Доктор комаровский о диарее у ребенка. Понос, диарея у годовалого ребенка, причины и лечение От жидкого стула ребенку 1 год

Все родители хоть раз в жизни сталкивались с такой проблемой, как понос у ребёнка. Он часто сопровождается рвотой и повышением температуры. Чтобы побыстрей помочь малышу, родители начинают «кормить» его лекарственными средствами. Но неправильными действиями можно только усугубить ситуацию.

Понос у ребенка 1 года

Жидкий стул и диарея – понятия неодинаковые. Если первое – это реакция организма на пищу, то второе – болезнь, которая сопровождается учащённым опорожнением кишечника и выделением жидких испражнений.

У малышей до года, находящихся на грудном вскармливании, частота актов дефекации достигает 5–7 раз. У искусственников – 4 раза. В норме стул может быть разной консистенции, но без видимых примесей.

Понос у малышей 1 года часто возникает из-за кишечной инфекции в организме или неправильного питания. В этом возрасте детям вводят в рацион новые продукты. Кишечник не всегда с ними справляется, поэтому и начинается расстройство.

Дети в один год также активно познают мир и встречи с вирусами или инфекциями не избежать. Распространённая болезнь малышей этого возраста — ротавирус.

Причиной поноса иногда становится прорезывание зубов. Это сложный период для ребёнка, иммунитет ослабленный, а малыш всё пытается запихнуть в рот.

Причины поноса

Чтобы понять, как помочь нашим детям, для начала нужно разобраться в виновниках проблемы.

Диарея возникает:

  1. При пищевом отравлении просроченными продуктами.
  2. После употребления некоторых фруктов и овощей, со слабительным эффектом.
  3. Как побочное явление антибиотикотерапии.
  4. Из-за частых стрессов и нервных напряжений.
  5. Как следствие нарушения правил гигиены: немытые руки, овощи и фрукты.
  6. Из-за переедания.

Не стоит забывать, что понос может быть вызван и серьёзным заболеванием:

  1. Дизентерия, ротавирус, сальмонеллез.
  2. Воспалительные процессы на слизистой кишечника.
  3. Аллергические реакции.
  4. Хронические болезни ЖКТ.
  5. Наличие гельминтов.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Дисбактериоз (нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике).

Нельзя затягивать с посещением врача, ведь только он поставит диагноз и назначит адекватное лечение.

Обязательно посмотрите видео, где доктор Комаровский подробно рассказывает как лечить диарею и почему она возникает:

Понос у ребенка 2 года

Двухлетний малыш испражняется два–три раза в сутки. Если это происходит чаще, а каловые массы при этом жидкие, важно понаблюдать за его состоянием. В аптеке продаётся много средств от поноса для детей, которые способны быстро снять тревожные симптомы, но не нужно спешить с покупкой. Только врач может назначить их.

Родителям лишь следует обратить внимание на цвет испражнений, это поможет быстрому установлению диагноза. Если они жёлтые, то понос возник из-за погрешностей в питании. Когда каловые массы приобретают другую окраску, стоит сообщить об этом врачу.

Определение возможных виновников по цвету кала:

  1. Слишком светлый или даже белый свидетельствует о гепатите.
  2. Водянистые испражнения сигнализируют о наличии кишечной инфекции, возможном переедании или непереносимости молока. Такой вид опасен быстрым обезвоживанием ребёнка.
  3. О серьёзных болезнях свидетельствует понос с кровянистыми прожилками и повышением температуры тела (бактериальная инфекция, дизентерия, сальмонеллез).
  4. Диарея с испражнениями зелёного цвета и резким запахом (сопровождается слабостью, температурой) возникает при наличии инфекции.
  5. Чёрный понос – тревожный сигнал о вероятном внутреннем кровотечении. Такая реакция возможна на приём некоторых препаратов.
  6. Пенистые испражнения свидетельствуют об интоксикации организма.
  7. Жидкий стул с гноем и слизью характерен для воспалительных процессов в кишечнике.

В каждом случае у детей этого возраста на фоне поноса стремительно развивается обезвоживание. Следует как можно быстрей обратиться к врачу для выбора тактики лечения.

Типы поноса

Последний тип диареи сопровождается рвотой, слабостью в теле, жидким стулом и способен привести к быстрому обезвоживанию. Поэтому, кроме лечения и диеты, нужно обратить внимание на достаточное потребление жидкости.

