Дентальная КТ — эффективный метод обследования зубов и челюсти. Как проводится компьютерная томография зубов, противопоказания Компьютерная 3d томография

Если вы пришли к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу, имплантологу или даже пластическому хирургу на консультацию, скорее всего, одним из его первых назначений будет сделать компьютерную томографию (КТ) челюсти, или снимок зубов 3Д. Это современная и очень точная методика диагностики, позволяющая врачу посмотреть изображение челюсти пациента под любым углом и в любой проекции, причем даже тогда, когда пациент уже покинул его кабинет. КТ, в отличие от ортопантомограммы, дает объемное изображение челюсти без искажений и позволяет заглянуть в любой слой тканей, сделав своеобразный виртуальный срез, без необходимости вживую проводить пациенту лишние травматичные процедуры. Эффективность и безопасность диагностики и лечения, таким образом, значительно повышаются.

Как делают 3D снимок зубов?

Стоматологический компьютерный томограф похож на ортопантомограф. Во время процедуры пациент стоит или - в особых случаях - сидит. На шею и грудь надевают защитный фартук со свинцовой прослойкой. Пациент зубами сдавливает специальную накусочную пластину, лбом упирается в фиксирующую опору, а руками держится за ручки. Это позволяет ему занять правильное положение и замереть на 14 - 24 секунды, в зависимости от выбранного режима и частоты съемки. Именно столько времени необходимо, чтобы плоскостной сенсор томографа сделал один оборот вокруг головы пациента. За это время датчик успевает сделать около 200 снимков в разных проекционных срезах. Обработка данных и построение 3D-модели занимает еще несколько минут, плюс запись томограммы на диск - и через 10 - 15 минут точнейшая информация о состоянии вашей зубочелюстной системы у вас в руках.

Компьютерный снимок зубов: показания

Среди показаний к компьютерной томографии челюсти, или, как ее еще называют, снимку зубов 3d, - аномалии строения челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, наличие ретинированных (непрорезавшихся или прорезавшихся не до конца) и дистопированных (развернутых не в том направлении или выросших не на своем месте) зубов; сложные переломы челюстей, повреждения зубных рядов; подготовка к челюстно-лицевым операциям. Также КТ значительно превосходит ортопантомографию при подготовке и проведении имплантации, при диагностике воспалений в области корней зубов, определении количества корней и корневых каналов зуба, диагностике трещин в корнях и обнаружении опухолей на начальной стадии; при оценке степени тяжести заболевания периодонта и пародонта. При планировании синус-лифтинга или костной пластики также придется сделать 3Д снимок зубов. Если костная ткань хорошо видна и на обычном рентгене, то КТ также позволяет разглядеть мягкие ткани, кровеносные сосуды, каналы и изменения слизистой оболочки. Считается, что 3D снимок зубов информативнее, чем один панорамный снимок и набор прицельных снимков всех зубов вместе.

Противопоказания к проведению 3Д снимка зубов

Лучевая нагрузка КТ колеблется в районе 0,045 - 0,06 мЗв. Это относительно немного, если учесть рекомендации СанПиНа, в которых указан верхний возможный порог лучевой нагрузки в исследовательских целях, равный 1 мЗв в год. Однако если сравнивать КТ с рентгеном зуба, где облучение происходит в диапазоне 0,002 - 0,003 мЗв, 3 д снимок зубов уже не кажется столь безобидным. В связи с этим к проведению КТ существует ряд противопоказаний. Если речь идет о простой томографии, то ее, как правило, не делают во время беременности, особенно в первом триместре. Врач всегда будет рассматривать необходимость лучевой нагрузки беременной пациентки, исходя из соотношения пользы для матери и риска для плода. Если необходима томография с контрастом (для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов, для КТ челюсти она применяется редко), то ряд противопоказаний расширяется. Ее нельзя делать беременным, кормящим матерям, а также лицам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, тяжелым сахарным диабетом, почечной недостаточностью и аллергией на йод. Если у вас есть какая-либо аллергия или были случаи непереносимости лекарственных препаратов, обязательно сообщайте об этом врачу.

