами данной МО, то медицинская помощь врача-терапевта () на дому ему не оказывается. Специализированная медицинская помощь оказывается гражданам в рамках программы государственных гарантий по направлениям лечащих врачей и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизацией пациентов в конкретном регионе (пункты 13-15 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 26.04.12 №406н). Соответственно, пациент может осуществить свое право выбора специалиста необходимой врачебной специальности только в пределах предоставленной ему лечащим врачом информации о возможностях выбора из организаций, обладающих необходимыми ресурсными возможностями и имеющих обязанность принять «чужого» пациента по направлению врача. При этом «широта выбора» в ряде регионов по объективным причинам ограничивается одной единственной организацией и одним врачом. В Вашем конкретном случае замена врача-невролога или целиком медицинской организации не гарантирует качественного оказания Вам необходимых медицинских услуг в будущем. Отказ врача выдать Вам направление к другому , вероятно, обусловлен объективными причинами (указанными мной выше). С целью разрешения проблемы я бы рекомендовала Вам обратиться с письменной жалобой на качество оказываемой Вам неврологической помощи в страховую компанию, выдавшую Вам полис ОМС, так же попросите страховщика защитить Ваши права на качественную медицинскую помощь в системе ОМС. Заявление (жалоба) подается в свободной форме, и должно быть рассмотрено в течение 30 дней.

Бывают ситуации, когда контакт с врачом ухудшается по объективным причинам (он не обращает должного внимания на ребенка, был конкретный случай, когда он пропустил что-то принципиально очень важное, и проч.). Тогда имеет смысл подумать о смене участкового педиатра. У некоторых мам эта тема заранее вызывает стресс, но быть привязанным к одному врачу только по месту жительства - это не приговор.
В большинстве случаев мамы имеют сегодня в своем распоряжении два варианта. Первый - это врач государственной поликлиники, который предоставляется с момента рождения ребенка, а второй - врач, которого вы можете найти сами в частной детской клинике или при медицинском центре
Тем более если у вас на то есть реальные и веские причины.
Ведь то, что порой некоторые педиатры не соответствуют простым требованиям, игнорируют серьезные вопросы или у вас просто не сложилось взаимопонимание по каким-то психологическим причинам, это тоже правда.
Чтобы сменить педиатра, сначала узнайте, есть ли в поликлинике, к которой вы приписаны, другие, ответственные и квалифицированные врачи. Пообщайтесь с мамами, с которыми вы сидите вместе в очередях, или на детской площадке около дома, или на форумах для мам. В поликлиниках репутация врачей очень быстро становится известной.
Когда вы определитесь, нужно обязательно встретиться с выбранным врачом и поговорить о том, чтобы он взял вас к себе в качестве пациентов.
Педиатры в редких случаях возражают, когда мамы приходят с такими просьбами. Они готовы принимать вас, но имейте в виду, что с вызовами домой к заболевшему ребенку будет сложнее, если специалист территориально приписан к другому участку. не забудьте обсудить этот вопрос при первой же встрече, чтобы потом не возникло неприятной ситуации.
Кроме того, вам будет необходимо написать заявление на имя главного врача детской поликлиники с просьбой перевести к другому участковому - это обязательно!
Если в вашем учреждении вы не нашли подходящего доктора, можно искать ею и другой поликлинике. Способы все те же: поговорите со знакомыми мамами, сходите к ближайшей детской площадке, где всегда можно увидеть своих «коллег» с детьми.
При этом вам сразу стоит оценить географическое расположение поликлиники. Если участок, который обслуживает выбранный специалист, находится далеко от вашего дома, доктору будет сложно приходить по вашему вызову, а вам, соответственно, - тяжело добираться в поликлинику с маленьким ребенком, особенно в ненастную или холодную погоду.

Учтите, что поликлиникам не нужны подобные случаи. Иногда поведение участкового педиатра тоже может измениться, особенно если после вашего заявления с ним побеседует главврач. Вопрос заключается в том, как вы будете с ним общаться дальше. Хотя иногда для выстраивания конструктивного общения срабатывают и такие методы.

По основам законодательства у каждого человека есть право выбора специалиста. К нему относится и право каждой матери выбирать для своего ребенка участкового врача-педиатра.

С другой стороны, если вы уверены в необходимости сменить врача, а главврач не слишком идет навстречу, будьте готовы проявить твердость характера. В этом случае нужно писать заявление в двух экземплярах, где вы указываете причины отказа от врача. Документ должны зарегистрировать, присвоить ему входящий номер для передачи главному врачу поликлиники. Второй экземпляр (или копию документа), на котором также должен быть проставлен регистрационный номер, нужно оставить себе и ожидать письменного отпета.
Если вам действительно нужно сменить врача, вы сможете это сделать и преодолеть бюрократические условности.
Это та часть общения, где нужно проявлять не эмоции, а нормальный деловой подход, в котором вы преследуете свои цели и защищаете свои интересы.

В женской консультации не устраивает врач, у которого я стою на учете при беременности. Заведущая ЖК отказывается поменять врача на другого, ссылаясь что может поменять на другого врача только с согласия самого врача. Я обошла 2х врачей мне было отказано. Принять заявление у меня заведущая отказалась, и письменный отказ тоже писать отказалась. Послала к глав врачу, но там думаю будет такая же ситуация. Так же меня не принимаю потому что обязывают в регистратуре подписывать какие то бумаги. Законно ли это? Написать жалобу в минздрав я могу?, и ссылаясь на какой закон?

Ответ

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 года №407н «Об утверждении порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача» устанавливает обязанность руководителей медицинских учреждений реагировать на требование пациента о замене лечащего врача. Чтобы поменять лечащего врача, вам необходимо написать заявление на имя главного врача. В заявлении необходимо указать причину, по которой вы хотите поменять врача. Причина может быть любой: не удобный для вас график работы врача, утрата доверия и т.д. После этих действий главный врач медицинского учреждения в течение трех дней должен письменно или устно ознакомить вас со списком имеющихся врачей, графиком их работы и предоставить вам право выбора.
Но выбранный вами специалист не обязан брать вас на лечение. Право на отказ от пациента также прописано в указанном выше приказе. В случае отказа в выборе врача, обращайтесь в вышестоящие инстанции: департамент здравоохранения вашего города, района, области.