Деперсонализация определение. Деперсонализация - что это такое? Причины, симптомы, лечение деперсонализации. Чужой мужик - мой мужик

Деперсонализация – это одно из расстройств психики, характеризующееся нарушенным самовосприятием либо полным отсутствием оного. Это значит, что больной воспринимает собственные чувства и мысли отчужденно, как будто наблюдая со стороны. По сути, человек просто перестает связывать свою личность и тело. В большинстве случаев данное расстройство выступает в качестве одного из симптомов какого-либо психического заболевания, но может встречаться и как самостоятельный синдром. Нередко деперсонализация сопровождается дереализацией и так называемой психической анестезией.

Деперсонализация должна определяться как сугубо субъективное чувство. Именно это и отличает данное патологическое состояние от реальных нарушений сознания и личности. Собственное отчуждение, которое переживает человек с подобным расстройством, позволяет отличить его от синдрома психического автоматизма, при котором также возникает отчуждение, но под влиянием внешних факторов. От бредовых расстройств деперсонализация отличается тем, что человек прекрасно осознает свое болезненное состояние.

Формы заболевания

В клинической психологии и психиатрии принято выделять несколько форм деперсонализации:

Согласно другой классификации деперсонализация подразделяется на три основных типа. Первый тип расстройства характеризуется наиболее легким течением, при этом больные ощущают будто все действия и поступки совершаются ими в состоянии автоматизма. Иногда пациенты чувствуют, будто в них параллельно существуют две разные личности, в более тяжелых случаях у человека может возникнуть ощущение, что он исчез, то есть превратился в «пустоту». Чувство отчуждения здесь носит особенно выраженный характер. Данный тип патологии чаще всего встречается в рамках органических заболеваний ЦНС, а также при пограничных состояниях, некоторых формах шизофрении и т.д. При этом деперсонализационное расстройство носит приступообразный характер, возникая периодически на фоне стабильно состояния.

Деперсонализация второго типа больные испытывают чувство потери персональной самоидентификации, страдают и их социальные коммуникации. Пациенты чувствуют, что они изменились, как интеллектуально, так и духовно. Они стараются избегать контактов с окружающими, так как чувствуют себя чужими среди них. Данная форма болезни протекает тяжелее и часто сопровождает вялотекущую шизофрению.

Деперсонализация третьего типа или так называемая психическая анестезия занимает некое промежуточное положение меду двумя другими типами патологии. Данное состояние характеризуется преимущественно утратой высших эмоциональных проявлений, к которым можно отнести чувство радости и грусти, различные эмоции, которые могут вызывать другие люди, природа и т.д. При этом больные переживают из-за того, что не испытывают никаких чувств к близким, не ощущают ни радости, ни печали. В ряде случаев такое расстройство сопровождается дереализацией, утратой телесных ощущений. Чаще всего психическая анестезия выступает в качестве одного из клинических проявлений депрессивных психозов, реже – психопатии и органических поражений ЦНС.

Основные причины

Чаще всего возникновению деперсонализационного расстройства предшествуют тяжелые стрессы, которые могут быть связаны, к примеру. С серьезной угрозой жизни человека или его близких. Кроме того деперсонализация может развиться вследствие эндокринологических патологий и изменения гормонального фона при нарушении функции надпочечников и гипофиза.

К другим причинам развития данного патологического состояния принято относить различные формы шизофрении, эпилепсию, опухолевые новообразования и прочие органические поражения головного мозга, алкогольную и наркотическую зависимость.

В качества факторов риска развития деперсонализации рассматриваются перенесенные неврологические болезни, гипертонию, вегето-сосудистую дистонию. У многих больных, страдающих деперсонализацией, в детстве отмечались судороги. Помимо этого провоцирующими факторами являются различные родовые травмы, черепно-мозговые травмы, а также тяжелые инфекции, которые сопровождали неврологические симптомы.

Деперсонализация может встречаться у лиц любого возраста и пола, однако согласно данным статистики, наиболее часто данное расстройство диагностируется у молодых женщин. В клинической практике также встречались случаи возникновения заболевания у детей.

Стоит подчеркнуть, что в норме деперсонализация является своеобразной защитной реакцией организма на различного рода эмоциональные потрясения, помогая человеку трезво оценить происходящее. В подобных случаях лечение не требуется, так как подобное состояние выступает всего лишь в качестве реакции на стрессовую ситуацию. О патологии будет идти речь, если деперсонализация протекает длительно и тяжело.

Клиническая картина

Характерными признаками деперсонализационного расстройства принято считать:

Вышеописанные симптомы могут проявляться в различной степени выраженности на протяжении многих лет при том или ином типе деперсонализационного расстройства. Важнейшей характеристикой патологии является сохранение у пациента критического настроя, понимания болезненности собственного состояния. Нередко к клиническим проявлениям деперсонализации присоединяются симптомы маниакально-депрессивного психоза. В таких ситуациях терапевтическая стратегия разрабатывается на основании того, какое из заболеваний является первичным.

Диагностика и диференциация

Деперсонализация диагностируется на основании тщательного сбора анамнеза и опроса пациента. На сегодняшний день существуют четко установленные критерии для подтверждения данного расстройства. Во-первых, у пациента должна быть сохранена критичность мышления. Во-вторых, при возникновении выраженных проявлений деперсонализационного расстройства больной продолжает сохранять ясность сознания, то есть у него не наблюдается сумеречных эпизодов.

В-третьих, больной имеет жалобы на определенные соматические симптомы, такие как чувство отчуждения собственного тела, ощущение разделенности тела и разума, нарушения восприятия частей своего тела и т.д. Наконец, при деперсонализации часто отмечаются все характерные жалобы для дереализации: неузнавание привычных объектов, ощущение изменение местности и окружающего мира.

