Цитрамон: показания к применению, инструкция. Цитрамон: показания к применению, инструкция Цитрамон от боли в суставах

Цитрамон является одним из наиболее популярных современных медицинских препаратов. Чаще всего его употребляют именно при головных болях, также этим лекарством снимают зубные, суставные боли или дискомфорт, вызванный лихорадочными состояниями при ОРВИ или ОРЗ.

Но многие ли читают инструкцию к данному препарату перед его употреблением? А ведь Цитрамон, как и все медикаменты, имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, с которыми следует обязательно ознакомиться перед тем, как его принимать.

Действие и состав

К наиболее активным компонентам Цитрамона относятся:

витамин С;
ацетилсалициловая кислота;
кофеин;
парацетамол (входит в состав препарата Цитрамон П).

Действие препарата на организм отмечается уже через 20-30 минут, после его приёма. Все компоненты лекарства оказывают совместное действие на организм, блокируя ряд рецепторов в центральной нервной системе:

кофеин оказывает бодрящее действие, усиливает проницаемость сосудов, активизирует кровообращение и вызывает прилив энергии;
ацетилсалициловая кислота снимает воспалительные процессы, снижает температуру тела;
парацетамол снимает болевые ощущения;
витамин С активирует защитные свойства организма и помогает ему бороться с любыми проявлениями болезни.

Наибольшую эффективность препарат показывает при средне и слабовыраженных болевых синдромах. Поможет он и при головной или зубной боли, несильных ушибах или мышечно-суставных болях. Применяют его и для снятия основных симптомов при простудных заболеваниях. Средство усваивается организмом на 90% и при соблюдении дозировки не наносит никакого вреда.

Показания

Существует ряд основных показаний, при которых данное лекарство оказывает наиболее благоприятное действие и помогает избавить человека от дискомфорта. Цитрамон от чего помогает?

головные и зубные боли;
артралгии;
миалгия;
мигрень;
альгодисменорея;
мигрень;
невралгия;
лихорадочные состояния при гриппе или ОРЗ.

Дозировка

Для получения максимального эффекта от препарата, следует строго придерживаться назначенной дозировки и предписаний терапевта.

Стандартной дозой, для взрослого человека является: 1-2 таблетки Цитрамона 2-3 раза в день. Максимальное значение лекарства в сутки — 6 таблеток. Запрещено принимать медикамент чаще чем раз в 6-8 часов.

В качестве жаропонижающего средства Цитрамон следует принимать не более 3-х дней, как обезболивающее — не более 5-ти дней подряд. Повышение дозировки возможно только по назначению врача.

Следует учитывать и то, что при длительном лечении головной боли Цитрамоном, она будет только усиливаться, а полезные свойства препарата пропадут через несколько дней.

Побочные эффекты

Обычно Цитрамон положительно переноситься больными, но в редких случаях возможно появление ряда нарушений, к которым относятся:

расстройства ЖКТ — боли и рези в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенные или кишечные кровотечения;
бронхоспазм — проявляется болью в области груди, затруднением дыхания;
печёночная или почечная недостаточность;
при проявлениях аллергической реакции — кожные реакции, отёк Квинке;
нарушение зрения, шум в ушах, головокружения.

Признаки передозировки

Интоксикация в лёгкой форме отмечается: тошнотой, бледностью кожных покровов, головокружением, повышенной потливостью, тахикардией и болью в желудке.

Тяжёлые признаки передозировки: судороги, желудочные кровотечения, слабость, бронхолитические спазмы, заторможенность.

Противопоказания

Несмотря на свою кажущуюся безобидность и открытый доступ (Цитрамон является безрецептурным препаратом), в ряде случаев принимать его запрещено. К противопоказаниям для его употребления относятся:

возраст ребёнка младше 15 лет;
беременность и период грудного кормления;
бессонница;
заболевания желудка (гастриты или язвенная болезнь);
приём алкоголя;
гипертония (повышенное артериальное давление);
глаукома;
тяжёлые поражения печени.

При всех этих недугах приём Цитрамона может нанести человеку определённый вред, поэтому перед приёмом препарата обязательно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом и подобрать альтернативные препараты.

Особенность приёма

Многих пациентов интересует действие Цитрамона при повышенном или пониженном артериальном давлении. В каких случаях от препарата следует отказаться совсем, а когда он сможет помочь?

Учитывая тот факт, что Цитрамон содержит в своём составе Кофеин — препарат оказывает некоторое влияние на центральную нервную систему. Выражается это в тонизирующем эффекте и подъёме АД. Особенно аккуратно следует принимать препарат совместно с кофеинсодержащими напитками (кофе, чай, какао).

При пониженном АД и головной боли — таблетка Цитрамона поможет не только снять болевые ощущения, но и придаст бодрости, за счёт небольшого повышения артериального давления.

Цитрамон во время беременности

Согласно инструкции, в первый и третий триместр беременности приём препарата строго запрещён. Причина этого —закладка основных жизненных функций плода в первые три месяца развития. Приём большинства медикаментов в этот период может негативно отразиться на формировании ребёнка. Особенно опасными считаются ацетилсалициловая кислота и парацетамол, входящий в состав средства Цитрамон п. Данные компоненты имеют тератогенное влияние и могут привести к ряду врождённых аномалий.

Последние недели беременности, а именно третий триместр также находятся под строгим ограничением для приёма множества препаратов, в том числе Цитрамона.

Приём медикамента в этот период повышает риск кровотечений и начала преждевременных родов из-за его особенности разжижать кровь и способствовать расширению сосудов.

