Биохимический анализ крови. АЛТ и АСТ: расшифровка показателей. Что такое АЛТ и АСТ и какова норма показателей в крови у женщин? Анализ алт норма у мужчин

В ходе профилактического обследования, мониторинга хронических больных или диагностики причин тех или иных нарушений пациентам часто назначается анализ на биохимию крови. Содержание АЛТ и АСТ, норма которых свидетельствует об отсутствии тяжелых патологий внутренних органов, является ценным диагностических критерием.

Что это такое

Аланин- и аспартатаминотрансфераза — это ферменты, которые присутствуют в клетках висцеральных органов и плазме крови. Они принимают активное участие в обмене отдельных аминокислот (аланина и аспарагиновой кислоты). Повышение или понижение в крови АЛТ и АСТ говорит о разрушении функциональных клеток вследствие некротического, ракового или воспалительного процесса.

Аланиновая трансфераза обнаруживается преимущественно в гепатоцитах (печеночных клетках) и миокардиоцитах (клетках сердца), но также присутствует в почках, скелетных мышцах, панкреасе. Ее главной функцией является перенос аминогруппы кислоты аланина на кетоглутаровую кислоту с дальнейшим образованием пировиноградной и глутаминовой кислот, которые играют важную роль в биохимических реакциях организма.

Аспарагиновая трансфераза обнаруживается в гепатоцитах, кардиомиоцитах, мышечной и почечной тканях и др. Ее функцией является образование аспартата и кетоглутарата методом перенесения аминокислотной группы. Метаболизм этих кислот необходим для реализации цикла мочевины и эндогенного образования глюкозы.

Аспарагиновая трансфераза присутствует в тех же тканях, что и первый фермент, но вследствие другого функционального назначения находится в них в иных концентрациях. Это означает, что правильно поставить диагноз при нарушениях в биохимии помогает не только характер отклонений от нормы, но и соотношение между AST и ALT.

Анализ на АСТ и АЛТ является обязательным при проверке функции печени (печеночные пробы), исследовании причин диспепсии, диагностике состояния миокарда, мышечных волокон и других внутренних органов.

Нормы и отклонения

Нормы АЛТ и АСТ в крови отличаются в зависимости от половой принадлежности и возраста. Изменение нормальной концентрации ферментов отмечается при больших спортивных нагрузках и вынашивании ребенка.

Вследствие большого количества влияющих факторов незначительное отклонение в сторону повышения или понижения от нормы не является патологией.

У взрослых

У пациентов старше 18 лет АСТ и АЛТ в норме составляет:

Аланинаминотрансфераза: до 31 Ед/л у взрослых женщин вне периода вынашивания ребенка, до 32 Ед/л у беременных женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
Аспартатаминотрансфераза: до 31 Ед/л у небеременных женщин, до 30 Ед/л у будущих мам, до 47 Ед/л у мужчин.

Референсные значения находятся в зависимости от чувствительности лабораторного оборудования. Нормальный уровень АСТ и АЛТ в крови приводится в бланке анализа рядом с графой результатов пациента.

Ценным диагностическим показателем является отношение АЛТ к АСТ: в норме оно составляет 0,77. Более распространенным является коэффициент Ритиса, который является обратным соотношением (АСТ к АЛТ): его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42).
Иными словами, идеально, если АСТ выше АЛТ в 1,5 раза.

У детей

Норма АЛТ и АСТ в крови детей определяется преимущественно их возрастом, а не гендерной принадлежностью.

У подростков старше 15 лет норма содержания аминотрансфераз постепенно приходит в соответствие со взрослыми показателями.

Причины и симптомы повышения

Причиной аномальной концентрации аланин- и аспарагинаминотрансфераз являются патологические процессы во внутренних органах, протекающие с массовым распадом функциональных клеток. Размер превышения содержания ферментов указывает на характер протекания заболевания и локализацию поражения.

Небольшие отклонения в анализе крови на АЛТ и АСТ допускаются только при нормальных других показателях крови: мочевины (2,8-7,2), билирубина (3,4-17,1), щелочной фосфатазы (до 38 у женщин, до 55 у мужчин) и альбумина (32-52). Они измеряются в ммоль/л, мкмоль/л, Ед/л и г/л соответственно.

Повышена только АСТ

Изолированное повышение анализа крови на АСТ наблюдается при следующих состояниях:

острый инфаркт миокарда (нарастание концентрации фермента);
миокардит;
стенокардия высокой степени тяжести;
острая недостаточность сердца;
реабилитация после кардиологических операций;
недавно проведенная ангиокардиография;
тромбоз легочной артерии;
острый ревмокардит;
кардиомиопатии различной этиологии.

