Атрофия поджелудочной железы и атрофический панкреатит — лечение. Причины увеличения поджелудочной железы Что такое атрофия поджелудочной железы

В современном мире человеку сложно вести правильный образ жизни. На фоне нерационального питания и приема алкоголя внутренние органы подвергаются негативному воздействию. Это ведет к различным заболеваниям и патологиям пищеварительных органов.

Поджелудочная железа – многофункциональный орган пищеварительной системы человека. Он участвует в обменных процессах и несет двойную нагрузку. Но о ней люди вспоминают только при таких диагнозах, как панкреатит и сахарный диабет.

Поджелудочная железа регулирует процесс пищеварения.

Роль поджелудочной железы очень значительна в жизни человека. Она участвует в выделении ферментов, которые синтезируют питательные вещества и гормон инсулин, а также регулирует весь процесс переваривания пищи.

Панкреатический сок железы помогает усилить процесс усвоения пищи. Этот орган расположен позади желудка на уровне грудных и поясничных позвонков в брюшной полости. Неправильная работа органа способствует развитию диабета, панкреатита и панкреонекроза.

Пищеварительная железа разделена на головку, тело и хвост. Изменение в размере этих отделов приводит к неправильному функционированию железы и развитию различных болезней. Любые расстройства этого органа могут пагубно влиять на желудок, печень, сердце и селезенку.

Потому что железа находится очень близко к ним и приводит к другим заболеваниям этих органов. По этой причине важно знать размер этого органа и к чему может привести его отклонение от нормы.

Размер поджелудочной железы у здорового человека

Поджелудочная железа одинакового размера что у мужчин, что у женщин.

Полезная статья? Поделись ссылкой

Вконтакте

Одноклассники

Не всем известны размеры поджелудочной железы здорового человека. А его параметры прямо влияют на состояние самого органа и указывают на развитие болезней.

У здоровой пищеварительной железы вытянутая форма и загнутый к верху хвост. У мужчин и женщин она одинакового размера: длина в среднем от 16 до 23 см, ширина – до 9 см, а толщина – до 3 см. Длина головки железы до 32 мм, тело – до 21-25 мм, а хвост – до 30-35мм.

Вирсунгов проток, который проходит внутри железы и доставляет панкреатический сок в другие органы имеет 20 см в длину и 4 в ширину. Нормальная масса пищеварительной железы доходит до 150г в среднем.

Важно также знать, что поджелудочная железа формируется у человека в утробе матери уже на 4-5 неделе. К моменту рождения она имеет длину не более 5-5,5см. В возрасте года длина достигает 7 см, а толщина – до 1 см. Далее железа развивается постепенно вместе со всем организмом.

В десятилетнем возрасте у ребенка поджелудочная железа имеет длину 15 см, а в 14 лет происходит резкое увеличение органа. И только в совершеннолетнем возрасте пищеварительная железа достигает своего постоянного размера.

Нормальные параметры поджелудочной железы обеспечивают здоровье и правильную работу всех органов пищеварительной системы. Малейшее отклонение от нормы говорит о патологии.

Поэтому при увеличении ее размера нужно немедленно искать причину и начинать лечение.

Причины заболеваний поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы может вызвать появление панкреатита.

Развитие острых воспалений стремительное и может перетекать в хроническую форму.

При заболеваниях железы ферменты, которые он вырабатывает, не проходят в кишечник, как во время нормальной деятельности, а активизируются внутри органа, тем самым разрушая ее.

Токсины, выделяющиеся в кровоток наносят серьезный вред другим внутренним органам. Причинами воспалений могут быть чрезмерное употребление алкоголя, острая и жирная пища, а также желчнокаменная болезнь. К другим факторам риска врачи относят:

• Болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Хирургическое вмешательство при болезнях желудка;
• Травма живота;
• Прием медикаментов;
• Инфекционные заболевания и гепатит;
• Нарушение обмена веществ;
• Гормональные нарушения;
• Наследственность;
• Неправильное питание.

Все эти факторы по своему нарушают нормальную работу пищеварительной железы. Нарушение оттока панкреатического сока в кишечник ведет к преждевременной активации ферментов в самом органе. Ткань железы может замещаться рубцовой и функции (эндокринная и экзокринная) нарушаются, что ведет опять же к большим воспалениям.

Профилактика и диагностика таких болезней обязательна для всех. Если вовремя не пойти к врачу, то болезнь приведет к различным осложнениям. Очень часто пациенты с панкреатитом мучаются и воспалением желчного пузыря.

В редких случаях развивается внутреннее кровотечение. Другое осложнение этой болезни не менее опасное – развитие перитонита, которое сопровождается тяжелым состоянием и ведет к неблагоприятному исходу.

Заболевания поджелудочной железы развиваются скоротечно и могут привести к плачевным последствиям. Поэтому при появлении следующих симптомов человеку необходимо незамедлительно пройти диагностику:

1. Болевые ощущения в подреберной зоне;
2. Тошнота и рвота после приема пищи;
3. Нарушение аппетита;
4. Повышенная температура тела;
5. Вздутие живота и задержка стула;
6. Неустойчивый стул;
7. Бледность и желтушность кожи;
8. Ощущение тяжести в животе.

Подготовка к УЗИ

УЗИ поджелудочной железы поможет поставить правильный диагноз.

Установить диагноз при воспалении сложно из-за расположения этого органа. Он находится рядом с желудком и кишечником, в которых образуется газ.

Для получения нормальной картины нужно устранить газы до проведения УЗИ, иначе ультразвук может не проникнуть.

За два дня до обследования нельзя есть продукты, которые приводят к скоплению газов (бобовые, овощи, газированную воду, мучное и сладкое). В утренние часы у человека в органах мало газов и поэтому рекомендуется идти именно в это время.

Приступать к УЗИ надо натощак (последний прием пищи за 12 часов). В день исследования не принимать лекарства и алкоголь. Иногда назначают медикаменты для очищения кишечника. Несоблюдение этих простых рекомендаций повышает вероятность ошибочной постановки диагноза до 40%.

Важно знать, что таким способом врач может дать информацию только о внешнем виде и размерах железы. А для точного диагноза нужно проходить дополнительное исследование: компьютерную томографию и анализ крови. На УЗИ у человека со здоровой поджелудочной железой врач выявляет следующее:

• Отсутствие образований и анатомических аномалий;
• Стандартные размеры железы;
• Магистральный проток шириной от 1,5 до 2 мм;
• Четкий контур органа;
• Однородная структура;
• Эхогенность, как у печени и селезенки.

Все эти факторы в совокупности говорят о здоровом состоянии органа. Если один из показателей не соответствует, то это свидетельствует о развитии воспалений.

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Правильная диета поможет восстановить нормальную работу органа.

В лечении заболеваний пищеварительной железы могут применены два метода: консервативный и радикальный.

В первом случае пациенту назначают внутривенное питание (голодная диета), при котором происходит очищение токсинов с введением электролитов. Также больной принимает медикаменты, которые угнетают образование ферментов в пищеварительной железе.

При радикальном лечении проводят лапароскопию. Такая операция сопровождается небольшим разрезом и использованием аппарата для наблюдения (эндоскоп). В некоторых случая могут провести дренирование. Этим способом врач удаляет образовавшийся гной и ядовитые вещества.

При любых осложнениях врачи используют все возможные методы для лечения, но они могут быть неэффективны. И тогда приходится делать резекцию органа – частичное или полное удаление поджелудочной железы.

Важно помнить, что этот орган участвует в синтезе гормонов и ферментов, без которых невозможно усвоение и переваривание пищи. Именно в этой железе вырабатываются необходимые для организма вещества. Существует вероятность осложнений во время операций и после удаления.

Правильное питание и искоренение вредных привычек могут предупредить болезни не только поджелудочной железы. Поэтому нужно менять свой уклад жизни в соответствии с этим. Также врачи рекомендуют проверять размеры поджелудочной железы, чтобы наблюдать ее отклонение.

Как поддерживать поджелудочною железу в норме, узнаете из видео:

Липоматоз поджелудочной железы – патология, при которой нормальные клетки заменяются жировыми. Такие изменения негативно сказываются на работоспособности органа. Ситуация усугубляется из-за длительного бессимптомного периода.

По сути, человек начинает лечение тогда, когда уже невозможно что-то изменить в лучшую сторону консервативными способами. В этой статье приводятся советы специалистов, которые помогут своевременно диагностировать болезнь и принять адекватные ответные меры.

Факторы риска

Липоматоз поджелудочной железы — ожирение поджелудочной железы.

Почему у одних людей развивается липоматоз, а других нет, доподлинно неизвестно.

Однако проводимые статистические исследования позволяют выделить некоторые факторы риска, при наличии которых возможно образование нежелательных жировых клеток в поджелудочной железе.

Самые распространенные ситуации, спровоцировавшие развитие липоматоза, приведены ниже:

1. наличие острого панкреатита в анамнезе;
2. текущий хронический панкреатит;
3. частое употребление алкогольных напитков;
4. отягощенная наследственность;
5. текущий сахарный диабет или хронический гепатит;
6. ожирение;
7. недостаточное количество тиреоидных гормонов.

То, что названные выше факторы, могут провоцировать развитие липоматоза, не значит, что у тех, кому присущи эти состояния, обязательно разовьется ожирение поджелудочной железы. Однако при отсутствии всех перечисленных факторов болезнь практически никогда не развивается.

Симптомы жировой дистрофии поджелудочной

УЗИ поможет выявить заболевание.

Главная патология данного заболевания – в замещении паренхимы жировыми клетками. Данный процесс идет крайне медленно, может в целом занять как несколько лет, так и десятилетий.

Обнаружить его можно случайно при проведении узи-диагностики данного органа. Первые негативные ощущения появляются только тогда, когда уже треть органа становится видоизмененной.