Второй триместр беременности, официально не указан как опасный для приёма Цитрамона, но большинство специалистов крайне не рекомендуют использовать его и в этот промежуток времени. Ведь «строительство» органов и жизненно важных функций ребёнка все ещё продолжается, а опасность кровотечений может появиться и в этот период. Поэтому приём такого препарата, как Цитрамон, в период беременности должен происходить после назначения врача и только в крайней необходимости.

Цитрамон в период лактации

Строго запрещён приём Цитрамона и в период лактации. Дело в том, что препарат (наибольшую опасность для малыша имеет входящая в состав средства ацетилсалициловая кислота) передаётся ребёнку вместе с грудным молоком и может вызвать негативные последствия, к которым относятся:

кровотечения вследствие нарушений синтеза тромбоцитов;
раздражение ЖКТ;
нарушения в работе печени;
тошнота и рвота;
появление аллергических реакций;
синдром Рея.

А входящий в состав Кофеин не лучшим образом отражается на нервной системе грудничка. Являясь сильным стимулятором, он может вызвать:

нарушения в режиме сна и бодрствования;
повышенную возбудимость;
беспокойство, плаксивость;
частое срыгивание.

Стоит отметить, что приём Цитрамона запрещён детям младше 15 лет именно ввиду содержания в нем Кофеина. Поэтому снятие болевых синдромов с помощью этого лекарства в период лактации — не лучшее решение. Для облегчения состояний следует подобрать иные варианты из рецептов народной медицины или медикаментов с меньшим количеством побочных эффектов.

Цитрамон и алкоголь

Помимо основных — болеутоляющих и жаропонижающих свойств препарата, многие предпочитают использовать Цитрамон в качестве средства от похмелья.

Даже если препарат принимается в строго рекомендованной дозировке, совместно с парами алкоголя он может вызвать серьёзные поражения печени. Весьма опасное действие ацетилсалициловая кислота совместно с этанолом, оказывает и на желудочно-кишечный тракт. Наибольший вред лекарство наносит организму при совместном употреблении с алкоголем, или принятое через короткий промежуток времени.

Регулярный приём препарата в качестве средства от похмелья увеличивает риск развития острой анальгетической нефропатии, которая нередко приводит к тяжёлой почечной недостаточности.

Не стоит забывать и о том, что входящий в состав лекарства Кофеин противопоказан людям с неустойчивой психикой, повышенной возбудимостью, а также при хронической бессоннице и выраженной гипертензии.

С особой осторожностью следует употреблять Цитрамон людям с атеросклерозом, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при глаукоме и в пожилом возрасте.

Цитрамон может принести много пользы в определенных жизненных ситуациях. Но, как и от любого лекарства, не исключен вред для организма, если сильно им увлекаться. Поэтому необходимо знать, какие симптомы и последствия передозировки могут появиться при неконтролируемом использовании препарата.

Ведь опасная передозировка Цитрамоном наступает при употреблении более десяти таблеток препарата в течение дня, или шести таблеток – в случае разового приема.

Препарат Цитрамон – распространенное лекарство для лечения головной боли, снятия жара, симптомов гипертонического криза и других нездоровых состояний.

Он достаточно распространен, часто применяем, так как широко известен, и при этом действительно способен избавить человека от возникновения неприятных ощущений и при плохом самочувствии после употребления алкоголя, тяжелого рабочего дня или длительного нахождения в душном помещении.

Состав

Своим положительным свойствам препарат Цитрамон обязан сбалансированному сочетанию ацетилсалициловой кислоты, кофеина и парацетамола. Каждый в отдельности приведенный компонент нацелен на улучшение кровообращения головного мозга:

Кофеин усиливает ток крови, стимулирует работу миокарда, учащает сокращения сердца, увеличивает минутный перекачиваемый объем крови.
(торговая марка «Аспирин» – под этим названием препарат наиболее известен среди потребителей) способствует разжижению крови, что дает возможность значительно увеличить транспортировку кислорода по сосудам мозга, обеспечивая интенсивный обмен веществ, а также своевременное удаление продуктов распада, являющихся причиной возникновения болевых ощущений.
– ярко выраженный ненаркотический анальгетик, который оказывает сильное противовоспалительное действие, снимает синдром боли разной степени выраженности, является стимулирующим средством, не влияющим на процесс и течение заболевания, но нивелирующий яркую симптоматику.

Целевое назначение

Цитрамон используют достаточно широко, особенно те, кто испытал на себе его достаточно эффективное воздействие, то есть, реальную пользу. Отзывы среди специалистов о препарате положительные, и рекомендуется он к употреблению (проведению разового или систематического лечения) в следующих ситуациях:

Назначается и используется как анальгетик для купирования головной боли, снятия острой зубной боли, при суставных (ревматических) воспалениях.
Применяется в период лечения простудных заболеваний, гриппозных проявлений – как средство для снижения температуры тела.
Используется при переутомлениях у людей умственного труда для лечения симптомов жара лица, головокружения от длительного однообразного труда, при растерянности в период смены обстановки – выход в людное место, выступления перед аудиторией, ведение длительных переговоров.
Задействуют в системе лечения воспалительных заболеваний: артрит, артроз (их обострения), ревматизм, отиты, гаймориты, риниты, сосудистые спазмы и острые состояния при инфекционных заболеваниях.
Назначают в кардиологии, как средство для профилактики тромбообразования и склероза коронарных сосудов сердца; в ангиологии, как средство для профилактики ишемии сосудов головного мозга. Для этих целей используют короткими курсами, чтобы предотвратить отравление Цитрамоном, а при улучшении сложных состояний, для длительного лечения применяют ацетилсалициловую кислоту, комбинируя с солями магния и калия.

