Болезнь эутиреоз. Причины эутиреоза щитовидной железы. Методы народной медицины в лечении эутиреоза

Эутиреоз – одна из патологий щитовидной железы, напрямую не ведущая к изменениям выработки гормонов. Тем не менее, такое состояние может иметь выраженные симптомы и требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Щитовидная железа может иметь различные патологии, что проявляется на работе всего организма. Некоторые из таких заболеваний иногда нельзя обнаружить проведя проверку уровней гормонов, которые железа вырабатывает. Эутиреоз как раз относят к таким состояниям.

Что такое эутиреоз щитовидной железы?

Эутиреоз часто становится катализатором более тяжелых болезней, из-за которых щитовидная железа подвержена негативному воздействию, нередко необратимого характера. Однако самим эутиреозом называют обратимый патологический процесс, которому подвержена щитовидная железа. Симптомы при этом не похожи ни на гипотериоз, ни на гипертиреоз , называемый еще тиретоксикоз . Во время патологического действия в полости органа чрезмерно разрастается ее ткань, однако секреция гормонов при этом нормальная.

Основным риском эутиреоза значится пребывание в неопределенном состоянии, когда уровень щитовидных гормонов способен и увеличиться и уменьшиться . Такая ситуация наблюдается недолго, так как она приводит к более существенным болезням, из-за чего секреция гормональных веществ либо резко возрастает, либо падает. Такой сценарий делает необходимым оперативное лечение, как только эутиреоз и его симптомы проявились.

Причины

Щитовидная железа орган небольшой, но очень важный и чувствительный к изменению условий, как внешнего, так и внутреннего характера. Таким образом, вызвать эутиреоз способны следующие причины:

Недостаток йода, который человек регулярно получает
Наследственность и генетические особенности
Плохая экология
Тяжелые психо-эмоциональные состояния
Тиреоидит аутоиммунного происхождения, в этом случае проявления эутиреоза, как начальной его стадии, могут продолжаться в течение многих лет

Эутиреоз нередко наблюдается у женщин в состоянии беременности, если ранее у них был обнаружен гипертиреоз. Это приводит к нормализации гормональных уровней, так как у беременных женщин естественным образом возрастает потребность в гормональных веществах, которые вырабатывает щитовидная железа.

При не снижении показателя гормонов, назначается медикаментозное лечение. Если этого не сделать, то патологическое состояние может вызвать прерывание беременности или недостатки в развитии плода. В связи с этим медикаментозный эутиреоз очень важен для беременных женщин, с увеличенной работоспособностью щитовидки.

Виды эутиреоза

Выраженность патологии для эндокринной системы определяется несколькими степенями:

1 степень – щитовидная железа визуально не увеличена, при пальпации отклонения также отсутствуют
2 степень – увеличенность заметна, при пальпации ничего не выявляется
3 степень – тканевая структура настолько увеличена, что это видно и визуально и при пальпации

Узловой зоб и эутиреоз

Проявления эутиреоза, спровоцированные йодным дефицитом, приводят к болезни, называемой узловой зоб. Это патологическое явление, когда происходит диффузное разрастание тканей в щитовидной железе, приводящее к единичным или множественным узлам. Исходя из глубины патологии того, какие структурные изменения она принесла, выделяются следующие формы узлового зоба:

Диффузного роста, когда узловые включения отсутствуют
Наличие единичного узла
Обнаружение множественных узловых структур
Множество узлов, которые имеют между собой связь

Симптомы эутиреоза

Первыми симптомами бывают различные отклонения в работе нервной системы. Обычно на них внимания не обращается, однако насторожить должна следующая ситуация:

Когда обычный режим отдыха и сна не приносит привычных результатов. Из-за этого ощущается хроническая разбитость, проявления беспричинной слабости. Нередко возникает бессонница в ночное время, оборачивающаяся сонливостью в дневные часы.
Чрезмерное реагирование не привычные раздражители. Примером может служить крупная ссора, из-за минимальной причины. Еще один симптомы это то, что пациент долго отходит от эмоциональных потрясений.

Увеличившаяся нагрузка на нервную систему приводит к тому, что эутиреоз сопровождают следующие симптомы:

Проблемы с шеей , выражающиеся комком в горле. Пациенту трудно глотать, шея как будто сдавлена веревкой.
Нарушения работы сердечной мышцы . Широкий спектр нарушений ритма сердцебиения, например, тахикардия .
Снижение веса , происходящее без приложения усилий к этому, когда сохраняется привычный режим питания и двигательной активности.

В случае, если наблюдаются какие-либо указанные симптомы и есть подозрение на эутиреоз, можно самостоятельно , а лучше обратившись к врачу , проверить щитовидную железу на увеличение размеров. Делается это при помощи визуального осмотра и пальпации.