1. нарушение функционирования поджелудочной железы;
2. сдавливание здоровых тканей этого органа и других, которые его окружают.

Признаки сбоев работы поджелудочной железы

Из-за уменьшения процентного соотношения здоровых, нормально функционирующих тканей по отношении к пораженным, нарушается пищеварение. Особенно тяжело воспринимается белковая пища и все жирное. У человека наблюдаются такие симптомы:

• тошнота;
• боли в животе;
• метеоризм;
• тяжесть, распирающее чувство в животе;
• частый стул, в составе которого появляется жир и прочие примеси.

Из-за болезни происходят сбои в выработке гормонов. В результате развиваются комплексные эндокринологические нарушения. В большей мере это касается углеводного обмена. При этом резко увеличивается уровень глюкозы.

Если не остановить такое патологическое течение, то со временем человек заболевает сахарным диабетом.

Сдавливание окружающих тканей

Боли в животе — признак нарушения работы ЖКТ.

Жировые клетки могут развиваться, заполняя большое пространство. В итоге происходит разрастание жировой ткани, которая занимает гораздо больше места, чем предшествующие ей здоровые клетки.

Если жировые клетки распространены по поджелудочной равномерно, то проблем это не вызовет. Хуже ситуация, когда клетки собирают группами.

Тогда начинают говорить о липоме – доброкачественной опухоли. В ней нет ничего слишком страшного, ведь метастазы она не даст, значит, вреда соседним органам не принесет.

Неприятности наступят тогда, когда опухоль разовьется до таких размеров, что начнет давить на сосуды, протоки поджелудочной железы, нервные окончания. Такое воздействие приведет к болям, тошноте, метеоризму и прочим неприятным симптомам.

О риске развития сахарного диабета и ожирения смотрите в видео:

Питание при липоматозе

В быту живет мнение, что уменьшение количества жиров в рационе поможет остановить липоматоз. Это в корне неверное утверждение.

Даже полное прекращение приема жиров не остановит перерождение здоровых клеток в жировые. Развитие липоматоза никак не связано с питанием. Однако все же лучше жиры исключить. Это окажет благоприятное влияние на организм:

• облегчение состояния поджелудочной;
• избавление от лишних килограммов.

Уменьшение количества поступающих жиров помогает облегчить состояние, многие признаки заболевания отступают, становятся менее выраженными. При отсутствии внешних проявлений заболевания можно говорить о сохраненной работоспособности поджелудочной.

Значит, все протоки функционируют нормально, они не передавлены жировой тканью. При нормальном функционировании поджелудочной ограничение жиров в пище поможет сбросить вес, а на дальнейшее развитие болезни не повлияет.

Лечение липоматоза

Ибупрофен — препарат для устранения болей в животе.

Избавиться от липоматоза практически невозможно. Существующая сегодня методика лечения идет в 3-х направлениях:

• Изменение образа жизни.
• Применение медикаментозных средств.
• Хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни в нужном направлении поможет улучшить ситуацию в целом. При настойчивости и упорстве можно добиться многого.

Состояние пациентов, стремящихся к выздоровлению, улучшается даже без дополнительного приема лекарств. Основы избавления от патологии – в отказе от алкоголя, других вредных привычек, в нормализации рациона, избавлении от избыточного веса.

Чтобы добиться хороших результатов, надо вести более активный образ. Второй важный фактор – диета. Следование изложенным ниже принципам питания поможет избавиться от многих проблем. Принципы таковы:

1. Дробный прием пищи. Желательное количество приемов пищи – не менее 5, оптимальное – 6.
2. Ограничение жирного. Исключение сладких жирных блюд.
3. Общее уменьшение калорийности блюд, стремление к снижению суточного объема поступающих калорий.

Лекарствами урегулировать ситуацию почти нереально. Прием медикаментов помогает только избавиться от неприятной симптоматики. Для устранения тяжелых последствий ожирения поджелудочной принимают такие препараты:

• Ибупрофен для устранения болей.
• Панкреатин для коррекции пищеварения.
• Лоперамид для блокировки поноса.
• Метоклопрамид для снятия тошноты.
• Мебеверин для снятия спазмов кишечника.

Увлекаться приемом этих лекарств нельзя. Ведь все они оказывают негативное побочное действие на организм. Самолечение крайне нежелательно. Ведь ситуация может быть критической, и устранение симптоматики никак не поможет остановить процесс перерождения тканей.

Скопление жировых клеток может стать критически опасным. Степень угрозы может определить только специалист и при необходимости отправить на оперативное лечение.

Профилактические мероприятия

Правильное питание — отличная профилактика ожирения.

Жировую дистрофию поджелудочной железы предупредить можно, а излечить нет.

Поэтому надо выполнять ряд несложных действий, чтобы сохранить здоровье и не столкнуться с необходимостью лечить липоматоз. Советы специалистов по профилактике этого заболевания таковы:

1. Контроль над весом.
2. Отказ от алкоголя.
3. Отказ от жирного.
4. Исключение стрессовых ситуаций из жизни.

Ослабляет функцию поджелудочной и курение, поэтому от него тоже лучше отказаться. Ведь панкреатит является следствием курения, а из панкреатита развивается липоматоз. Для предотвращения развития ожирения поджелудочной надо держать в нормальном состоянии печень, почки и прочие внутренние органы. Особенно важно сохранить нормальное функционирование печени, желчевыводящих путей.

Сказать о каком-то конкретном заболевании поджелудочный железы по симптомам очень сложно. Поскольку те же симптомы или схожие симптомы могут указывать не только на наличие заболевания поджелудочной железы, но и на проблемы в других внутренних органах человека.

Как показывает практика, при проблемах с поджелудочной железой у человека ухудшается аппетит и снижается вес тела. Однако, чтобы поставить диагноз, одних симптомов недостаточно. Если вы заметили какие-то симптомы, то следует непременно обратиться к врачу. После прохождения УЗИ поджелудочной железы, рентгена и компьютерной томографии врач сможет сделать заключение и поставить диагноз.

На сегодняшний день выделяется ряд симптомов, указывающих на заболевание поджелудочной железы. В данной статье проанализируем их максимально детально.

Болевой синдром

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Если есть проблемы с поджелудочной железой, то это непременно скажется на самочувствии.

Достаточно быстро будет развиваться болевой синдром, который является основным симптомом при таком заболевании как панкреатит. При хроническом заболевании боли будут более ощутимы, продолжительны и интенсивны.

В целом, при хронической форме панкреатита болевой синдром менее выраженный, а у 15% больных он вообще не проявляется.

Спустя некоторое время (приблизительно 5-15 лет) болевое ощущение и вовсе может исчезнуть. Это обусловлено тем, что со временем нервные окончания просто на просто отмирают. Параллельно может развиваться сахарный диабет или стеатория. На образование болевого ощущения может влияет большое количество показателей, например:

• Ишемия
• Отечность
• Воспаление ПЖ

Совокупность этих факторов выводит орган из строя, нарушая выполнение его функций. Именно из-за этого повышается давление панкреатического сока и образуется болевой синдром.

В общем, такой симптом как боль выражается только в первые 5 лет заболевания, а затем с каждым годом количество болевых приступов будет уменьшаться.

Наличие болевых ощущений в поджелудочной железе могут говорить не только о панкреатите, но и о других заболеваниях. Довольна часто болевой синдром указывает на образование псевдокист, которые разрастаются и сдавливают двенадцатиперстную кишку и желчные пути. В итоге образуются болевые ощущения.

Наиболее распространенной жалобой среди пациентов являются боли в эпигастральной области. От того, в какой части имеется поражение поджелудочной железы будет зависеть и место ощущения боли. Боль может смещаться в грудную область, при этом отдавая отголоски боли в пах или спину.

Обычно болевое ощущение появляется и усиливается через полчаса после принятия пищи. Особенно, если пища была вредной (острая, жареная, копченая или жирная). Кроме того, боль может быть вызвана при злоупотреблении алкогольными напитками.

Если у человека диагностирован панкреонекроз, то у него болевых ощущений не будет, поскольку при этом заболевании происходит отмирание нервных окончаний.

Интоксикационный синдром

Заболевания поджелудочной железы могут привести к снижению веса.

Интоксикационный синдром характеризуется такими показателями:

1. Тахикардия
2. Лихорадка
3. Снижение артериального давления
4. Снижение веса
5. Общая слабость
6. Повышенное содержание СОЭ и эритроцитов

Встречаются случаи, когда на основе интоксикационного синдрома образуется интоксикационный психов. Это обусловлено отечностью и гипоксией мозга м поражением его кровеносных сосудов. Зачастую такое бывает у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками и имеют заболевания печени. Интоксикационный психоз может проявляться в виде эйфории, суетливости или тремором рук.

На такие симптомы нужно реагировать сразу же. Ведь если не предпринять никаких мер сразу, психоз станет прогрессировать. Сперва будет наблюдаться резкое эмоциональное возбуждение, галлюцинации или судороги. А затем происходит угнетение двигательной и психологической активности, в результате чего человек просто впадет в ступор.

Синдром трофологической недостаточности

Диарея — один из симптомов заболевания поджелудочной железы.

Данный синдром вырабатывается при нарушении пищеварения из-за дефицита ферментов. Примечательно, что основными показателями синдрома трофологической недостаточности являются:

• Атрофия подкожного жира в области живота
• Потемнение цвета кожи в месте нахождения поджелудочной железы
• Стремительное снижение веса
• Психологическое нарушение
• Нарушение зрения
• Приобретение серого цвета кожей
• Нарушение координации
• Синдром экзокринных нарушений

Если у человека образовалось заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается экзокринной недостаточностью, то это заболевание будет проходить очень сложно.