Возможность передозировки, последствия

Достаточно сложный по составу препарат Цитрамон тем не менее находится в свободной продаже. Не требуется наличия рецептурных документов при его приобретении в аптечной сети, и нет ограничений по количеству реализуемого препарата для одного покупателя.

Однако в такой бесконтрольной и свободной стилистике предложения, использования и распространения препарата таится некая опасность – возможность отравления. Это может случиться, когда происходит передозировка Цитрамоном, при длительном употреблении препарата и, особенно, при неумелом его использовании.

Употребляя препарат, человек имеет право знать, что при определенных дозах он вреден, что есть установленная лечебная доза Цитрамона и что возможны негативные последствия при его передозировке.

Многие задают резонный вопрос – можно ли отравиться Цитрамоном? Естественно, это лекарство, которое, как и любое другое, может нанести вред организму, а порой и стать причиной необратимых негативных процессов во внутренних органах.

Каждый человек, который практикует его употребление, рекомендует лечение данным лекарством, обязан знать его свойства, его лечебные дозы (сколько принимать) для взрослых и для детей, его опасные дозы приема и критические количества, приводящие к сильному отравлению.

Для снятия болезненных ощущений или в качестве профилактики рекомендуется разовый прием одной таблетки. Такая же дозировка применяется при головной и зубной боли, повышении температуры (наличии жара), умеренном похмельном синдроме и плохом самочувствии после употребления любых доз алкоголя. Следующий прием допускается через 6-8 часов. Максимальная безопасная доза – 6 таблеток в течение суток.

При использовании Цитрамона как анальгетика, препарат рекомендуется применять не более чем в течение 5 дней подряд, в количестве 2 – 3 таблеток в сутки; при применении для снижения жара, снижения температуры – препарат применяют на протяжении 3-х дней в указанной выше дозировке.

Проявления передозировки препарата

При употреблении большого количества препарата (случайно или намеренно) наблюдается следующая симптоматика и побочные действия:

Тошнота, рвота, диспепсические явления (жидкий стул, понос, кровянистые выделения со стулом, вздутие кишечника).
Фоновый шум в ушах, нарастающая головная боль, головокружения.
Симптомы развивающегося внутреннего кровотечения (бледность, слабость, холодный пот, появления чувства страха).
Ярко выраженное потоотделение, тремор, холодная на ощупь кожа.
Развивается нарушение сознания при высокой концентрации препарата в крови (более 300 мкг/мл).

При передозировке Цитрамона возможно развитие критического состояния, вплоть до летального исхода, человек может умереть. Смертельный порог употребления указанного препарата составляет более 20-ти таблеток. После приема такого количества в организме происходят необратимые процессы (наблюдается разложение паренхимы печени, происходит отказ работы почек), наступает критическое нарушение здоровья.

Для предотвращения подобных ситуаций важно своевременно вести разъяснения среди молодежи, которые часто увлекаются подобными облегчающими методиками избавления от похмелья и болей в голове. Нужно напоминать, что любой препарат, даже если он свободно продается и стоит недорого, может нанести непоправимый вред даже самому крепкому и тренированному организму.

Видео: как часто можно пить Цитрамон?

Противопоказания

Цитрамон – препарат, который содержит опасные при многих хронических заболеваниях компоненты. Поэтому пациенты с такими недугами должны быть заблаговременно предупреждены о возможных последствиях.

Препарат не используют при таких заболеваниях:

язвенные образования кишечника в острой форме;
печеночная недостаточность (жировая дистрофия, цирроз);
почечная недостаточность (нефропатия, воспалительные процессы);
заболевания крови (гемофилия, геморрагические болезни);
тромбоз сосудов, тромбофлебит;
острый панкреатит;
тяжелое течение диабета.

При решении проводить лечение головных болей употреблением Цитрамона, следует помнить, что проявление таких симптомов может быть следствием прогрессирующей гипертонии, которая требует особого отношения – правильного лечения.

Нужно провести назначение антигипертензивных препаратов, проводить контроль давления крови в течение суток, и обеспечить соблюдение всех рекомендаций врача для предотвращения развития тяжелых, опасных для жизни состояний – инсульт, инфаркт, нарушение состава крови.

Медицинский препарат «Цитрамон» является одним из самых известных средств от головной боли. В него входят следующие компоненты: фенацетин, кофеин, ацетилсалициловая кислота. Препарат очень эффективен, быстро снимает боль. Однако перед применением следует проконсультироваться с врачом. Есть у лекарства «Цитрамон» противопоказания. Особо следует быть осторожными в применении средства людям пожилого возраста, склонным к повышенному артериальному давлению.

Цитрамон. Возможные побочные эффекты препарата

Побочные эффекты от препарата «Цитрамон» обычно возникают при длительном его применении. Осложнения возможны со стороны желудочно-кишечного тракта. содержащаяся в медицинском средстве, способствует разрушению слизистой органов. При этом могут возникнуть боли в животе, тошнота, изжога. В тяжелых случаях — желудочные кровотечения. Кроме того, происходит токсическое воздействие на клетки печени.

В результате длительного применения препарата «Цитрамон» побочные эффекты наблюдаются со стороны Снижается синтез тромбоцитов, что способствует ее разжижению. Хотя, тут можно отметить и положительный фактор: улучшается процесс циркуляции крови в мелких сосудах, происходит обогащение их кислородом.

Побочное действие «Цитрамона» может проявиться в виде аллергической кожной реакции, отека Квинке, поражения слизистых оболочек. В таких случаях применение препарата отменяется. Негативная реакция организма человека, чаще всего, возникает на компонент «Цитрамона» - аспирин.

