Анализ на половые гормоны. Женские половые гормоны — Список женских гормонов и их норма Половых органов женщины нарушение гормонального

Большая часть всех процессов в человеческом организме контролируется посредством гормонов – особых биологически активных веществ различной химической структуры. Именно от их количества и скорости выделения во многом зависит рост мускулатуры, уровень обмена веществ и даже вопрос пола человека. Большинство гормонов начинает вырабатываться в организме еще в период внутриутробного развития, обуславливая особенности развития эмбриона.

Например, при превалировании у зародыша выработки женских половых гормонов и рецепторов к ним рождается девочка. Если же наблюдается преобладание мужских гормонов – это приводит к развитию организма по мужскому типу. Однако влияние данной группы биологически активных веществ не заканчивается на этапе определения пола человека, ведь именно половые гормоны в дальнейшем контролируют реализацию одной из важнейших функций человеческого организма – рождение здорового потомства. Можно сказать, что они формируют данный процесс «от и до» - от определения пола и формирования органов репродуктивной системы до возникновения полового влечения и вынашивания ребенка у женщины.

Поэтому роль женских половых гормонов в вопросе планирования семьи и зачатия ребенка крайне важна. Достаточно сказать, что почти половина всех случаев бесплодия у женщин обусловлена именно эндокринными причинами – то есть нарушениями выделения и работы различных гормонов. В связи с этим при трудностях с зачатием любой врач первым делом назначит проведение исследования количества гормонов в крови женщины.

Помимо планирования семьи важность анализа на женские половые гормоны затрагивает еще множество других медицинских специальностей. Кроме эндокринологов результатами такого исследования могут заинтересоваться онкологи, гинекологи, маммологи, ортопеды и нефрологи. Это связано с тем, что любая система гормонов в человеческом организме образует множество взаимосвязей с другими системами тела, поэтому нарушение в одном звене этой цепочки неизбежно приводит к целому каскаду патологических реакций.

Первым пунктом в списке показаний для проведения подобного исследования стоит вопрос планирования семьи. Именно женское бесплодие зачастую заставляет человека обратиться к врачу, тогда как с другими косвенными симптомами гормонального дисбаланса (ожирением, болезненными менструациями или нерегулярным циклом, изменением структуры волос, кожи, ногтей) женщина обычно пытается справиться сама без рекомендации врача.

Таким образом, стоит сдать кровь на уровень женских половых гормонов при невозможности зачатия ребенка на протяжении полугода и более. Столь длительный срок обусловлен тем, что даже на фоне полного здоровья обоих партнеров далеко не всегда получается завести ребенка сразу – благоприятный период для этого составляет всего около недели в месяц. Организм к тому же тщательно готовится к этому процессу, поэтому иногда по причине стрессов на работе, неблагоприятной метеорологической обстановки беременность может не возникнуть в один благоприятный период овуляции и произойти в следующий. Однако шестимесячный срок бесплодных попыток считается достаточным для того, чтобы заподозрить нарушения в репродуктивной системе одного из партнеров. Статистически чаще причиной этого являются именно эндокринные нарушения у женщин, поэтому они проверяются в первую очередь.

Помимо проблем с планированием семьи, анализ на женские половые гормоны рекомендуется производить при следующих патологических состояниях и явлениях:

• Невынашивание беременности, выкидыши, самопроизвольные аборты – нарушение протекания беременности также как и проблемы с зачатием возникают на фоне патологического уровня гормонов. Поэтому если в прошлом такие явления имели место, при новой беременности необходимо регулярно проводить исследование крови на содержание этих биологически активных веществ. В таком случае при нарушении уровня гормонов можно начать своевременную лекарственную коррекцию для сохранения ребенка.
• Нерегулярный менструальный цикл и болезненные или обильные месячные, а также при их отсутствии (аменорее). При любых нарушениях системы гормонов у женщины неизменно будет изменяться картина менструального цикла, так как его протекание полностью контролируется эндокринной системой. Кроме того, гормональную картину крови исследуют при заболеваниях репродуктивной системы – поликистозе яичников, опухолях матки.
• При неприятных ощущениях в молочных железах, болях, выделениях, наличие уплотнений в груди. Некоторые женские половые гормоны стимулируют рост груди и выделение ее секрета. Поэтому описанные жалобы могут быть следствием изменения уровня биологически активных веществ в крови.
• Нарушение роста волос – облысение (аллопеция) либо же наоборот сильный рост волос и оволосение по мужскому типу у женщины. Эти явления прямо указывают на нарушения в половой гормональной сфере.
• Повышение массы тела, особенно не обусловленное питанием или образом жизни, может быть симптомом различных эндокринных заболеваний, в том числе и репродуктивных нарушений.
• Снижение либидо, расстройства в интимной сфере, половые перверсии – все это также может быть следствием патологического выделения гормонов.
• При лечении различных заболеваний при помощи гормональных препаратов – таким образом производиться контроль уровня гормонов в крови.