Понос у детей постарше

После трёх лет стул похож на взрослый, плотной консистенции. Опорожнения происходят в среднем 1 раз в день. Если у ребёнка начинается понос, то родителям нужно проследить за его состоянием. Обращаются к врачу в случае проявления одного из следующих симптомов:

  • Наличие тошноты и рвоты, которая не даёт возможности пить.
  • Сильные боли в животике, асимметрия.
  • Излишняя слабость.
  • Отказ от еды.
  • Нарушение сна.
  • Температура.
  • Зуд ануса.
  • Головная боль.
  • Кожный покров серого цвета, впалые глаза, сухой язык.
  • Примеси крови, слизи или гноя в кале.
  • Отсутствие мочеиспускания на протяжении 6 часов (признак обезвоживания организма).

Для постановки диагноза врач может назначить ряд исследований:

  • Анализ кала для исключения гельминтоза.
  • Рентген.
  • Копрограмма.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Осмотр прямой кишки.
  • Исследование рвотных масс и кала.

Выявить причину поможет только тщательная диагностика. После постановки диагноза врач представит список всех необходимых медикаментов и даст рекомендации относительно дальнейших действий родителей.

Что делать при поносе

После осмотра врач советует какие изменения в питании стоит произвести и выписывает лекарство от поноса. Маленьким пациентам помогает Боботик (при метеоризме), Смекта или Энтерофурил. Эти препараты быстро решают проблему с расстройством стула и назначаются малышам даже до годика.


Как принимать смекту для детей

Если понос развился из-за дисбактериоза, восстановить микрофлору помогут Лактофильтрум, Бифиформ, Энтерол, Линекс. Для этих целей подходит также Аципол, который назначают малышам с первых недель после рождения. Распространённые и недорогие препараты Лоперамид и Левомицетин давать без назначения врача ни в коем случае нельзя.

При поносе для начала нужно избавиться от сопутствующих симптомов. Остановить рвоту, сбить температуру, вывести токсины. Иногда могут понадобиться спазмолитики и антигистаминные средства, а также антибиотики.

Фуразолидон – ещё один эффективный лекарственный препарат, который назначают при расстройстве стула. Он оказывает иммуностимулирующее действие, помогает справиться с болезнью и дома, и в путешествии, но прием детям до года запрещен.

С диареей справляются также свечи Виферон, сироп Нифуроксазид или Энтерофурил.

Когда у ребёнка начинают резаться зубки, нужно использовать специальные гели для дёсен, которые улучшат состояние и помогут быстрей избавиться от расстройств стула. Цены на них и другие препараты от поноса разные и в большей мере зависят от производителя. Маленьким детям лучше давать препараты в виде суспензии, а таблетки – тем, кто постарше.

Нетрадиционная терапия

Чтобы вылечить понос и не позволить развиться дегидратации у малыша доктора советуют:

  1. Желательно уложить ребёнка в постель.
  2. Во время приступов рвоты его нужно усадить и немного наклонить туловище вперёд.
  3. Затем детям постарше следует прополоскать рот. Рекомендуется смачивать губы водой.
  4. Давать пить глюкозо–солевые растворы, которые можно приобрести в аптеке. Порошок растворяют в тёплой воде и дают небольшими порциями. Годовалому малышу можно вливать по капле жидкости в ротик из шприца без иглы.
  5. Если отпаивание не даст результатов, придётся поставить капельницу.

Когда нет возможности сходить в аптеку, есть дешёвая альтернатива. Чтобы сделать жидкость для регидратации в домашних условиях нужно в 1 литре воды растворить 20 г сахара, ложку без горки соли, пол-ложки соды.

Намного проще лечить понос, когда он только начался. Если диарея сопровождается температурой, рвотой, а испражнения имеют зловонный запах или прожилки крови, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Такая же рекомендация относится и к родителям малышей, у которых режутся зубки. Не стоит списывать диарею на этот процесс. При отсутствии лечения, понос станет хроническим.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея - проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь - защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача - не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией , которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус . Слизистая оболочка кишечника - отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания . Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки - это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей . Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации . Подойдет «Смекта », можно купить «Регидрон » или «Хумана-Электролит» . Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках , маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко . Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь - в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов - 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель ».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты . В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях - голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет - правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были . Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства , которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Понос – одно из наиболее частых расстройств пищеварения у детей. Этот симптом может проявляться при различных заболеваниях и инфекциях ЖКТ малыша. Что делать, когда у ребенка понос и чем он опасен для маленького организма, рассмотрим в статье.