Почки тоже могут подвергаться отрицательному воздействию препарата, вплоть до некроза (отмирания) клеток. Любое нарушение функционирования органа исключает использование лекарственного средства «Цитрамон». Противопоказания требуют тщательного анализа его назначения.

В период беременности препарат лучше не принимать вообще, во избежание уродств плода. Во время кормления грудью побочные эффекты могут перейти и на ребенка.

Иногда наблюдается головокружение, головная боль, слуха при приеме препарата «Цитрамон». Противопоказания свидетельствуют о том, что средство нужно использовать с особой осторожностью, предварительно получив консультацию у врача-специалиста.

Из-за негативного действия компонента — фенацетин, состав препарата изменился. Вместо вредного вещества стали добавлять парацетамол. Он более мягко воздействует на почки и печень, оказывает жаропонижающий эффект.

Показания к применению

«Цитрамон» назначается в качестве при головных болях, тяжелых приступах мигрени, зубных и менструальных болях, болях в суставах и мышцах. Также средство показано при высокой температуре тела из-за возникших простудных инфекций. Показанием к применению являются и ревматические болезни. «Цитрамон» выступает при этом в роли легкого

Цитрамон и алкоголь

В период применения препарата следует избегать употребление алкоголя. Это связано в тем, что под воздействием лекарства усиливается токсическое человека. Происходит повреждение слизистой желудка со всеми отрицательными последствиями (эрозия, язва, рак).

Цитрамон. Противопоказания

Противопоказания к приему препарата следующие: 1) Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; 2) Кровотечения (желудочно-кишечные); 3) Нарушение нормального функционирования почек и печени; 4) Плохая свертываемость крови; 5) Глаукома; 6) Возраст до 15 лет; 7) Беременность, кормление грудью ребенка; 8) Подготовительный, дооперационный период.

Не следует принимать препарат без рекомендаций врача более трех дней. «Цитрамон» может усиливать действие других лекарств. Поэтому консультация специалиста необходима. Несмотря на высокую эффективность, бесконтрольное применение «Цитрамона» может привести к тяжелым последствиям. Правильная дозировка и советы лечащего доктора помогут избежать отрицательного влияния препарата, а здоровье не только сохранится, но и улучшится.

Цитрамон П – комбинированный анальгезирующий лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав

Цитрамон П выпускается в форме круглых плоскоцилиндрических светло-коричневых таблеток (допускается наличие вкраплений) с характерным ароматом, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны.

Препарат расфасован в блистеры (по 3, 4 либо 10 таблеток), банки из полиэтилентерефталата с системой «нажать – повернуть» или контролем первого вскрытия либо полипропиленовые банки с контролем первого вскрытия (10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 таблеток в банке). Цитрамон П упакован в картонные пачки (1 банка либо 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 блистеров в пачке).

В состав 1 таблетки входят:

действующие вещества: кофеин – 30 мг; парацетамол – 180 мг, ацетилсалициловая кислота (АСК) – 240 мг;
вспомогательные вещества: повидон-К25, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, лимонной кислоты моногидрат, какао-бобов порошок.

Показания к применению

болевой синдром слабой и умеренной выраженности различной этиологии (зубная боль, невралгия, мигрень, головная боль, миалгия, альгодисменорея, артралгия);
лихорадочный синдром (при гриппе, ОРЗ).

Противопоказания

повышенная чувствительность к любым компонентам Цитрамона П;
желудочно-кишечное кровотечение или перфорация;
обострение эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
наличие в анамнезе пептической язвы;
геморрагический диатез, гипопротромбинемия;
авитаминоз К;
портальная гипертензия;
артериальная гипертензия III степени;
хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса по NYHA;
полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо иных нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
тяжелая почечная либо печеночная недостаточность;
гемофилия и другие нарушения свертывания крови;
глаукома;
операции, которые сопровождаются обильным кровотечением;
одновременный прием более 15 мг метотрексата в неделю;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
повышенная нервная возбудимость, нарушение сна;
беременность и кормление грудью;
детский возраст до 15 лет (при болевом синдроме) либо до 18 лет (при лихорадочном синдроме).

Препарат применяется с осторожностью в следующих случаях:

хроническая обструктивная болезнь легких;
почечная либо печеночная недостаточность легкой и средней степени;
подагра;
курение;
алкоголизм,
пожилой возраст;
заболевания периферических артерий;
цереброваскулярные заболевания;
ишемическая болезнь сердца;
хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по NYHA;
склонность к судорожным припадкам, эпилепсия;
одновременный прием менее 15 мг метотрексата в неделю;
одновременный прием антиагрегантов, антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, глюкокортикостероидов;
пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Цитрамон П необходимо принимать внутрь во время либо после приема пищи и запивать достаточным количеством жидкости. При использовании препарата в качестве анальгезирующего средства не рекомендуется принимать его более 5 суток, при использовании в качестве жаропонижающего – более 3 суток.

При болевом синдроме разовая доза для взрослых пациентов составляет 1–2 таблетки при суточной дозе 3–4 таблетки. Рекомендуемая суточная доза – не более 8 таблеток.

При головной боли назначается прием 1–2 таблеток. При сильных головных болях рекомендуется повторно принять препарат через 4–6 часов.

При появлении симптомов мигрени необходимо принимать 2 таблетки Цитрамона П. При необходимости рекомендован повторный прием через 4–6 часов.