Если орган увеличен в размерах, то следует обязательно обратиться к специалисту, который еще раз проверит все симптомы и назначит дополнительную УЗИ диагностику и лабораторное исследование на уровень тиреоидных гормонов. В случае, если гормональные уровни в норме, но наблюдается увеличение размеров железы, а также кисты или узлы, то говорят что у пациента эутиреоз.

Иногда данную патологию следует отделить от возможного онкологического заболевания. В этом случае дополнительно показана сцинтиграфия и биопсия подозрительных новообразований.

Лечение эутиреоза

Эутиреоз не всегда нуждается в лечении, которое часто ведется медикаментозно. Когда обнаружены незначительные диффузные изменения, и в щитовидной железе имеются один-два узла небольшого диаметра (до 8 мм) , рекомендуется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Как правило, такой узловой зоб наблюдается при аутоиммунной природе патологии, УЗИ при этом рекомендовано делать один раз в пол года. Процедура ультразвукового обследования достаточно дешева и распространена, поэтому подобное наблюдение не доставляет особых хлопот, при этом гарантирует, что усугубление болезни не будет упущено.

Медикаментозное

Если имеющиеся симптомы подкреплены серьезными структурными изменениями органа, то лечение ведут при помощи лекарственных средств. Для приведения состояния больного в норму и остановки роста тканей и узлов эндокринолог назначает различные йодные препараты, например Микройод, Тироксин и другие.

Врач подбирает схему приема и дозы исходя из состояния больного. Обычно лечение начинается с приема одного из препаратов. Если же эффект отсутствует, то назначается комбинация медикаментозных средств.

Контрольные обследования при таком лечении проводятся каждые 3-4 месяца , с корректировкой терпи по результатам. О положительном результате говорят, если итогом терапии явилось остановка роста патологических тканей и узлов и исчезновение симптомов. Если говорить, о показателях, то лечение считается эффективным при исчезновении узлов или уменьшении их до 8 мм, а также регрессе диффузных разрастаний.

Операция

Эутиреоз лечится операцией, если эффект от лечения медикаментами отсутствует или не соответствует прикладываемым усилиям. Целями оперативного вмешательства является удаление путем иссечения узловых элементов и частичная резекция разросшихся диффузных тканевых структур.

Операция проводится малотравимрующим способом при помощи эндоскопической методики. Хирург действует через минимальные разрезы, что ведет к минимальным возможным осложнениям, быстрому заживлению и незначительным косметическим недостаткам.

Если в операции и свои сложности. Чтобы эффективно устранить эутиреоз, важно иссечь строго определенный объем тканей. Если переборщить, то впоследствии способен развиться гипотериоз и недостаток в выработке гормонов. Недостаточность удаленной ткани оборачивается слабым эффектом от оперативного лечения. В указанных обстоятельствах выбор опытного хирурга очень важная часть терапии.

Прогноз лечения и выздоровления

При своевременном обнаружении эутиреоз щитовидной железы успешно лечится. При этом на ранних стадиях, когда симптомы не выражены, достаточно лишь скорректировать образ жизни для достижения положительных результатов. Обычно это заключается в нормализации питания, приведение в норму режима работы и отдыха, борьба с эмоциональными перегрузками. Если прописаны препараты, то курс их приема следует пройти полностью, чтобы избежать рецидивов.

Наиболее опасно ситуация, если эутиреоз быстро прогрессирует во время лечения медикаментами. В такой момент важно предпринять дополнительные меры, чтобы в щитовидной железе не произошли необратимые изменения, влекущие за собой изменения уровней жизненно необходимых гормонов.

От качества работы щитовидной железы зависит весь организм, поэтому отклонения в ее работе опасны для здоровья. Эутиреоз щитовидной железы – пограничное состояние, при котором количество тиреоидных гормонов соответствует норме, но при обследовании на УЗИ видны изменения. Медики это состояние называют не заболеванием, а эутиреоидной патологией. Так как больного ничего не беспокоит, он обращается за помощью только после того, как орган увеличился в размерах из-за онкологии или зоба (разросшейся тиреоидной ткани).

Клинический эутиреоз вызывает нехватка йода в организме. В результате на железе образуются диффузные увеличения или кисты. Немаловажны также экологические факторы в конкретном регионе.

Часто патология развивается при беременности, когда работа организма меняется. Орган может увеличиться, но лечение чаще всего не требуется, так как после родов железа восстанавливается.

Причиной отклонений могут стать некоторые автоиммунные заболевания. В этом случае патология называется аутоиммунным эутиреозом, который через некоторое время переходит в тиреоидит.