Изменение биохимического показателя может сопровождаться одышкой, болями за грудиной, цианозом губ и другими симптомами, характерными для патологий сердца.

Кроме того, повышение АСТ при нормальных показателях АЛТ может говорить о разрушении мышечной массы. Причиной этому может быть проблема усвоения протеинов, сложности с получением энергии. В результате разрушаются мышцы, как источник энергии.

Повышена только АЛТ

Патологический анализ крови на АЛТ наблюдается при таких заболеваниях, как:

острые и хронические вирусные гепатиты;
алкогольное и токсическое поражение гепатоцитов, в т.ч. медикаментозными препаратами (сульфаниламидами, антибиотиками, НПВС, психотропными средствами, цитостатиками и др.);
онкологические процессы в печени;
жировой гепатоз;
панкреатит;
инфекционный мононуклеоз, осложненный поражением селезенки и печени;
ожоги;
шок и др.

Изолированный рост концентрации аланинаминотрансферазы наблюдается в редких случаях. Наиболее часто при поражениях печени и других участков с высокой концентрацией фермента наблюдается рост содержания обоих трансфераз с резким понижением коэффициента Ритиса.

Повышение АЛТ может сопровождаться болью в правом и левом подреберьях, ощущением тяжести в животе, желтушностью кожи и белков глаз, потемнением мочи, упадком сил, слабостью и диспепсическими симптомами (диареей, метеоризмом, нарушениями аппетита). На ранних стадиях гепатита, протекающего без желтухи, изменение концентрации аланинового фермента может быть единственным признаком заболевания.

Совместное повышение

Одновременное увеличение показателей АЛТ и АСТ характерно для следующих состояний:

гестоз беременных;
обширные травмы и воспалительные процессы в мышечной ткани;
активные занятия тяжелыми видами спорта;
заболевания почек, печени и сердца.

Увеличение концентрации трансаминаз может наблюдаться у детей и подростков в период активного роста.

Как подготовиться и сдать кровь

На концентрацию печеночных ферментов могут повлиять физические нагрузки, употребление пищи, прием медикаментозных препаратов и других токсичных веществ (этанола, никотина и др.). Для получения максимально достоверного результата следует соблюдать правила подготовки, исключающие воздействие этих факторов.

Нужно знать, как правильно сдавать анализа крови на АСТ и на АЛТ:

в течение 8 часов до забора биоматериала (крови из вены) использовать только негазированную воду, приемы пищи исключить;
за 2-3 суток до обследования сократить интенсивность спортивных нагрузок, исключить силовые упражнения и избегать стрессов;
за 3 дня до взятия крови отказаться от жирной пищи, копченостей, мяса промышленной обработки, фастфуда и других вредных продуктов;
в течение недели до сдачи анализа воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
за 8-9 суток приостановить прием БАД и медикаментозных средств (антибиотиков, НПВС и др.), если терапия предполагает возможность перерыва.

Перед забором биоматериала следует информировать врача о лекарствах, принимаемых длительным курсом.

Чтобы не допустить скрытого протекания заболеваний, биохимический анализ крови необходимо сдавать ежегодно при прохождении профилактического осмотра.

Как снизить показатели

В зависимости от причин повышения АЛТ и АСТ в анализах крови пациенту могут быть рекомендованы диета, коррекция режима дня (исключение тяжелых физических нагрузок и вредных привычек), медикаментозное лечение и народные средства.

Диета при повышенной концентрации печеночных ферментов предполагает:

отказ от спиртных и газированных напитков, жирных видов мяса, колбас, копченостей, острых и жареных блюд, маринадов;
ограничение потребления соли;
активное потребление растительной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

В терапии патологий, которые вызывают рост содержания ферментов в крови, применяются следующие препараты:

спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон);
гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив, Карсил);
ферментативные средства (Креон, Панкреатин, Мезим);
глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
противовирусные средства (Энтекавир, Телапревир, Софосбувир);
интерфероны (Виферон, Пегасис);
антикоагулянты (гепарин натрия);
антиангинальные и гипотензивные средства (Амлодипин, Тимолол, Нитроглицерин);
витаминные комплексы (витамины групп В, С и Е).

При патологиях печени применяются отвары корня лопуха, бессмертника и зверобоя, а также семена расторопши. Если причиной повышения трансфераз стало заболевание сердца, пациенту рекомендуется принимать настой горицвета.