Как правило, пациентам бывает достаточно затруднительно описать собственные жалобы при деперсонализации, в связи с чем заболевание можно спутать с шизофренией. И хотя клиническая картина этих двух патологий во многом схожа, следует понимать, что при шизофрении у больных изо дня в день проявляются одни и те же патологические симптомы с одинаковой интенсивностью, тогда как при деперсонализации симптоматика является куда более разнообразной.

Если речь идет об интоксикационной деперсонализации, связной с употреблением наркотиков или спиртного, то проявления ее проходят после выведения токсических веществ из организма. При депрессивных расстройствах деперсонализация проявляется в основном в виду сильного волнения за собственную жизнь. Степень выраженности симптомов при этом зависит от общей выраженности тревожных проявлений.

Терапия

Лечение деперсонализационного расстройства требует, прежде всего, ликвидации его основных причин и симптоматики психических нарушений. Так адекватная терапия, включающая в себя прием соответствующих лекарственных препаратов, подбирается при шизофрении, тревожных и депрессивных эпизодов. Как правило, при подобных расстройствах подбирается эффективная комбинация антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Если деперсонализация развилась на фоне интоксикации организма наркотическими веществами, показана дезинтоксикационная терапия. При эндокринных патологиях назначается заместительное гормональное лечение.

Если же деперсонализация рассматривается у конкретного пациента в рамках самостоятельного заболевания психики, основным направлением лечения обычно становится психотерапия. С пациентами проводятся разъяснительные беседы с приведением объективных примеров подобных состояния отчужденности у здоровых людей, взятые из известных литературных, кинематографических произведений и иных источников. Подобное четкое разъяснение сути проблемы механизмов ее формирования позволяет пациентам избавиться о чувства тревоги, научиться переключать внимание и развить в себе мысль о том, что психотерапия даст ощутимый результат в борьбе с заболеванием. Рациональное лечение с помощью психотерапии может быть тесно связано с другими методиками.

Деперсонализация может корректироваться также с помощью техник гипноза и аутотренинга. Как показывает практика, данные методы наиболее эффективны при первом типе заболевания. В основном техники гипноза применяются совместно с разъяснительной психотерапией. В большинстве случаев специалисты применяют так называемую мотиваторную технику внушения, при которой больным разъясняется, что при возникновении чувства беспокойства и отчужденности они в состоянии переключить свое внимание на иные окружающие объекты. В результате проводимого внушения проявления деперсонализации у пациентов постепенно ослабевают. Подобным же образом строятся и аутотренинговые сеансы.

Говоря о том, насколько целесообразно лечение с помощью гипноза и аутотренинга, следует учитывать многие особенности личности пациента. Проводимые внушения, направленные на то, чтобы пациент осознал, что регулярные тренировки будут способствовать улучшению его социальной активности и устранению имеющихся нарушений, служат хорошей базой для построения социальной реабилитации больных.

Деперсонализация – это синдром, при котором нарушается нормальное восприятие себя и окружающего мира. Сознание человека будто раздваивается: одна часть личности становится нейтральным наблюдателем, который смотрит на все происходящее со стороны, а вторая часть испытывает дискомфорт и панику из-за кажущегося ощущения потери контроля над собственным телом и разумом.

Подобное состояние нередко возникает как защитная функция психики на сильное потрясение и стресс, может быстро пройти само собой, не вызывая патологии, и не требовать специального лечения. Однако затяжной синдром опасен неадекватным поведением, причинением вреда себе и окружающим и склонностью к суицидальному настроению. При глубоком неврозе человеку требуется медикаментозная и психотерапевтическая помощь.

Описание синдрома

Деперсонализацию личности описывали французские психиатры в начале XIX века. Ученые того времени обращали внимание на чувство отчуждения от своего тела, на которое жаловались пациенты. Такая диссоциация собственному «Я» и стала основой для изучения странного синдрома.

В современной диагностике деперсонализация входит в симптоматику клинической картины целого ряда психических расстройств. Например, таких заболеваний как:

депрессия;
биполярное расстройство;
шизофрения и др.

Синдром часто наблюдается после панических атак, фобий или при каком-либо неврозе. Но нередко возникает и сам по себе, как ощущение нереальности происходящего. Особенно в состоянии физического переутомления, эмоционального потрясения или резкого испуга.

Стремясь абстрагироваться от возникшей стрессовой ситуации, мозг человека переключается в «защитный» режим, снижая эмоциональную окраску и сенсорную чувствительность: краски кажутся поблекшими, звуки – приглушенными, предметы – странными на ощупь. Из-за всего этого появляется ощущение неузнаваемости окружающей обстановки и необычности собственного восприятия мира.

Эпизодически такое чувство возникает более чем у 75% людей. Лечить его нет нужды, оно не относится к расстройствам психики.

Настоящую же патологию определяет длительность периода деперсонализации и определенные «стойкие» симптомы, которые со временем не исчезают, а только усиливаются.

Клиническая картина

Деперсонализация характеризуется по целому ряду признаков, которые условно делятся на три группы:

снижение эмоциональной окраски восприятия окружающего мира;
притупление сенсорно-физических ощущений;
состояние психической невосприимчивости.

Первая группа – это симптомы эмоциональной «холодности»:

отсутствует чувство радости от общения с детьми, родителями, близкими друзьями;
равнодушие к страданиям окружающих людей;
невозмутимость и отстраненность в ситуациях, в которых раньше человек испытывал гнев и раздражение;
потеря чувства юмора и восприимчивости к музыке.

Из всех чувств ярко могут проявиться только страх перед дезориентацией в пространстве и потерей контроля над собственным телом. Человек испытывает растерянность, не узнавая привычных мест, не понимая, как он здесь оказался и что ему нужно сейчас делать. Это чувство со временем гложет и угнетает все больше.

К нарушениям нормального физического восприятия мира относят следующие симптомы:

яркие краски могут казаться серыми, в некоторых случаях даже появляется дальтонизм;
отдельные предметы будто размыты и не имеют четких границ;
звуки воспринимаются приглушенными, словно человек находится в воде;
снижается чувствительность к холодному и горячему;
может отсутствовать боль при незначительных уколах и порезах;
нарушаются вкусовые ощущения.

