Физиология родов

Можно ли пить и есть во время родов?

Долгое время врачи запрещали женщинам есть и пить даже во время естественных родов, опасаясь возможных осложнений. В случае если роды продолжались дольше десяти часов, максимум, на что могла рассчитывать женщина, был глоток воды или кусочек льда.

Причиной установления таких строгих правил стало открытие в сороковых годах 20 века реакции пищеварительного тракта пациента на общий наркоз, который впоследствии назвали синдром Мендельсона.

Считается, что у роженицы, которая ела и пила в родах или непосредственно перед их началом, на фоне общей анестезии может произойти заброс кусочков пищи и кислого содержимого желудка в легкие. Попадание желудочного содержимого в трахею и бронхи чревато развитием пневмонии, серьезным повреждением ткани легких, а в редких случаях даже может привести к летальному исходу.

В настоящее время, когда операция кесарева сечения в большинстве случаев проводится под эпидуральной анестезией (только 3-7% всех кесаревых сечений за границей делается с использованием общей анестезии), ученые считают, что запрет на употребление женщинами еды и питья в родах должен быть снят.

Даже внезапно возникнувшая необходимость в использовании общей анестезии, не должна пугать роженицу. Ведь качество анестезиологической помощи и техники проведения операций в большинстве стран с годами серьезно улучшилось, поэтому риск возникновения отрицательных последствий минимален.

Почему теперь можно есть и пить в родах?

Последние исследования указывают на то, что запрет на употребление пищи во время родов не дает никаких преимуществ женщине, находящейся в процессе родоразрешения. Теперь ученые считают, что женщине при неосложненной, здоровой беременности в родах можно умеренно есть, если она чувствует в этом необходимость.

Ведь полный запрет на воду и пищу может отрицательно повлиять не только на физическое состояние роженицы, вызвав обезвоживание организма, но и нарушить психологический комфорт будущей матери. Стресс, спровоцированный строгим запретом на еду и питье, может удлинить и осложнить роды.

И, наоборот, по данным другого исследования, употребление небольшого количества воды и пищи помогает сократить родовой период в среднем на 90 минут, уменьшает потребность роженицы в обезболивающих и способствует рождению ребенка с более высоким баллом по шкале Апгар. По-прежнему ограничивать себя в еде врачи советуют полным женщинам и тем, кто принимает некоторые виды обезболивающих в родах (они способны расслаблять мускулатуру пищеварительного тракта).

Есть или пить?

Исследование, проведенное английскими учеными из Королевского колледжа Лондона, установило, что употребление пищи женщиной в родах никак не отражается ни на их продолжительности, ни на количестве вмешательств, в том числе хирургических, в роды. В ходе эксперимента рожающих женщин разделили на две группы, в первой разрешалось есть немного твердой или жидкой пищи (небольшие порции хлеба, фруктов, йогурта), в другой женщинам предлагалась только вода. Результаты у двух групп оказались практически одинаковыми - 44% естественных родов в обеих группах, 10 часовые роды и практически одинаковый уровень кесаревых сечений - 29% в группе, где разрешалась еда, и 30% в группе, где можно было употреблять только воду.

Что можно есть в родах?

При неосложненных родах женщина может есть и пить, если чувствует, что это ей необходимо. Считается, что роженице лучше употреблять небольшое количество жидкой пищи или воды.

Во время родов врач может разрешить женщине следующие напитки или еду:

фруктовый сок

вареные яйца

сухие хлебцы и масло

• печеные фрукты

Употребление воды в родах

Употребление воды в родах в небольших количествах также не вредит женщине. В Америке, например, даже перед плановым кесаревым сечением женщине разрешается за два часа до операции выпить чистой воды.

Если умеренное употребление воды никак не отражается на здоровье роженицы, то большое количество воды (больше 2,5 литров), выпитое в родах, на 25% увеличивает вероятность развития гипонатриемии (аномально низкое содержание ионов натрия в крови). Гипонатриемия может возникать, в том числе, из-за излишнего употребления воды и приводить к сильным головным болям, рвоте, а в тяжелых случаях к более серьезным последствиям.