Вконтакте

АСТ или аспартатаминотрансфераза - этот показатель обозначает ферменты белка, содержащиеся в организме. Он отвечает за то, чтобы происходил в нормальных количествах синтез необходимого организму белка и аминокислот, которые находятся в составе клеток и тканей. Этот показатель проявляется не во всех органах. Этот фермент своим избыточным количеством показывает патологические изменения, которые происходят в определенных органах. Больше всего его содержится в нейронах мозга, сердечной мышце и печени. Дело в том, что именно этим органам критично важно поддерживать свою нормальную работу, поэтому АСТ призван поддерживать их приспособленность к жизни.

Нормы АСТ и АЛТ

Как его правильно сдавать

Ничего особенного во время сдачи этого анализа крови делать не нужно. Кровь сдается натощак - после крайнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. Кроме этого, в течение последних суток перед сдачей крови нельзя употреблять жареную, острую и соленую пищу, а также спиртные напитки. Утром перед сдачей нельзя пить чай или кофе, за час стоит воздержаться и от курения. Можно выпить чистой негазированной воды. За две недели по согласованию с врачом нужно прекратить прием лекарств, которые могут оказать влияние на результаты исследований. Если это невозможно выполнить, то это подтвердит специалист.

Кровь нельзя сдавать, если в течение суток пациент испытывал сильные эмоциональные потрясения, тяжелые физические нагрузки, проходил флюорографию или делал рентгеновские снимки, проходил любые физиопроцедуры, УЗИ или ректальные исследования любого спектра. Стоит воздержаться также от половых контактов за сутки до сдачи крови. На результат может повлиять прием валерианы и витамина А, а также недавно перенесенные операции на сердце.

Нормальные значения

Важно! Если в полученных результатах показатель крови на АСТ отражает нормальный результат, то это говорит о хорошей работе печени и сердца, а также о их целостности.

Повышенные показатели говорят о разрушении и серьезных нарушениях работы этих внутренних органов.

Для разного пола и возраста нормальными будут разные значения этого показателя. Для новорожденного ребенка с возрастом до пяти дней он может составлять до 100 единиц/литр. У ребенка до 10 лет показатель постепенно снижается и равняется 50 единицам на литр. Взрослые женщины имеют в нормальном значении 30 единиц/литр, а мужчины - 37 единиц/литр. В некоторых лабораториях допустимыми нормальными значениями считаются 35 единиц/литр для женщин и 41 единиц/литр для мужчин.

Внимание! О нарушениях функции органов говорит превышение фермента в 4-10 раз.

Если результаты говорят о превышении на 10-30 значений, то врач будет только наблюдать за изменением ситуации. Это может говорить и о неверной сдаче биоматериала, нарушении диеты перед сдачей.

Почему может быть повышен АСТ

Повышение АСТ имеет свою градацию, так как фермент может быть незначительно превышен, а может быть увеличен средне или сильно. Назначения, обследования и лечение также будет различаться.

АСТ может быть превышен при алкогольной интоксикации и отравлении растительными продуктами - грибами или вареньем.

Повышение АСТ

Стабильное незначительное превышение показателя в крови говорит о наличии жировых отложений на печени или частом приеме определенных препаратов - провоопухолевых, барбитуратов, антибиотиков или статинов. Регистрируется в виде повышения показателя АСТ в 5-6 раз от нормальных значений. Возможно, вы этого не знали, но даже прием аспирина незадолго до сдачи анализов может показать превышение показателя.

Средних превышенных показателях АСТ обычно диагностируется инфаркт либо сердечная недостаточность, мононуклеоз или аутоиммунные заболевания, в которых были повреждены мышцы. Также сюда можно отнести сдачу крови после долговременного постоянного приема повышенных доз витамина А. Превышение показателя АСТ средней тяжести может свидетельствовать о наличии цирроза печени или некоторых видах раковых опухолей. В результатах выглядит как превышение АСТ от нормы в 7-10 раз.

Высокий уровень повышения в плазме АСТ говорит о большой опухоли и ее некрозе, большом количестве поражений печени разного размера, вирусных гепатитах, положительных реакциях на прием наркотических средств и долговременный прием серьезных медикаментов. Самый высокий уровень АСТ обычно наблюдается в начале активной фазы заболевания. Именно в этот период разрушения наиболее значительны и сопровождаются выбросом в кровь токсинов. Выявляется при повышении АСТ более чем в 10 раз выше нормы.

Внимание! Значительное снижение показателя не говорит о полном восстановлении функции и целостности печени и сердца. Чаще всего это свидетельствует о ее разрыве, тяжелом течении цирроза и значительном дефиците витамина B6.