К физическим проявлениям патологии относят дезориентацию в пространстве, нарушение координации и потерю аппетита из-за отсутствия чувства голода.

Психические симптомы синдрома выражаются в следующем:

Частичная потеря индивидуальности: человек не помнит, что ему нравится, а что нет.
Дезориентация во времени: человек может просидеть без действия несколько часов и не знать, сколько времени прошло. В некоторых тяжелых случаях люди не ориентируются, который наступил день недели или месяц.
Потеря мотивов и стимулов. Люди, страдающие деперсонализацией, не желают ходить на работу, в магазин, стирать свои вещи и готовить еду, так как не видят в этом необходимости.

Человеку при подобном неврозе постоянно кажется, что он играет какую-то роль в скучной пьесе. Он видит свою жизнь со стороны, словно сновидение.

Одним из главных признаков деперсонализации психологи называют чрезмерную погруженность человека внутрь себя. На первых этапах синдрома, люди ясно осознают, что как-то неправильно воспринимают собственную личность, и испытывают по этому поводу душевное смятение, которое сильно угнетает. Они пытаются понять, что с ними происходит, но еще больше укрепляются в личном ощущении нереальности или нелепости действительности и избегают общения.

Причины возникновения

Деперсонализация практически всегда связана со стрессовыми ситуациями, в которых психика сопротивляется, переключая внимание человека на взгляд «извне». Это помогает снизить эмоциональную нагрузку, но оставляет возможность мыслить логически. Отсюда и притупленное сенсорное восприятие мира, и глубокая рефлексия.

Исключением является клиническая шизофрения, при которой раздвоение личности имеет несколько иные причины. В случае этого серьезного психического расстройства деперсонализация является лишь одним из симптомов недуга, лечить который довольно сложно.

Физиологические процессы, как причины возникновения синдрома, описываются следующим образом: в ответ на сильный стресс организм вырабатывает повышенное количество эндорфинов, которые усиленно атакуют рецепторы. В результате система, отвечающая за эмоции (лимбическая система), не в состоянии справляться с хаотической стимуляцией и частично отключается.

Причины запуска описанного механизма – это реакция не только на стресс психоэмоциональный, но и физический:

приступ эпилепсии;
травма головы;
нейрохирургическая операция;
опухоль мозга;
инсульт или микроинсульт.

Интенсивную выработку эндорфинов может спровоцировать интоксикация организма. В первую очередь – прием наркотиков. Потому в Америке изучением феномена деперсонализации занимается специальная национальная организация по вопросам наркотической зависимости.

В более редких случаях причины деперсонализации скрыты в генетической предрасположенности или патологиях нервной системы.

Виды деперсонализации

В современной психологии синдром подразделяется на разновидности:

аутопсихический;
аллопсихический;
соматопсихический.

Эти виды отличаются друг от друга акцентами своеобразного восприятия себя и окружающего мира.

Аутопсихическая деперсонализация.

Человек сильно страдает из-за внутреннего самоотталкивания и раздвоения личности. Ему кажется, что внутри него живет еще один, незнакомый человек, который «хозяйничает» в душе по своему усмотрению. Этому виду расстройства присущи признаки:

внешняя эмоциональная бесчувственность, сочетающаяся с внутренней ранимостью;
в толпе человек видит себя со стороны и ощущает одним из многочисленных винтиков в огромной бездушной машине;
частичная потеря памяти (пациент не помнит отдельные эпизоды из своей жизни, некоторых людей и т. д.);
нелюдимость, уединенный образ жизни и нежелание общаться;
ощущение нереальности происходящего и механичности собственных действий.

Акцент аутопсихического невроза направлен на патологическое ощущение собственного «Я».

Аллопсихическая деперсонализация.

В психологии аллопсихическое состояние человека обычно называют дереализацией, то есть патологическое восприятие окружающего, как нечто нереальное (например, сон). Пациенты жалуются на то, что видят мир, словно через пелену или мутное стекло:

звуки раздаются гулко или глухо;
предметы теряют очертания или цвет;
прохожие кажутся на одно лицо;
преследует ощущение дежавю;
наблюдается дезориентация в знакомом пространстве.

Основной акцент в ощущениях при подобном неврозе – чувство растерянности: мир кажется чужим и враждебным.

Соматопсихическая деперсонализация.

Этот вид – самый необычный, он сопровождается странными жалобами пациентов:

человеку кажется, что каждая часть его тела живет своей, отдельной жизнью;
пропадает чувство голода или появляются серьезные проблемы с приемами пищи, так как «горло отказывается проталкивать еду»;
больному может казаться, что на нем нет одежды или волос;
снижается чувствительность к изменению температуры воздуха или воды;
появляются ложные вкусовые ощущения (соленое кажется горьким, сладкое – кислым и т. д.).

То есть, соматопсихический синдром – это патологическое восприятие собственного тела и отдельных его функций.

Современная диагностика

Деперсонализация обычно выявляется на основании жалоб пациента, описании его поведения родственниками и специального тестирования. Физический осмотр и анализы не дают никакой пищи для подозрения в душевной патологии. Напротив, человек с подобным синдромом кажется абсолютно здоровым, имеющим прекрасный иммунитет и крепкий организм, не обремененный хроническими заболеваниями.

Однако функциональная магнитно-резонансная томография показывает явные изменения в активности отдельных частей головного мозга. А специальные лабораторные исследования могут подтвердить нарушения в работе гипофиза, модификации белковых рецепторов и другие патологии, на основании которых и ставится точный диагноз.