Встречается также медикаментозный эутиреоз, который развивается под воздействием какого-то медикамента. Патологию могут вызвать также воспалительные процессы в железе и генетическая предрасположенность.

У ребенка эутиреозная патология может развиться из-за генетической предрасположенности или слабой иммунной системы. Чаще всего отклонение проявляется как аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Ребенок медленно развивается физически, снижается интеллект, учащаются инфекционные заболевания, у девочек задерживаются или не появляются менструации.

Признаки эутиреоза

Больной может ничего не замечать несколько лет, поэтому обращается к врачу только после появления внешнего дефекта – увеличения органа или изменения формы шеи. Но симптомы все же существуют, просто на них не обращают внимания. Повышается возбудимость, в горле появляется ком, голос становится сиплым, возникают проблемы с глотанием пищи, больной устает после малейшего нервного напряжения.

Одна из форм эутиреоза – зоб узловой, при котором на железе образуются узелки (одиночные или групповые). Анализ крови показывает предельно допустимые значения тиреоидных гормонов. Узелки становятся заметными только на второй стадии заболевания.

Хотя эутиреозные изменения не считаются болезнью, без внимания их оставлять не стоит! Со временем они могут стать опасными!

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

Симптомы зависят и от стадии заболевания:

на первой ничего не видно, пальцами не прощупывается;
на второй тоже ничего не видно, но при пальпации прощупываются отклонения;
на третьей отклонения становятся видны.

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает пациента, назначает анализы на содержание гормонов щитовидной железы и гипофиза, назначает обследование на УЗИ.

Методы лечения

Что такое эутиреоз? Это отклонение, а не заболевание. Она сигнализирует о том, что железа почти не способна защищаться от отрицательных влияний. Если состояние органа стабильное, то достаточно раз в 6 месяцев посещать врача, сбалансировать рацион питания, больше гулять на свежем воздухе.

Предотвратить превращение патологии в болезнь поможет:

исключение из рациона сахара, бананов, картофеля, пшеницы, бобовых, капусты;
нормализация массы тела;
гимнастика, длительные прогулки (но не под прямыми солнечными лучами);
исключение из жизни стрессовых ситуаций;
избавление от дисбиоза кишечника.

Как лечить эутиреозные отклонения на первой стадии? Цель – уменьшить размеры узелков и железы, нормализовать состояние больного. Поэтому достаточно консервативной терапии: препаратов йода и левотироксина. Они могут назначаться как отдельно, так и комбинированно.

Усилить эффект можно народными средствами: повышением потребления морской капусты (ламинарии) и черноплодной рябины. Достаточно съедать 50 г свежей ламинарии и три чайные ложечки смеси рябины с сахаром каждые сутки.

Перед применением народных средств обязательна консультация лечащего врача!

Если патология превратилась в АИТ или зоб больших размеров, нарушающий дыхание и глотание пищи, назначается хирургическое лечение. Перед операцией обязательно делается биопсия, чтобы установить, нет ли онкологии.

В период реабилитации необходимо укрепить иммунную систему. Особенно это важно для женщин, у которых щитовидная железа работает более напряженно, чем у мужчин. Эндокринная система может выйти из строя даже из-за стресса, длительного приема гормональных средств или антибиотиков во время лечения гинекологических заболеваний.

Если оставить эутиреоз без должного внимания, он обязательно преобразуется в тиреотоксикоз, который способен вызвать сердечную недостаточность и инфаркт. Тяжелая форма способствует развитию распространенного атеросклероза и слабоумия.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Эутиреоз щитовидной железы – патологическое нарушение, при котором орган выделяет обычное количество тиреоидных гормонов, однако, анатомически ее структура начинает меняться.

Подобные нарушения сопровождаются очень яркой клинической картиной, железа активно растет, чем серьезнее стадия заболевания, тем больше будет ее размер. При этом заболевании, как и при гипотиреозе либо , у человека отмечают анатомическое изменение щитовидной железы, а также имеются образования узловых зобов 1 степени. Если формируется сразу несколько подобных образований, то речь идет о . Подробнее об эутиреозе щитовидной железы, что это такое и откуда берется рассмотрим ниже.

Что собой представляет эутиреоз?

При таком заболевании, как эутиреоз щитовидной железы, все показатели гормонального уровня остаются неизменными, кроме того, пациент абсолютно не ощущает дискомфорта и не замечает патологические изменения в организме, однако, они присутствуют.

Результаты анализов на гормоны вселяют уверенность в полном отсутствии проблем. Подобное состояние может длиться довольно долго, при этом процесс роста железы может приостановить свое развитие. Главная опасность состоит именно в этом, потому что ситуация может измениться очень быстро. При этой болезни создается узловой зоб, который определенное время может быть в «режиме сна», пока нет никаких изменений в гормональном фоне.