Это объясняется тем, что при экзокринной недостаточности отмирает до 90% паренхимы, и, как результат – пониженная выработка ферментов, принимающих участие в обменном процессе. Существует несколько симптомов при заболевании поджелудочной железы, обусловленные снижением экскреторной функции:

1. Диарея
2. Стеаторея
3. Истощение

О патологиях поджелудочной железы расскажет видеоматериал:

Есть целый ряд заболеваний, которые сопровождаются нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Например:

• Хронический панкреатит. Характерными чертами данного заболевания являются потеря веса и развитие стеатореи, а также довольно часто это заболевание провоцирует развитие сахарного диабета.
• Муковисцидоз. Аутоиммунное заболевание, при котором велика вероятность развития экзокринной недостаточности, и, как результат образование кист и атрофия поджелудочной железы.
• Синдром Швахмана. Характеризуется снижением выработки трипсина и липазы. Происходит сбой в развитии скелета и нейтропения костного мозга.
• Резекция поджелудочной железы. Медики приходят к решению об удалении поджелудочной, если выявлена хроническая форма панкреатита с повышенным внутрипротоковым давлением, а также при некрозе или раковом заболевании поджелудочной железы.

Синдром сдавления органов

Увеличение поджелудочной может вызвать зуд по коже.

Существует целый ряд симптомов, которые являются следствием увеличения размеров поджелудочной железы или близлежащих органов. Зачастую это выражается так:

1. Развитие механической желтухи
2. Зуд по коже
3. Увеличение размеров селезенки
4. Рвота
5. Темный цвет мочи
6. Осветление цвета кала

Данный синдром развивается при осложнениях заболевания ПЖ: осложнения хронического панкреатита, раковое заболевание, образование псевдокист. Возможно сдавливание двенадцатиперстной кишки, что провоцирует образование кишечной непроходимости. Это сопровождается такими показателями как:

• Частая и обильная рвота
• Обезвоживание организма
• Развитие трофической недостаточности

Сдавливание портальной и селезеночной вены провоцирует развитие панкреатического асцита.

Прочие синдромы

При хроническом панкреатите больной может ощущать головные боли.

Неврастенический. Этот синдром развивается при хроническом панкреатите. Выражается в:

• В общей слабости
• Бессоннице
• Вспыльчивости
• Головных болях
• Двигательной заторможенности

Диспепсический. Относительно этого синдрома можно заметить, что он проявляется такими показателями:

1. Изменение аппетита
2. Рвота
3. Отрыжка
4. Течение слюны
5. Метеоризм

Холестатический. Характерными чертами данного синдрома является увеличение печени, а также развитие желтухи и кожного зуда. Панкреатокардиальный. В данном случае признаки будут такие:

• Снижение давления
• Учащенное биение сердца
• Приглушенный тон сердца

Тромбогеморрагический. Название говорит само за себя. Характеризуется тромбогеморрагический синдром образованием тромбов в кровеносных сосудах.

Чтобы избежать заболевания ПЖ, необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Принимайте полезную пищу и регулярно наведывайтесь на осмотр в поликлинику. Ведь лучше предотвратить заболевание, чем потом его лечить.

Надеемся, что данная статья послужит вам отличным информационным источником. И ознакомившись с ней, вы решитесь пройти медицинское обследование. И помните, что самолечение может привести к плачевным последствиям. Крепкого здоровья!

Поджелудочная железа, как часть пищеварительной системы, вырабатывает вещества для расщепления белков, жиров и углеводов, а также инсулин для попадания глюкозы в ткани. Заболевания нарушают функцию, что проявляется увеличением его размера. Увеличенная поджелудочная железа обычно обнаруживается случайно на рентгеновских снимках или МРТ.

Поджелудочная железа длиною 16-23 см находится в брюшной полости позади желудка и перед позвоночником и аортой. В ней выделяют три области:

• головка — располагается справа, окружена двенадцатиперстной кишкой;
• хвост — размещается слева рядом с селезенкой;
• тело – находится посередине, рядом с поясничными позвонками.

Функционально поджелудочная железа делится на пищеварительную и эндокринную части. Большая часть клеток вырабатывают соки, которые по мелким протокам сливаются в один крупный – главный. Он впадает в двенадцатиперстную кишку через фатеров сосочек. Бикарбонат смешивается с ферментами и ощелачивает поджелудочный сок.

Главный проток обычно сливается с общим желчным протоком, принимающим желчь. В месте соединения, образуется ампула в головке железы, где жидкости попадают в кишку.

Почему поджелудочная железа взрослого увеличенная? Причиной будет нехватка , закупорка протоков камнями, воспаление в смежных органах и стрессы. Влияние со стороны грудных позвонков обусловлено иннервацией железы и клапанов пищеварительного тракта.

Слегка увеличенная поджелудочная обнаруживается на ранних стадиях сахарного диабета. Эндокринная часть содержит клетки - островки Лангерганса. Они вырабатывают инсулин, глюкагон и соматостатин, попадающие по капиллярам в кровь и другие части тела. Потому болезни отражаются на пищеварении и обмене веществ.

Причины увеличения поджелудочной железы

Существуют две причины выявления увеличенной поджелудочной железы:

• разрастание тканей для компенсации сниженных функций отдельных клеток;
• отек тканей из-за воспаления или аутоиммунной реакции.

Потому основными факторами увеличения органа становятся:

• злоупотребление алкоголем;
• хронические инфекции;
• закупорка Вирсунгового протока;
• интоксикацией лекарствами и химическими агентами;
• аутоиммунный процесс.

Если увеличена поджелудочная железа без конкретных симптомов со стороны пищеварения, то причину ищут в незначительном снижении секреторной функции или патологии соседних органов. Проводится комплексное обследование.

Увеличение поджелудочной железы бывает связано с опасными состояниями:

• абсцесс – это полость, содержащая гной, который влияет на функции всего органа, повышает риск сепсиса;
• эпителиальные кисты обычно носят доброкачественный характер, но , растягивая капсулу органа;
• псевдокисты – это образования, которые содержат остатки клеток или ферментов и других жидкостей, что увеличивает размер органа и нарушает его функцию;
• рак вызывает сильные боли, иррадиирущие в спину. Его симптомы связаны с нарушением стула, неконтролируемым сахарным диабетом.

Чаще всего увеличение поджелудочной железы обусловлено хроническим воспалением — панкреатитом. Алкоголизм и другие интоксикации, в том числе избыток кальция и жиров – основные механизмы патологии.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется рефлюксом содержимого двенадцатиперстной кишки в панкреатический проток, что приводит к воспалительному процессу. Тогда начинаются изменения в виде аутолиза – расщепления тканей. Предпосылками для нарушения становится: удаление желчного пузыря, сдавление блуждающего нерва на уровне шейного отдела или диафрагмального отверстия – стрессовый фактор, а также гастриты.

Опасное аутолитическое влияние происходит, когда разрушительное воздействие собственных ферментов железы направляется против ее же тканей. Наблюдается саморазрушение органа.

Увеличение железы провоцируется спазмом артерий и связок. Сжатие диафрагмы меняет положение желудка и двенадцатиперстной кишки, в результате головка поджелудочной пережимается, отток секрета замедляется.

Одновременно диагностируется дискинезия желчно-выводящих путей, желчнокаменная болезнь или гастрит, как сопутствующая или основная патология. При выраженной дисфункции со стороны печени нарушать работу гепатобилиарного тракта могут глисты и гельминты.

Хронический панкреатит считается одним из факторов поражения кишечного сосочка опухолями, помимо генетической предрасположенности. Увеличение тканей головки поджелудочной железы из-за абсцесса или аденомы приводит к пережатию общего желчного протока, что проявляется желтухой. Опухоли островковых клеток называются инсуломами, они обнаруживаются в хвосте при локальном увеличении поджелудочной железы. Признаком является гипогликемия, сонливость, потливость.

У ребенка болит живот, появляется запах изо рта, возникает вялость и рвота – это признаки повышения ацетона. К этому приводит накопление кетоновых тел в крови из-за нарушения белкового или углеводного обмена, недостаточности печеночных ферментов или эндокринной дисфункции. Ацетонемический синдром указывает на дисфункцию поджелудочной железы, ее увеличение.

На выброс ферментов поджелудочной в кишку влияет кислотность желудка. Соляная кислота посылает сигнал о выработке секрета. При низкой кислотности повышается риск рака желудка, вызванного хроническим гастритом.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка обычно ищут в наследственности. Остеопаты рассматривают дисфункцию, как следствие компрессии черепа во время родов и сниженными сигналами блуждающего нерва. Он спускается по шее, грудной клетке, иннервируя органы по своей стороне тела.

Причиной увеличенной поджелудочной железы у взрослого становится накопление жира липоматоз или стеатоз. Патология связана с сахарным диабетом 2 типа, острым панкреатитом, онкологией. Для дифференциального диагноза требуется МРТ-обследование.

Симптомы

Увеличение поджелудочной чаще распознают при обследовании по поводу других проблем, не связанных с пищеварением.
Проблема распознается по нескольким симптомам:

1. Маслянистый кал указывает на то, что жиры не усваиваются. Стойкая диарея – один из признаков заболеваний.
2. Беспричинное ускорение сердцебиения.
3. Субфебрильная температура, которая держится длительное время, без инфекции.
4. Постоянная тошнота указывает на проблему с усвоением питательных веществ.

Одним из основных проявлений является желтуха, возникающая время от времени. Невозможность набрать вес, а также резкая потеря веса, требуется УЗИ и обследование у эндокринолога.

Диагностика

Если на УЗИ увеличена поджелудочная железа, то обязательно назначают дополнительные обследования. Проводится диагностика других болезней: исследуется состояние желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, определяется кислотность желудочного сока. Используется магнитно-резонансная холангиопанкреатография и КТ с контрастом.

На УЗИ определяют стадии воспаления. Ультразвуковым исследование выявляет пониженное или повышенного эхо-сигнала. При остром и хроническом панкреатите наблюдают пониженные эхопризнаки, расширение или извилистость протока. При фиброзе – участки повышенного эхо. Но только при остром процессе поджелудочная железа увеличена.