Кроме того, анализ на уровень женских половых гормонов могут назначать и мужчинам – собственно говоря, их «женская» принадлежность является лишь данью истории. В настоящее время выяснено, что многие из этих веществ играют активную роль и в развитии мужского организма, в том числе и формировании его репродуктивной системы. Точно так же, как и типично «мужской» гормон тестостерон также имеется в женском организме и выполняет в нем ряд функций, поэтому исследование его уровня также входит в рамки такого анализа. Признаками нарушения количества этих биологически активных веществ могут быть гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), некоторые формы импотенции, снижение полового влечения (либидо), опухоли и другие повреждения органов эндокринной системы.

К исследованию уровня гормонов прибегают и в случае детей и подростков. Основными причинами для выполнения такого анализа могут быть признаки преждевременного полового созревания или его задержки у подростков.

Особенности анализа и подготовка к исследованию

Самой главной особенностью исследования крови на уровень половых гормонов является факт того, что забор крови не происходит одномоментно. Это связано с тем, что их количество в крови постоянно изменяется, что затрудняет формирование таблицы нормы для каждого гормона. Биологическим отражением таких гормональных скачков является менструальный цикл, по этой причине наиболее удобный момент для анализа на различные биологически активные вещества определяется с его помощью. Ранее для каждого отдельного гормона был свой «идеальный день», что заставляло женщину многократно сдавать кровь в течение месяца. На сегодняшний день существует методика, по которой исследование крови производят три раза за цикл – при каждом из них выясняется картина уровня определенной группы женских половых гормонов.

Женщине необязательно сдавать все три анализа – в этом вопросе все зависит от позиции и мнения лечащего врача. Например, если ему необходимо узнать уровень эстрогена он назначит ей однократное исследование в наиболее благоприятный для этого день цикла. Однако в ряде случаев нужна полная картина всех половых гормонов крови, что требует обязательную сдачу анализа три раза за один цикл. Расчет цикла, как известно, начинается с начала менструаций – первый день месячных является и первым днем менструального цикла. Если женщина при обращении к врачу не помнит дату последних менструаций, то врач назначает ей прием на ближайшее новое начало цикла. После этого происходит процедура сдачи крови в таком порядке:

• Третий-пятый день цикла – сдается кровь для исследования уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, а также пролактина.
• Восьмой-десятый день цикла – наиболее удобный момент для определения уровня тестостерона и его предшественника - ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфата)
• Двадцать первый-двадцать второй день – исследуется количество прогестерона и эстрадиола.

Существует и другой подход к определению нормального уровня каждого гормона – по фазе менструального цикла. Согласно этому методу, для каждого биологически активного вещества существует отдельно как минимум шесть показателей нормы по фазам цикла для яичника и других факторов:

• Фолликулярная фаза – с первого по четырнадцатый день, время формирование фолликула с яйцеклеткой;
• Овуляторная фаза – с пятнадцатого по восемнадцатый день – время выхода яйцеклетки из фолликула. Именно в этот период наиболее высокий шанс зачатия, и наблюдается резкий всплеск уровня всех гормонов, за исключением прогестерона.
• Лютеиновая фаза – с девятнадцатого по двадцать седьмой (окончание цикла и начало менструаций). В этот промежуток времени происходи сначала рост (первая половина фазы) и затем постепенный спад уровня прогестерона.
• Уровень гормонов при использовании оральных контрацептивов – использование гормональных средств контрацепции «замораживает» менструальный цикл и уровень гормонов находится на одном уровне, не испытывая особых колебаний.
• Количество биологически активных веществ в постменопаузу – после окончания репродуктивного периода гормональный фон изменяется, но резкие подвижки уровня не характерны.

Такой способ определения количества женских половых гормонов не требует выжидания особого периода для забора крови, но все равно необходимо примерно знать день цикла для определения фазы. Кроме того, этот метод требует высокой квалификации врача, чтобы он мог разобраться в сложных взаимоотношениях гормонов в различные периоды менструального цикла.

Естественно, что у мужчин, детей и женщин в постменопаузу менструального цикла нет, поэтому вышеперечисленные ограничения и сложности никоим образом не касаются данной группы пациентов.

Подготовка к сдаче такого анализа по большому счету не отличается от таковой при других методах лабораторной диагностики. Необходимо за сутки до забора крови исключить употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, жирной и тяжелой пищи. Кровь сдается утром натощак. Рекомендации по поводу ограничения половой жизни перед сдачей анализа лишены основания – наоборот, лучше сохранять привычный образ жизни, в том числе и в интимной сфере. Это поможет врачу определить именно базовый уровень гормонов женщины.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Краткая характеристика показателей

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) является гормоном передней доли гипофиза, его выделение зависит от воздействия другого биологически активного вещества – гонадолиберина, который образуется в гипоталамусе. Он выполняет важные функции и в женском и в мужском организме:

• У женщин он отвечает за формирование фолликула – особого образования яичников, которое необходимо для правильного созревания яйцеклетки. Раз в месяц в одном из яичников под действием этого соединения начинает формироваться фолликул, который затем разрывается, высвобождая яйцеклетку (овуляция) – на этот процесс уходит вся первая половина менструального цикла. Остаток фолликула превращается в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Если зачатие не произошло, то желтое тело разрушается, однако в случае беременности это образование выделяет прогестерон весь ее период.
• У мужчин данный гормон способствует формированию ряда структур репродуктивной системы – семенных канальцев, яичек. Кроме того, ФСГ у мужчин способствует превращению эстрогенов в тестостерон, повышает уровень мужских гормонов в крови.