Побочные действия

инфекции и инвазии: редко – фарингит;
нарушения метаболизма и питания: редко – снижение аппетита;
психические расстройства: часто – нервозность; нечасто – бессонница; редко – внутреннее напряжение, эйфорическое настроение, тревога;
нервная система: часто – головокружение, нечасто – головная боль, тремор, парестезии; редко – гиперестезия, расстройство вкуса, нарушение координации движений, амнезия, расстройство внимания, боль в области околоносовых пазух;
органы зрения: редко – нарушение зрения;
органы слуха: нечасто – шум в ушах;
сердечно-сосудистая система: нечасто – аритмия, увеличение ЧСС; редко – нарушения периферического кровообращения, гиперемия;
дыхательная система: редко – ринорея, гиповентиляция, носовые кровотечения;
пищеварительная система: часто – дискомфорт в животе, тошнота; нечасто – рвота, сухость во рту, диарея; редко – метеоризм, парестезии в области рта, повышенное слюноотделение, отрыжка, дисфагия;
кожные покровы: зуд, гипергидроз, крапивница;
опорно-двигательный аппарат: редко – боль в спине и (или) шее, мышечно-скелетная скованность, мышечные спазмы;
общие расстройства: нечасто – повышенная возбудимость, утомление; редко – тяжесть в груди, астения.

Данные пострегистрационного наблюдения свидетельствуют о развитии таких побочных явлений:

иммунная система: гиперчувствительность;
психические расстройства: беспокойство;
нервная система: сонливость, мигрень;
кожные покровы: сыпь, эритема (в том числе мультиформная), ангионевротический отек;
сердечно-сосудистая система: снижение АД, ощущение сердцебиения;
дыхательная система: бронхоспазм, одышка;
пищеварительная система: диспепсия, боль в животе и эпигастрии, желудочно-кишечные кровотечения (в том числе из верхних отделов ЖКТ, желудка, язвы и язвы двенадцатиперстной кишки, из прямой кишки), эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, пептическая язва);
печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность;
общие нарушения: чувство дискомфорта, недомогание.

В течение 4–8 суток после приема ацетилсалициловой кислоты сохраняется повышенный риск развития кровотечений. Очень редко может иметь место сильное кровотечение, в отдельных случаях угрожающее жизни (например, кровоизлияние в головной мозг). Данный эффект чаще всего встречается у больных с нелеченой артериальной гипертензией и (или) при одновременном применении антикоагулянтов,

Многие из описанных побочных явлений варьируют от пациента к пациенту и имеют четкий дозозависимый характер.

Особые указания

Общие

Цитрамон П не следует принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или АСК.

При лечении мигрени у пациентов с нетипичными симптомами или при первом назначении пациентам с этим диагнозом для исключения других потенциально серьезных неврологических расстройств следует соблюдать осторожность.

Если после приема первых 2 таблеток мигрень не купируется, следует обратиться за помощью медиков.

Препарат не следует применять в случаях, если у пациента в течение > 20% приступов мигрени появляется рвота либо в > 50% приступов назначается постельный режим.

Также Цитрамон П не рекомендуется использовать при > 10 случаев головных болей в месяц на протяжении трех последних месяцев. Это может быть вызвано избыточным применением лекарств и требует обращения к врачу. С осторожностью Цитрамон П применяется при наличии у пациентов факторов риска дегидратации (к примеру, при диарее, рвоте либо перед или после крупной хирургической операции).

Из-за фармакодинамических свойств Цитрамон П может маскировать симптомы и признаки инфекции.

Особые указания вследствие наличия в составе Цитрамона П ацетилсалициловой кислоты

Препарат необходимо с осторожностью применять для лечения пациентов с подагрой, сахарным диабетом, при дегидратации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогензы, неконтролируемой артериальной гипертензии.

АСК является ингибитором агрегации тромбоцитов, что может вызвать удлинение времени кровотечения после или во время хирургического вмешательства, включая небольшие операции (например, удаление зуба).

Без контроля врача нельзя применять Цитрамон П одновременно с антикоагулянтами и прочими лекарственными препаратами, влияющими на свертывание крови. При лечении пациентов с нарушениями свертывания крови необходимо обеспечить тщательное наблюдение. При мено- или метроррагии требуется соблюдать осторожность.

Если на фоне приема Цитрамона П у пациента развивается изъязвление либо кровотечение ЖКТ, прием препарата следует немедленно прекратить. При лечении любыми НПВП в любой момент могут развиваться потенциально летальные изъязвления, кровотечения, перфорации ЖКТ как при наличии предвестников и тяжелых желудочно-кишечных осложнений в анамнезе, так и при их отсутствии. Чаще всего эти осложнения более тяжело проявляются в пожилом возрасте.

Глюкокортикостероиды, НПВП и алкоголь могут повышать риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Прием Цитрамона П может вызвать развитие бронхоспазма с возникновением обострения бронхиальной астмы (включая бронхиальную астму, обусловленную непереносимостью анальгетиков) либо других реакций гиперчувствительности. В число факторов риска входят бронхиальная астма, полипоз носа, сезонный аллергический ринит, хроническая инфекция дыхательных путей (особенно ассоциированная симптомами аллергического ринита), хроническая обструктивная болезнь легких. Названные явления могут также возникать у пациентов, страдающих аллергическими реакциями на другие вещества (к примеру, кожными – крапивницей и зудом). При лечении данных пациентов необходимо соблюдать особую осторожность.

Вследствие наличия ложноположительной низкой концентрации трийодтиронина и левотироксина АСК может искажать показатели лабораторных исследований функции щитовидной железы.

Особые указания вследствие наличия в составе Цитрамона П парацетамола

При назначении пациентам с алкогольной зависимостью следует соблюдать осторожность – такие больные составляют особую группу риска в плане поражения печени.