Размер поджелудочной железы по УЗИ зависит от возраста пациента. У детей 1 года головка, тело и хвост в мм составляют 15х.8х.12, от 1 до 5 лет – 17х.10х.18, после 11 лет – 20х.11х.20 мм. Допустимо отклонение в 3–4 мм.

У взрослого орган имеет соответственно: голову в 25-30 мм, тело в 15-17 мм и хвост в 20 мм.

Проводят анализ крови – общий клинический, определяют уровень глюкозы, нагрузочный тест с сахаром. Исследуются показатели гастрина, инсулина, амилазы.

Лечение

Хвост железы состоит из железистого эпителия, в котором расположены островковые клетки Лангерганса. Функцию поджелудочной в данной области нарушает панкреатит, который развивается после инфекции, интоксикации, алкоголизме и злоупотреблении жирной едой. Лечение зависит от степени нарушения функции:

1. При недостатке инсулина назначают гормонозаместительную терапию в виде ежедневных инъекций.
2. Без инсулиновой недостаточности применяют диету, противовоспалительные средства, спазмолитики и антибиотики при инфекции.

Хвост поджелудочной бывает увеличен за счет инсулиномы или псевдокист, возникающих при муковисцидозе.

При уменьшении островковых тканей с возрастом общая масса железистой части увеличивается, но выработка инсулина падает.

Увеличение хвоста провоцируется состояниями, требующими неотложной помощи: камнем в Вирсунговом протоке, гнойным абсцессом, злокачественными изменения поджелудочной железе. При появлении болей в левом подреберье с иррадиацией в поясницу стоит обследоваться у врачей-гастроэнтерологов.

Головка поджелудочной железы будет увеличена из-за проблем двенадцатиперстной кишки. Чаще всего они связаны с дисфункцией фатерова сосочка, внепеченочным застоем желчи, что нарушает выброс ферментов для пищеварения. Причиной становятся опухоли или рубцы. Однако дуоденит, который развился из-за дисфункции пилорического сфинктера или повышения кислотности желудка. При этом кислотный химус (пищевой комок) будет стимулировать секрецию.

При воспалении головки поджелудочной железа используют антисекреторную терапию. Ее цель – снизить нагрузку на железистые и эпителиальные клетки.

Поскольку секрецию стимулирует воздействием кислоты на слизистые, то назначает ингибиторы протонной помпы.

Лечение включает:

• спазмолитики;
• дезинтоксикационные инфузии внутривенно;
• обезболивающие средства;
• ферментную терапию.

Дополнительно используют антибиотик Амоксициллин или Гентамицин. В случаях увеличения на фоне аденомы или рубца фатерова сосочка проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

Ферментозаместительная терапия помогает улучшить состояния организма, обеспечить усвоение пищи. Используются препараты Панкреазин, Мезим, Фестал.

Хронический панкреатит развивается из-за недостаточности желез или низкой кислотности желудочного сока. Используют хлористоводную кислоту во время приема еды. При обострении хронического панкреатита наоборот используют Сандостатин — аналог гормона роста, который подавляет выработку ферментов и обеспечивает органу покой.

Диета

Основные заключаются в снижении ферментативной работы. Исключается еда, которая вызывает интенсивную выработку секрета поджелудочной: бульоны, какао, спиртное, бобовые, жирные продукты, инжир, виноград, бананы, пряное, мороженое.

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка будет препятствовать повышению ацетона. Разрешены каши, омлеты, куриное мясо без кожи, овощи, некислые фрукты в запеченном виде, галетное печенье и вчерашний хлеб.

Используются санаторно-курортные методы оздоровления, прием минеральных вод, сегментарно-рефлекторный массаж или остеопатия.

Последствия заболеваний

Что делать, если увеличена поджелудочная железа? Искать причину воспаления, одновременно менять образ жизни, питание.
Иногда увеличение поджелудочной железы у ребенка происходит на фоне терапии антибиотиками и метронидазолам, как побочное действие лекарств. Ответ врача при лечении панкреатита без симптомов состоит в наблюдении, исследовании динамики патологии.
Лечение нужно, чтобы избежать развития осложнений. Острое воспаление чревато сахарным диабетом, перитонитом, появлением кист, поражение соседних структур. Хронический панкреатит провоцирует ферментативную недостаточность, нарушает отток желчи, повышает риск образования камней. Осложнения касаются изменения клеток – рака, асцитов, хронических болей.

Заболевание молодеет, выявляется в возрасте до 5 лет. Остеопаты считают, что причиной ранней дисфункции являются родовые травмы, и работают с причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Поэтому обращать внимание следует не на размеры органа и решать, как это исправлять, а, в первую очередь, следует очертить список причин, влияющих на подобные изменения и выделить из них ту, которая присутствует в данном конкретном случае.

При установлении факторов, спровоцировавших уменьшение, особое внимание следует уделить возрасту пациента, у которого отмечены подобные отклонения от нормы. Это очень важно, поскольку после 50 лет практически в ста процентах случаев поджелудочная железа уменьшается сама по себе, без присутствия какого-либо сопутствующего заболевания. Именно поэтому у пожилых людей данное заключение не является поводом для беспокойства или назначения дальнейшего обследования.

В остальных же случаях изменения в этом органе человека могут происходить при наличии одного из заболеваний:

• Опухоль головки поджелудочной железы. При таком заболевании наблюдается уменьшение не только непосредственно в головке, но и на всей площади больного органа. Связано это с тотальной атрофией, при которой на обследовании создается впечатление, что хвост изолировано уменьшается. Вот почему в таком случае необходимо более тщательно осмотреть головку.
• Хронический панкреатит. В этом случае уменьшение поджелудочной железы будет равномерным даже при визуальном обследовании, однако она окажется неравномерно гиперэхогенной, а ее структура – неоднородной (в сравнении с данными обследования печени).

Следует отметь также, что нередко, обнаруженное при проведении УЗИ, уменьшение поджелудочной железы является следствием сразу обоих факторов: хронический панкреатит вполне может развиваться одновременно с опухолью, которая медленно растет в теле или хвосте поджелудочной железы. Безусловно, ни одна из причин не является безопасной для пациента, поэтому если при обследовании было выявлено уменьшение, как и любые другие изменения размера железы, следует немедленно обратиться к лечащему врачу с результатами УЗИ для выяснения этиологии уменьшения и назначения лечения. Особенно это касается пациентов, у которых подобные отклонения были обнаружены в возрасте долет.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – уменьшение ее объема, проявляющееся недостаточностью внешнесекреторной (продукция пищеварительных ферментов, бикарбоната) и внутрисекреторной (синтез инсулина, глюкагона) функции. Наиболее частыми причинами патологии являются: хронический панкреатит, сахарный диабет, соматические заболевания с выраженным истощением, а также цирроз печени, нарушение кровоснабжения, сдавление опухолью. Диагностика основана на лабораторных данных, выявляющих дефицит ферментов и низкий уровень инсулина, УЗИ поджелудочной железы, подтверждающем уменьшение размеров органа и изменение паренхимы, а также результатах биопсии. Лечение заключается в назначении заместительной терапии: ферментных препаратов, инсулина; восстановлении кишечной флоры; коррекции дефицита нутриентов.

Атрофия поджелудочной железы

Атрофия поджелудочной железы – состояние, характеризующееся уменьшением размеров органа, уплотнением его структуры и недостаточностью функций. Данный процесс может развиваться вследствие физиологических возрастных изменений, а также заболеваний, сопровождающихся повреждением паренхимы, сдавлением, нарушением кровоснабжения, при длительно протекающих истощающих заболеваниях. При этом вес железы, который в норме составляет околог, уменьшается дои ниже. Изменяется структура поджелудочной железы, характерно избыточное развитие соединительной ткани, которая может пролиферировать вокруг долек (перилобулярный склероз) либо диффузно (интралобулярный склероз). Своеобразным типом атрофии является липоматоз, при котором большая часть паренхимы органа замещена жировой тканью.

Причины атрофии поджелудочной железы

Данное состояние может быть физиологическим, развивающимся в результате естественных процессов старения организма. Оно сопровождает тяжелые истощающие заболевания (кахектическая форма). Также атрофия является исходом всех форм хронического панкреатита, при этом значительная часть стромы замещается фиброзной тканью, что сопровождается прогрессированием эндокринной и экзокринной недостаточности.

Отдельное место занимает атрофия панкреас при сахарном диабете. Данная патология сопровождается существенным уменьшением размеров железы – дог, консистенция значительно уплотнена, поверхность органа бугристая, капсула сращена с окружающей ее жировой тканью, а также соседними органами. На микроскопическом уровне поражение характеризуется диффузным разрастанием фиброзной ткани (интраацинозный склероз), гибелью клеток железистой паренхимы.

Липоматоз поджелудочной железы также является ее атрофией. Несмотря на то, что данное состояние характеризуется сохранением или даже увеличением размеров органа (псевдогипертрофия), его большая часть замещена жировой тканью, в которой находятся отдельные железистые участки. В большинстве случаев при липоматозе сохраняется островковый аппарат и эндокринная функция органа. К более редким случаям заболевания в гастроэнтерологии относится атрофия железы при циррозе печени, системной склеродермии, сдавлении опухолью, перекрытии выводных протоков конкрементами.

Симптомы атрофии поджелудочной железы

Клиническая картина заболевания определяется причиной его развития (сахарный диабет, хронический панкреатит и другие). Однако в любом случае характерными симптомами являются экзокринная и эндокринная недостаточность. Экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность железы характеризуется пониженной продукцией пищеварительных ферментов, а также бикарбонатов и других электролитов, которые нейтрализуют содержимое желудка, обеспечивая благоприятную для действия панкреатических ферментов среду. Типичными симптомами являются послабление стула, ухудшение аппетита, снижение веса.