Повышение АСТ без причины

Когда АСТ - индикатор работы сердца

Анализ крови на АСТ может выявить правильную работу сердца или патологии его работы в зависимости от полученного результата. Если отклонения от нормы выявлены в начале, то шанс на полное восстановление повышается в несколько раз. Выявленные повышенные значения говорят не только о развитии серьезной болезни, но и могут свидетельствовать о неправильной подготовке к сдаче крови, несоблюдении указаний врача - прием запрещенных перед сдачей крови препаратов, употребление алкоголя, несоблюдение пищевой диеты и полового покоя за сутки до сдачи. Если же все рекомендации были соблюдены, но наблюдается сильное увеличение показателя, то назначаются дополнительные исследования для выявления полной картины.

Сверяют значения этих показателей обычно в связке с АЛТ. Если увеличение от нормальных значений АЛТ составляет 150%, а АСТ больше нормы на 450%, то это свидетельствует о наличии поражения сердечной мышцы. Кровоснабжение в сердце, скорее всего, нарушено. Чаще всего в этом случае требуется госпитализация и усиленное лечение в стационаре для нормализации работы сердца.

Важно! У людей с большим весом, в период вынашивания ребенка, после стрессовой ситуации и после переутомления показатели могут быть нарушены. В этом случае требуется повторная сдача крови.

Как ведет себя АСТ при заболеваниях печени

При заболеваниях печени и остром гепатите показатель АСТ также повышается. Существует коэффициент де Ритиса, который устанавливает вероятность заболевания. Он выявляет значение соотношения АЛТ/АСТ. Если показатель получается выше нормального значения величиной в 0,9 - 1,7, то стоит искать проблемы в работе сердца. Если показатель ниже этой нормы, то проблемы нужно искать в работе печени.

Иногда встречаются случаи, при которых ухудшение состояния больного сопровождается нормальными значениями АСТ. Так бывает, когда клетки печени имеют множественные нарушения и болезнь давно прогрессирует. В этом случае о нарушении работы печени будут свидетельствовать внешние признаки и другие результаты анализов.

У здорового человека фермент АСТ обычно содержится в основном в миокарде, поддерживая правильную работу сердца без сбоев. АЛТ же содержится в печени, поэтому его превышение чаще говорит именно о печеночной недостаточности или циррозе печени.

Если показатель превышен незначительно

В тех случаях, когда показатель АСТ лишь немного превышает свою норму - менее чем в 3 раза - стоит задуматься не о наличии заболевания, а о правильности забора материала, соблюдении правил сдачи крови и соблюдении рекомендаций врача. Употребление накануне дня сдачи алкоголя, токсических или наркотических веществ не только пагубно сказывается на всем организме, но и смазывает результаты анализа, делая их недостоверными.

Народные средства

Если вы смотрите анализ крови и аст повышен, то стоит подумать, соблюдалась ли перед забором биоматериала пищевая диета. Лучше всего не употреблять в пищу жареное, острое и соленое, а также отказаться на пару дней от слишком обогащенной белками и углеводами пище. АСТ повышен будет и в том случае, если перед сдачей крови человек испытывал сильные эмоциональные перегрузки, ссорился с кем-то, если в момент сдачи крови сильно переживал. Также нельзя забывать и о том, что употребление валерианы перед сдачей крови скажется на результатах негативно.

АСТ повышен то что это значит? Если все рекомендации были соблюдены, прием лекарственных средств был учтен и соблюден пищевой и половой покой, то нужно отправляться к специалисту. Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе лечение и расшифровывать результаты. При их расшифровке специалист учитывает не только данные на листке, но также вес, рост, пол, возраст больного и все его возможные хронические заболевания. После изучения результатов анализа крови на АСТ врач назначит дополнительные анализы крови, УЗИ и обследования. Только имея полную и достоверную клиническую картину можно назначать лечение.

Назначению лечения определённого недуга предшествует его диагностирование. В некоторых случаях проводить полное обследование больного не нужно, достаточно лишь сдать ряд анализов. К перечню подобных нередко относится биохимический анализ крови. Показатели АСТ и АЛТ в биохимии крови являются ключевыми при оценке состояния пациента.

Что такое АСТ и АЛТ в анализе крови

АСТ - аспартатаминотрансфераза - это фермент, который обеспечивает обмен особой аминокислоты (аспартата) между биологическими молекулами. Наиболее активен фермент АСТ в сердце, почках, печени и мышцах человека.

Выявить уровень АЛТ и АСТ можно с помощью биохимического анализа крови

АЛТ - аланинаминотрасфераза - это фермент, который помогает перемещаться аминокислоте аланин из одной молекулы в другую. Максимально активен фермент, помимо вышеназванных органов, в поджелудочной железе человека.АЛТ и АСТ в анализе крови

Таким образом, АСТ и АЛТ являются активными участниками аминокислотного обмена в организме. Ферменты «обитают» исключительно в тканях органов, в крови они оказываются вследствие разрушения клетки при развитии заболевания или травме.