При лечении пациентов, принимающих прочие потенциально гепатотоксичные препараты или лекарственные средства, индуцирующие микросомальные ферменты печени (к примеру, хлорамфеникол, изониазид, рифампицин, снотворные, противосудорожные средства, включая фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин), повышается риск отравления парацетамолом.

В результате применения препарата существует риск развития серьезных кожных реакций (например, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, токсического эпидермального некролиза, синдрома Стивенса – Джонсона) с вероятностью летального исхода. Пациенты должны быть проинформированы о симптомах серьезных кожных реакций и признаках гиперчувствительности, при которых прием препарата требуется немедленно прекратить.

Особые указания вследствие наличия в составе Цитрамона П кофеина

Препарат необходимо с осторожностью использовать пациентам с гипертиреозом, аритмией и подагрой. Следует ограничить потребление кофеин-содержащих продуктов, поскольку чрезмерное поступление кофеина повышает риск развития раздражительности, нервозности, бессонницы и, в отдельных случаях, учащения сердцебиения.

Применение при беременности и лактации

Цитрамон П противопоказано применять при беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

В качестве обезболивающего препарата Цитрамон П недопустимо применять для лечения пациентов в возрасте до 15 лет.

В качестве жаропонижающего средства препарат нельзя назначать пациентам в возрасте до 18 лет, поскольку в случае наличия вирусной инфекции ацетилсалициловая кислота увеличивает риск развития синдрома Рейе с характерными симптомами (продолжительная рвота, гиперпирексия, нарушения со стороны психики и нервной системы, метаболический ацидоз, гепатомегалия, нарушения функции печени, нарушение дыхания, острая энцефалопатия, судороги, кома).

При нарушениях функции почек

Вследствие наличия в составе АСК и парацетамола препарат нужно с осторожностью применять при лечении пациентов с нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Вследствие наличия в составе АСК и парацетамола препарат необходимо с осторожностью применять при лечении пациентов с нарушением функции почек.

Применение в пожилом возрасте

Препарат следует с осторожностью применять при лечении пациентов пожилого возраста, особенно при пониженной массе тела.

Лекарственное взаимодействие

Возможные эффекты взаимодействия ацетилсалициловой кислоты с различными лекарственными препаратами:

с нестероидными противовоспалительными препаратами: увеличение риска появления желудочно-кишечных кровотечений, повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении рекомендуется назначать гастропротекторы, поэтому нужно избегать совместного использования препаратов;
с глюкокортикостероидами: возможность повреждения слизистой оболочки ЖКТ и развития кровотечений. При одновременном применении рекомендуется назначать гастропротекторы, поэтому следует избегать совместного использования препаратов (особенно у пациентов старше 65 лет);
с пероральными антикоагулянтами (например, производными кумарина): АСК может потенцировать действие этих препаратов, поэтому требуется проведение клинического и лабораторного мониторинга протромбинового времени и времени кровотечения. Одновременное применение АСК и пероральных антикоагулянтов не рекомендуется;
с тромболитиками: повышается риск кровотечения. На протяжении первых 24 ч после острого инсульта назначение АСК не рекомендуется. Одновременное применение АСК и тромблитиков запрещено;
с гепарином: повышается риск кровотечения, что требует клинического и лабораторного контроля времени кровотечения. Одновременное применение АСК и гепарина не рекомендуется;
с ингибиторами агрегации тромбоцитов (тиклопидином, парацетамолом, клопидогрелом, цилостазолом): повышается риск кровотечения, что требует клинического и лабораторного контроля времени кровотечения. Одновременное применение АСК и ингибиторов агрегации тромбоцитов не рекомендуется;
с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: влияет на функцию тромбоцитов или свертывание крови, что приводит к увеличению риска кровотечения (в частности, в органах ЖКТ). Одновременное применение АСК и СИОЗС не рекомендуется;
с фенитоином: повышается плазменная концентрация фенитоина, поэтому необходим мониторинг данного показателя;
с вальпроевой кислотой: АСК увеличивает ее токсичность, поскольку нарушает связи с белками плазмы. В случае одновременного применения нужно контролировать плазменную концентрацию вальпроевой кислоты;
с антагонистами альдостерона (спиронолактоном, канреноатом): снижается активность этих препаратов вследствие нарушения экскреции натрия. Требуется контролировать артериальное давление;
с петлевыми диуретиками (например, фуросемидом): вследствие ингибирования синтеза простагландинов в почках и нарушения клубочковой фильтрации снижается активность этих препаратов. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития острой почечной недостаточности (в особенности у обезвоженных пациентов). В случае совместного применения АСК и мочегонных препаратов необходимо обеспечить достаточную регидратацию, контроль функции почек и артериального давления (особенно в начале терапии мочегонными препаратами);
с гипотензивными средствами (ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, блокаторами медленных кальциевых каналов): снижается их активность, что вызвано ингибированием синтеза простагландинов в почках. Совместное применение может вызвать у обезвоженных или пожилых пациентов развитие острой почечной недостаточности. В случае совместного применения АСК и мочегонными препаратами следует обеспечить достаточную регидратацию, контроль функции почек и артериального давления. В случае совместного применения АСК и верапамила необходимо контролировать время кровотечения;
с урикозурическими средствами (например, сульфинпиразоном и пробенецидом): снижается их активность за счет повышенной плазменной концентрации АСК, возникающей вследствие ингибирования тубулярной реабсорбции;
с метотрексатом (в дозе менее 15 мг/нед): снижается тубулярная секреция метотрексата, повышается его плазменная концентрация и, таким образом, увеличивается токсичность. Назначение АСК не рекомендуется пациентам, получающим высокие концентрации метотрексата. При приеме низких доз метотрексата следует учитывать вероятность взаимодействия с АСК, особенно в случае нарушения функции почек. Совместное применение препаратов требует контроля общего анализа крови, функции почек и печени (в особенности в первые сутки терапии);
с производными сульфонилмочевины и инсулином: усиливается их гипогликемический эффект. При назначении высокой дозы АСК может потребоваться уменьшение дозы гипогликемических препаратов с необходимостью контроля концентрации глюкозы в крови;
с алкоголем: увеличивается вероятность желудочно-кишечных кровотечений. Совместного использования необходимо избегать.