Лечение

Деперсонализация в каждом случае индивидуальна, а потому и ее лечение требует различных подходов. В случаях, когда человек пожаловался на непродолжительный период дискомфортных ощущений, терапия сводится к психоанализу. В качестве дополнительного, не основного лечения, врач может прописать:

принимать антидепрессанты;
пройти курс успокоительного массажа;
иглоукалывание;
физиотерапию;
фитотерапию.

А вот при затяжном неврозе, особенно когда у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, лечение проводится в стационаре, под постоянным наблюдением психоневролога, так как в тяжелых случаях прописываются нейротропные препараты или сильнодействующие транквилизаторы, нейролептики и седативные лекарства, причем в больших дозах.

Популярные препараты, которые применяются для комплексного лечения деперсонализации при депрессии:

«Клопирамин», «Амитриптилин», «Кветиапин» и «Сонапакс» в сочетании с витамином С;
ноотропы с антиоксидантным эффектом («Кавинтон» или «Цитофламин»);
«Налтрексон» или «Налоксон» (для нормализации работы опиоидной функции головного мозга);
сочетание «Анафранила» с «Сероквелем» (для устранения паники и тревоги);
антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина;
«Декортен» для устранения нарушений работы надпочечников и др.

После того как удается устранить симптоматические проявления синдрома в виде патологических ощущений себя и окружающего мира, пациенту прописывается психотерапия. На сеансах специалист выявляет психологические причины, приведшие к деперсонализации, и учит пациента справляться с похожими приступами в случае рецидива.

Основное направление в лечении психотерапией считается переключение внимания человека с себя на других людей или окружение: расширение круга общения, посещение театров и выставок и т. д.

Одной из эффективных методик борьбы с синдромом считается приучение человека не бояться появляющихся ощущений. Врач просит пациента запоминать (а лучше записывать) те чувства, которые кажутся странными и описывать их на сеансах. Со временем человек замечает, что таких признаков становится все меньше, пока и вовсе не отпадает необходимость посещать психолога.

Многогранной личностью является человек. Его психика настолько сложна, что наука до сих пор ее до конца не изучила. Деперсонализация личности со всеми вытекающими симптомами является еще одной загадкой для психологов. В какой-то момент по определенным причинам развивается деперсонализация, которая без врачебного и психологического лечения не устраняется.

С рождения человек не осознает своего тела. Лишь по мере развития его сознание формируется. Он начинает чувствовать себя, свое тела, контролировать мысли, понимать причины их появления. Человек понимает, где есть он, а где есть чужое. Все, что выходит за пределы его организма и тела, является чужим, какие бы чувства человек к окружающему миру ни проявлял.

В какой-то момент может показаться, что человек смотрит на себя со стороны. Он оценивает и видит окружающий мир, однако воспринимает себя как чужеродного индивида..

Что такое деперсонализация личности?

В момент, когда человек перестает воспринимать свое тело, и реальности, возникает деперсонализация. Что это такое? Это психическое расстройство, которое характеризуется аномалией в психике. Человек как бы раздваивается на действующего и наблюдающего. Наблюдатель смотрит на самого себя действующего и воспринимает свои мысли, тело, чувства как посторонние. При этом чувство реальности и оценка происходящего сохраняются.

Психологи не относят однозначно данное явление к патологическим расстройствам. Практически у 70% всех людей периодически возникают ощущения непринадлежности себя. Если данные случаи кратковременные и редкие, тогда они считаются нормальными. Иногда они могут провоцироваться состояниями аффекта, депрессией или другими глубокими состояниями.

Данная аномалия может проявляться в момент формирования самосознания. Однако если она проявляется часто, является постоянной или долго не прекращается, тогда речь идет о психическом расстройстве, которое требует лечения.

Выделяют виды деперсонализации личности:

Соматопсихическая – невосприятие своего тела, его частей и их функций.
Аутопсихическая – потеря самого себя, возникновение проблем в общении с окружающими, отсутствие своего мнения, чувство неполноценности, снижение интеллектуальных способностей.
Аллопсихическая – ощущение раздвоения личности, где существует два «Я», неспособность контролировать собственные чувства и действия.
Анестетическая – снижение адекватного эмоционального ответа на боль.

По статистике, деперсонализация чаще всего проявляется у женщины до 30 лет, чем у мужчин. У детей до 10 лет также может наблюдаться данный недуг.

Причины деперсонализации личности

Явление деперсонализации личности является неновым. Великие творцы культуры нередко становились жертвами данного недуга. Бывает, что и обычный человек начинает чувствовать, чего ранее не ощущал в подобных ситуациях. Какие причины выделяют психологи как факторы, приводящие к деперсонализации личности?

Следует отметить главную причину – сильный стресс. Переживания в результате угрозы своей жизни или жизни родственника могут привести к «раздвоению». Нередко, если ребенку угрожает опасность, женщина подвергается деперсонализации.

Факторами, которые способствуют развитию рассматриваемого явления, могут быть:

Гормональные нарушения, когда, к примеру, неправильно вырабатываются гормоны надпочечников и гипофиза.
Перенесение психических недугов, например, шизофрении или эпилепсии.
Перенесенные стрессовые переживания.
Поражение головного мозга органического характера.
Курение каннабиса.
Употребление веществ, которые влияют на работу головного мозга, например, спиртного.
Наличие в анамнезе вегетососудистых расстройств, неврологических патологий, обмороков, увеличенного артериального давления.
Случаи из детства: инфекционные заболевания с высокой температурой, травмы родового или черепно-мозгового характера, неврологические симптомы.

Самой частой причиной деперсонализации личности является стрессово-панические переживания и депрессивное состояние, которое перенес человек. В ситуации безвыходности и сильнейших эмоций психика автоматически начинает искать пути выхода из стресса благодаря уходу от внешних опасностей и внутренних страхов.

К частым причинам можно отнести внутриличностные конфликты, которые возникают, когда человек в своих мыслях или эмоциях начинает сам себе противоречит. Он словно разделяется на два лагеря, которые отстаивают противоположные желания, взгляды, принципы.