Ученые не советуют женщинам в родах пить много жидкости, потому что желудок из-за сниженной моторики медленнее избавляется от содержимого, что может привести к рвоте. Считается, что лучший напиток во время родов - чистая вода, которую следует пить в небольших количествах маленькими глотками, когда роженица чувствует в этом потребность.

Выезды на дом и в роддома Москвы и МО, в первые дни после родов и позже. Консультирование по всему миру по телефону, он-лайн и в Skype. Поддержка женщин 24/7. Сопровождение в родах (доула) и после. Консультант по грудн…

15.06.2018
Смысл брака в том, чтобы приносить радость

Из дневника Государыни Императрицы Александры Феодоровны Супружеская жизнь - самая счастливая, полная, чистая, богатая. Это самая тесная и самая святая связь на земле. Первый урок, который нужно выучить и помнить - это терпение…

15.04.2018
Как научить малыша засыпать без груди?

Наверное, почти все кормящие мамы привыкли укладывать своих малышей спать с грудью. Это так просто и естественно - с периода новорожденности и до тех пор, пока мама готова кормить, у малыша есть такой чудесный способ успокоиться и заснуть рядом с …

Когда на исходе 35-36 неделя беременности, будущая мать нередко получает от врача рекомендации исключить в своем рационе тяжелую пищу, ограничить мучное, мясное, сладкое. За пару недель до предполагаемой даты родов лучше есть в основном фрукты, овощи, тушеные и вареные блюда, «налегать» на кисломолочные продукты. При этом в день, когда малыш появится на свет, вообще считается опасным принимать пищу: в случае экстренного кесарева сечения это может стать причиной осложнений.

Однако обстоятельства бывают разными, поэтому ни одна женщина, пожалуй, не может предугадать, сколько времени пройдет между приемом пищи и началом родов. К тому же нередко процесс появления ребенка на свет длится весьма долго, а голодная (а порой еще и невыспавшаяся) роженица может практически сразу лишиться сил, что в итоге никому не пойдет на пользу. Вот почему, когда речь идет о еде во время родов, даже врачи могут придерживаться разных подходов:

1. Лучше минимизировать риск осложнений в случае проведения экстренной операции и не есть все время с начала первых схваток. Организм женщины вполне способен хорошо перенести роды без приема пищи.
2. Есть в день появления ребенка на свет не только можно, но и даже полезно: это дает будущей маме возможность получить столь нужную ей энергию и предотвращает замедление родовой деятельности.

Разумными и логичными являются обе точки зрения, однако даже если женщина решила, что во время родов не собирается голодать, ей рекомендуется принять на вооружение следующие правила:

1. Лучше всего перекусить в самом начале родов. Это имеет смысл по двум причинам. Во-первых, когда схватки еще слабые, женщина, как правило, хорошо себя чувствует и мысль о приеме пищи не вызывает у нее дискомфорта. Во-вторых, до конца родов еще много времени, чтобы еда успела перевариться. При этом следует понимать, что в любом случае есть нужно что-то легкое, к примеру, хлебцы или йогурт.
2. Во время частых и интенсивных схваток лучше воздержаться от приема пищи, ведь даже небольшой кусочек шоколадки может спровоцировать приступ тошноты. Повторнородящие женщины понимают, что есть в этот период им и так вряд ли захочется.
3. Выпить в процессе родов немного воды или сока совершенно не вредно, скорей, наоборот, это поможет немного восстановить силы и облегчить дискомфорт от болевых ощущений. Однако желательно, чтобы напиток, который вы возьмете с собой в роддом, не содержал искусственных добавок и сахара.
4. Когда шейка матки полностью раскрыта и начались потуги, о питье и пище придется забыть. Второй период родов длится, как правило, не более часа. Поскольку он требует активного участия будущей мамы и концентрации всех ее сил, ни еда, ни вода ей не понадобятся.

Когда роды уже закончены, можно смело утолить жажду. Однако несмотря на то, сколько времени прошло с момента начала первых схваток, не стоит слишком активно набрасываться на еду: организм после родов нуждается в отдыхе, а тяжелая пища для него станет довольно сильной нагрузкой. Лучше перекусить чем-то легким: к примеру, овощным бульоном или фруктовым пюре.