Возможные эффекты взаимодействия парацетамола с различными лекарственными препаратами:

с индукторами микросомальных ферментов печени либо потенциально гепатотоксичными веществами (например, с комбинацией рифампицина и изониазида, алкоголем, противоэпилептическими и снотворными средствами, включая фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал): повышается токсичность парацетамола, вследствие чего может возникнуть поражение печени даже в случае приема нетоксичных доз препарата, поэтому требуется контроль функции печени. Совместное применение не рекомендуется;
с хлорамфениколом: повышается риск повышения его концентрации. Одновременное использование не рекомендуется;
с зидовудином: увеличивается риск развития нейтропении из-за применения парацетамола, что требует контроля гематологических показателей. Одновременное применение рекомендуется только с разрешения врача;
с пробенецидом: уменьшается клиренс парацетамола, поэтому необходимо снижать дозу последнего. Совместное применение не рекомендуется;
с непрямыми антикоагулянтами: антикоагулянтный эффект увеличивается вследствие многократного приема парацетамола на протяжении более чем 1 недели. В случае эпизодического приема парацетамола значимый эффект не наблюдается;
с пропантелином и прочими препаратами, замедляющими эвакуацию из желудка – снижается скорость всасывания парацетамола, по причине чего может уменьшиться или отсрочиться быстрое облегчение боли;
с метоклопрамидом и другими препаратами, ускоряющими эвакуацию из желудка: увеличивается скорость всасывания парацетамола, что повышает эффективность и приближает начало обезболивающего действия;
с колестриамином: снижается скорость всасывания парацетамола, следовательно, при необходимости обеспечения максимального обезболивания колестерамин назначают не ранее 60 минут после приема парацетамола.

Возможные эффекты взаимодействия кофеина с различными лекарственными препаратами:

со снотворными средствами (например, барбитуратами, бензодиазепинами, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов): снижение снотворного эффекта или уменьшение противосудорожного эффекта барбитуратов, поэтому совместное применение не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется принимать комбинацию кофеина утром;
с литием: отмена кофеина может привести к увеличению плазменной концентрации лития вследствие повышения почечного клиренса. Из-за этого отмена кофеина может потребовать уменьшения дозы лития. Совместное применение препаратов не рекомендуется;
с дисульфирамом: стимулирующие действие кофеина на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы повышает риск усугубления алкогольного абстинентного синдрома;
с эфедриноподобными веществами: повышается риск развития лекарственной зависимости. Совместное применение препаратов не рекомендуется;
с симпатомиметиками или левотироксином: может усиливаться хронотропный эффект из-за взаимного потенцирования препаратов. Одновременное использование не рекомендуется;
с теофиллином: одновременное применение препаратов снижает экскрецию теофиллина;
с антибактериальными препаратами из группы хинолонов (эноксацином, пипемидовой кислотой и ципрофлоксацином), циметидином, флувоксамином, тербинафином и пероральными контрацептивами: увеличивается период полувыведения кофеина из-за ингибирования цитохрома Р450 печени. Пациентам с нарушением ритма сердца, латентной эпилепсией и нарушением функции печени рекомендуется избегать применения кофеина;
с никотином, фенилпропаноламином и фенитоином: снижается терминальный период полувыведения кофеина;
с клозапином: кофеин увеличивает сывороточную концентрацию клозапина, поэтому необходимо обеспечить контроль сывороточной концентрации последнего. Одновременное применение препаратов не рекомендуется.

Влияние компонентов Цитрамона П на показатели лабораторных исследований:

повышенные дозы АСК могут привести к искажению результатов клинико-биохимических исследований;
парацетамол может влиять на показатели определения гликемии по глюкозооксидазному или пероксидазному методу и мочевой кислоты методом фосфорновольфрамовой кислоты;
прием кофеина может обращать влияние дипиридамола на кровоток в миокарде. При проведении исследования следует прекратить прием кофеина на протяжении 8–12 ч.

Аналоги

Аналогами Цитрамона П являются Аквацитрамон, Аскофен-П, Кофицил-плюс, Мигренол Экстра, Цитрамарин, Цитрамон П Форте, Цитрапар, Экседрин.

Сроки и условия хранения

Срок хранения – 3 года.

Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цена на Цитрамон П в аптеках

Цена на Цитрамон П (таблетки, 10 шт.) составляет около 15 рублей.

Цена на Цитрамон П (таблетки, 20 шт.) составляет около 30 рублей.

«Цитрамон» – препарат широкого спектра действия, одно из самых распространенных лекарств, помогающих справиться с головной болью. Это доступный медикамент, который продается без рецепта врача. Как правило, к нему прилагается инструкция, где подробно описаны показания к применению, ограничения и возможные побочные эффекты. «Цитрамон» пользуется особой популярностью благодаря способности быстро купировать болевой синдром.