Где можно сделать снимок зуба?

Компьютерная томография становится все более распространенной процедурой, которую предлагает стоматология в Москве . Однако, в отличие от цифровой ортопантомограммы, ее пока можно встретить лишь в крупных клиниках, предлагающих широкий спектр услуг. Уточнить, где сделать 3Д снимок зуба в Москве, всегда можно у специалиста, направившего вас на это исследование. Цена на компьютерную томографию челюсти, или снимок зубов 3d, в Москве варьируется от клиники к клинике и начинается приблизительно от 2500 рублей.

Компьютерная томография зубов – это обследование челюстно-лицевого аппарата, проводимая на томографе. Этот метод исследования является наиболее информационным и современным в стоматологии, предоставляет возможность осмотреть состояние зубов и челюсти.

Чаще всего диагностику назначают стоматологи и челюстно-лицевые хирурги перед проведением операции (имплантация, костная пластика).

Современное оборудование диагностирует все очаги деминерализации тканей зубов, что не представляется возможным сделать при обычном осмотре.

Что показывает?

Дентальная компьютерная томография визуализирует полость и пазухи носа, зубы, нижнюю и верхнюю челюсть. Констатирует следующие патологии:

Воспалительное заболевание слюнной железы;
Опухоль в зубочелюстном отделе;
Воспалительное заболевание пародонта;
Патологии корневого канала;
Различные заболевания височно-нижнечелюстного отдела;
Травмы;
Инфекции;
Абсцесс;
Некроз;
Зубо-десневые карманы;
Аномалии зубов и их рост;
Искривление перегородки;
Не прорезавшиеся зубы.

Показания

КТ применяется при наличии следующих показаний:

Травма;
Проблемы в удалении зуба;
Протезирование;
Болевые ощущения в мышцах челюсти;
Киста;
Опухоль;
Патология прикуса;
Послеоперационный период;
Предоперационное обследование;
Аномалии роста зубов;
Моделирование 3D;
Контроль качества лечения.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования не так много:

Беременность;
Сахарный диабет;
Некоторые проблемы с печенью и почками;

При проведении компьютерной томографии с введением контрастного вещества противопоказанием служит аллергическая реакция на йод, так как н содержится в контрасте.

С особой осторожностью к диагностике допускают пациентов с гиперкинезами, так как во время процедуры важно сохранять неподвижное положение. Движение в процессе обследования может смазать снимки.

Подготовка

Если планируется проведение компьютерной томографии зубов без введения контрастного вещества, то особой подготовки не требуется. Важно перед диагностикой оставить за пределами процедурного кабинета все металлические предметы: украшения, часы, ремень и прочие аксессуары.

В случае, если планируется пройти исследование с использованием контраста, то необходимо воздержаться от приема пищи в течение 6 часов до исследования. Вводят его при необходимости подтверждения новообразования в костях и мягких тканях лицевого отдела черепа, обнаружения опухоли и метастаз.

Как делают?

Проводится 3D КТ зубов либо сидя (стоя), либо лежа. В первом случае стоматологический компьютерный томограф (конусно-лучевой) выглядит, как ортопантограф и пациент в процессе диагностики стоит или сидит.

На шею и плечи накидывается специализированная ткань с прослойкой свинца. При этом необходимо подбородок зафиксировать на специальном месте для подбородка, а лбом упереться в фиксирующуюся опору.

Данную позу необходимо сохранить в течении 15-25 секунд, за этот период аппарат успеет сделать около 250 панорамных снимков зубов. Преобразование в 3D снимков займет ее пару минут. После чего пациент получает на руки полную информацию о состоянии зубочелюстной системы.

Во втором случае пациент ложится на подвижный стол томографа, принимает удобную позу. Голову фиксируют специализированными ремнями, после чего стол задвигается внутрь томографа и останавливается относительно области исследования. Кольцо начинает медленно вращаться, не создавая никакого дискомфорта пациенту.