Заранее следует обратить внимание на то, что грудное вскармливание накладывает определенные ограничения на рацион женщины. Так, не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты ярких цветов, а также экзотические продукты и еду с потенциально большим содержанием токсинов.

Роды - процесс достаточно длительный, требующий от будущей мамы большого количества сил и выносливости. А что делать в том случае, если роды, например, начались ранним утром, когда с момента последнего приема пищи прошло уже много времени? Откуда будущей маме взять силы для произведения ребенка на свет?

Сегодня мы поговорим о питании в родах и постараемся определить, можно ли есть и пить при схватках.

Мнение врачей о питании в родах

Относительно этого вопроса в медицинской среде очень точно реализуется народная мудрость: «Сколько людей - столько и мнений». И действительно, даже у самих врачей нет четкой позиции относительно вопроса, можно ли есть и пить при схватках . В некоторых больницах роженицам строго-настрого запрещают принимать какую-либо пищу и даже пить воду. В других роддомах разрешается брать с собой бутылку воды без газа или пить сладкие напитки для придания сил. А есть и такие родильные дома, где питание в родах той или иной роженицы зависит от наличия контракта на роды: бесплатным пациенткам запрещают что-либо есть, зато платные роженицы могут принести с собой и первое, и второе, и третье.

А как должно происходить на самом деле? Каким должно быть питание в родах ? И должно ли оно быть вообще?

Правильные принципы питания в родах

Запрет на употребление какой-либо еды при родах достаточно обоснован. Дело в том, что до самого конца родов никто из врачей не сможет Вам дать гарантии, что Вам не придется делать экстренное кесарево сечение. А проведение полостной операции плотно подкрепившейся за пару часов до оной роженице довольно проблематично.

Кроме того, введение общего наркоза при полном желудке может спровоцировать забрасывание кусочков пищи в легкие, что чревато воспалением.
Кроме того, во время схваток слишком плотный завтрак может спровоцировать появление рвотного рефлекса, который добавит дополнительных неудобств в родах.

Все эти причины имеют место быть. Точнее, имели место быть…раньше. Что касается современности, то сейчас операцию кесарева сечения все чаще проводят под эпидуральной анестезией. В отличие от общего наркоза, эпидуральная анестезия не приводит к описанным выше последствиям, поэтому ее смело можно делать недавно покушавшей женщине.

Кроме того, все больше и больше врачей говорят о положительном влиянии питания в родах на родовую деятельность. Если женщина в родах постоянно будет думать о еде или питье, а не о своей непосредственной задаче, от положительного настроя не останется и следа. А пессимизм еще никому не приносил пользу.

Никто не предлагает Вам съесть комплексный обед в родах, но легкий перекус пойдет Вам только на пользу. Лучше, если это будет нежирная углеводистая пища: хлебцы, сухарики, нежирный бульон, вареное яйцо, сухофрукты, пюре или фруктовое желе. Питание в родах может даже быть многоразовым, но обязательно в небольших количествах. Во время родов переваривание пищи идет хуже, поэтому питание в родах должно быть легким.

Питание в родах допустимо только в первой стадии родов. Запаситесь энергией на будущее, чтобы во второй и в третьей стадии родов Вы могли обойтись без пищи. Таким образом, Вы сможете зарядиться энергией и, в то же время, не переедите.

Что нужно пить в родах?

Обезвоживание организма очень опасно для любого человека, не говоря уже о беременной женщине, готовящейся воспроизвести на свет малыша. В связи с этим, питье в родах обязательно должно присутствовать. Другой вопрос - что нужно пить в родах?

Конечно, никакой газировки в родах пить нельзя. Но вот вода без газа, осветленный фруктовый сок или некрепкий чай великолепно подойдут для профилактики обезвоживания в родах. Пить нужно маленькими глотками, понемногу, но часто. Можете быть уверены - слегка промочить горло во время родов Вам вполне будет достаточно.

Очень эффективным питьем в родах считается специальный напиток, рецепт которого мы Вам сейчас предоставим:

Треть чашки лимонного сока,

Треть чашки меда,

Четверть ч.л. соли,

Четверть ч.л. пищевой соды,

Две стертых в порошок таблетки кальция,

1 литр чистой питьевой воды.