Что происходит при поносе

Лечение поноса у детей частая проблема для родителей малышей всех возрастов. Ведь заболеваний, которые вызывают диарею очень много и подвержены им почти все дети. Понос – это один из защитных механизмов, которые наше тело использует для избавления от попавших в кишечник болезнетворных микроорганизмов или токсинов. Однако, длительный понос опасен для организма малыша. Что же происходит, когда ребенок поносит? В норме всасывательная возможность кишечника достаточно велика. Инфекции и кишечные расстройства приводят к сбою процесса всасывания и переваривания пищи. При нарушении этих функций жидкость и не до конца переваренная пища выходят наружу в виде кала жидкой консистенции. Позывы к дефекации становятся частыми и стремительными. Понос у детей иногда сопровождаются болями. Кроме неприятности этого симптома существует вполне реальная опасность для здоровья малыша. И это не только то, что организм не получает из пищи полезные вещества, но еще и то, что в результате поноса из организма уходит жидкость вместе с минеральными солями.

Симптомы диареи

Диарея у ребенка имеет такие симптомы:

  • Жидкий стул на фоне частой дефекации.
  • Дискомфорт в области кишечника.
  • Вздутие и урчание в животе.

Если в каловых массах обнаружена кровь, зелень, слизь, части непереваренной пищи, то такие симптомы указывают на такие опасные заболевания, как колит, дискинезия желчевыводящих путей и энтерит.

При инфекционных заболеваниях, а также вследствие интоксикации при отравлениях понос может сопровождаться высокой температурой.

Важно! В отличие от вирусной инфекции, когда к приему жаропонижающих средств относятся с осторожностью и для которой температура является защитным средством, при диарее лихорадка опасна тем, что приводит к дополнительной потере жидкости. Температуру выше 37,5 уже можно сбивать.

Понос у ребенка, причины

Причины поноса у детей могут быть самые разнообразные. Их условно можно поделить на такие группы:


  1. Еще один ответ на вопрос: почему возникает диарея, находится в понятии дискинезия желчевыводящих путей.
  2. К жидкому стулу также может приводить ферментная недостаточность и нарушение кишечной моторики.

Поносом может отреагировать детский организм и на нервное перенапряжение. Особенно часто такая проблема возникает в 6 лет, когда ребенок встречается с новыми трудностями в школе.

  1. Понос может также быть реакцией на смену климата во время путешествия.

Иногда жидкий стул имеет место при прорезывании зубов. Это случается потому, что в период, когда идут зубы выделяется большое количество слюны, которая спускается в кишечник. Такое расстройство проходит в течении нескольких дней и не требует особенного лечения, кроме контроля количества жидкости.

Виды поноса

К основным видам диареи у детей, в зависимости от способа появления, относят:

  • Гиперсмолярную диреаю – при сбое во всасывании воды.
  • Гиперкинетическую диарею – появляется при ускорении кишечной перистальтики.
  • Экскудативную диарею – возникает при инфекционном поражении.
  • Секреторную диарею – в результате слишком большого выделения натрия и воды в кишечный просвет.

Осложнения

Если у детей лечение диареи было несвоевременным или неправильным, могут развиваться осложнения. Их тяжесть зависит от серьезности причины поноса.

Основными осложнениями чаще всего бывают:

  • Потеря жидкости (обезвоживание).
  • Развитие судорог.
  • Желудочные расстройства.
  • Если диарея была вызвана дисбактериозом, то могут развиваться астма, дерматит, дискинезия кишечника, хронический гастродуоденит.
  • Нейротоксикоз, отек мозга, инфекционно-токсический шок, электролитные нарушения, гемолитико-уремический синдром, сепсис, если к поносу привели кишечные инфекции.
  • Дизентерия может вызвать такие осложнения, как энцефалит, артрит, неврит, анемию, гиповитаминоз, пиодермию, отит, пневмонию.
  • В особо тяжелых случаях существует опасность летального исхода.

Чем опасно обезвоживание

Детский понос грозит ребенку потерей жидкости. Чем опасно это состояние? Вода принимает участие почти во всех регуляционных процессах организма. Отсутствие жидкости пагубно сказывается на работе сердца, почек, нервной системы. Кроме того, вместе с водой при поносе уходят минеральные соли. Может развиваться судорожное состояние.

Признаки обезвоживания:

  • Впалый родничок на макушке.
  • Отсутствие слез и слюны.
  • Сухость кожи и слизистых оболочек.
  • Сухой язык и губы.
  • Малыш не мочится около 6-ти часов.
  • Вялость, апатия, сонливость.