Вариации деперсонализации личности, в зависимости от нереальности и фантастичности происходящего:

Аутодеперсонализация – представление, что произошли какие-то изменения самого себя. Пропадают эмоциональные переживания. Человек теряет друзей, перестает иметь личное мнение, снижается его интеллектуальная сфера.
Соматодеперсонализация – неправильное восприятие собственного тела. Оно может казаться очень тяжелым, непропорциональным, асимметричным, сделанным из другого материала. При этом человек понимает нереальность собственных ощущений.
Дереализация – представление, что между человеком и окружающим миром есть какая-то преграда. Восприятие себя как тусклого, маловыразительного, бесцветного. Кажется, что мир изменился, но в чем именно, трудно объяснить.

По мнению некоторых психологов, деперсонализация личности – это защита психики от опасного мира и пагубного воздействия самого человека на самого себя.

Симптомы деперсонализации личности

Если коротко охарактеризовать деперсонализацию личности, то можно назвать такие ее симптомы:

Плохое настроение.
Нарушение сна.
Безразличие абсолютно ко всему: к себе и к миру. Циничное отношение и снятие ответственности с себя во всем.
Апатия, нарушение работоспособности.
Нет чувства удовлетворения даже физиологических потребностей.

Симптоматика развивается быстро и внезапно. Возникает чувство нереальности происходящего, трудно контролировать свои действия, возникает отчужденность от собственного тела. Все воспринимается как «чужое». Человек ощущает себя замкнутым, беспомощным, ничтожным.

Человек теряет чувство радости, удовлетворения от приема пищи или согревания тела. Само тело может казаться чужим, наполовину нереальным. Части тела могут казаться других размеров. Духовный мир снижается, интеллектуальные способности утрачиваются, эмоции пропадают, исчезают взгляды, убеждения, устои.

Человек перестает контролировать себя. Меняется поведение. Жалобы возникают на тревожность и дезориентацию во времени и пространстве. Возникает ощущение раздвоения личности. При этом остается критика к самому себе.

Тревога и депрессия в некоторой степени связывают с деперсонализацией личности. Возникает она в результате травмирующей ситуации (аварии, смерти близкого). Предполагается, что симптомы деперсонализации проходят, когда стрессовая ситуация завершается или немного позже. Однако у некоторых признаки недуга становятся постоянными.

Деперсонализация проявляется в потере чувства реальности. Либо человек нереально воспринимает самого себя, либо окружение кажется ему неизвестным, нереальным, бесцветным и т. д. Хотя речь идет о вещах, с которыми человек сталкивался. Просто сейчас он их воспринимает неправильно. При этом осознает, что его чувственное восприятие является искаженным, необычным.

Человек в состоянии деперсонализации остается в сознании. Он способен критически мыслить, только восприятие его искажено. Он утрачивает способность:

Сострадать.
Радоваться.
Раскаиваться.
Чувствовать печаль.
Обижаться.
Гневаться.

Он может не реагировать на возникающие опасности или неприятности, словно с ним ничего не происходит. Симптомами тяжелой формы деперсонализации личности являются:

Потеря каких-либо чувств к близким. Наличие безразличного отношения к еде, комфорту, радостям жизни.
Замкнутость и отрешенность.
Спутанность времени и дезориентация в пространстве.
Утрата интереса к жизни в целом.
Трудности что-либо вспомнить, даже недавно происходящее.
Подавленное состояние.

Лечение деперсонализации личности

Человек осознает собственное состояние. Он понимает, что с ним происходит что-то не то. Данное состояние его сильно тревожит, поэтому он может прийти к мыслям о самоубийстве. Чтобы не доводить до такого финала, следует оказать медицинскую помощь. Лечением деперсонализации личности должны заняться специалисты.

Лечение имеет следующие направления:

Устранение причины, которая вызвала патологию.
Прием нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов с целью снятия тревожных мыслей и путаницы в голове.
Прием антагонистов опиоидных рецепторов.
При нарушениях работы гипоталамо-надпочечной системы назначается дезоксикортикостерон.
Прием ноотропных препаратов (Ноофен, Кавинтон) для улучшения работы головного мозга и его кровообращения.
Массаж и физиотерапия.
Гомеопатическое лечение.

Перед лечением деперсонализации личности проводится диагностика, которая помогает установить причины возникновения данного состояния:

Учитывается прием всех лекарств, некоторые из которых могут стать провокаторами деперсонализации.
Проводится диагностика головного мозга. Исключение опухоли или эпилепсии.
Проверяется сохранность сознания.
Проверяется нереальность восприятия.

Обязательно назначается психотерапевтическая работа, которая направлена на разъяснение человеку его чувств и ощущений, обсуждение волнующих вопросов. В тяжелых случаях больного помещают в стационар, чтобы провести медикаментозное лечение и психиатрическую терапию по устранению панических атак и страхов. Человеку предоставляется покой, чтобы его психика перестала защищаться.

Итог

При возникновении у читателя симптомов деперсонализации следует обратить на это внимание. Данный недуг является прогрессирующим. Хоть он иногда может отступать, последующие стрессовые ситуации будут провоцировать более серьезные симптомы деперсонализации. Итог вскоре станет неутешительным: человек потеряет самого себя.

Необходимо пересмотреть образ своей жизни. Деперсонализация является результатом к тем условиям, в которых он проживает. Либо надо поменять условия своей жизни, избавиться от стрессовых обстоятельств и ситуаций, либо следует научиться справляться со всеми возникающими проблемами (а не убегать от них).

Рекомендуется пересмотреть чувственную сферу своей жизни. Деперсонализации личности подвержены люди, которые постоянно чувствуют себя виноватыми, жертвами, чего-то стыдятся и боятся. Неудивительно, что их психика защищается. Следует изменить свою жизнь настолько, чтобы эмоциональная сфера оставалась стабильной, спокойной, .