Такой напиток эффективно утоляет жажду в родах и придает будущей маме сил.

А самым главным критерием для выбора питания в родах должен быть Ваш организм. Если Вы чувствуете голод или жажду - не отказывайте себе в небольших количествах легкой пищи или воды. А если процесс родов так увлек Вас, что о еде даже думать не хочется - не насилуйте себя и не заставляйте себя есть. Ваш организм сам прекрасно знает, что и когда ему нужно. А Ваша задача - лишь слушать его.

Легких Вам родов!

Существуют различные мнения по поводу того, что можно кушать перед родами. Все они довольно противоречивы. Как же поступить правильно? Самое главное – прислушиваться к своим потребностям и здравому смыслу. А если хочется чего-то «запрещенного», то просто не забывать о мере. Каждый организм индивидуален, и даже в родах, которые регулируются идентичными естественными колебаниями гормонального фона, женщина может испытывать непохожие, индивидуальные потребности в еде.

Если хочется, то кушайте на здоровье! В этом случае будет правильнее спрашивать, какие продукты перед родами можно кушать, а от каких лучше отказаться.

Питание перед родами за несколько недель

Обоснованно рекомендуют переход на растительно-молочную диету за 3–4 недели перед родами. Йогурты, фрукты, творог, каши, салаты, супы позволяют насытиться и при этом не перегрузить кишечник и поджелудочную железу. Начиная с 36 недели, ребенок может появиться на свет в любое время. Поэтому такая диета способствует нормальному течению всего родового процесса, когда бы он ни начался, и подготовке организма к родам.

Почему нельзя сладкое и сдобное? Во-первых – это лишние калории. Во-вторых – при переваривании указанных продуктов в кишечнике преобладают бродильные процессы, что способствует газообразованию. Плюс к этому эти же продукты способствуют или усугубляют запоры. Еще нужно учесть вероятность появления или обострение геморроя.

На что обратить внимание?

Достаточно важным продуктом перед родами является растительное масло. Это мощная защита от разрывов в родах. Под его действием эластичность кровеносных сосудов и тканей родовых путей увеличивается. Если у вас в этом вопросе есть гастрономические предпочтения – то можно употреблять любое: оливковое, подсолнечное, тыквенное, льняное, и т. д. Используйте масло для заправок к салатам, что комфортнее, или выпивайте одну ложку в чистом виде ежедневно.

Кушать ли в родах и во время схваток?

Физиология родов такова, что у голодной женщины замедляется, приостанавливается родовая деятельность. Причина тому – повышение уровня адреналина. С появлением схваток, если возникает желание, имеет смысл покушать. Если кушать не хочется – то и не стоит.

Женский организм может самостоятельно восполнять энергетические затраты из собственных запасов. Судя по ощущениям большинства рожениц, есть в родах не хочется, да и некогда. Особенно это касается быстрых (стремительных) родов. Еда в них неактуальна, неуместна. А вот в затяжных родах кушать советуют… Шоколад.

Для чего на родах нужен шоколад?

Используют шоколад для стимуляции родов. Но обязательно черный (горький). В некоторых роддомах плитка черного шоколада значится в списке обязательных вещей в роддом. Считается, что содержащиеся в горьком шоколаде вещества оказывают стимулирующее действие на шейку матки – открытие ее происходит быстрее и снижают болевой порог. Снижение чувствительности к боли происходит благодаря содержанию серотонина, который стимулирует высвобождение эндорфинов – гормонов «счастья». Но нужно быть осторожным – раскрытие шейки часто сопровождается тошнотой и позывами к рвоте.

Применение шоколада для стимуляции родов имеет положительные и отрицательные отзывы. Поэтому кушать ли перед родами шоколад решать вам с доктором. Просто приготовьтесь его взять в роддом. А в родах вы сами решите – нужен он конкретно вам или нет. Если решитесь, то, главное, – не съедать всю плитку сразу. Выбирайте шоколад для родов самый свежий и качественный, с максимальным содержанием масла какао. Белые и молочные плитки – не имеют выраженного стимулирующего действия на шейку матки.