Методы регидрации

При обнаружении симптомов обезвоживания следует восполнить потерю жидкости и минеральных солей в организме. Для этой цели подойдут аптечные порошки для регидрации, например, «Регидрон» и «Хумана Электролит».

Их можно давать ребенку даже на первом году жизни. Можно приготовить такой напиток самостоятельно. Для этого на литр охлажденной кипяченой воды следует взять 2 столовые ложки сахара и по одной чайной ложке соли и пищевой соды. Все тщательно перемешать и подогреть раствор до температуры тела, так жидкость лучше всасывается организмом. Поить нужно часто и маленькими порциями. Для этой цели подойдет соска, чашка, ложка и даже обычный шприц без иглы. Главное, чтобы ребенок пил.

Важно! Чем меньше ребенок, тем опаснее обезвоживание. Если налицо признаки большой потери жидкости и родителям не удается напоить малыша, нужно немедленно обращаться в больницу.

Чем лечить диарею у ребенка

Как вылечить понос у ребенка, чтобы процесс был наиболее эффективным, а болезнь не оставила последствий? В первую очередь нужно вызвать на дом детского врача, который и назначит медикаменты для терапии диареи. Также нужно понять причину, по которой начался понос. Если на жидкий стул повлияли сбои в рационе, то нужно подкорректировать меню ребенка. Малышу следует организовать питьевой режим и дать препараты от диареи (активированный уголь, смекту, энтеросгель). При лечении диареи необходимо следить за общим состоянием малыша, его температурой, в случае ее повышения следует дать ребенку жаропонижающее средство. Несколько иная картина при поносе, вызванном инфекцией или отравлением. В таком случае первое время не нужно скреплять кишечник, так как с помощью жидкого стула организм избавляется от токсинов. Необходимо поить малыша и наблюдать за его состоянием.

При диарее назначают такие группы лекарств:

  • Энтеросорбенты –избавляют от интоксикации, скрепляют кишечник.
  • Пробиотики – комплекс полезных бактерий, которые улучшают состояние ЖКТ ребенка при дисбактериозе.
  • Противомикробные медикаменты – избавляют от возбудителя поноса вирусной этиологии, а также замедляют перистальтику кишечника.

Назначение антибиотиков при диарее не всегда бывает полезным, так как их агрессивное действие на микрофлору кишечника может усугубить ситуацию.

Когда нужна госпитализация?

Как лечить диарею у ребенка знает каждая опытная мама. Но бывают ситуации, когда малыша лучше пролечить в стационаре. К таким случаям относят: невозможность напоить ребенка, слишком высока температура, которая не сбивается обычными жаропонижающими средствами, наличие в каловых массах крови и слизи.

Организация питания при поносе

При диарее нужно быть очень осторожными с едой. Иногда целесообразно организовать малышу голодание, во время которого необходимо обильное питье. Зачастую ребенок и сам отказывается от пищи. Исключение составляют грудные дети, для которых большая потеря массы тела опасна. Малышей на грудном вскармливании нужно чаще прикладывать к груди. У детей постарше и деток на искусственном рационе необходимо исключить молочную пищу, мясные продукты. Можно давать ребенку каши на воде, сухарики, галетное печенье. И, конечно, много жидкости в виде специальных растворов, компотов, чаев. После выздоровления, когда у крохи появляется аппетит не следует сразу нагружать неокрепший ЖКТ ребенка жирной и тяжелой пищей.

Народные методы

Чем лечить понос у ребенка знает и народная медицина. Среди рецептов, которые способны остановить диарею наиболее популярны рисовый отвар и кисель из ягод или фруктов. Они помогают при симптоматическом лечении. Эти рецепты оказывают защитное и скрепляющее действие.

Профилактика заболевания

Для исключения случаев диареи необходимо тщательно следить за питанием малыша и диетой матери при грудном вскармливании. С осторожностью вводить продукты прикорма. Когда ребенок ставится старше, необходимо прививать соблюдение правил личной и пищевой гигиены. Важным фактором является также качество питьевой воды, особенно в летнее время.

Заключение

Понос – частое расстройство пищеварительной системы у малышей. При частой водянистой дефекации организм ребенка теряет жидкость и минеральные соли, что является самым опасным осложнением диареи, особенно для младенцев. При поносе помогают сорбенты и противомикробные медикаменты, которые назначает педиатр. Также ребенок нуждается в специальной диете.

Видео

Понос у годовалого ребенка педиатрами относится к ряду сложных и плохо излечимых патологий.

Родители должны быть хорошо подкованными в сфере этого заболевания, чтобы не пропустить ранние стадии его развития.