Однако исследования показали, что нормальный гормональный фон не останется неизменным продолжительное время. При первых же изменениях – состояние щитовидной железы ухудшается. Поскольку именно эта железа ответственна за выработку гормонов, их снижение спровоцирует развитие гиротериоза, при повышении уровня гормона – гипертериоз.

Причины

Главные причины эутиреоза:

генетическая предрасположенность;
долговременный недостаток йода в организме;
стрессовые ситуации;
слишком тяжелые физические нагрузки;
радиационное облучение;
чрезмерные изменения в гормональном фоне, часто при беременности;
инфекционные болезни;
патологические аутоиммунные процессы;
попадание в организм опасных соединений таких, как мышьяк, ртуть, кобальт.

Толчком к развитию болезни в детском возрасте являются хронические инфекционные заболевания. Дефицит йода в организме становится причиной такого заболевания, как клинический эутиреоз, на фоне чего щитовидная железа начинает свой рост. Подобные изменения увеличивают риск развития .

Все вышеперечисленные факторы создают риск развития этого заболевания. Насчет скрытой «фазы сна» болезни, у такого состояния есть определенный предел. Как только болезнь достигает определенной стадии, не заметить ее развитие уже невозможно.

Беременность также может являются одной из причин этого заболевания. Причиной всему становиться перепады гормонального фона при вынашивании ребенка, все остальные органы тоже начинают работать в другой режиме, поэтому щитовидная железа подвержена очень весомым изменениям. В результате железа может увеличиться настолько, что будет мешать будущему матери. Чаще всего, после рождения ребенка все неприятные симптомы исчезнут.

Это заболевание может сопутствовать , который протекает в скрытой форме на протяжении длительного периода времени.

Последнее, что стоит отметить это медикаментозный эутиреоз, который сформировывается, как побочный эффект после приема различных лекарственных средств. Этот вид болезни без особых проблем можно лечить необходимыми лекарственными препаратами.

Симптомы

Чаще всего, когда болезнь никак не проявляется, ее диагностирование становится обычной находкой при плановом обследовании.

Симптомы эутиреоза зависят от причины возникновения и могут проявляться так:

бессонница, проблемы со сном;
внешне заметные увеличения железы;
эмоциональное напряжение;
, с чувством распирания;
быстрая и сильная утомляемость;
неприятные ощущения и давящие боли в горле;
быстрая психологическая усталость.

Самой частой формой проявления является узловой зов эутиреоза, который сопровождается диффузным увеличением ткани.

Классификация

По клиническим данным болезнь разделяют на 4 формы:

узловой зоб 1 степени с одним увеличенным узлом;
узловой зоб 2 степени с множеством увеличенных узлов;
множественные узлы объединяются между собой;
зоб, который вызван недостачей йода в организме.

Общепринятая классификация степени проявления болезни:

при прощупывании железа практически не ощущается и внешне незаметны какие-либо отклонения;
при внешнем осмотре зоб не видно, однако при прощупывании заметен;
зоб отлично заметен при осмотре и хорошо прощупывается.

Если у пациента образуется узловой нетоксический зоб, то возможно появление следующих симптомов:

чувство распирания в грудной клетке, присутствие инородного тела;
резкое похудение;
нарушения сердечного ритма, тахикардия.

При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

Лечение болезни

Лечение эутиреоза щитовидной железы можно начинать после проведения ультразвукового обследования, и после сдачи общих анализов. Глядя на исходные результаты анализов, лечение болезни может быть не таким слишком проблематичным, но далеко не во всех случаях. Речь только о тех случаях, когда уровень гормонов в норме, а железа не увеличена в размерах. Для профилактики болезни рекомендуется регулярно посещать кабинет эндокринолога.

Если же человека волнуют некоторые симптомы, уже описанные ранее, то специалист назначит медикаментозное лечение, главная цель которого – восстановление работоспособности железы, нормализации ее размеров.

Лечение происходит при помощи:

лекарственных препаратов, содержащих йод;
курс левотироксина.

В некоторых случаях могут назначить одновременный примем вышеописанных препаратов. При слишком активном росте железы, назначают проведение хирургической операции. А также хирургическое вмешательство необходимо при с обильным количеством узлов.

Проведение операции

Если при медикаментозном лечении отсутствует результат, то эндокринологу приходится назначать хирургическую операцию для устранения патологии.

В ходе операции стараются наносить минимум иссечений, однако, растущие и вся диффузная ткань должны быть удалены.

В наши дни подобные операции проходят с помощью эндоскопического доступа через очень маленький разрез. Благодаря этому тканям наносится минимальный вред, вследствие чего период реабилитации занимает всего два–три дня, как и весь процесс выздоровления. За счет этого достигается хороший косметический эффект, на шее останется очень маленьких и незаметный шрам.