Употребляя горький шоколад для стимуляции родов, стоит помнить об его сенсибилизирующем влиянии – способности вызывать аллергию. Аллерген может влиять не только на материнский организм, но и на рождающегося человечка.

5 правил приема пищи перед родами

• Если кушать хочется – сделайте это. Присутствие психологического дискомфорта, вызванного голодом, удлиняет роды. При отсутствии аппетита – через силу кушать не стоит.

• Съедайте приготовленную еду небольшими порциями.

• Лучшие продукты перед родами – это , сваренное яйцо, сухофрукты, хлебцы, печеные фрукты, галетное печенье.

• Скорее всего, съев вышеперечисленные продукты, вам захочется пить. Возьмите с собой воду или заранее приготовленный травяной сбор, чай в пол-литровых бутылочках с крышками «спорт». Как показывает практика, из них удобнее пить не разливая. Общепризнанный факт, что лучшее питье при родах – чистая вода. Большой объем жидкости в желудке растягивает стенки и замедляет переваривание. Тем самым вызывая позывы на рвоту. Пить нужно небольшими порциями.

• Приготовьте с собой горький шоколад.

Еда перед родами не влияет на их длительность и частоту хирургических вмешательств. Оперативное родоразрешение – кесарево сечение – возможно и после приема пищи. Раньше для обезболивания использовали общий наркоз. Этим и был вызван запрет на еду перед родами. Ныне широко применяют эпидуральную анестезию. Поэтому принятая пища не является помехой к проведению операции.

Существует мнение, что есть перед родами нельзя, чтобы предотвратить непроизвольную дефекацию в потужном периоде. По этой же причине рекомендуют перед родами клизму. Физиологически организм задуман очень мудро и в начале родовой деятельности кишечник опорожняется самостоятельно. Так что этот аргумент – не повод мучить себя в родах голодом.

Заключение

Еда перед родами не должна вызывать дискомфорта. Малые порции разрешенных продуктов помогут вам восстановить силы и поднять настроение. Что можно кушать перед родами – вы уже знаете. А в остальном положитесь на свой организм, просто прислушивайтесь к нему.

Нельзя забыть обменную карту. Собираясь в родильный дом, обя­зательно нужно положить этот важный документ в свою сумку, потому что при его отсутствии врачи могут поче­рпнуть информацию о вашей беременнос­ти только из ваших уст, но даже если вы врач и вся излагаемая информация ока­жется достоверной, то официальных подт­верждений того, что вы прошли все обсле­дования и сделали анализы, нет. А это обстоятельство позволяет думать, что анализы, в частности на СПИД, сифилис и гепатиты, могли быть положительными. Поэтому женщину без обменной карты могут не принять в родильный дом или по­местить в специальное обсервационное отделение. Также нужно взять с собой паспорт, а если с родильным домом был заключен контракт, то и документы, подт­верждающие это. Кроме того, у вас дол­жен быть с собой страховой полис, лучше с копией.

Кстати говоря, если вы забудете дома что-то из личных вещей, это будет не так важно, потому что во всех родильных до­мах при необходимости вам выдадут та­почки (но лучше, конечно, их взять с со­бой), а халат и ночная сорочка в подавля­ющем большинстве медицинских учреж­дений выдается роженице в обязательном порядке.

Нельзя торопиться, суетиться. С началом родовой деятельности, с первой схваткой не нужно спешно выезжать из дома. Ведь схватки - непроизвольные сокращения мышц матки, проявляющие­ся болями внизу живота или в пояснице, - сначала могут быть нерегулярными, появляться через большие временные промежутки (30 минут и более). Такие схватки никоим образом не ведут к быст­рому раскрытию шейки матки, позволя­ют не торопясь, все продумав, собраться и доехать до роддома. Так, длительность первых родов, как правило, составляет 10-12 часов, вторые и последующие роды происходят быстрее (6-8 часов), но все же у женщины есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. О том, что не нужно торопиться, должны помнить и ваши родственники, особенно если среди них есть водитель, который взялся доставить будущую маму в ро­дильный дом. Торопиться следует в тех случаях, когда предыдущие роды были быстрыми или стремительными, когда излились воды, особенно если воды не прозрачные, а имеют зеленоватый отте­нок, что говорит о том, что малыш стра­дает внутри утробы; и, конечно, в тех слу­чаях, когда из половых путей выделяется кровь, - это возможно при отслойке плаценты - состоянии, угрожающем как маме, так и малышу. В остальных случаях при первых родах можно ехать в роддом, когда промежутки между схват­ками будут составлять в среднем 10 ми­нут, при вторых и последующих родах - 15 минут. Это утверждение справедливо в том случае, если вы сможете добраться до роддома в течение часа - полутора.