Для этого нужно знать и понимать симптомы патологии, чтобы делать вывод, что у малыша понос.

В первую очередь, это стул ребенка. Отклонения, которые должны насторожить родителей:

  • По длительности стул достаточно продолжительный;
  • Наличие специфичного ядреного запаха;
  • Отличительный светловатый окрас испражнений.

У детей до года понос может появиться по ряду причин:

  • развитие и совершенствование пептической системы;
  • прорезка зубов малыша;
  • лактазная недостаточность, суть которой в снижении активности лактазы или полного ее отсутствия — фермента, расщепляющего лактозу;
  • ответ на грудное молоко матери;
  • безграмотное введение прикорма ребенка;
  • рефлекс на смесь.

Типичные причины диареи детей

Жидкий стул считается нормой у грудных детей, потому что в этот период у него жидкая пища. Частота испражнений не внушает опасения, стул может быть после каждого кормления.

Диарея у ребенка возрастом около года характеризуется частотой стула больше 5 раз в сутки. Испражнения водянистые на вид.

Появление поноса имеет объективные и субъективные причины:

  • употребление плодов и овощей с характерным слабительным эффектом;
  • пищевые отравления;
  • дисбактериоз после лечения антибиотиками;
  • нарушение правил личной гигиены;

Патологии, которые могут провоцировать понос годовалого ребенка:

  • инфекции всевозможного генеза: дизентерия, сальмонеллез, ротавирус;
  • воспалительные процессы в желудке и любых органов ЖКТ;
  • аллергия;
  • дисбактериоз;
  • глисты;
  • опухоли разного свойства;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Крона и другие.

Исходя из причин, понос классифицируется на группы:

  • медикаментозные;
  • диспепсические;
  • токсические;
  • алиментарные;
  • инфекционные;
  • неврогенные.

Симптомы и диагностика диареи у детей

У детей в возрасте одного года симптоматика поноса сопровождается лихорадкой, рвотой, коликами в животе. Понос формируется стремительно. Сопутствующие симптомы, вызывающие тревогу у родителей:

  • ощущение тошноты;
  • рвота;
  • пронзительные колики в животе;
  • слабость, сокращение активности;
  • отказ сосать грудь при поносе;
  • уменьшение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • зуд анального прохода.

Отцу с матерью необходимо осуществить срочные мероприятия, дабы не усугубить самочувствие ребенка:

  • не допустить обезвоживания младенческого организма;
  • исключить вымывание полезных веществ;
  • предотвратить возникновение конвульсий;
  • не допустить утрату сознания.

Шутить с состоянием ребенка нельзя. Необходимо пригласить доктора домой или воспользоваться приездом скорой помощи. До оказания первой медицинской помощи нужно самим облегчить симптомы патологии.

Ребенка следует напоить глюкозо-солевым раствором. Пользуясь инструкцией можно применить для малыша лекарственные препараты Регидрон либо Оралит. Давать ребенку надо понемногу, чтобы он глотал небольшими порциями.

Чего нельзя делать в этом случае, так это поить малыша препаратами от поноса, предназначенного взрослым. Даже врачу можно доверить здоровье своего ребенка только после обследования.

Доктор направляет на сдачу анализов и, если есть необходимость, то инструментальное обследование. Все мероприятия направлены на выявления типа возбудителя поноса.

Грамотному специалисту о причине поноса может поведать цвет экскремента:

  • светлая расцветка стула свидетельствует о наличии патологии – гепатите;
  • стул водянистый со слизью часто сопровождает переедание, не переносимость коровьего молока, заражение кишечника;
  • примесь крови в кале свидетельство энтеробактериальной инфекции;
  • стул, имеющий отлив зелени и комочки, симптом дизентерии;
  • наличие хлопьев оранжевой и зеленой расцветки можно отнести к заболеванию сальмонеллезом;
  • понос в виде пены у ребенка до года можно получить при дисбактериозе, дефиците лактозы.

Если упустить время на решение проблемы поноса, то можно ожидать серьезных осложнений:

  • Обезвоживание организма;
  • Судороги, конвульсии;
  • Расстройства желудка;
  • Дисбактериоз спровоцирует развитие дискинезии кишечника, бронхиальной астмы, дерматита;
  • кишечные инфекции могут вызвать инфекционно-токсический шок, сепсис, отек мозга;
  • дизентерия повлечет артрит, неврит, кишечное кровотечение;
  • не исключены патологии: пневмония, анемия, отит, гипотрофия и летальный исход.