Сложность этой операции лишь в том, что нужно точно знать размер удаляемой ткани. Лишнее удаление ткани может привести к послеоперационному гипотиреозу, а недостаточное иссечение не повлияет на процесс выздоровления пациента. Именно поэтому проведением подобных операций занимаются только высококлассные специалисты.

Прогноз

Правильное и своевременное лечение болезни дает шанс на хороший исход. Минимальные изменения железы могут устраниться самостоятельно при изменении образа жизни в положительную сторону: здоровый сон, отдых, правильное питание и спокойствие – путь к крепкому здоровью.

При приеме лекарственных препаратов в обычных дозах, главное соблюдать все правила приема, назначенные врачом, тогда патологические процессы регрессируют.

Самую большую опасность представляет запущенная стадия эутиреоза либо же активно развивающийся на фоне медикаментозного лечения. В подобных ситуациях повышается риск стремительного роста железы и развития необратимых изменений, вместе с нарушением уровня гормонов.

В таких серьезных ситуациях необходима очень серьезная гормональная терапия. Практически любое лечение болезни предполагает употребление в пищу йодсодержащих продуктов.

Это заболевание в наши дни встречается не так часто, как раньше. Все дело в том, что большая часть населения стало употреблять в пищу йодированную соль. Вследствие этого, количество пациентов с этим заболеванием уменьшилось в несколько раз.

Заболевания щитовидки среди людей встречаются довольно часто. Большинство людей имеют те или иные признаки дисфункции железы. Другое дело, что лечить их нужно не во всех случаях. Также хорошо известно, что сбои в работе этого эндокринного органа чаще встречаются у женщин. Но у мужчин заболевания щитовидки проходят в более тяжелой форме.

Эутиреоз щитовидной железы: что это такое?

Заболевания щитовидки достаточно разнообразны, но и их можно классифицировать по трем основным направлениям:

эутиреоз (гормоны в норме).
Гипотиреоз (в организм поставляется недостаточно гормонов щитовидной железы, их дефицит сказывается на состоянии всего организма).
Гипертиреоз (щитовидка выбрасывает в кровь чрезмерное количество гормонов, и это также неблагоприятным образом отражается на функционировании всех остальных органов и систем).
Эутиреоз щитовидной железы – это патология, при которой гормоны, вырабатываемые органом, находятся в норме. Но у больного появляются характерные симптомы, сигнализирующие о том, что со щитовидкой не все в порядке.
Нервные расстройства – самые первые и самые распространенные. Повышение нервной возбудимости проявляется в том, что больной слишком бурно начинает реагировать на ситуации, в которых ранее он вел себя намного спокойнее. Ему становится труднее выходить из стрессового состояния, отдых не дает желаемых результатов.
Увеличение щитовидки в размерах и формирование так называемого диффузного эутиреоидного зоба (ДЭЗ).
Появляются признаки, свидетельствующие о сдавлении органов шеи: ощущение комка при глотании, легкая боль в горле, не имеющая никакого отношения к ангине, чувство «неудобного воротничка».

Пациенты прежде всего жалуются на слабость, низкую работоспособность, сонливость, боли в области головы, быструю утомляемость. При формировании диффузного эутиреоидного зоба появляется ощущение комка в горле, одышка, которая может привести к удушью, если степень увеличения железы будет высокая.

Эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение длятся, как правило, недолго, пока не произойдут более серьезные изменения в щитовидке. На его фоне, несмотря на положительные данные лабораторной диагностики, могут развиться аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб и др. Эти заболевания уже приобретают четко выраженную симптоматику, сопровождаются увеличением железы.

Причины эутиреоза

Факторы, способствующие возникновению и прогрессированию эутиреоза, следующие:

неблагоприятная для здоровья экология;
нехватка йода;
аутоиммунные процессы;
причины генетического характера.

Появление эутиреоза связывают с неполноценным питанием. В еде не хватает белков, витаминов, микроэлементов (молибдена, кобальта, марганца, цинка, селена, меди). В некоторых продуктах содержатся вещества, которые препятствуют выработке гормонов щитовидкой. К ним относятся фасоль, цветная капуста, морковь, брюква и другие.

Нередко такое заболевание встречается у членов одной семьи. Здесь можно предположить генетическую блокаду производства тиреоидных гормонов, а также наличие аутоиммунных механизмов, что подтверждается присутствием у этих пациентов ростостимулирующих антител.

К факторам риска можно отнести проживание в районах с нехваткой в воде и почве йода, в результате чего происходит недостаточное поступление микроэлемента в организм. Чтобы восполнить дефицит, населению таких районов рекомендуется ежедневно принимать в пищу йодированную соль, морепродукты, йодсодержащие препараты.