Во время вращения датчики на кольце делают снимки, расстояние между которыми не превышает 0,1-0,2 мм. На весь процесс уходит около 10-15 минут.

Если компьютерная томография проводится с введением контрастного вещества, возможно появление в ротовой полости неприятного привкуса и тошноты. При этом время на проведение увеличивается в 2 раза (около 20 минут).

Видео о том как проходит процесс диагностики:

Вредно ли КТ зубов?

Компьютерная томография проводится при использовании рентгеновских лучей. Лучевое воздействие на организм человека минимальное (0.039 – 0,06 мЗв), поэтому оно не оказывает никакого отрицательного воздействия. Благодаря минимальному излучению процедура не противопоказана даже детям.

Можно проходить 3D компьютерную томография зубов 8-10 раз в год. Именно это количество процедур не превышает допустимую норму излучения в год.

При дентальной КТ зубов пациент получает исключительно достоверную информацию, на основе которой в дальнейшем составляется план лечения.

25-03-2014, 14:04 12 687

Использование компьютерной томографии зубов с 3D моделированием в современной стоматологии стало золотым стандартом диагностирования. Панорамная томография или трехмерное сканирование оставили в прошлом обычный рентген с пленочными плоскостными снимками.

Возможности КТ -3D

Аппарат КТ – томографии нового поколения, как универсальный диагностический инструмент, имеет огромный потенциал в исследованиях разных областей стоматологии и челюстно-лицевой хирургии:

Травмы зубочелюстной системы
Аномалии развития и дефекты зубов
Хронические очаговые инфекции
Запланированное хирургическое вмешательство (имплантация)
Сложное удаление и протезирование зубов
Контроль над развитием новообразований челюстно-лицевой зоны, в т.ч. мягких тканей и костей
Уточняющее диагностирование для составления предварительного плана лечения

Благодаря техническим возможностям, присущим методу компьютерной томографии зубов в 3D формате, появилась возможность панорамного сканирования всей зубочелюстной системы с дальнейшим ознакомлением и переработкой полученных данных.

Возможность изучения полученной информации, сохраненной на DVD-диске или ином ключевом носителе, делает осуществимым проведение комплексного лечения пациентов с привлечением специалистов разных областей и направленностей. Это позволяет добиться постановки наиболее точного и достоверного диагностического заключения, исключив вероятность допущения ошибки.

Такая методика диагностирования, как 3Д компьютерная томография зубов и челюстно-лицевой области, предоставила возможность визуального изучения исследуемого объекта на цифровых снимках с высоким разрешением. Высококачественные изображения запечатлевают сканируемые области в трех различных плоскостях:

Фронтальной
Аксиальной
Сагиттальной

Расширенное томографическое исследование дает врачу-рентгенологу исчерпывающую информацию о состоянии объекта изучения. Помимо этого, становиться осуществимо построение трехмерных моделей в разных сечениях для выполнения точных измерений.

Применение КТ -3D в стоматологии

Соответствие аппарата КТ всем установленным требованиям диагностирования позволяет выполнять дифференциальные стоматологические исследования в разных областях стоматологии:

Эндодонтология (методы и приемы, применяемые для работы с зубом, точнее с каналами его корней без зубного нерва)
Хирургическая стоматология (включает в себя имплантацию зубов, костную пластику, диагностирование и изучение опухолей, кист)
Пародонтология (выявляет склеротические и опухолеподобные заболевания пародонта, определяет уровень резорбции костной ткани при наличии агрессивного пародонта)
Ортодонтология (определяет состояние зубов, костную ткань, форму зубных дуг перед последующим протезированием)

Дентальная объемная или компьютерная томография челюсти снимок зубов 3D технологии исключает ошибочную постановку диагноза, обеспечивает безопасность и эффективность стоматологического лечения в наикратчайшие сроки.

Благодаря высокой информативности аппарат КТ с 3D моделированием призван проводником в мир цифровой стоматологии с третьим дополнительным измерением, позволяющим проанализировать анатомическое строение всех корневых каналов, выполнить точные измерения, выявить все анатомические образования.