Деперсонализация – это один из возможных признаков психического расстройства, нарушение восприятия себя как личности, характеризующееся изменением либо утратой чувства собственного «я».

Специалистами данный симптом часто включается в структуру диссоциативного личностного расстройства, когда люди воспринимают собственные действия как бы со стороны. При этом утрачивается контроль над поступками и даже ходом событий.

При длительном течении заболевания формируются тяжелые осложнения, вплоть до суицидальных попыток. Тогда как при своевременном обращении негативное состояние удается скорректировать и вернуть человека в привычное для него русло.

Причины

Проведенные специалистами исследования позволили им выделить ряд провоцирующих факторов, обусловливающих формирование деперсонализации:

Продолжительное пребывание человека в тяжелой стрессовой ситуации, когда в целях самосохранения, психика вынуждена переключить внимание и восприятие – взгляд на свою жизнь со стороны. Это будет способствовать уменьшению негативного воздействия, интенсивности стресса. При этом у человека остается возможность рассуждать, анализировать, а также логически мыслить. Эмоциональный компонент, как правило, отсутствует.
В ряде случаев провоцирующим фактором выступает конфликт личности – своеобразный раскол в сознании человека, как бы делящий его на две половинки, враждебные друг другу.
Имеющиеся у людей неврологические и психические патологии – эпилепсия, шизофрения, маниакальный синдром, различные неврозы.
Негативная наследственная предрасположенность.
Врожденные отклонения в развитии структур мозга либо перенесенные нейрохирургические вмешательства.
Доброкачественные или же злокачественные по своей структуре новообразования головного мозга.
Неконтролируемый прием медикаментов – дереализация и деперсонализация могут стать осложнение медикаментозного отравления.
Злоупотребления алкогольной, наркотической продукцией – состояния «раздвоения» часто посещают алкоголиков и наркозависимых лиц.
Эндокринопатологии – чрезмерная выработка или, наоборот, недостаточность гормонов крайне негативно отражается на деятельности головного мозга.

Установка истинной причины, почему у того или иного человека возникла деперсонализация личности, позволяет подобрать оптимальное и эффективное лечение.

Виды и формы болезни

Иногда ощущение того, что собственная личность воспринимается как бы со стороны – к примеру, из-за перенесенного психоэмоционального потрясения, смерти близкого человека, посещает в целом здоровых психически людей. Подобные эпизоды деперсонализации кратковременны и не нуждаются в специализированном лечении.

Если же ощущение деперсонализации сохраняется в течение продолжительного отрезка времени, то речь уже идет о болезненном расстройстве психики. Синдром деперсонализации может протекать в нескольких формах:

Соматопсихическая – патологическое расстройство схемы тела, когда человек перестает адекватно оценивать расположение конечностей, размеров либо формы. Части собственного организма могут восприниматься, как опухшие, чрезмерно тяжелые, чересчур большие или же маленькие. При этом несуразность подобных ощущений полностью осознается.
Аутопсихическая деперсонализация – своеобразная потеря собственной личности. Человек утрачивает свою индивидуальность, ощущение неповторимости, собственного мнения и взгляда на мир. Протекающие в голове психоэмоциональные процессы воспринимаются, как принадлежащие иному лицу. Возникает впечатление, что мысли, чувства, мышление не подчиняются контролю.
Аллопсихическая деперсонализация – искажается восприятие окружающего мира. Существующая реальность представляется каким-то фантастическим фильмом, театральной постановкой. Окружающее пространство переворачивается на 180 градусов, тускнеет, искажается – .
Анестетическая деперсонализация – выражается в уменьшении восприятия болевых импульсов при длительной патологии, сопровождающейся интенсивными болями.

Перечисленные виды деперсонализации могут возникать в отдельности, либо в комбинации друг с другом.

Симптоматика

Деперсонализационный синдром может выступать в качестве одного из .

Еще одна частая патология, при которой могут наблюдаться явления деперсонализации — .

Симптомы деперсонализации специалистами подразделяются на несколько основных подгрупп. Так, при снижении эмоциональной окрашенности восприятия действительности, своеобразной «эмоциональной холодности», человек утрачивает возможность радоваться общению с близкими людьми, собственными детьми. Чувства или притупляются, или полностью подавляются. Наблюдается равнодушие и отсутствие сочувствия к чужому горю. Ранее остро переживаемые ситуации – красивый закат, плач ребенка, оставляют его эмоционально непоколебимым.

Еще один симптом, которые может возникать в сочетании с деперсонализацией — .

Явления деперсонализации также характеризуется изменением ощущений – физических и сенсорных. Так, депрессия и деперсонализация будут проявляться блеклым восприятием внешнего вида окружающих предметов. Отдельные вещи вовсе могут не иметь четких очертаний – размытость образов, приглушенность звуков. Высокие или низкие температуры также престают восприниматься адекватно, равно как ощущение боли – человек даже при получении ожога или обморожения, ссадины или пореза не понимает всей серьезности травмы.

Психический компонент заболевания, к примеру, тяжелая деперсонализация при неврозе, будет проявляться следующими симптомами:

извращение вкусовых пристрастий;
выраженное нарушение компонента индивидуальности;
временная и пространственная дезориентация;
утрата стимулов к жизни;
чрезмерная погруженность личности в себя
помимо этого могут присоединяться .

И если на начальном этапе болезни человек еще осознает, что с ним происходит что-то нехорошее, то в последующем вычурность действительности воспринимается им как вариант нормы.

Диагностика

Опытному специалисту уже на основании характерных жалоб человека – на изменение восприятия собственного тела или себя как личности, частички общества, удается установить наличие деперсонализации, предположительный диагноз. В последующем, для его подтверждения или опровержения, врачом будут проводиться инструментальные и лабораторные обследования.

К примеру, с помощью снимков МРТ удается выявить структурные изменения отдельных зон головного мозга. Ряд лабораторных исследований также будет подтверждать сбой в деятельности гипофиза.