Ранним симптомом недостаточности внешнесекреторной функции является стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Этот признак развивается при снижении секреции на 10% от нормы. Снижение веса происходит вследствие нарушения переваривания пищи, всасывания веществ в кишечнике, потери аппетита. При длительно существующей патологии развиваются признаки дефицита витаминов.

Эндокринная (внутрисекреторная) недостаточность проявляется нарушениями углеводного обмена, протекающими по типу гипергликемического синдрома. При этом симптомы сахарного диабета развиваются лишь у половины пациентов. Это объясняется тем, что инсулинпродуцирующие клетки обладают способностью лучше сохраняться при патологии в сравнении с ацинарными. Развивается дефицит инсулина, глюкагона. Пациента может беспокоить выраженная слабость, головокружение, жажда.

Диагностика атрофии поджелудочной железы

При обследовании определяется дефицит массы тела. Кожные покровы сухие, шелушащиеся. При уменьшении размеров железы пропальпировать ее не удается. Если причиной состояния стал панкреатит, возможна болезненность при прощупывании. При проведении биохимических анализов крови определяется снижение активности панкреатических ферментов. Характерными симптомами являются выявляемые при проведении копрограммы стеаторея (обнаружение в кале более 9% жиров от суточного употребления) и креаторея (большое содержание в кале мышечных волокон). Зачастую диагностируется повышение уровня глюкозы крови, что является поводом для консультации у эндокринолога или диабетолога.

При УЗИ поджелудочной железы определяется уменьшение ее размеров, уплотнение структуры, повышение эхогенности, неровность контуров. Для более детальной визуализации органа, выяснения причины атрофии проводится МРТ поджелудочной железы. С целью оценки состояния протоковой системы, изменения которой характерны для хронического панкреатита, показана РХПГ - эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (контрастное рентгенологическое исследование). С ее помощью можно выявить сужение главного панкреатического протока, неровность стенок, извилистость. Для исключения новообразований панкреаса проводится ангиография.

Важным диагностическим методом является биопсия поджелудочной железы. При исследовании биоптата оценивается степень фиброза и деструкции паренхимы, степень повреждения железистых элементов, островков Лангерганса (инсулинпродуцирующие зоны). В случае липоматоза обнаруживается жировая дистрофия органа. Проведение биопсии позволяет оценить прогноз заболевания.

Лечение атрофии поджелудочной железы

При атрофии панкреас обязательно назначается диетотерапия. Питание должно быть с минимальным содержанием жиров. Достаточно внимания следует уделять белково-энергетическому дефициту, коррекции гиповитаминозов. Обязательным мероприятием является полное прекращение курения, поскольку никотин нарушает продукцию бикарбонатов поджелудочной железой, в следствие чего значительно повышается кислотность содержимого двенадцатиперстной кишки.

Основным направлением терапии данной патологии является замещение экзокринной и эндокринной секреции поджелудочной железы. Для компенсации нарушенных процессов полостного пищеварения гастроэнтеролог назначает ферментные препараты. Для достижения клинического эффекта препараты должны обладать высокой активностью липазы, быть устойчивыми к действию желудочного сока, обеспечивать быстрое высвобождение ферментов в тонкой кишке, активно содействовать полостному пищеварению. Данным требованиям соответствуют ферменты в виде микрогранул. Поскольку именно липаза из всех ферментов панкреаса быстрее всего теряет активность, коррекция производится с учетом ее концентрации в препарате и выраженности стеатореи. Эффективность лечения оценивается по содержанию эластазы в кале и степени уменьшения стеатореи. Действие ферментных препаратов направлено и на устранение болевого синдрома, уменьшение вторичного энтерита, создание условий для нормализации кишечного микробиоценоза, улучшение углеводного обмена.

Коррекция эндокринной недостаточности проводится путем инсулинотерапии. При атрофии поджелудочной железы частично сохраняются островки Лангерганса, поэтому инсулин в организме продуцируется, но в малых количествах. Дозировка и режим введения инсулина определяются индивидуально в зависимости от течения патологии, этиологического фактора, данных суточного мониторирования глюкозы крови. Назначение ферментных препаратов значительно улучшает функцию поджелудочной железы в целом и углеводный обмен в том числе. Поэтому режим инсулинотерапии определяется в зависимости от дозировки и эффективности заместительной ферментной терапии.

Важным условием эффективной коррекции пищеварительных функций является нормализация микробиоценоза кишечника, поскольку на фоне приема ферментов создаются благоприятные условия для заселения патогенной флоры. Применяются пробиотики, пребиотики. Обязательно назначается витаминотерапия инъекционно, а также препараты магния, цинка, меди.

Хирургическое лечение данной патологии проводится в специализированных центрах. Осуществляется трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением железы и заместительной ферментной терапией. Однако, поскольку атрофия зачастую является следствием тяжелых заболеваний с выраженным нарушением общего состояния пациента, такое лечение проводится редко.

Прогноз и профилактика атрофии поджелудочной железы

Прогноз при данной патологии определяется степенью поражения экзокринных и эндокринных структур органа. Поскольку островковый аппарат частично сохранен, существует и остаточный синтез инсулина. Ввиду этого редко развивается кетоацидоз, но часто возникают гипогликемические состояния. Определение этиологии заболевания, устранение основной патологии, своевременное начало лечения позволяют достичь хороших результатов.

Профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной атрофии панкреас. При наличии хронического панкреатита обязателен полный отказ от алкоголя, соблюдение диеты, поддержание достаточного уровня ферментативной активности железы.

Внимание на поджелудочную железу: кратко про симптомы панкреатита

Многие из современных людей не придают особого значения состоянию собственного организма. Те или иные органы начинают их интересовать лишь после того, как с ними возникают проблемы. Именно по данной причине знание собственного организма позволит выявить болезнь и принять соответствующие меры. В частности, это касается и такого распространенного ныне заболевания, как панкреатит.

Панкреатит: почему и как болеет поджелудочная железа

Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы. По степени тяжести выделяются острая форма и хроническая.

• Интоксикацией
• Осложнениями после других заболеваний
• Травмами, вирусами или перенесенными недавно операциями

Причинами второй являются:

• Чрезмерное потребление алкогольной продукции
• Также интоксикации, вирусы и перенесенные ранее операции

Симптомы острого панкреатита

• Нехарактерные боли в верхней области живота. Они могут отдавать в позвоночную область и возрастать после потребления пищи. Пациенты с острой формой панкреатита отмечают нехарактерные и частые рвотные позывы.
• Боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Симптомы хронического панкреатита

• Боли после приема пищи, длящиеся не более 1 часа.
• Интенсивность боли намного меньше в сравнении с болью, что испытывают люди, переживающие острую форму.
• Постепенное снижение веса.

Советуем вам не тянуть с обращением к доктору при обнаружении какого-либо из перечисленных симптомов. Среди последствий выделяется возможность возникновения диабета и развития раковых опухолей. Берегите себя и свое здоровье, уважаемые читатели!

Что такое атрофичная поджелудочная железа?

Атрофические изменения в поджелудочной железе возникают на фоне хронического панкреатита. Атрофия сопровождается началом патологического процесса в тканях слизистой, которые постепенно замещаются на инертные соединительные компоненты.

Понятие атрофического изменения желез

В результате атрофического панкреатита происходит полное или частичное замещение активных участков в поджелудочной железе на инертные. Атрофия поджелудочной железы приводит к сокращению объема слизистой с уплотнением оболочки. Характерным признаком начала процесса является функциональная недостаточность:

• при внешнесекреторных нарушениях нарушается синтез пищеварительных энзимов и бикарбонатов;
• при внутрисекреторной патологии замедляется синтез инсулина с глюкагоном.

Процесс может инициироваться вследствие особенностей физиологического развития, на фоне истощающих заболеваний, опухолевого сдавливания, повреждения наполняющей массы (паренхимы), нарушения системы снабжения сосудистых сплетений органа кровью.

Общая масса железы в норме достигает 90 г. Если слизистая атрофична, ее масса резко уменьшается вплоть до 30 г.

Атрофия поджелудочной железы.

Структурным изменениям в поджелудочной железе характерно формирование избытка соединительной ткани. Этот инертный материал пролиферует вокруг долек органа, что свидетельствует о перилобулярном склерозе. Если процесс протекает диффузно, то диагностируется интралобулярный склероз. Субатрофия может быть разных типов, например, при липоматозе происходит преобразования части паренхимы в жировые массы.

Причины

1. Физиологические изменение происходят при старении организма с естественным разрушением железистых тканей. При тяжелых формах истощения наблюдается кахектическая стадия.
2. Осложненный хронический панкреатит, когда фиброзные клетки замещают часть стромы, прогрессирует общая функциональная недостаточность органа.
3. Осложненный сахарный диабет, при котором резко снижается концентрация железа, а ткани становятся бугристыми. Уменьшенная в размерах атрофичная железа с существенным уплотнением весит 18-20 г. Капсула постепенно сращивается с окружающей жировой тканью и соседствующими органами. Начинается интраацинозный склероз и субатрофия, при этом гибнут клетки железистой паренхимы.
4. Липоматоз, которому характерно замещение функциональных клеток инертными жировыми. Функциональность островков Лангерганса частично сохраняется, как и эндокринная часть органа, но нарушается синтез глюкагона.
5. Последние стадии алкогольного панкреатита.
6. Развития онкологических процессов со сдавлением новообразованием уплотненной железой близлежащих органов и самой слизистой.
7. Перекрытие выводящих протоков камнями.

Редкие причины возникновения недуга:

• цирроз печеночных тканей;
• системная склеродермия.