Также к появлению эутиреоза могут привести антисанитарные условия существования, интоксикации, курение, некоторые медикаментозные средства, очаги инфекции в организме, хронические стрессы.

Диагностика

При обращении к врачу больной проходит ряд диагностических мероприятий. Их цель – установить причину болезни, чтобы специалист мог назначить больному эффективное лечение, приводящее к желаемым результатам.

Опрос. В ходе беседы врача и пациента узнаются условия жизни больного, жалобы, определяется симптоматическая картина заболевания.
Осмотр. Врач проводит пальцевое обследование, при котором выясняется степень увеличения щитовидной железы, наличие узловых образований.
Сдаются лабораторные анализы крови на гормоны, вырабатываемые железой, а также определяется концентрация йода в урине, позволяющая узнать уровень насыщенности организма этим микроэлементом.
УЗИ. Выясняются размеры щитовидного органа, его плотность, структура.
Дополнительная диагностика: УЗИ щитовидки с допплерографией определяет снижение кровотока; рентгенография выявляет атипичную локализацию зоба; биопсия проводит дифференциальную диагностику между узловым образованием, аденомой и кистой.

Лечение эутиреоза

Так как эутиреоз не является безобидным и не требующим внимания врачей состоянием щитовидной железы, в медицине отдельно выделяется область эутиреоидной патологии. Главные методы диагностики при эутиреозе – клинический анализ крови, а также УЗИ щитовидного органа. С их помощью можно определить, необходимо пациенту лечение или ему достаточно находиться под наблюдением специалиста, чтобы фиксировать возможные изменения в структуре органа.

Если состояние у больного стабильное, то никаких мер принимать не нужно. ДЭЗ нулевой степени не требует лечения. Достаточно врачебного наблюдения и контроля над размерами железы, уровнем гормонов.

В случае каких-либо нежелательных проявлений, назначается лечение. Оно, как правило, консервативное. Его цель – улучшить состояние пациента, нормализовать размеры железы, уменьшить объем узловых образований. Медикаментозное лечение проводится следующее:

левотироксином;
йодом в физиологических дозах;
одновременным приемом йода и тироксина (Йодтирокс).

Уровень йода в организме быстрее растет при первоначальном приеме препаратов йода, чем его комбинаций с тироксином. Поэтому начинать лучше с монотерапии йодом (Йодбаланс). При больших размерах зоба, объем которого превышает 40 мл, можно начать с комбинированного лечения. В случае отсутствия положительного результата от лечения йодом, через полгода возможен переход на комбинированную терапию.

Наиболее эффективна монотерапия йодом у детей и подростков, которые в силу своего возраста особенно нуждаются в наполнении организма всеми нужными для него микроэлементами. Беременным женщинам назначается только терапия йодсодержащими препаратами. В исключительных случаях применяется комбинированная терапия.

Растет зоб, как правило, медленно. Его увеличение может продолжаться годами и десятилетиями. Поэтому при условии своевременного обращения к врачу и йодной профилактики, небольшой степени ДЭЗ успешно лечится, и его размеры приходят в норму.

Оперативное лечение эутиреоза проводится при ярко выраженном косметическом дефекте, когда размеры железы сильно увеличены и портят внешний вид, а также при затруднениях с дыханием и приемом пищи, вызванных сдавливанием органов шеи разросшейся тканью железы. При этом обязательно проводят биопсию для определения онкологических изменений.

Любой вид лечения эутиреоза предполагает в дальнейшем определенные профилактические мероприятия. Основное из них — это употребление в пищу йодсодержащих продуктов питания.

Быстрый переход по странице

Эутиреоз — заболевание или здоровье?

Функция щитовидной железы человека может находиться в трёх различных состояниях. Она может выделять ненормально большое количество гормонов в кровь, в таком случае состояние называется гипертиреозом.

При гипертиреозе возникают такие симптомы, как похудение, сердцебиение, раздражительность, вспыльчивость. Может повыситься температура. Так называемая «базедова болезнь», и другие симптомы офтальмопатии (поражения глаз) тоже относятся к этому состоянию.

Выделяющая избыточное количество гормонов железа увеличивается, а сам тироксин, выделяемый в больших дозах, производит токсический эффект. Поэтому это состояние называется токсическим зобом (узловым или диффузным).

В том случае, если функция щитовидной железы резко снижена, то возникает гипотиреоз. Крайней степенью его проявления служит микседема, или «слизистый отек». Больные тучны, сонливы. Температура тела снижена. Реализуются все противоположные симптомы, которые были при гипертиреозе. Пациенты жалуются на зябкость, снижение работоспособности.