Во многих роддомах роженицам не разрешают есть и пить во время родов . Это требование оправдывается тем, что во время родов может возникнуть необходимость общего наркоза, при этом появляется вероятность регургитации - заброса содержимого желудка в рот, а от­туда в легкие, что, в свою очередь, может привести к тяжелой пневмонии (воспале­нию легких). Кроме того, во время схваток за счет рефлекторной связи, существую­щей между шейкой матки и желудком, по­рой возникает рвота. Чем больше содер­жимого находится в желудке, тем больше вероятность таких явлений.

Во время схваток нельзя зажи­маться, напрягаться - напротив, следует максимально расслабить все группы мышц . Во время первого периода родов шейка матки сглаживает­ся, происходит раскрытие маточного зе­ва, что и позволяет малышу родиться. В то же время маточные схватки как бы выталкивают плод из матки. Если при этом напрягать мышцы тазового дна, мышцы конечностей, то это напряжение создает препятствие для продвижения младенца по родовым путям. Помимо этого напряжение мышц тазового дна может привести к спазму шейки матки. Может создаться такая ситуация, при которой болезненные схватки не будут приводить к открытию шейки матки. Кроме всего прочего, напряжение во время схваток может спровоцировать усиление их болезненности. При напря­жении в организме происходит выброс гормонов, которые вызывают снижение болевого порога. Получается, что чем больше женщина напрягается, пугаясь боли предстоящей схватки, тем сильнее становится боль. Если мышечное напря­жение отсутствует, то все эмоциональ­ные реакции затухают, в том числе и про­явления боли. Таким образом, если во время родов тело совершенно расслаб­лено, то это устраняет избыточный тонус круговых волокон нижних сегментов матки, шейки, которые и обусловливают болезненные ощущения во время схва­ток. В состоянии полной релаксации (расслабления) и спокойствия актив­ность матки во время родов воспринима­ется просто как сокращение мышц.

Для того чтобы напряжение во время родов было минимальным, следует ис­пользовать все возможные резервы, кото­рые кроются вдыхании, принятии удобной позы, самообезболивающем массаже и настроении.

С началом схваток, когда боль не силь­ная и не продолжительная, можно глубоко и ровно дышать во время схватки (так на­зываемое медленное дыхание). Когда непроизвольные сокращения мышц матки становятся более частыми и болезненны­ми, можно использовать частое поверхно­стное дыхание (похожее на дыхание соба­ки).

Максимально расслабиться помогают определенные позы: стоя у кровати с опо­рой на спинку кровати, сидя на большом мяче, лежа на боку.

Уменьшить боль и расслабиться мож­но, совершая круговые движения кулака­ми в поясничной области, поглаживания под животом с обеих сторон от лонного сочленения параллельно паховой складке. Расслабляет также теплый душ.

Во время родов важно думать об их благополучном исходе, предстоящей встрече с малышом.

Расслабившись хоть однажды во время схватки, вы поймете, что так гораздо лег­че переносить неприятные ощущения, связанные с сокращениями матки.

Не стоит напрягаться и во время ос­мотров доктора (во время этих осмотров доктор определяет раскрытие шейки мат­ки, положение плода, продвижение го­ловки или тазового конца), так как напря­жение также лишь усилит болевые ощу­щения. В момент влагалищного исследо­вания старайтесь дышать часто и поверх­ностно, расслабить все группы мышц, особенно мышцы промежности.