Определить содержание названных ферментов в крови пациента можно с помощью биохимического анализа.

Каковы нормативные показатели?

Мерой измерения концентрации ферментов в крови пациента является условная единица. Подсчёт точного их количества посредством математических методов невозможен даже с условием работы на усовершенствованном оборудовании. Вердикт выносится исходя из уровня активности фермента.

Нормативный показатель АСТ и АЛТ у определённых групп населения индивидуален

Особенности при беременности и кормлении грудью

В первые два триместра уровень АСТ и АЛТ может несколько снизиться - на 5–10%. Это связано с усиленной работой печени. В третьем показатели должны максимально приблизиться к норме. В случае с АСТ возможно незначительное его повышение после родов, которое вызвано активной мышечной работой в процессе родовой деятельности.

Факторы, влияющие на достоверность результатов

Существует группа факторов, которые могут повлиять на достоверность результатов биохимии, в результате показатели АЛТ или АСТ оказываются за пределами нормы. Среди таковых:

интенсивные занятия спортом;
приём лекарственных средств (успокоительных, антибиотиков, противозачаточных и пр.);
увлечение жирной или жареной едой;
чрезмерное употребление алкогольных напитков;
перенесённый стресс;
травмы.

Перед сдачей анализа следует исключить вышеназванные факторы.

Симптомы и причины отклонений от нормы

Незначительные отклонения от установленных норм АЛТ и АСТ практически никак себя не проявляют и свидетельствуют о сбоях в функционировании печени.

Среди самых распространённых причин повышения концентрации ферментов:

жировой гепатоз;
реакция на приём медикаментов;
серьёзная травма;
развитие панкреатита, мононуклеоза;
обширные поражения печени (как следствие увлечения алкоголем, наркотическими средствами);
метастазы в печени.

На ранних сроках повышения показателей у пациента наблюдаются общая вялость, утомляемость. Пропадает аппетит - снижается масса тела. Появляются кожный зуд, бессонница, нервное расстройство.

Повышение концентрации ферментов АЛТ и АСТ может свидетельствовать об обширных поражениях печени

Поздняя симптоматика характеризуется:

отёчностью конечностей;

желтизной кожных покровов и глазных белков;

изменением цвета мочи и каловых масс;

развитием асцита и нарастанием признаков интоксикации организма.

Последствия завышенных показателей АСТ и АЛТ

Даже минимально повышенная активность ферментов свидетельствует о возникновении определённого заболевания. Если бездействовать и отягощать обстоятельства (принимать алкоголь, неправильно питаться и пр.), можно спровоцировать развитие:

Все перечисленные патологии достаточно серьёзны. Однако они могут быть успешно вылечены при условии своевременного обнаружения заболеваний.

Нормализация состояния

Медикаментозная терапия

В случае повышения активности ферментов в крови человека специалисты прибегают к назначению лекарственных средств растительной природы. Препараты оказывают противовоспалительное и желчегонное действие.

При повышенных показателях АЛТ и АСТ в анализе крови специалисты нередко назначают расторопшу

Среди традиционных медикаментов:

Расторопша, выпускаемая в виде таблеток, капсул или масла.

Препарат Гептрал, обладающий схожим действием.

Важно знать! Дозировка и длительность терапии любыми лекарственными средствами определяются доктором.

Диета и физическая нагрузка

Другое направление лечения больного - организация правильного питания и очищение организма. В рационе пациента должно присутствовать как можно больше фруктов и овощей. Кофе следует заменить травяным или зелёным чаем. Дополнительно необходимо употреблять витамин С. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями.

Нормализовать состояние помогает ведение здорового образа жизни, в частности правильное питание и регулярные физические нагрузки

В качестве табу рассматриваются:

жирные блюда;

жареные;

слишком солёные;

копчёные и маринованные продукты;

фаст-фуд;

алкоголь;

сладкие газированные напитки.

Хорошо скажутся на организме пациента регулярные занятия спортом, контрастный душ.

Народные средства

В качестве альтернативных методов лечения могут применяться народные способы:

Отвар корня лопуха. Молотый корень в количестве 2 ст. л. заливаем стаканом кипятка, оставляем на водяной бане на 15 минут. Снимаем отвар, укрываем и настаиваем в течение 2 часов. Процеживаем и принимаем трижды в день по 2 ст. л.
Отвар цветков календулы. Цветки в сухом виде (2 ст. л.) заливаем кипятком (400 мл), оставляем на 2 часа. Процеживаем отвар и принимаем трижды в сутки по 100 мл во время еды.