Наконец, если гормональная функция железы в норме, и результаты исследования гормонов не вызывают опасения, то это состояние называется эутиреоидным, или эутиреозом. Таким образом, эутиреоз щитовидной железы – это ее нормальная гормональная функция.

В чем же дело? В интернете столько много запросов по теме «эутиреоз». И речь идет о болезни.

Дело в том, что при нормальной гормональной функции щитовидная железа тоже может быть нездоровой. Поэтому речь пойдет об эутиреоидном зобе. Следует еще раз повторить, что эутиреозом называется любое нормальное продуцирование гормонов при заболеваниях щитовидной железы.

Так, могут быть, например, эутиреоз и аутоиммунный тиреоидит. Иногда употребляют термин «аутоиммунный эутиреоз». Все эти термины относятся к совсем другому заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, и говорят о наступлении нормального уровня гормонов, достигнутого в его лечении.

Патологический эутиреоз — что это такое?

Это состояние еще именуется диффузным эутиреоидным зобом. Так называется видимое, или пальпаторно определяемое увеличение щитовидной железы диффузного характера, с сохранностью ее гормональной функции. Третье название – диффузный нетоксический зоб. Так оно называется по той причине, что нет токсического эффекта, производимого избытком гормонов.

Наиболее распространенная причина появления этой формы зоба – это дефицит йода. Увеличивается щитовидная железа в этом случае только для того, чтобы компенсировать своим объемом эту внешнюю нехватку в условиях йододефицита.

В тиреоцитах происходит усиленный захват этого элемента, с увеличением выработки трийодтиронина. Для его синтеза нужно всего лишь три атома йода, поэтому за счет трийодтиронина и реализуется гормональная функция железы. Кроме этого, йод почти полностью поступает на вторичный захват и переработку. В нормальных условиях, когда дефицита нет, йод спокойно покидает организм человека.

К другими причинами, вызывающими развитие зоба, относят:

Хронический стресс;
Курение;
Медикаментозный эутиреоз, вызываемый приемом ряда лекарственных препаратов, которые в избытке выводят йод из организма, или связывают его;

С этим термином существует значительная путаница. Также он обозначает состояние гормональной нормы при лечении гипертиреоза или эутиреоза, как достигнутый результат лечения.

Хронические очаги различных инфекций в организме (хроническая пневмония, неспецифический язвенный колит);
Наследственная предрасположенность к нарушению метаболизма йода в организме. Зоб-эутиреоз может носить семейный характер.

Степени заболевания

Самое важное в оценке степени этого заболевания – это увеличение объема щитовидной железы. Так как гормональная функция сохранена, то это является почти единственным диагностическим критерием, позволяющим определить степень тяжести заболевания.

Наиболее простой является классификация ВОЗ, которая используется во всем мире уже 16 лет. Для определения степени зоба не нужно ничего, кроме руки обследующего врача:

При нулевой степени зоба нет, и это соответствует полностью здоровой железе;
При первой степени «на глаз» зоб незаметен, но определяется пальпаторно;
При второй степени развития зоб становится заметным визуально, без пальпации.
На третьей степени зоб не только заметен, но вызывает субъективные жалобы пациента (чувство тяжести, появление комка в горле и др.).

Конечно, наилучшие результаты могут быть выявлены при проведении УЗДГ щитовидной железы с измерением объема. Обычно объем железы не превышает 18 и 25 кубических сантиметров у женщин и мужчин соответственно.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Сразу нужно сказать, что поскольку функция гормональной активности железы не страдает, то клинические симптомы эутиреоза щитовидной железы выражены слабо. Чаще всего пациенты обращаются к врачу после заметного увеличения шеи, и это стало неприятной косметической проблемой.

Иногда жалобы при выраженном эутиреоидном зобе отражают синдром компрессии дыхательных путей. Возникает медленное, но неуклонно прогрессирующее удушье, которое возникает вследствие стеноза трахеи. Ее сдавливает увеличенная щитовидная железа.

Еще одним проявлением запущенного зоба является синдром верхней полой вены, развивающийся вследствие постоянной компрессии сосудов, пролегающих неподалеку. Он заключается в нарушении оттока крови из крупных вен головы и шеи. Проявляется следующими симптомами:

Цианоз и синюшность верхней части туловища;
Одутловатость и отечность тканей головы и шеи, рук, верхней половины груди;
Заметно расширение подкожных вен на шее, груди;
Возникает одышка, кашель, появляется охриплость голоса;
Часто появляются различные варианты геморрагической сыпи на коже туловища;
Развивается общемозговая симптоматика, в виде синдрома внутричерепной гипертензии, и застойных явлений на глазном дне.