Преимущества КТ -3D в стоматологии

Минимальная доза облучения (сканирование длиться около 8 сек.)
Получение исчерпывающей информации о зубочелюстной системе за один проход томографа (составляет 360 градусов):

о точном местонахождении ретенированных зубов или зубов, которые не в состоянии прорезаться из-за полной или частичной закрытости десневой тканью
об анатомическом строении и количестве корневых каналов
о состоянии периапикальных тканей (острое или хроническое воспаление с возможностью самопроизвольного выхода гнойных выделений)
о расположении нижнечелюстного канала
о точном объеме костной ткани в том месте, где планируется проведение имплантации и т.д.

Стоматологическое диагностирование (компьютерная томография зубов 3D формата) с трехмерным изображением поможет врачу определиться в оправданности проведения процедуры по пересадке костной ткани в местах имплантации (при недостаточности костной ткани).

Данное диагностирование визуализирует все необходимые участки исследования, неподвластные изучению на другом оборудовании. Врач проводит оценку и анализ анатомического строения, информация о котором необходима для последующей имплантации и проведения хирургической операции.
Для многих клинических случаев 3D компьютерная томография зубов является практически единственным методом диагностирования, предоставляющим достоверные, точные, информативные материалы, необходимые для исследования.

Помимо этого, компьютерная томография, благодаря которой можно провести точную и безопасную диагностику, предоставляет возможность осуществить предварительное трехмерное моделирование и распланировать предстоящую операцию, изготовив шаблон-позиционер для эффективности лечения.
Компьютерная 3D томография подняла планку мировых стандартов в медицинской стоматологии на более высокий новый уровень, расширив возможности использования данной методики диагностирования для врачей стоматологов, ортодонтов и имплантологов.

Найдено 94 клиники, где можно пройти КТ зубов в Москве.

Сколько стоит 3D-томография зубов в Москве

Цены на КТ зубов в Москве от 1300 руб. до 12130 руб. .

Компьютерная томография (КТ) зубов: отзывы

Пациенты оставили 1822 отзыва о клиниках, где есть 3D-томография зубов.

Что такое компьютерная томография зубов?

Компьютерная томография (КТ) - это современный вид лучевой диагностики, используемого стоматологами, ортодонтами или челюстно-лицевыми хирургами, когда обычных рентгеновских или панорамных снимков недостаточно для оценки состояния или постановки диагноза. При КТ зубов используется компьютерная технология создания трехмерных 3D изображений зубов и зубных рядов, костных структур лица, верхней и нижней челюсти, полости носа и пазух, мягких тканей, лимфоузлов, желез.

КТ-сканеры представляют собой устройства, вращающиеся вокруг пациента, на который установлен источник рентгеновского излучения и детектор. За один оборот томограф может сделать от 150 до 200 двумерных снимков с высоким разрешением, которые затем объединяются компьютером в цифровом виде для формирования 3-D изображения.

Основные преимущества КТ перед обычным рентгеном зубов

Сфокусированный рентгеновский луч уменьшает рассеянное излучение, что приводит к улучшению качества изображения.
Одно сканирование дает широкий спектр ракурсов и углов обзора, чтобы обеспечить более полную оценку, что позволяет более точно планировать лечение.
Основным преимуществом КТ является его способность визуализировать кости и мягкие ткани одновременно.

Для чего делается компьютерная томография в стоматологии?

КТ обычно используется для планирования лечения ортодонтических проблем и сложных случаев:

Хирургические вмешательства.
Диагностирование заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Точное позиционирование зубных имплантатов.
Оценка состояния челюсти, пазух, нервов и полости носа.
Обнаружение и лечение опухолей челюсти.
Определение структуры кости и ориентации зубов.
Поиск источника боли или патологии.
Реконструктивная хирургия.

Как проводится КТ зубов?