Важно знать! Перед использованием народных рецептов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение печени: тест на ферменты - видео

Профилактика повышенного уровня АСТ и АЛТ

Предотвратить повышение показателей АСТ и АЛТ можно путём соблюдения следующих рекомендаций:

обогатить свой ежедневный рацион витамином D, который содержится в молоке, яйцах, яблоках, морской рыбе, икре, гречке, овсянке;
исключить из своего меню жареную, слишком солёную пищу. Это поспособствует разгрузке печени;
отказаться от вредных привычек: приёма алкоголя, курения;
избегать воздействия токсинов, которые оперативно проникают в организм человека и губительно воздействуют на печень;
не заниматься самолечением. Чрезмерный приём антибиотиков может стать следствием нарушения работы печени.

Продукты с содержанием витамина D - галерея

Еще про диабет:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ :

Печень (больше всего);
Почки;
Легкие;
Поджелудочная железа;
Мышцы;
Сердце.

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :

. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :

Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;

Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;

Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;

Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Гептрал;
Эссенциале Н;
Карсил;
Тыквеол.

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин выше, чем у женщин.
Мужчины больше занимаются физическим трудом.

Эти ферменты участвуют в обмене аминокислот и повышаются при активном разрушении белков.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! .

Нормы АЛТ и АСТ у взрослых

Если уровень содержания АЛТ и АСТ повышается, то это признак, что какой-то орган в организме диагностируемого человека болен.

Уровень этих белков каждый орган имеет свой, поэтому, когда становится одного фермента больше, то можно определить какой орган пострадал.

Определяется уровень АСТ и АЛТ с помощью биохимического анализа. Чтобы результаты получились правдивыми, стоит сдавать анализ натощак, рано утром, кушать перед сдачей не стоит меньше восьми часов.

Нормы АЛТ и АСД у женщин и мужчин имеют разные показатели:

У женщин максимальный показатель должен быть не выше 31 ЕД/Л;
У мужчин максимальный показатель не должен быть выше: АЛТ — 45 ЕД/Л, АСТ — 47 ЕД/л.

Каждое лабораторное оборудование дает свои показатели, поэтому диагностикой должен заниматься специалист, который в курсе этих нюансов.

При каких заболеваниях назначается исследование

Есть случаи, когда анализ АЛТ и АСД необходим, к таким случаям относятся:

Гепатиты вирусной характеристики, мононуклеоз, онкология печени и ее цирроз;
Панкреатит и другие болезни поджелудочной железы;
Заболевания сердца: ишемия, перикардит, миокардит, инфаркт миокарда;
При воспаление мышечной массы тела: миопатия, миозит;
Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз;
Инфаркт легкого;
Анемия гемолитического характера;
Если были получены травмы, ожоги;
Если пациент находится или был в шоковом состоянии;
Гипоксия.

На показания анализа могут повлиять некоторые факторы, которые может проанализировать только врач.

К таким факторам относятся:

Вес, превышающий нормы;
Беременность;
Половая принадлежность;
Возрастные параметры;
Хронические заболевания;
Некоторые медикаменты, которые принимает пациент.

Благодаря таким анализам можно быстро диагностировать, насколько форма заболевания тяжелая.

Почему повышается АЛТ у мужчин

Мужчины чаще нарушают все правила правильного питания и намного активнее переживают стрессы и нервные перенапряжения, которые стараются побороть с помощью вредных привычек. Это станет причиной заболеваний печени и естественно повысит уровень АЛТ.

Повышенный АЛТ в крови у мужчин обнаруживается при:

Приеме некоторых медицинских препаратов;
Злоупотребление быстрой едой, которая продается в любой забегаловке;
Травмы мышц;
Злоупотреблении алкоголем;
Нарушении правил забора крови;
Стрессах и нервных перегрузках;
Физических нагрузках, которые связанны с занятиями спортом или тяжелой работой;
Сдаче анализа после любого хирургического вмешательства;
Большом скоплении клеток жира в области печени или простое ожирение;
Злокачественных опухолях;
Химио или лучевой терапии;
Отравлении свинцом;
Приеме наркотических средств;
Психологическом шоке.