Во время родов нельзя лежать на спине . Это ограничение справедливо не только для периода родов, но и для второй половины беременности. В положении лежа на спине беременная матка сдавли­вает крупные сосуды (такие, как аорта и нижняя полая вена), что приводит к ухуд­шению притока крови к сердцу, головному мозгу, другим органам, матке, плоду. Это, в свою очередь, ведет к кислородному го­лоданию малыша и застою венозной кро­ви во внутренних органах (в том числе и в матке). Именно в этом заключается так называемый синдром нижней полой вены. Поэтому, если уж вы по тем или иным причинам во время схваток находитесь в кровати, необходимо принять положение полусидя или лежа на левом боку.

Во время родов нельзя сидеть. Данного правила нужно придерживаться ближе к концу первого периода родов, когда схватки уже стали достаточно час­тыми - через 1-2 минуты - и сильны­ми, а тем более тогда, когда у вас впервые появилось желание потужиться. В это время головка малыша уже вступает в ро­довой канал, и, присаживаясь на кровать, будущая мама создает препятствие для рождения головки.

Нельзя кричать во время схваток . Во время крика вы выдыхаете воздух, те­ряете силы, в то время как воздух жизнен­но необходим малышу, который во время схваток и без того испытывает кислород­ное голодание. Это обусловлено тем, что в момент сокращения мышц матки происхо­дит сдавление маточных сосудов, питаю­щих плаценту, просвет их становится уже, плод получает меньше кислорода и пита­тельных веществ. Будущая мама во время крика также испытывает кислородное го­лодание, как уже говорилось, теряет си­лы, которые ей еще очень пригодятся во время потуг. Кстати, крик во время потуг также не способствует благополучному течению процесса изгнания плода.

Не имеет смысла во время болез­ненных схваток требовать, чтобы вам сделали кесарево сечение. Операция кесарева сечения проводит­ся только в соответствии с медицинскими показаниями, так как она, как и всякая хи­рургическая операция, связана с опреде­ленными рисками, которые превышают риски, возникающие во время родов. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опас­ностью для жизни и здоровья плода или самой женщины.

Роды не могут закончиться через есте­ственные родовые пути в следующих слу­чаях:

• Преждевременная отслойка пла­центы - эта ситуация сопровождается кровотечением, что опасно для жизни ма­тери и плода.
• Предлежание плаценты (плацента перекрывает выход из матки).
• Поперечное и косое расположение плода в матке.
• Тяжелое течение позднего токсико­за беременности - судороги, повышение артериального давления, не поддающееся лечению медикаментами.
• Несоответствие размеров таза ма­тери и головки плода.
• Выпадение петель пуповины.
• Опухоли матки, яичников, мочевого пузыря, блокирующие родовые пути и препятствующие рождению ребенка (например, миома матки).

Врачи, наблюдающие за течением бе­ременности и родов, при возникновении любого из этих осложнений своевременно поставят вопрос о необходимости операции, но при отсутствии показаний требо­вать операции нецелесообразно.

Нецелесообразно требовать обезболивания, когда доктор гово­рит, что уже поздно. Из медикамен­тозных методов обезболивания чаще все­го применяют закись азота, наркотичес­кие анальгетики и эпидуральную анесте­зию. Закись азота, которая подается при помощи маски, может использоваться вплоть до конца периода схваток, потому что эта смесь выводится сразу после вды­хания - через верхние дыхательные пу­ти. Другие же методы обезболивания - введение наркотических анальгетиков, эпидуральная анестезия - применяются лишь в какой-то определенный момент родов. Так, наркотические анальгетики обычно вводят, когда открытие шейки матки составляет 5-6 см; если же ввес­ти анальгетик позже, то до конца родов остается немного времени (полное отк­рытие шейки матки составляет 10 см, при этом открытие до 3-4 см - наиболее длительный этап родов), и малыш, полу­чивший определенную дозу препарата, может родиться в наркотической депрес­сии, вплоть до угнетения дыхательного центра. Если же произвести эпидураль­ную анестезию перед окончанием родов, то в момент потуг женщина не будет чувствовать позывов к потугам, не смо­жет эффективно напрягать мышцы пе­редней брюшной стенки.