Симптомы

Симптомы, дающие полную клиническую картину, определяются по спровоцировавшему недуг источнику. Речь идет о сахарном диабете, хроническом панкреатите. Первые симптомы атрофического поражения:

1. Экзокринный или внешнесекреторный дефицит железы, в результате которого снижается концентрация бикарбонатов, пищеварительных энзимов, электролитов. Нарушается баланс микрофлоры ЖКТ, в желудке меняется нейтральная среда на более агрессивную, что обеспечивает благоприятную флору для разрушительной работы патогенных частиц. Основные признаки: разжижение стула, снижение аппетита и массы тела. Если уменьшилась секреция на 10% от нормы, в каловых массах пациентов повышается количество не переваренных жиров. Это свидетельствует о развитии стеатореи. Снижение массы тела говорит о нарушениях процесса переваривания, всасывания компонентов пищи в кишечнике. При затяжной форме патологии развивается стойкий авитаминоз.
2. Эндокринный или внутрисекреторный дефицит объясняется нарушениями углеводного обмена с признаками гипергликемического синдрома. Симптоматика сахарного диабета сопровождает атрофию в половине случаев. На фоне этого появляется дефицит инсулина с глюкагоном. Пациент ощущает выраженную слабость, головокружение, сухость во рту с сильной жаждой.

Диагностика

1. Визуальный осмотр, при котором у пациента оценивается состояние кожных покровов и общий внешний вид, определяется индекс массы тела, собирается анамнез и данные о наследственности. При осмотре кожи можно обнаружить пересыхание и шелушение. Если поджелудочная железа уменьшается в размере, пальпация ее затруднена. При панкреатическом воспалении, ставшем источников атрофии, прощупывание живота вызывает боли.
2. Анализ крови, при котором обнаруживается параметр снижения панкреатических энзимов, анемия, высокая концентрация глюкозы.
3. Копрограмма позволяет анализировать фекалии на наличие выводимых жиров. В результатах копрограммы на стеаторею параметр превышает 9% дневного потребления жиров. При креатореи в кале будут присутствовать мышечные волокна в избытке.
4. УЗИ, при котором обнаруживается степень сокращения размеров железы, уплотнение органа. УЗИ проводится с целью установления эхо-признаков атрофического изменения поджелудочной, степени уменьшения размеров, уплотненности структуры, неровностей очертания.
5. Биопсия предоставляет данные о степени распространения атрофии, что облегчает прогнозирование. Метод помогает оценить степень фиброза и разрушения паренхиматозной части органа и других элементов, например, островков Лангерганса. При липоматозной атрофии происходит жировая дистрофия железы. По результатам биопсии получают прогноз этого заболевания.
6. МРТ позволяет увидеть более детальную картину тяжести и распространения атрофических процессов.
7. РХПГ или контрастный рентген выявляет состояние стенок, степень сужения и извилистости каналов в протоковой системе железы. По ангиографии смотрят, есть ли новообразования в панкреасе.

Лечение

При постановке диагноза о атрофическом поражении панкреаса пациенту первоочередно назначается диета. Рацион содержит минимальное количество жиров, но расширено меню, восполняющее белково-энергетический дефицит, корректирующее гиповитаминозы. В обязательном порядке больной атрофией должен бросить курить, в противном случае никотин нарушит синтез бикарбонатов, что приведет к росту кислотности среды в 12-перстной кишке.

Вторым принципом лечения уменьшенной из-за атрофии железы является применение методов замещенной терапии, направленной на восполнение внешней и внутренней секреции поджелудочной. С этой целью пациенту назначают препарат с ферментами, улучшающими пищеварение.

Для повышения действенности медикаментозного лечения рекомендуются средства с высокой действенностью липазы для поддержки полосного пищеварения, устойчивости к воздействию желудочного сока, мгновенного высвобождения энзимов из тонкого отдела кишечника. Примеры препаратов: «Креон», «Микразим». Такое назначение необходимо из-за быстрой потери активности липазы вследствие развития атрофического процесса, усугубленного выраженной стеатореей.

Лечение будет эффективно, если снизится уровень жира в каловых массах и повысится концентрация эластазы. Ферментные препараты снимают боль, способствуют нормализации кишечного микробиоценоза, улучшают углеводный обмен.

Инсулинотерапия необходима для коррекции эндокринной функции. Несмотря на сохранность островков Лангерганса, синтезированного инсулина в организме недостаточно. Лечение, дозы и режим введения инъекции или инфузии определяет врач по тяжести течения недуга, на основе этиологических параметров, показателей суточного колебания сахара в крови. Порядок инсулинотерапии подбирается на основании применяемых доз заместительных препаратов и их эффективности.

Пробиотики с пребиотиками назначаются для стабилизации микробиоценоза в кишечнике, где ферментами уже создана благоприятная флора.

Проводится витаминная инъекционная терапия, в течение которой в организм вводятся магний, цинк, медь. Хирургическое вмешательство является редким, поэтому его применение будет полностью зависеть от тяжести атрофии, степени поражения островковых участков. После иссечения железы в обязательном порядке назначается курс искусственных ферментов.

Профилактика

Спрогнозировать последствия развития атрофических процессов трудно. Все зависит от степени поражения внешне- и внутреннесекреторных зон органа. Из-за частичного сохранения функций островкового аппарата, инсулин продолжает вырабатываться при недостатке глюкагона. Риск развития кетоацидоза в этом случае минимален, но возникает гипогликемия. Эффективные результаты достигаются при определении этиологии болезни, подбор способом ее устранения.

Главные профилактические меры:

• своевременное лечение хронических и затяжных недугов, которые могут привести к атрофии панкреаса;
• отказа от курения, алкоголя;
• соблюдение диеты;
• поддержка необходимого уровня ферментной активности;
• ведение активного и здорового образа жизни.

Ранняя диагностика позволяет добиться максимального эффекта лечения.

Если поджелудочная железа уменьшена в размере

Атрофия поджелудочной железы является уменьшением размера органа, что приводит к недостатку выработки пищеварительных ферментов, синтеза инсулина, глюкагона. Именно с этой болезнью чаще всего сталкиваются люди, страдающие от панкреатита, сахарного диабета и цирроза печени, онкологии. Своевременная диагностика позволит остановить недуг и нормализовать состояние больного. Чем опасна патология и нужна ли диета при атрофии поджелудочной железы?

Особенности патологии

Если поджелудочная железа сильно уменьшена в размере, то речь может идти как о полном поражении активных участков органа, так и о частичном. Атрофия как тела, так и хвоста поджелудочной железы провоцирует уменьшение объема слизистой органа и его уплотнение. Для недуга характерны следующие функциональные изменения:

• нарушен внешнесекреторный синтез энзимов и бикарбонатов, необходимых для нормального пищеварения;
• нарушен внутрисекреторный синтез инсулина и глюкагона.

Это может быть спровоцировано физиологическими особенностями организма, когда в нем идут негативные процессы, орган сдавливает опухоль, повреждена паренхима, имеются проблемы с сосудистым снабжением поджелудочной железы.

Важно! Нормативным значением по массе органа является показатель в 90 грамм, при атрофии он может доходить до 30 грамм.

Когда патологический процесс начат, в органе идет активное разрастание соединительных тканей. Они окружают доли органа, что говорит о перилобулярном склерозе. Если это происходит диффузно, то это интралобулярный склероз.

Причины возникновения

Врачи выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать атрофию поджелудочной железы:

1. Естественные разрушения железистых тканей при физиологическом старении организма.
2. Тяжелая форма хронического панкреатита, когда фиброзные клетки заместили стромы, а также диагностирована недостаточность функционирования органа.
3. Тяжелая форма сахарного диабета, когда произошло резкое снижение концентрации железа в организме, что приводит к бугристости тканей. В таком случае атрофия поджелудочной железы может привести к тому, что орган будет весить не более 15 грамм. В дальнейшем она врастет в жировую ткань или соседствующий орган, что приведет к отмиранию клеток паренхимы.
4. Липоматоз, когда функциональные клетки замещаются инертными жировыми. Островки Лангерганса и эндокринная часть частично функционируют, глюкагон вырабатывается с трудом.
5. Последняя стадия панкреатита, спровоцированная алкоголизмом.
6. Онкологический процесс рядом с органом, который приводит к его сдавливанию.
7. Выводящие протоки перекрыты камнями.

Крайне редко к атрофии поджелудочной железы приводит цирроз печени или системная склеродермия. Но такие случаи зарегистрированы, поэтому не стоит их исключать.

Факторы и группы риска

Группы людей, входящих в группу риска по этому заболеванию, часто произвольно или непроизвольно злоупотребляют определенными вещами, которые провоцируют атрофию поджелудочной. Но наследственность не относится к ним, и именно она чаще всего становится причиной болезни. Другие факторы - это:

• алкоголизм;
• травма брюшной зоны;
• серьезное поражение внутренних органов инфекционной патологией;
• калькулезный холецистит в прогрессирующей стадии;
• неправильное питание.

Виды атрофии поджелудочной железы

Изменения такого типа могут быть физиологического вида, когда все происходит из-за старения организма. Обычно им предшествуют серьезные заболевания, которые истощают человека и его жизненные ресурсы. А также эта болезнь может быть вторичной и развиться на фоне любой формы панкреатита хронического типа. Большой участок стромы замещается соединительной тканью, что провоцирует недостаточность органа.

Клиническая картина

Первый признак атрофии органа, который не зависит от причины ее возникновения и усугубляющих факторов, это экзогенная и эндокринная недостаточность. Пищеварение идет со сбоями, т. к. в организме не хватает нужных ферментов для него. Поэтому основные симптомы связаны с расстройством ЖКТ:

Важно! Любой из симптомов - повод для срочного посещения поликлиники и прохождения осмотра у эндокринолога, хирурга и гастроэнтеролога.

Из-за экзокринной недостаточности с калом выходит много жира, обычно это происходит, когда продуцирование болезни достигло 10-12%. Стремительная потеря веса обусловлена сбоем в переваривании еды, когда питательные вещества всасываются в ЖКТ. Немаловажна и потеря аппетита, что связано с нехваткой в организме ряда витаминов и микроэлементов. Обмен углеводов дает симптомы, схожие на гипергликемический синдром: частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, диарея и т. п.