Однако, необходимо учитывать, что подобное расстройство часто протекает в комбинации с иными психическими нарушениями, также сопровождающимися отклонениями в лабораторных и инструментальных результатах диагностики.

Поэтому принимать решение, как лечить деперсонализацию должен исключительно врач. Самолечение не только усугубит ситуацию, но и приведет к дальнейшему прогрессированию болезни и появлению тяжелых осложнений.

Как избавиться от деперсонализации: особенности лечения

Лечение деперсонализации в большинстве случаев направлено на устранение симптоматики основного заболевания, послужившего платформой появления сбоя в восприятии человека собственной личности. Специалистом в каждом случае, исключительно в индивидуальном порядке, подбирается оптимальная схема фармакотерапии.

Необходимо понимать, что деперсонализация — лишь проявление основного заболевания, а потому лечить необходимо всю болезнь комплексно, а не выборочные симптомы.

Поскольку при затяжном течении деперсонализации наблюдается сбой психических функций – депрессивные состояния, ухудшение сна, суицидальные мысли, то основу лечения составляют препараты, обладающие способностью корректировать эти симптомы. Схема медикаментозной терапии подбирается из следующих подгрупп:

нейролептики;
транквилизаторы;
седативные средства;
антидепрессанты.

Помимо лекарственных средств при деперсонализации больному рекомендуются курсы физиотерапии, иглоукалывания, а также гидротерапия, массаж, ароматерапия. Своевременно подобранная и проведенная фармакотерапия уменьшает выраженность психического расстройства, позволяет человеку вновь «подружиться» с собственным «Я», вернуться в общество полноценным его членом.

Безусловно, рецепты народной медицины – различные отвары и настои целебных растений, могут применяться в качестве дополнительного направления в лечении заболевания. Однако, они назначаются исключительно врачом и не должны подменять собой основные антипсихотические препараты.

Направления психотерапевтического лечения

После купирования основных клинических проявлений деперсонализации, можно переходить к психотерапии. При проведении консультации специалист пытается разъяснить больному, что состояние, в котором он находится, вполне поддается коррекции и с ним можно справиться.

Рассматривая основное заболевание, которое послужило толчком конфликта с собственным «Я», врач старается переключить мысли и внимание человека на окружающие события, общение с близкими людьми, друзьями. Одновременно применяются современные психотерапевтические техники, позволяющие существенно снизить больного, его отчужденности от мира.

Понимание и принятие того, что с болезнью можно и нужно бороться – уже половина пути к выздоровлению. Отлично зарекомендовали себя психоанализ, аутогенные тренировки. Психотерапевтами активно используются техники когнитивно-поведенческой терапии – выработка правильных действий в момент особенно выраженной панической атаки при утрате связи с реальностью.

Помимо этого, с больным прорабатываются шаги по восстановлении его социальной активности – налаживание отношений с близкими людьми, друзьями, посещение прежде любимых мест, возвращение на работу.

Профилактика

Безусловно, лучше лечение любой болезни, в том числе и в психической сфере – это ее профилактика. Однако, не всегда удается вовремя установить взаимосвязь появления таких симптомов, как расстройство понимания собственного «Я» с ранее пережитым тяжелым стрессом или депрессивным состоянием.

Чтобы никакие психические болезни, если они не были спровоцированы наследственностью, не угрожали человеку, ему необходимо стремиться к здоровому образу жизни. К профилактическим мероприятиям, помогающим предупредить сбой в психической деятельности, можно смело отнести:

отказ от негативных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
полноценный отдых – ночной сон, ежегодный отпуск, выезды на природу;
прием медикаментов только после того, как они были назначены врачом;
ежегодный полный медицинский осмотр, в том числе с посещением невропатолога.

Если признаки начавшейся деперсонализации, все же, были выявлены, необходимо выполнять все рекомендации, которые были даны специалистом. Только в этом случае заболевание можно будет победить.

PS: Знаете ли вы, что многие болезни возникают от того, что мы слишком много нервничаем? Хочу раскрыть вам секрет того, .

Деперсонализация – психопатологический синдром, при котором изменяется восприятие собственного «я», тело воспринимается как чужое, мысли – как вложенные извне, поступки – как навязанные. Это сопровождается нарушением самоидентификации, больной перестаёт связывать собственную личность со своим телом.

Виды деперсонализации

В зависимости от направленности чувства нереальности выделяют следующие виды данного нарушения:

Соматодеперсонализация. Нарушения ощущения тела или восприятия его размеров. Конечности могут казаться асимметричными, тело – сделанным из дерева, тяжелым, опухшим. При этом больной осознаёт нереальность данных ощущений.
Аутодеперсонализация. Больные жалуются на изменение себя, часто затрудняясь описать какое именно изменение произошло. Отмечают исчезновение или обесцвечивание эмоциональных переживаний, что сильно беспокоит пациентов. Из-за отчуждения от собственной личности теряют своё мнение, уменьшается количество друзей. При длительном течении аутодеперсонализации страдает интеллект.
Дереализация. Иногда дереализация и деперсонализация сочетаются, иногда — . Больные жалуются на изменение всего окружающего, наличие некого невидимого барьера между собой и остальным миром, на изменение его внешнего вида, невыразительность, блеклость. Часто больные отмечают, что мир изменился, но затрудняются сказать как именно.

Некоторые источники выделяют ещё такие виды деперсонализации, как анестетическая (снижение реакции на боль при длительно имеющихся болевых ощущениях) и аллопсихическая (нарушение восприятия себя по типу «раздвоения личности»).

Причины деперсонализации

В большинстве случаев деперсонализация возникает после интенсивного стресса, часто связанного с непосредственной угрозой жизни больного. Это также может быть угроза жизни близких родственников, среди женщин достаточно часто травмы и угроза жизни ребёнка может приводить к деперсонализации. Причины её также включают:

Гормональные заболевания, вызывающие дисбаланс эндокринной системы (нарушения в работе гипофиза и надпочечников);
Интенсивный стресс;
Эпилепсию;
Шизофрению;
Органические поражения головного мозга, в частности опухоли;
Употребление психоактивных веществ, а у предрасположенных личностей и алкоголя. Очень характерна деперсонализация для воздействия каннабиса.