Нельзя первый раз тужиться без разрешения врача или акушерки . Когда после периода схваток у вас поя­вится желание потужиться, похожее на позыв к дефекации (желание опорожнить кишечник), нельзя реализовывать это желание немедленно. Преждевременные потуги могут привести к травматизму как матери, так и малыша. Желание тужиться возникает, когда головка плода начинает давить на мышцы тазового дна. Следует иметь в виду, что порог чувствительности у всех женщин разный, поэтому и потуги у кого-то начинаются, когда головка еще не продвинулась далеко по родовому каналу и находится высоко, а у кого-то - когда головка уже расположена на тазовом дне и ей осталось преодолеть лишь неболь­шой участок пути.

Если события развива­ются так, как описано во втором случае, то вам разрешат попробовать свои силы немедленно, если же головка еще высоко, то необходимо пропускать потуги, ис­пользуя специальные дыхательные прие­мы. Такая необходимость оправдана сле­дующим: головка плода должна проходить по родовым путям постепенно, так как во время преодоления этого короткого, но непростого пути она подвергается так на­зываемой конфигурации: во время про­хождения по родовому каналу кости чере­па накладываются одна на другую наподо­бие черепичной крыши. Это происходит за счет того, что между костями черепа есть швы и роднички - участки, где нет костной ткани, а есть пока только соеди­нительная ткань (после рождения малы­ша эти участки начинают закрываться костной тканью). Если начать тужиться, когда головка плода находится еще в самом начале родового канала, еще не про­изошла конфигурация, то прохождение ее может оказаться травматичным для ре­бенка.

Еще одно обстоятельство, которым определяется необходимость своевре­менных потуг, - это состояние шейки матки. Если начать тужиться, когда шей­ка матки еще не до конца открылась, то при продвижении головки вперед с по­мощью сокращения мышц брюшного пресса (а это и есть потуги) появляется вероятность травмирования - разрывов шейки матки головкой плода.

Таким образом, когда у вас впервые появилось желание тужиться, дышите часто и поверхностно (продышите поту­гу), а потом позовите к себе кого-нибудь из медицинского персонала.

Во время потуг нельзя тужить­ся в лицо, надувать щеки . Пра­вильные потуги являются залогом успеха второго периода родов - периода изгнания плода, то есть от поведения мамы в этот период родов зависит сос­тояние и самой женщины, и ее младен­ца. Для того чтобы хорошо и правильно потужиться, нужно набрать полную грудь воздуха; это можно без труда сде­лать, даже если вы впервые пытаетесь это освоить. Неправильными могут оказаться дальнейшие действия. Так, некоторые роженицы надувают щеки, напрягают мышцы лица, потуга при этом получается неэффективной, го­ловка плода не продвигается по родо­вому каналу. Кроме того, после таких потуг на лице и на глазах могут образо­ваться небольшие кровоизлияния. Для того чтобы роды закончились быстро и благополучно, необходимо, после того как вы набрали полную грудь воздуха, как бы проглотить его (но не выдох­нуть), прижать подбородок к груди, упереться ногами в приспособления, предусмотренные специально для это­го на родильной кровати, а руками тя­нуть на себя поручни этой кровати. Нужно максимально напрягать мыш­цы передней брюшной стенки (анало­гичные действия человек осуществля­ет при запоре). Тужиться нужно в те­чение в среднем 20 секунд, после это­го необходимо плавно выдохнуть, за­тем сразу вдохнуть полную грудь воз­духа и повторить все сначала. Такие действия необходимо повторить триж­ды за одну потугу.

Нельзя ждать, что малыш в первую же секунду начнет вам улыбаться и с удовольствием со­сать грудь. Роды - это сложный, тру­доемкий процесс не только для мамы, но и для малыша. Порой малышу необ­ходим отдых, чтобы хорошо захватить сосок губками и получить первые капли молозива, ведь для того, чтобы есть, младенцу нужно много сил. А улыбка - это осознанное проявление эмоций, ко­торое появляется только по достижении структурами мозга определенного уров­ня развития.

После рождения малыша нельзя думать, что все закончи­лось . После того как младенец поя­вился на свет, вам предстоит еще ро­дить послед, после чего вас ждет про­цедура осмотра родовых путей. И все это - самое начало вашей новой жиз­ни в роли мамы своего замечательного малыша.

Надеемся, что соблюдение этих запре­тов поможет вам с успехом преодолеть все трудности, которые возможны во время родов.