Диагностика

Врач после визуального осмотра больного будет иметь представление о проблеме его поджелудочной железы. Кожа пациента будет пересушенной, с шелушениями. Анамнез и наследственные данные дадут более точную картину. При атрофии врачу сложно прощупать орган из-за его уменьшенных размеров. А если пальпация для человека болезненная, то это говорит о панкреатическом воспалении.

Диагностику также проводят по:

• анализу крови, который покажет, снижены ли энзимы, много ли глюкозы и нет ли анемии;
• копрограмме, которая дает представление, сколько жира в фекалиях больного;
• УЗИ, определяющее, насколько сократился размер поджелудочной, есть ли признаки изменений, какие они, плотность структур, неровности очертаний;
• биопсии, которая покажет, насколько распространилась атрофия, даст прогноз выздоровления, степень фиброза, разрушения паренхимы и другие элементов органа;
• МРТ, оно даст более четкую информацию, чем полученная на УЗИ;
• РПХГ, показывающее, в каком состоянии стенки протоков, их суженость, извилистость, и есть ли в них новообразования.

Терапия

Любой симптом этой болезни - повод начать специальный диетический режим, в котором не будет продуктов, богатых животными жирами. А вот белки и витамины нужно увеличить. Курение приводит к блокированию синтеза бикарбоната, а значит, нужно отказаться от никотина.

Лечение в больнице направлено на замещение функционала органа искусственными средствами. Их основа ферменты. Должный терапевтический эффект дают препараты с высокой активностью липазы и стойкостью к желудочному соку, который может их разрушить раньше времени.

Но это также должно быть своевременно, непосредственно в тонком кишечнике, чтобы процесс пищеварения прошел успешно. С этим справляются препараты с микрогранулами. Ферменты помогут:

• уменьшить вторичный энтерит;
• нормализовать микрофлору ЖКТ;
• улучшить углеводный обмен.

Снизить болевые ощущения при атрофии помогут анальгетики и спазмолитики. Для каждого пациента индивидуально высчитывается допустимая, эффективная доза. Чаще всего это инъекции Но-шпы, Анальгина или Папаверина.

Эндокринную недостаточность корректируют инсулином. Обычно островковые клетки органа не отмирают при атрофии, но не могут вырабатывать гормон в нужном объеме. Врач подберет нужную дозировку, ее кратность, которые помогут нормализовать этот процесс. Для возобновления секреторной функции органа назначаются следующие препараты на ферментах:

Важно вывести токсины из организма, поэтому часть терапии будет направлена на это. Благодаря детоксикации пищеварительного тракта и выделительной системы будет восстановлен баланс как гидроионного типа, так и кислотно-щелочного. Нередко для этого назначаются сборы трав или лекарства на их основе.

Пробиотики нужно будет пить как в домашних условиях, так и в больничных. Они нормализуют флору в ЖКТ. Витаминный комплекс должен быть обогащен магнием, цинком и медью. Народные способы лечения можно использовать только после согласования с врачом.

Самолечение - опасно! Помощь хирурга нужна, только если показана трансплантация островков Лангерганса с последующим удалением органа и постоянной заместительной терапией ферментами. Но оперативное вмешательство используется крайне редко и только при тяжелой форме патологии с необратимыми изменениями.

Осложнения и прогноз

Насколько положительным будет прогноз для больного, зависит от степени поражения экзокринной и эндокринной системы поджелудочной железы. Чаще всего островковый аппарат хотя бы частично, но сохраняется. А значит, инсулин вырабатывается, и кетоцидоз возникает редко, как и гипогликемическое состояние.

Поэтому если патология выявлена вовремя и начато грамотное лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Важно на ранней стадии купировать болезни, которые провоцируют патологию. Особенно важно это людям с панкреатитом, для которых несоблюдение диеты, курение, алкоголь равносильны приговору.

Так как нередко основная болезнь или причины, приводящие к атрофии поджелудочной, проявляются в панкреатите, то возможны следующие осложнения разной степени тяжести:

• желтуха механического типа, т. к. отток желчи нарушен;
• деформация органов, что приводит к кровотечениям и язвам;
• инфекционные процессы и абсцесс;
• формирование кисты, свища;
• сахарный диабет или при его наличии переход в более тяжелую форму;
• злокачественные новообразования или переход в более сложную стадию.

Меры профилактики

Насколько пострадает орган, и как пойдет процесс атрофии, не скажет ни один врач. Поэтому для уменьшения проблемы и снижения риска осложнений, как и развития самой болезни, человеку нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• не запускать болезни, которые могут спровоцировать патологию;
• полностью отказаться от никотина, любого алкоголя и напитков с ним, даже слабоалкогольных;
• строить питание на принципах диеты, рекомендованной при панкреатите и других проблемах ЖКТ;
• следить за должным уровнем ферментов в организме;
• вести здоровый и активный образ жизни.

Вопрос диеты в данном случае самый актуальный. Можно пить ферменты и другие лекарства, но если в рационе будет вредная, жирная пища, то это можно будет сравнить «с тушением пожара бензином».

В некоторых случаях, когда атрофия выявлена на начальной стадии, при смене пищевых привычек и правильной терапии некоторые пациенты возвращались к нормальной жизни.

Дозировка ферментных средств постепенно сокращалась, и поджелудочная начинала нормально функционировать, но они всю жизнь соблюдали принципы правильного питания и вели активный образ жизни. Поэтому смена рациона - это самая лучшая профилактика любых болезней, связанных с ЖКТ и поджелудочной железой.

Уменьшение поджелудочной железы наблюдается реже, чем увеличение. Однако патологическое состояние является не менее опасным. Оно сопровождается функциональной недостаточностью, при которой нарушается выработка пищеварительных ферментов, инсулина и глюкагона. Своевременное начало лечения помогает остановить развитие патологических изменений и нормализовать состояние пациента.

1 Особенности и причины развития патологии

При выраженном уменьшении размеров железы обнаруживается как полное, так и частичное поражение тканей органа. Атрофия головки, тела или хвоста приводит к снижению объема и уплотнению поджелудочной. Начало патологического процесса характеризуется разрастанием соединительнотканных волокон. Они сдавливают доли железы, вызывая склероз. Возникновению атрофических изменений способствуют следующие факторы:

1. Старческий возраст пациента. После 70 лет наблюдается физиологическое изменение структуры тканей органа.
2. Тяжелое течение хронического панкреатита. Железистые клетки замещаются фиброзными, что сопровождается нарушением функций органа.
3. Декомпенсированные формы сахарного диабета. Сопровождаются резким падением уровня железа в крови и нарушением кровоснабжения всех органов и тканей. Атрофия поджелудочной в таком случае имеет выраженный характер. Вместо нормальных 90 г орган весит не более 15 г. Железа спаивается с окружающими тканями, что сопровождается распадом части паренхимы.
4. Липоматоз поджелудочной. Активные клетки органа заменяются инертными жировыми. Развивается эндокринная недостаточность, при которой резко снижается выработка глюкагона.
5. Терминальные стадии алкогольного панкреатита.
6. Опухоли головки поджелудочной, сдавливающие остальные отделы органа.
7. Перекрытие панкреатических протоков камнями.

2 Симптомы

Клиническая картина атрофии поджелудочной включает:

1. Признаки нарушения пищеварения. Независимо от причины возникновения патологических изменений, снижается выработка панкреатических ферментов. Усвоение питательных веществ нарушается, появляется диарея.
2. Боли в верхней части живота. Усиливаются при употреблении жирной и жареной пищи. Имеют режущий или схваткообразный характер.
3. Изменение характера каловых масс. Наблюдается при выраженном уменьшении размера поджелудочной. Из-за повышенного содержания жира кал становится липким и блестящим.
4. Стремительную потерю массы тела. Связана с прекращением поступления питательных веществ в организм.
5. Потерю аппетита. Обусловлена нехваткой витаминов и микроэлементов в организме.
6. Тошноту, завершающуюся рвотой. Приступы возникают при остром течении заболеваний поджелудочной. Очищение желудка не приносит пациенту облегчения.
7. Гипергликемический синдром. Включает учащенные мочеиспускания, сухость во рту, постоянную жажду, общую слабость и головокружения.

3 Диагностика

Для выявления причин уменьшения поджелудочной применяют следующие процедуры:

1. Осмотр и опрос пациента. Помогает выявить ухудшение состояния кожи, характерное для проблем с поджелудочной. Сбор анамнеза и анализ наследственных данных помогают определить возможные причины заболевания. Если при пальпации верхней части живота возникает острая боль, речь идет о панкреатите или панкреонекрозе.
2. Биохимический анализ крови. Направлен на определение уровня энзимов, глюкозы и гемоглобина.
3. Исследование кала. Помогает определить количество жира в каловых массах пациента.
4. УЗИ брюшной полости. Дает возможность точного определения размеров поджелудочной, выявления опухолей и участков повышенной плотности. Атрофия способствует изменению контуров поджелудочной, которое можно выявить с помощью УЗИ.
5. МРТ. Используется при подозрении на злокачественные новообразования железы и окружающих его органов.
6. Ретропанкреатохолангиографию. Направлена на оценку состояния панкреатических и желчевыводящих протоков, выявление камней и новообразований.

Биопсия

Этот метод исследования направлен на определение распространенности атрофии, степени поражения тканей. Применяется этот способ и для определения характера новообразований поджелудочной. Результаты процедуры помогают составить терапевтическую схему и прогноз на выздоровление.