Таблица АЛТ норма по возрасту:

Видео

О чем могут говорить повышенные показатели

АЛТ с высоким уровнем может говорить о том, что в организме мужчины происходит воспалительный процесс, который происходит по причине некоторых заболеваний:

Гепатит. Это воспаление печени, которое чаще имеет несколько форм. Когда гепатит находится в вирусной или хронической форме, то АЛТ имеет небольшие превышающие показатели.
При гепатите А, такой анализ эффективен для выявления инфекции на ранних стадиях, до появления внешних признаков.
Панкреатит. Узнать об этой болезни в организме, можно же с помощью уровня АЛТ. При наличие такого диагноза анализ проводится на протяжении жизни и может рассказать об обострениях панкреатита.
Цирроз. Поставить этот диагноз на ранних сроках сложно, заболевание имеет общую симптоматику в виде простой утомляемости. С помощью анализа можно застать болезнь, в не запущенном виде. Цирроз может вызвать повышение белка в 5 раз.
Инфаркт миокарда. Заболевание происходит по вине нарушения кровотока, что приводит к отмиранию тканей мышцы сердца. Уровень АЛТ помогает выявить приступ, хотя повышение чаще небольшое.

Причины увеличения значений АСТ

Если наблюдается высокий уровень АСТ, то можно не сомневаться, что у пациента есть одно из нескольких заболеваний печени или сердца:

Инфаркт миокарда. Если произошел инфаркт, фермент активизируется в крови за шесть иногда восемь часов. Нормализация уровня может произойти через неделю.
Гепатит в острой форме. При болезнях печени АСТ имеет небольшой уровень повышения, но оно есть, поэтому вызвать подозрения на диагноз получится.

Наиболее частая причина повышения АСТ у мужчин — гепатиты и инфаркт миокарда.

Если печень дает повод сомневаться в своем здоровье, анализ на содержание этого фермента помогает определить насколько тяжелое повреждение у органа;
Чтобы проконтролировать, насколько лечение печени протекает положительно;
При сердечных заболеваниях;
При ожогах и заболеваниях мышц скелета;
Если пациент находится на лечение медикаментами, которые могут дать осложнение на печень: антибиотики, анаболические стероиды, статины, парацетамол, противогрибковые, ибупрофен;
Если пациент принимает препараты, которые могут нарушить работу сердца: медикаменты, назначающиеся при ВИЧ, противораковые, антидепрессанты;
Если пациент постоянно употребляет алкогольные напитки или наркотические средства.

Интересные факты про АСТ:

Фермент в печени имеет повышенную активность в 5000 раз больше чем в крови;
Полураспад происходит примерно за один день, не стоит делать контроль слишком часто, тем более ежедневно;
В сыворотке наблюдается АСТ шести подвидов и 2 изоформы;
В какой степени находится повышение фермента, показывает насколько поражено сердце и печень, какой можно ставить прогноз заболеванию положительный или негативный;
Ежедневный показатель белка изменяется примерно на 25 %.

По каким внешним признакам могут, назначит анализ на АСТ и АЛТ:

Постоянное чувство слабости и сильная утомляемость;
Плохой аппетит;
Проявления тошноты иногда переходящие в рвоту;
Газообразование и боли в брюшной полости;
Если моча имеет темный окрас;
Кожа и глазные белки приобретают желтый цвет.

Важно выполнять все предписания врача и не заниматься самолечением, это поможет сохранить вам здоровье и даже жизнь.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Рекомендуют не есть на протяжении двенадцати часов перед биохимическим анализом;
Алкогольные напитки желательно не употреблять в течение недели;
Не рекомендовано есть жирное, копченое или жареное за несколько дней до анализа;
За час не курить;
Избегать нервного перенапряжения и не создавать для своего организма стресс;
Стоит исключить тяжелый физический труд или занятия спортом;
Хорошо выспаться перед анализом.

Правила сдачи ферментов у мужчин

Произведенный анализ крови может во многом рассказать о проблемах человека, а иногда и предсказать возможные патологии, о которых пациент на этот момент даже может не подозревать. Показатели АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) указывают на благополучие или патологию, происходящую с органами тела.

Если уровень АЛТ у мужчин укладывается в рамки от 5 до 40 единиц на литр, а АСТ от 15 до 31 единиц на литр, то этот факт свидетельствует о здоровом организме. Когда показатели значительно выше, то лечащему врачу стоит поискать патологию, предварительно удостоверившись, что пациент правильно сдал анализ.

Забор крови у мужчины должен состояться в утренние часы, материал для анализа сдается из вены. Важно сказать, что тяга к спиртному и табакокурению могут значительно искажать реальные показатели трансфераз. А соответственно специалист по полученным результатам не в силах будет оценить истинную картину заболевания пациента.

Особенности питания для нормализации измененных показателей в крови

Пациенты мужчины не являются сторонниками правильного питания. Любят жареное, копченое, соленое и все это запить кружечкой пива. Чтобы снизить показатели АСТ и АЛТ, нужно начинать с применения строжайшей диеты.