Пациент усаживается в кресло, укрывается защитным фартуком от рентгеновского излучения, чтобы сделать исследование безопасным. Во время процедуры необходимо оставаться неподвижным, пока источник рентгеновского излучения и детектор вращаются вокруг на 360 градусов или меньше. Как правило, это может занять от 20 до 40 секунд для панорамного снимка, на котором визуализируется весь рот и зубы, и менее 10 секунд для местного сканирования, которое фокусируется на конкретной области верхней или нижней челюсти.

Вредно ли КТ?

При этом виде исследования доза облучения меньше, чем при обычном рентгеновском снимке. Самое небольшое облучение обеспечивает конусная КТ.

Как готовиться перед процедурой?

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Перед исследованием необходимо снять все, что может помешать визуализации челюстно-лицевой области: ювелирные изделия, очки, заколки для волос и слуховые аппараты, съемные стоматологические протезы. Женщины должны всегда информировать врача, если есть вероятность, что они беременны.

Сегодня невозможно представить себе современную стоматологическую клинику, не оборудованную современной аппаратурой, соответствующей мировым стандартам лечения и требованиям высококвалифицированных специалистов. В списке такого оборудования обязательно должен присутствовать компьютерный томограф. В cтоматологическом комплексе «ИмплаДент» на Славянском бульваре установлен немецкий компьютерный томограф Sirona ORTHOPHOS 3D позволяющий получить трёхмерное цифровое изображение зубов, челюстной костной ткани, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстных суставов. Огромным плюсом данного томографа является и то, что лучевая нагрузка при проводимом исследовании минимальна.

До появления дентального компьютерного томографа пациенты направлялись на стандартную процедуру спиральной томографии. В процессе спиральной томографии пациент в лежачем положении в течение получаса подвергается сильной лучевой нагрузке, в сотни раз превышающей лучевую нагрузку на цифровом конусном томографе, а в результате получает менее информативный рентгеновский снимок, имеющий толщину сканируемого среза 1 миллиметр. Диагностики такого качества было явно не достаточно для точной постановки диагноза и составления правильного плана лечения стоматологом высокой квалификации. В связи с этим в передовых зарубежных и российских клиниках стараются использовать компьютерные снимки, сделанные при помощи узкоспециализированного дентального томографа.

Время сканирования на томографе Sirona составляет чуть более десяти секунд. При таких небольших временных затратах получается высокоинформативный 3Д-снимок с визуализацией всех анатомических черт лица, с толщиной сканируемого среза всего 0,15-0,3 мм. Возможность получения объёмного изображения в 3D позволяет стоматологам произвести тщательный анализ анатомических образований, выбрать оптимальный метод лечения в данном конкретном случае для достижения самого оптимального результата.

Основные преимущества дентального компьютерного томографа

быстрая процедура сканирования - всего 10 секунд;

естественное удобное положение пациента во время процедуры;

высокая информативность полученной модели изображения.

Дентальный компьютерный томограф применяется в различных областях стоматологии в самых разных случаях:

в имплантологии : при подготовке к имплантации зубов можно получить точную информацию о высоте и ширине альвеолярного гребня в месте установки имплантата, а также для проверки результатов лечения через н-ное количество лет после окончания лечения;
в хирургии : при наличии хронических очагов инфекции и воспалении костной ткани;
в эндодонтии : при необходимости перелечивания каналов зубов и проверке качества пломбирования каналов зубов;
в пародонтологии : оценивается степень тяжести заболеваний дёсен, уровень атрофии костных тканей, глубина карманов;
в стоматологии детского возраста : диагностируются аномалии развития зубочелюстной системы и дефекты молочных зубов;
в ортодонтии : определяется положение дистопированных и ретинированных зубов, состояние суставов при открытом и закрытом положении ротовой полости;
в ортопедии : можно спрогнозировать дальнейший вид устанавливаемой ортопедической конструкции.

По окончании исследования имеется возможность записи результатов на DVD-диск, что позволяет осуществить комплексное лечение с привлечением многих специалистов. Также это позволяет добиться постановки самого точного и достоверного диагностического заключения, исключая вероятность ошибки.