4 Методы лечения

Для лечения атрофии поджелудочной используют:

1. Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). Восполняют дефицит панкреатических ферментов, восстанавливают усвоение питательных веществ в кишечнике. Таблетки принимают при каждом приеме пищи, они не нарушают работу железы. После прекращения терапии функции органа полностью восстанавливается.
2. Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Устраняют выраженный болевой синдром, вызванный спазмом протоков железы. Чаще всего применяются в виде инъекций.
3. Инсулин. Назначают при сахарном диабете. Врач подбирает дозировку и кратность введения, помогающие нормализовать процессы расщепления глюкозы.
4. Детоксикационные препараты (Гемодез Н). Раствор вводится внутривенно в условиях стационара. Средство выводит токсины, поддерживает водно-солевой баланс, препятствует обезвоживанию организма.
5. Пробиотики (Бифиформ). Применяются как в домашних, так и стационарных условиях. Нормализуют микрофлору кишечника, улучшают усвоение питательных веществ.

Хирургические вмешательства показаны при распаде тканей поджелудочной и опухолях. После операции проводится заместительная ферментная терапия.

Продолжительное течение хронического панкреатита может спровоцировать атрофические изменения поджелудочной железы, результатом которых будет существенное уменьшение объемов пораженного органа и снижение уровня его функциональности. Железистые структуры органа начинают претерпевать патогенное воздействие, направленное на их замену соединительными тканями, разрастающимися в полости железы. Образуется хронический атрофический панкреатит. В представленном материале разберемся подробнее, что представляет собой атрофия поджелудочной железы, причины и симптомы ее возникновения, как она диагностируется и лечится, а также чем опасна такая патология и возможные меры профилактики.

Что такое атрофический панкреатит

Атрофическим панкреатитом называется патология, при которой развивается атрофия всех тканевых структур железы либо частичная форма поражения органа.

Локальная атрофия поджелудочной железы чаще поражает хвост и головку органа, причем тело железы остается нетронутым. Под действием атрофических процессов в полости пораженных тканевых структур железы происходит полное прекращение их функциональности, а также происходит уплотнение железы и ее увеличение в объемах.

Развитие атрофии поджелудочной железы у человека, характеризуется развитием ее отечности, патологически измененными процессами кровообращения, возникновением кровоизлияний, кистозным поражением и развитием некротического поражения жирового типа.

Развитие атрофических процессов берет свое начало с момента формирования соединительной ткани и дальнейшего ее распространения в области сосудов железы с внутридольковым характером поражения, который с течением времени и большим распространением соединительных тканей преобразуется в междольковый.

Но, может наблюдаться и другая клиника патологии, при которой атрофические процессы сразу приобретают междольковую форму развития, после чего в ходе прогрессирования болезни, распространяются в более глубокие структуры железы, что является следствием практически полной атрофии паренхимы железы. Но, при этом наблюдается гипертрофия островков Лангерганса, секретирующих гормон инсулин, что ведет к развитию гиперинсуклинемии.

Стоит отметить, что атрофические процессы в полости поджелудочной железы могут носить частичный характер поражения, что происходит обычно на фоне язвенного поражения 12-ти перстной кишки и желудочной полости.

Последние стадии гипотрофии поджелудочной железы у взрослого человека способствуют:

• уменьшению пораженного органа в размерах;
• преобразованию тканевых структур железистой этиологии в хрящеобразные ткани;
• а также образуется цирроз.

При может возникать образование , откладывающихся в железе в виде камней, обеспечивающих полную закупорку панкреатических протоков, обеспечивая полную блокировку их функциональности и работоспособность железы.

Причины развития заболевания

Причины развития данного заболевания могут заключаться в наличии следующих факторов в жизнедеятельности человека:

• образование дистрофии жирового типа;
• старческий возраст;
• вследствие осложнения такой патологии, как сахарный диабет;
• чрезмерный уровень табакокурения и злоупотребления алкоголем;
• язвенное поражение 12-ти перстной кишки и полости желудка;
• панкреатическое поражение железы хронического типа, с алкогольной этиологией;
• хаотичное питание с чрезмерным употреблением жареных блюд, а также продуктов с повышенным уровнем жиров, соли и остроты;
• консервы и копчености также могут привести к данной разновидности болезни;
• болезни аутоиммунного характера в брюшной полости.

Кроме всего прочего, развитие атрофических процессов в железе может быть обусловлено осложнением после проведения резекции на данный орган.

Факторы и группы риска

1. Наследственный фактор.
2. Развитие алкоголизма.
3. Травматизация полости живота.
4. Инфекционное поражение внутренних органов.
5. Прогрессирующая стадия калькулезного холецистита.

Симптомы патологии

Продолжительность развития атрофических процессов может достигать 12 лет, после постановки диагноза, указывающего на наличие хронической формы панкреатического патологии. Данная разновидность болезни обладает следующими симптоматическими признаками:

• патологическое нарушение функциональности диспепсической системы органов;
• снижение аппетита;
• чувства тошноты, ведущие к рвоте;
• бледность и сухость кожных покровов;
• образование стеатореи, характеризующейся, как избыточная концентрация жиров в каловых массах;
• поверхность языка приобретает красный либо насыщенно-малиновый оттенок;
• появление среднеинтенсивных болезненных ощущений в области подреберья, преимущественно с левой стороны.

При развитии атрофических процессов в области хвоста железы, проявляется симптоматика, присущая развитию такой патологии, как сахарный диабет, характеризующейся частыми позывами и процессами мочеиспускательного акта, появление жажды и зуда.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с визуального осмотра пациента и . При атрофии железы обнаружить ее пальпаторным методом довольно таки трудно, что способствует образованию болезненных ощущений у пациента.

После сбора полного анамнеза о пациенте и его наследственной предрасположенности лечащий врач назначает проведение лабораторной и дифференциальной диагностики на предмет отличия атрофического поражения железы от развития сахарного диабета, калькулезного холецистита и других патологий, касающихся пищеварительной системы органов.

Лабораторная диагностика

Назначается сдача на установление уровня панкреатического энзима, степени анемии, концентрации глюкозы.

Проведение копрологического исследования позволит исследовать структуру фекалий на предмет концентрации в них органических жиров.

Также назначается , позволяющая обнаружить уровень уменьшения железы в размерах, а также наличие уплотнения в полости органа уровень склерозирования и неровность ее контурных очертаний.

Более детально оценить степень поражения железы и распространения атрофических процессов, поможет проведение мрт, биопсии и контрастного рентгенологического исследования.

Дифференциальный диагноз

Первоначально проводится с функциональными патологиями самой железы, этиология которых может заключаться в развитии ацинарной опухоли, склеротического процесса, а также принимаются во внимание неврозы и висцеро-висцеральные рефлексы с других пораженных органов пищеварительной системы, к примеру, при развитии гастрита.

Постановка окончательного диагноза проводится на основе полной клинической картины развития заболевания с учетом всех диагностических процедур и анамнеза при первичном осмотре пациента.

Методы лечения

Важную роль в процессах лечения патологии занимает рацион питания пациента, соблюдение правил здорового образа жизни, при котором полностью отсутствуют такие факторы, как употребление алкоголя, табачной продукции и переедание.

Схема лечения полностью зависит от степени поражения паренхиматозного органа, симптоматики и возраста больного, так как даже ребенок может подвергнуться развитию данной патологии.

Лечение атрофических процессов заключается в проведении общей терапии и устранении неблагоприятных факторов. Цель лечения заключена в следующем:

• устранение болезненного синдрома, посредством применения макропрепарата анальгетического и спазмолитического спектра действия, в виде Но-шпы, Папаверина и так далее;
• очищение организма от вредных шлаков и токсинов посредством специальной диеты со столом №5;
• нормализация гидроионного и кислотно-щелочного баланса.

Необходимым аспектом лечения является проведение инсулинотерапии, необходимо для корректировки эндокринной функциональности железы.

Также назначается прием ферментативных препаратов в виде панкреатита либо фестала, в качестве общеукрепляющей терапии необходимо принимать микропрепараты, включающие в свой состав витаминные комплексы группы В, А, Р, РР и минеральные микроэлементы.

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения и обострении патологии, назначается проведение хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

При отсутствии соответствующего лечения атрофия железы может привести к развитию панкреонекроза, характеризующегося отмиранием участков железы и последующим развитие гнойных осложнений, в виде сепсиса, флегмоны, абсцесса.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз патологии зависит от того, насколько успеют тканевые структуры железы атрофироваться за период прогрессирования болезни. Даже при частичном сохранении островкового аппарата и секреции инсулина, при условии своевременно начатого лечения патологии, можно вылечить атрофию и максимально восстановить функциональность пораженного органа.

Профилактические методы заключаются:

• в , таких как отвары, чаи и настои на основе лечебных трав, способствующих поддержанию функциональности поджелудочной;
• исключение вредных привычек в виде алкоголя и сигарет;
• в соблюдении диеты, заключающейся в регулярном употреблении различных каш из пшенной крупы, а также гречневой, кукурузной и др.;
• в соблюдении активности жизнедеятельности.

Также необходимо помнить, что при появлении первых дискомфортных ощущений в области эпигастрия необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, для проведения своевременной диагностики и назначения оптимального лечения, которое на ранних этапах можно будет проводить в домашних условиях.

Список литературы

1. Саркисов Д. С, Саввина Т. В. Патологическая анатомия хронического панкреатита. В книге «Хронический панкреатит» под ред. М. И. Кузина, М. В. Данилова, Д. Ф. Благовидова. М. Медицина, 1985 г. стр. 29–46.
2. Хазанов А.И., Васильев А.П., Спесивцева В.Н. и соавт. Хронический панкреатит, его течение и исходы. М.: Медицина, 2008 г.
3. Маев И.В., Казюлин А.Н., Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит. М. «Издательство «Медицина», 2005 г. стр. 504.
4. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Consilium medicum. 2002 г. №1, стр. 23–26.
5. Лопаткина Т. И. Хронический панкреатит. Новый медицинский журнал. 1997г. № 2, стр. 7–11.