У большинства заболевших были выявлены различные предрасполагающие факторы: неврологическая патология в анамнезе, заболевание вегето-сосудистой дистонией, обмороки, склонность к повышению артериального давления. В детском возрасте многие пациенты с деперсонализацией перенесли эпизоды судорог, черепно-мозговые травмы или травмы во время родов, тяжелые инфекционные заболевания с критически высокой температурой и спровоцированной этим неврологической симптоматикой. Доказано, что деперсонализация личности чаще встречается у молодых (до 30 лет) женщин, чем у мужчин, также описаны случаи заболевания у детей.

Симптомы деперсонализации

Деперсонализация вызывает ряд характерных жалоб:

Растерянность, непонимание происходящего;
Ощущение отдельности себя от окружающего;
Чувство нереальности мира, иногда он воспринимается как нарисованный, искусственный, видимый сквозь стекло;
Ощущение преграды между больным и миром;
Нарушение ощущения собственного тела – части его воспринимаются как ненормально большие или маленькие, как протезы, искусственные образования, пересаженные чужеродные органы. Больной может жаловаться на потерю управления собственным телом, конечностями.
Ухудшение умственных способностей;
Сужение спектра эмоций, их однообразие или полное отсутствие, неспособность чувствовать так же глубоко, как раньше;
Ощущение покинутости, беспомощности, одиночества;
Пропадает чувство голода и насыщения, удовольствие от пищи;
Изменяются физиологические ощущения;
Потеря ориентации во времени. Синдром деперсонализации характеризуется нарушением ощущения хода времени, оно воспринимается как остановившееся, при этом все события до текущего момента кажутся произошедшими очень быстро.
Видение себя «со стороны», ощущение «второго я» — также важная характеристика деперсонализации.

Симптомы данного расстройства могут сохраняться годами, с периодами стихания и прогрессирования. Очень важной характеристикой является сохранение критики со стороны больного – он понимает неестественного своего состояния, оно его тяготит, присутствует желание вылечиться, «сделать как было». Часто деперсонализация сопровождается признаками депрессии или маниакально-депрессивного психоза. В этом случае нужно выяснить какая патология первична, и уже исходя из этого выбирать тактику лечения.

Диагностика деперсонализации

Осуществляется на основании тщательного опроса и анализа жалоб пациента. Диагноз выставляет врач-психиатр. Медицинским сообществом выработаны достаточно четкие диагностические критерии деперсонализации:

Сохранение критичности мышления – осознание болезненности проявлений; того, что изменения окружающего заметны только больному, что они непостоянны.
Ясное сознание, отсутствие сумеречных эпизодов во время возникновения деперсонализационных симптомов.
Жалобы соматодеперсонализационного характера (на отчуждение частей тела, сознания, ощущение, что разум находится в чужом теле, изменение восприятия частей тела, нарушение контроля над ними, раздвоение сознания).
Наличие характерных для синдрома деперсонализации-дереализации жалоб: изменение окружающего мира, его нереальность, невозможность узнавания предметов, местности, их изменение.

Дифференциальный диагноз

Из-за затруднений в описании жалоб, нечеткой их формулировки, пациентам с деперсонализацией могут выставляются ложные диагнозы, особенно часто её путают с шизофренией. Симптомы деперсонализации при шизофрении однотипны, повторяются в одних и тех же выражениях изо дня в день. Классический же синдром деперсонализации характеризуется разнообразием и многочисленностью жалоб, усилением симптомов после утомления, болезней, стрессов. Деперсонализация при употреблении психоактивных веществ сохраняется только во время интоксикации, после выведения их из организма все проявления стихают. В этом случае необходимо только дезинтоксикационное лечение, необходимости в назначении специфической терапии нет. Деперсонализация при депрессивных расстройствах возникает как результат постоянной тревоги за свою жизнь. Выраженность её симптомов колеблется в зависимости от степени проявлений тревожности.

Лечение деперсонализации

Важно при возможности выявить причину, вызвавшую деперсонализацию. Лечение направлено в первую очередь на устранение причинного заболевания:

При интоксикации наркотическими веществами эффективно назначение антагонистов опиоидных рецепторов или других антидотов, проведение дезинтоксикационной терапии.
Сочетание деперсонализации и шизофрении успешно лечится комбинацией нейролептиков и антидепрессантов.
При наличии депрессивных эпизодов необходимо назначение трициклических антидепрессантов широкого спектра действия, с последующим подключением солей лития в качестве поддерживающей терапии.
При эндокринной патологии успешно применяют заместительную терапию гормональными препаратами, в частности кортикостероидами.
Наличие выраженных тревожных эпизодов является показанием к назначению транквилизаторов в сочетании с антидепрессантами или нейролептиками.

Также практикуется назначение различных вспомогательных препаратов – витаминных комплексов, ноотропов, антиоксидантов. При крайне тяжелых состояниях может применяться атропинокоматозная или электросудорожная терапия. Эффективно применение транквилизаторов бензодиазепинового ряда при необходимости экстренного купирования явлений деперсонализации. Лечение без лекарств включает сеансы психотерапии, гипноз, различные реабилитационные мероприятия. Психотерапия обязательна при любых формах деперсонализации. Её цель – показать больным, что их ощущения не уникальны, они известны и давно описаны, а значит и способы борьбы с ними известны и результативны. Разъясняется связь симптомов деперсонализации и рефлексии, после чего больному помогают осознать, что борьба с излишней рефлексией может уменьшить проявления деперсонализации. Обучают методикам борьбы с рефлексией – переключению внимания, различным психотерапевтическим приёмам.