Во всех ситуациях появляется лихорадка, озноб, жар. Если диагноз установлен, то ребенку назначается курс медикаментозной терапии.

Лечение поноса разного происхождения

10% детей нуждаются в срочной госпитализации в больницу. Немедленная врачебная помощь в стационаре нужна детям, с которыми родители не могут справиться в лечении и предотвращении последствий поноса:

  1. Лечение малыша до года, в основном, состоит из обильного пития. Но бывает так, что родители не могут дать ребенку требуемый объем жидкости. Диарея особенно опасна для новорожденного и годовалого ребенка, потому что утеря веса тела на 10% может стать смертельной. 10% веса у новорожденных – это 300 – 350 г, у малыша первого года жизни – 500 – 700 г;
  2. примесь крови обнаружена в кале ребенка;
  3. побочные эффекты поноса, вызывающие рвота, сильный жар, озноб, сыпь, головная боль;
  4. замечены и увеличиваются симптомы обезвоживания:
  5. сухость слизистой ротовой полости, губ, языка;
  6. недостаток мочеиспускания или его отсутствие за прошедшие 6 и более часов;
  7. западение глаз или родничка.

Понос у детей на 90% можно лечить в домашних обстановке. Это рассчитано на аккуратных и принципиальных родителей, которые не будут отступать от рекомендаций и направления лечения доктора.

Все лечение поноса вне зависимости от предпосылок объединяется к исполнению соответствующих ключевых правил:

  • Остановить вывод электролитов и воды, соблюдая режим пития. Ложечка или глоточек жидкости каждые 5-7 минут. Оптимальное всасывание происходит при одинаковых температурах жидкого раствора и тела пациента;
  • Нейтрализовать действие бактерий, токсинов и вирусов препаратами сорбентов, вывести их и продукты жизнедеятельности наружу;
  • Инфекционную диарею следует лечить антибактериальными средствами, подобранными доктором в необходимой дозировке ребенку;
  • Придерживаться щадящей системы кормления до истечения обострения патологии. Затем рекомендуется постепенный возврат к сложившемуся рациону.

Средства для восстановления жидкости при болезни

Восстанавливать у малыша, имеющего понос, электролиты и жидкость, надо как можно быстрее, не дожидаясь визита доктора.

Поэтому надо знать, что может остановить потерю жидкостей и веса годовалого младенца. Это могут быть аптечные формы пероральной регидратации, собственно восполнения потерь жидкости, или домашние средства.

Ребенок после обезвоживания восстановит силы за срок меньше недели, если растворы будут применяться правильно. Иногда можно обойтись без дополнительных медикаментозных лекарств.

Препарат для пития аптечной формы в составе имеет соли натрия, глюкозу, калий. Форма изготовления обычно в виде порошка, который растворяется водой согласно инструкции.

Лечение солевыми растворами детей возрастом год жизни:

  • Регидрон в порошке растворить по инструкции и хранить в холодильнике. Прежде чем дать в употребление, надо, обязательно напиток подогреть до температуры тела. Ребенок лучше усвоит его своим организмом;
  • Гастролит в порошке разводится стаканом кипятка. Для выпаивания охлаждается до температуры тела ребенка;
  • Глюкосолан состоит из 2 пакетиков, разного состава, которые вместе разводятся водой. Ребенок пьет его, снимая обезвоживание;
  • Цитроглюкосолан содержит разное количество полезных солей в одном пакете. Разводится по инструкции, лечение идентичное;
  • Оралит имеет особые указания, если ребенок недоношенный или новорожденный. Цель действия для исключения обезвоживания;
  • Гидровит форте аналог Регидрона и по составу, и по действию.

В быту аналогичные растворы можно делать самим. Рецепт в составе имеет 2 столовые ложки сахара + чайная ложечка соды и поваренной соли. Растворить в литре воды.

Солевые средства восполнения жидкости полезны не только тогда, когда у детей понос. Любое патологическое состояние будь то ОРВИ, диарея, рвота, прорезывание зубиков и другое состояние разной этиологии требуют восполнения жидкости в организме.

Лечить надо правильно подбирая дозировку и курс по возрасту ребенка и тяжести его самочувствия.

В первый год жизни доза рассчитывается врачом от 50 мл, но не более 100 мл раствора на килограмм веса в течение первых 6 часов, когда появился жидкий стул.

Затем дозировка корректируется и устанавливается в пределе дать ребенку 10 мл раствора после каждого испражнения.

Понос, вздутие, пищевые отравления интоксикация у ребенка имеет еще одного качественного помощника в виде сорбентов. Старый добрый, практически всем известный ни один уже год, активированный уголь.