Лекарственное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Медикамент способствует избавлению от легкой головной боли сдавливающего характера и снятию воспаления. Часто на упаковке пишется «Цитрамон П». Это объясняется наличием в препарате парацетамола . Кроме того, другими активными веществами лекарства являются ацетилсалициловая кислота и кофеин. Отличное обезболивающее действие достигается за счет комбинирования данных компонентов.

Аспирин делает кровь менее густой, в результате чего улучшается кровообращение, снимаются спазмы, проходит сосудистая головная боль.

Кофеин повышает работоспособность главного органа ЦНС, стимулирует нервную систему, расширяет сосуды, тем самым улучшая кровоток. Кроме всего прочего, этот компонент снижает риск тромбообразования, поскольку препятствует склеиванию тромбоцитов.

Парацетамол – активное вещество, обладающее обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием.

Показания к применению

Препарат помогает справиться с легкой, умеренной и сильной болью, возникающей в результате:

Обезболивающий эффект при мигрени достигается благодаря кофеину, который положительно влияет на состояние сосудов головного мозга и ускоряет кровоток.

Однако сочетание компонентов, снимающих спазмы и воспаление, позволяет применять препарат и при других видах неприятных ощущений, включая следующее:

зубная боль;
дискомфорт во время менструации;
лихорадочное состояние, спровоцированное гриппом или ОРВИ;
неприятные ощущения в мышцах;
суставная боль.

«Цитрамон» следует принимать короткими курсами, употребляя не более одной таблетки трижды в сутки после приема пищи. При сильном недомогании дозировку можно увеличить. Однако категорически запрещено принимать больше 8 таблеток в сутки, поскольку это может привести к серьезным последствиям.

Препарат помогает справиться с цефалгией и жаром, вызванными вирусной инфекцией или ОРЗ, однако в этом случае его запрещено принимать более трех дней.

Побочные действия и противопоказания

Как и любое другое лекарство, «Цитрамон П» имеет ряд ограничений к применению. Среди них отмечают следующее:

Аллергическая реакция на составляющие препарата.
Заболевания желудка и кишечника, особенно гастрит и язва. Прием таблеток в этом случае может спровоцировать внутреннее кровотечение.
Патологии почек и печени.
Проблемы со сном и повышенная возбудимость ЦНС.
Глаукома.
Беременность и лактация. Препарат способен вызвать отклонения в развитии плода.
Сердечная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Возраст до 15 лет.

Поскольку в препарате содержится кофеин, многие специалисты не рекомендуют его принимать больным, страдающим артериальной гипертензией, поскольку этот компонент может спровоцировать повышение давления.

Тем не менее гипертонию можно считать только относительным противопоказанием к приему «Цитрамона», так как концентрация кофеина в лекарстве не превышает 30 мг. Следовательно, такое количество вряд ли окажет возбуждающее действие на ЦНС. Однако частый прием медикамента в больших дозах может ухудшить состояние гипертоника, потому «Цитрамон П» необходимо принимать с осторожностью.

Прием лекарства способен вызвать следующие побочные эффекты:

кровотечение из-за плохой свертываемости крови;
перепады артериального давления;
тахикардия;
головокружение и усиление головной боли;
тошнота, в некоторых случаях рвота;
нарушение функции почек;
сыпь и зуд на слизистых оболочках и кожных покровах;
шум в ушах, частичная потеря зрения.

Поскольку у препарата имеется большое количество противопоказаний, перед его приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Можно ли «Цитрамон» давать детям

Среди ограничений к применению препарата отмечают возраст до 15 лет. Следовательно, принимать подобный медикамент детям категорически не рекомендуется . Прием «Цитрамона» может спровоцировать развитие серьезного заболевания головного мозга – синдрома Рея. Это происходит из-за того, что компоненты препарата, в частности ацетилсалициловая кислота, способны оказывать негативное воздействие на состав крови ребенка. В результате у малыша могут возникнуть:

Кроме того, подобное лекарство отрицательно сказывается на работе печени.

Какие существуют альтернативные методы снятия головных болей у детей? Читайте об этом .

Ценовая категория

Популярность «Цитрамона» в определенной степени обусловлена его доступной стоимостью. В среднем таблетки можно приобрести за сумму от 10 до 100 р. В большинстве случаев цена препарата зависит от фирмы-производителя и от того, как лекарство упаковано.

Форма выпуска

Обычный «Цитрамон П» представлен в виде таблеток. В каждом блистере содержится по 6 или 10 штук. Фармацевтические компании выпускают свои вариации препарата, которые одинаковы по составу, но различаются количественным соотношением компонентов.

«Цитрамон-Форте»

Одна таблетка содержит 320 мг ацетилсалициловой кислоты, 240 мг парацетамола, 40 мг кофеина и вспомогательные вещества, такие как лимонная кислота, картофельный крахмал, магний, какао и др.

«Цитрамон-Дарница»

Состав препарата идентичен, отличается лишь количественное соотношение активных компонентов. Одна таблетка содержит 240 мг аспирина, 180 мг парацетамола и 30 мг кофеина. Лекарство выпускается в форме капсул.

«Цитрамон Ультра»

Каждая таблетка покрыта тонкой пленочной оболочкой. В ней содержатся те же компоненты, что и в предыдущем препарате, в такой же количественной пропорции. Медикамент принимается по 1-2 таблетки 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет не более 8 штук.

«Цитрамон-Боримед»

Это комбинированный препарат широкого спектра действия, состоящий из ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина.

«Цитрамон-ЛекТ»

Одна таблетка содержит 180 мг парацетамола, 30 мг кофеина и 240 мг ацетилсалициловой кислоты. В аптеках лекарство представлено в свободном доступе.