Многие могут заметить, что довести зоб до такой крайней степени тяжести невозможно. Однако нужно помнить, что это действительно невозможно при тиреотоксикозе, поскольку давно разовьется тиреотоксический криз и человек может погибнуть.

Точно так же, развитие такого зоба невозможно при гипотиреозе, так как человек давно впал бы в микседематозную кому, которая протекает с высокой летальностью – более 40 %.

Но это состояние возможно именно при эутиреоидном, йододефицитном зобе, поскольку функция образования гормонов не страдает и единственное, что может беспокоить человека, кроме роста зоба – это легкая слабость и недомогание.

Может ли быть узловой эутиреоидный зоб?

Да, может, но недолго. Это состояние называют функциональной автономией щитовидной железы. Только этот узловой эутиреоидный зоб превращается в тиреотоксический. Если существует умеренный, либо легкий дефицит йода — щитовидная железа стимулируется.

Диффузное увеличение и гипертрофия тиреоцитов возникает только на первом этапе заболевания. Но тиреоциты обладают различным потенциалом к пролиферации, и этот факт выявляет в долях «активные центры», клетки которых делятся быстрее других.

Именно так образуется не просто узел, а много узловой эутиреоидный зоб. А после образования таких узлов и наступает функциональная автономия, то есть железа начинает продуцировать трийодтиронин вне связи с гипофизом и гипоталамусом.

Она просто «не слушается» приказов тиреотропного гормона гипофиза. В организации этих процессов, как принято считать, виноваты мутации.

Но это еще не все: после мутаций часто возникает состояние, когда в гипертрофированных узлах начинается активация синтеза гормонов. И в том случае, если человек вышел из зоны йододефицита, и стал получать достаточно йода, то эти «горячие узлы» под действием автономии превращают эутиреоидный диффузный зоб в узловой гипертиреоз со всеми последствиями.

Лечение эутиреоза щитовидной железы, препараты

препараты для лечения эутиреоза, фото

Известно, что наилучшие шансы на излечение существуют у детей и молодых людей. В том случае, если начинать лечение эутиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте — часто эффект будет минимальным.

В настоящее время существуют несколько способов лечения пациентов с этим заболеванием:

Заместительная терапия препаратами йода

Она применяется только на самых ранних стадиях эутиреоза. Тогда и детям, и взрослым, (пока им не исполнилось 45 лет) назначаются препараты, содержащие йод. Их дозировка не должна превышать 200 мг в сутки.

Такое количество йода достаточно для того, чтобы тиреоциты «успокоились» и их пролиферация не происходила. Важно, что это лечение этиотропное, то есть направлено на самую причину заболевания, а именно восполнение йодного дефицита. У терапии отсутствуют побочные эффекты, схема индивидуальной дозировки проста.

Монотерапия, или лечение только одним препаратом – левотироксином натрия

Это препарат не предотвращает рост тиреоцитов, а вызывает их супрессию, через воздействие на тиреотропный гормон гипофиза. Сложность лечения эутиреоза заключается в возможности рецидива после отмены, а также частый контроль уровня гормонов и трудности при подборе индивидуальной дозы.

Сочетанная терапия- применение группы препаратов

Пожалуй, это наилучшая схема — она позволяет быстро снизить объем железы. Обычно ежесуточно употребляется 200 мг йода и около 150 мг левотироксина. Кроме того, нет риска рецидива, так как экзогенный йод все время поступает в организм.

Эутиреоз, лечение которого проводится в пожилом возрасте, в случае любого варианта терапии должен контролироваться частым определением уровня гормонов щитовидной железы в плазме крови.

В том случае, если зоб мешает дыханию и кровообращению, то выполняют оперативное вмешательство – резекцию долей железы. Эта операция вызывает резкое облегчение самочувствия. После нее начинают консервативное лечение по одной из вышеприведенных схем.

Прогноз лечения эутиреоза щитовидной железы

Прогноз при этом заболевании благоприятный для жизни. Многое зависит от санитарной культуры населения: при малейших признаках увеличения шеи, затруднении глотания, нужно посетить эндокринолога, и выполнить УЗИ щитовидной железы, а также сдать кровь на гормоны щитовидной железы.

«Страховкой» от тяжелого течения является тот факт, что уровень гормонов щитовидной железы при этом заболевании не выходит за пределы референсных аналитических значений.

Симптомы и лечение эутиреоза, рассмотренные выше, сейчас встречаются нечасто — это произошло потому, что большинство населения употребляет в пищу йодированную соль. Население морских регионов может использовать морскую соль, в которой также много йода.

Теперь каждый может разобраться, что такое эутиреоз щитовидной железы: в каком случае речь идет о здоровом гормональном состоянии, в каком – о результате терапии, а в каком – о заболевании, протекающем с нормальным уровнем продукции гормонов щитовидной железы.