Он и сейчас не потерял своей эффективности. Прогресс и в аптечной промышленности создал на сегодняшний день аналоги, располагающие огромной мощью адсорбирующего действия.

Сорбенты нового поколения эффективны в отношении широкого спектра отрицательных проявлений жизнедеятельности человека:

  • поступивших извне: яды, токсины грибков, вирусов, бактерий;
  • возникших внутри организма: соли тяжелых металлов, радиоизотопы, аллергены.

Сорбенты обладают бесценными свойствами:

  • адсорбирующее действие;
  • дезинтоксикационный эффект;
  • антидиарейное действие;
  • восстанавливающее действие.

Диарея у детей, которым всего год жизни лечится с применением препаратов:

  • смекта;
  • энтеросгель;
  • полисорб;
  • фильтрум.

Отягощенные случаи диареи можно лечить с помощью антибактериальных и противовоспалительных средств. Только доктор может дать ход применению антибиотиков.

Это случается при тяжелых кишечных инфекциях: холера, сальмонеллез, дизентерия.

Антибиотики, которые могут быть назначены детям:

  • фуразолидон;
  • энтерофурил;
  • стопдиар;
  • энтерол;
  • рифаксимин.

Завоевывают популярность биопрепараты. В их свойствах ряд достоинств:

  • нормализация собственной микрофлоры кишечника;
  • стимуляция защитных механизмов;
  • улучшение обменных процессов.

Пробиотики работают самостоятельно и в составе комплексной терапии, при лечении антибактериальными средствами. Самые популярные из них:

  • Хилак форте;
  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Аципол.

Как видим, средств для лечения поноса немало. Но деток надо лечить под наблюдением доктора. Самостоятельное проявление инициативы может навредить вашему малышу.

Полезное видео

Диарея - учащенное (более 2 раз за сутки), неудержимое выделение испражнений в жидком виде. Это происходит из-за ускоренного прохождения содержимого кишечника. Практически все молодые родители сталкивались с этой неприятностью и зачастую разводили руки в недоумении, что делать, если у ребёнка понос: дожидаться, пока всё пройдёт само, или же предпринимать какие-то меры, лечить, применять народные средства.

О данном кишечном расстройстве желательно знать максимум информации, чтобы не допустить осложнений. И прежде всего необходимо задуматься над тем, что его вызвало.

В своём большинстве причины поноса зависят от возраста ребёнка. Для того или иного периода жизни малыша характерны особые факторы, способствующие жидким испражнениям. Особенно это касается самых маленьких.

Вот, к примеру, чем может быть продиктован понос у грудного ребёнка:

  • формирование желудочно-кишечного тракта;
  • на зубы, когда они прорезываются;
  • недостаточность ферментная / лактозная;
  • если наблюдается понос у ребёнка на грудном вскармливании, это может быть реакцией на материнское молоко: оно бывает слишком жидким, чрезмерно жирным или содержать слабительные вещества из-за несоблюдения матерью специальной диеты;
  • неправильное введение первого прикорма;
  • искусственная смесь.

Внешние причины (характерные для любого возраста):

  • пищевое отравление некачественными продуктами;
  • фрукты и овощи, обладающие слабительным эффектом;
  • очень часто наблюдается понос после антибиотиков.
  • постоянные затяжные стрессы, нервные расстройства;
  • несоблюдение гигиены: грязные руки, немытые овощи и фрукты;
  • переедание.

Внутренние заболевания:

  • инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, гастроэнтерит, ротавирус;
  • воспаление слизистой в желудке, кишечнике, пищеводе;
  • аллергия;
  • заболевания ЖКТ: язва, хронический колит, энтерит, ахилия желудка, недостаточность поджелудочной железы;
  • внутренний геморрой;
  • болезнь Крона;
  • почечная недостаточность.

Так что виной поноса у ребёнка могут стать самые разные патологии и возрастные особенности организма. Но с такой же частотой причинами становятся неправильное питание и несоблюдение гигиены. Поэтому родителям нужно тщательнее следить за этими аспектами, чтобы исключить такую неприятность. В зависимости от того, где именно произошёл сбой, диарея может быть разных видов.

На заметку родителям. Понос, вызванный стрессовой ситуацией, называется медвежьей болезнью. Он бывает у детей, если они по каким-то причинам боятся идти в детский сад или школу, или из-за семейных конфликтов. Чтобы устранить такую диарею, нужно дать успокоительное, сделать расслабляющую ванну на травах, а в запущенных случаях - отправиться с ребёнком на приём к психологу.