Если пациент желает привести свои показатели в норму, то следует на время забыть о существовании следующего списка продуктов питания:

Жирная и соленая рыба;
Жареное и копченое мясо;
Шпик;
Кофе;
Значительно снизить потребление молока и его продуктов переработки;
Потребление соли свести к возможному минимуму;
Алкогольные и слабоалкогольные напитки исключить напрочь.

Рацион питания мужчины должен быть сбалансирован, предпочтение лучше отдать:

Не жирным сортам мяса (куриная грудка или говядина), приготовленным на пару или отваренным;
Овощные супы, приготовленные на постном бульоне;
Яйца вареные (не более 3 штук в неделю);
Разные каши (готовить можно только на воде и не добавлять сливочное масло);
Овощные салаты с печенью трески;
Свежие фрукты (лучше яблоки);
Из молочных продуктов — это обезжиренные творог (не более 50 граммов в сутки) и кефир (не более 100 миллилитров).

Если при повторной сдаче анализа показатели АСТ и АЛТ у человека укладываются в рамки допустимых норм, отказываться от диеты сразу не стоит.

Эффективные медицинские препараты и народные средства

Пациентам с завышенными показателями АЛТ и АСТ не стоит впадать в паническое состояние, лучше успокоиться и следовать рекомендациям лечащего врача. Специалисты, назначают соблюдение диеты и медицинские препараты растительного происхождения, которые обладают противовоспалительным и желчегонным действием. Наиболее распространенным считается расторопша. Форма выпуска этого лекарственного средства — это таблетки, капсулы и масла. Точную дозировку и количество приемов устанавливает врач, исходя из индивидуальных показателей.

При приеме этого препарата, у пациента в первые дни могут появиться болевые ощущения в области печени, этот факт связан с желчегонным воздействием, но, если он не проходит по истечении 3 календарных дней, необходимо снова обратиться в поликлинику для пересмотра курсового лечения.

Лекарственное средство гептрал принимается пациентами 2 раза в сутки, причем оба приема должны произойти в утренние часы, между едой. Курсовым лечением считается 21 календарный день, увеличение или уменьшение срока приема регламентируется лечащим врачом на основе повторно проведенного биохимического обследования.

Пациенты не имеют желания принимать лекарственные средства, поэтому для них существует альтернативный вариант — это народная медицина.

Отвар из корня лопуха. 2 столовые ложки измельченного корня следует залить 200 миллилитрами кипятка, поставить на водяную баню и выдержать при постоянном кипении 15 минут. Затем снять отвар с водяной бани, накрыть теплым полотенцем и дать настояться еще 2 часа, затем отфильтровать отвар и принимать мужчинам по 2 столовые ложки 3 раза в день.
Шрот из расторопши. Для его приготовления необходимо зерна растереть в порошок, использую кофемолку. И далее принимать приготовленный порошок по следующей схеме: по 1 чайной ложке 4 раза в день, запивая обильным количеством кипяченой воды, прием проводить за пол часа до еды, ежедневно на протяжении 40 календарных дней, затем делается 2 недельный перерыв. А затем курс повторяется, лечение может продолжаться от 6 до 12 месяцев.
Чай на основе расторопши. Корень одуванчика (20 г), листья перечной мяты (20 г), плоды расторопши (50 г), плоды аниса (10 г), плоды фенхеля (15 г). Из ингредиентов готовится однородная смесь, затем 2 чайные ложки смеси заливаются 200 миллилитрами кипятка, раствор накрыть крышкой и выдержать при комнатной температуре 20 минут, процедить. Пить чай необходимо 2 раза в сутки (утром и вечером) по 1 стакану. Курсовое лечение длится от 6 календарных недель до 3 месяцев.
Отвар из цветков календулы. Сухие цветки (1 столовая ложка) заливаются 2 стаканами кипятка и настаиваются в течение 2 часов. Затем настой принимают 3 раза в день во время еды по 100 миллилитров. Вид отвара благоприятно влияет на печень, препятствуя жировому отложению, обладает противовоспалительным действием.

Возможные последствия повышения ферментов

Повышение показателей АЛТ и АСТ, даже незначительное, уже свидетельствует о развитии заболевания, если не искать причину, не принимать никаких мер лечения и есть излюбленную жирную, соленую и острую пищу, употребляя алкоголь, то можно спровоцировать непоправимые последствия:

Жировой гепатоз;
Гепатит;
Цирроз печени;
Сердечная недостаточность;
Инфаркт миокарда;
Острый панкреатит.

Как ни странно, но все эти страшные заболевания, провоцирующие впоследствии досрочную гибель, могут хорошо быть вылечены на ранних стадиях их развития.