Виды

В зависимости от причин и механизма протекания, понос у детей бывает разного вида. Ориентируясь на классификации, врачи назначают лечение.

В зависимости от причин

  • Инфекционный

Причиной может стать любое инфекционное заболевание: дизентерия, сальмонеллёз, пищевые токсикоинфекции, вирусы, амёбиаз. Пока ребёнку не исполнилось 2 года, зимой он часто становится заложником вирусной диареи. Инкубационный период может длиться несколько дней. Начинается всё с рвоты, продолжается поносом, в итоге всё заканчивается лихорадкой, мышечной и головной болью (о поносе с рвотой читайте в ). Средняя продолжительность - неделя.

  • Алиментарный

Основная причина - длительное нарушение режима питания, однообразный, бедный витаминами рацион, пищевая аллергия на продукты или медикаменты.

  • Диспепсический

Причина - нарушенный процесс пищеварения из-за секреторной недостаточности печени, желудка, тонкой кишки, поджелудочной железы.

  • Токсический

Это результат почечной недостаточности или отравления (чаще всего мышьяком или ртутью).

  • Медикаментозный

Является следствием подавления антибиотиками (реже - другими лекарственными препаратами) кишечной флоры кишечника и дисбактериоза.

  • Неврогенный

Причина - стрессы, волнение, страх, переживания, состояние депрессии.

В зависимости от механизма протекания

  • Гипокинетический: кашицеобразный, жидкий, небольшое количество, зловонный запах в результате пониженной скорости продвижения пищи по кишечнику.
  • Гиперсекреторный: обильный, водянистый понос - следствие повышенного выделения солей и воды в кишечник.
  • Гиперкинетический: необильный, жидкий, кашицеобразный, причина - увеличенная скорость продвижения пищи по кишечнику.
  • Гиперэкссудативный: водянистый, необильный, образуется при проникновении жидкости в воспалённый кишечник.
  • Осмолярный: жирный, обильный, с остатками непереваренной пищи, возникает при пониженном всасывании солей и воды кишечником.

Кроме того, в зависимости от тяжести течения медики могут поставить ребёнку хроническую или острую диарею. Первая продолжается на протяжении трёх недель, вторую в течение этого промежутка получается остановить.

Это не касается некоторых специфических ситуаций. Например, нельзя сказать точно, сколько дней может быть понос на зубы: у кого-то он может быть однократным, некоторых будет мучить ребёнка до тех пор, пока зубик не вылезет. Это иногда занимает по времени неделю и даже больше. Лечение будет зависеть не только от этих классификаций, но и от характера испражнений и сопутствующих симптомов.

Бывает и такое. Отправляясь с ребёнком отдыхать, имейте в виду, что у него может начаться «понос путешественника», который диагностируется при смене климата. После адаптации расстройство стула исчезнет.

Клиническая картина

Все привыкли, что детский понос жёлтого цвета - это в какой-то степени норма, указывающая на отсутствие в организме серьёзных патологий. Чаще всего причиной становится расстройство желудка из-за некачественной пищи. Но бывают случаи, когда жидкие испражнения у ребёнка совершенно другого цвета, да ещё и с разными примесями. Внимательно их изучив, родители смогут понять причину диареи и своевременно отреагировать на эту неприятность.

  • Светлый

Слишком светлый понос у ребёнка может иметь самые разные причины, среди которых - такое опасное заболевание, как гепатит.

  • Водянистый

Слизистый, понос водой - частый симптом кишечных инфекций, переедания, непереносимости коровьего молока. Общее состояние ребёнка не страдает. Быстро приводит к обезвоживанию. Очень опасен для грудничков.

  • Кровянистый

Кровянистый стул свидетельствует о бактериальной инфекции. С зеленоватыми комочками и красными прожилками - дизентерия. Зелёные или оранжевые хлопья - сальмонеллёз или коли-инфекция. При этом повышается температура.

  • Белый

Особое внимание следует обратить на понос белого цвета. Для грудничков он в большинстве случаев не страшен, так как является реакцией на грудное молоко. Но в более старшем возрасте белый понос - основной симптом гепатита.

  • Зелёный

Из общего числа фирму выделяет значительно меньший срок годности товаров по сравнению с другими производителями. Объясняется это отсутствием агрессивных консервантов. Для тех не смог найти безопасные средства, рекомендуем официальный интернет-магазин производителя mulsan.ru. Будьте внимательны в вашем выборе, читайте состав не только продуктов питания, но и косметики и бытовой химии.