Изменения уровня этого гормона свидетельствуют о различного рода репродуктивных нарушениях у лиц обоих полов.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – как и ФСГ выделяется в передней доли гипофиза под воздействием гипоталамического гонадолиберина. Данный гормон призван обеспечивать нормальное протекание овуляции у женщин, поэтому основной пик его уровня наблюдается накануне этого явления. У мужчин же это соединение контролирует нормальное протекание сперматогенеза и образование тестостерона.

Помимо абсолютного уровня этого вещества важным показателем является его соотношение с фолликулостимулирующим гормоном. У мужчин и девочек до полового созревания индекс такого соотношения составляет единицу, у женщин же репродуктивного возраста количество ФСГ должно превышать уровень ЛГ в 1,5-2 раза.

Пролактин является главным гормоном, который обеспечивает в подростковом возрасте рост молочных желез, а затем активно стимулирует лактацию, то есть выделение молока. По этой причине его уровень в организме мужчин или небеременной женщины довольно низкий. Однако исследование его уровня важно по нескольким причинам:

• В случае беременных женщин – его количество необходимо знать для прогноза и профилактики возможных проблем с кормлением;
• Одна из типов гормонально-активных опухолей – пролактинома – как раз и диагностируется по повышенному уровню данного соединения.

Тестостерон исторически считается типично мужским гормоном, и не зря – он стимулирует рост мышц, волос на лице, даже изменение голоса. Но некоторые его количества присутствуют и в женском организме, где он выделяется клетками сетчатой зоны яичников и надпочечниками. Исследование его уровня производят при наличии определенной симптоматики (гирсутизма, огрубения голоса и другое) у женщин – его повышенное количество может быть причиной бесплодия, а также симптомом такого состояния, как поликистоз яичников. У мужчин понижение его количества сопровождается расстройством репродуктивной системы и половой сферы.

ДГЭА-с или дигидроэпиандростерон-сульфат является предшественником тестостерона, большая часть которого расположена в надпочечниках. Это соединение представляет собой резервную форму гормона, которая выделяется при потребности. Диагностической ценностью обладает его преимущественное расположение в супраренальных железах. Это позволяет определить первопричину повышения уровня тестостерона. Если на фоне высокого содержания мужского гормона наблюдается низкое количество ДГЭА-с – значит, причина патологии находится в яичниках (например, поликистоз). При одновременном повышении обоих показателей диагностируют заболевание надпочечников.

Эстрадиол – является одним из главных женских половых гормонов, обеспечивающий развитие всех вторичных половых признаков. Также он контролирует, наряду с лютеинизирующим гормоном нормальное протекание овуляции и процесса оплодотворения. Его воздействие сказывается и психологическом состоянии женщины – именно данное вещество во многом отвечает за половое влечение у представительниц прекрасного пола.

У мужчин также имеются минимальные количества данного вещества в крови, но его роль в здоровом организме до конца не выяснена. Предполагается, что он всего лишь промежуточное звено для синтеза тестостерона. При некоторых заболеваниях у мужчин он может повышаться.

Прогестерон - один из важнейших гормонов беременности. Именно с недостатком этого вещества связано подавляющее число случаев бесплодия или невынашивания беременности. Это позволяет использовать его для лечения подобных состояний. В основном прогестерон выделяется желтым телом (остатком фолликула, оставшегося после овуляции), основной рост его уровня наблюдается во вторую половину менструального цикла. Если происходит зачатие и беременность, количество этого вещества остается достаточно высоким весь период вынашивания. В случае отсутствия этого явления уровень прогестерона медленно снижается до базового показателя к началу менструации.

Анализ на половые гормоны – очень информативный метод клинического исследования, затрагивающий интересы врачей многих специальностей. Поэтому стоит очень ответственно подходить к его выполнению и расшифровке результатов.

Женские половые гормоны синтезируются женским организмом и определяют отличия женщин от мужчин. Благодаря им тело девочки обретает специфические феминные черты. От них зависят увеличение молочной железы и рост груди , формирование женских внутренних и внешних половых органов, регулярный менструальный цикл. Вынашивание беременности , рождение и грудное вскармливание здорового малыша также немыслимы, если уровни женских половых гормонов далеки от нормы.

Эстрогены – флагманы гормонального фона у женщин

Эстрогены – это стероидные , которые синтезируются преимущественно в яичниках у женщин и в незначительных объёмах производятся корой надпочечников, костной и жировой тканями, волосяными фолликулами, кожей и даже мозгом. Кстати, у мужчин некоторое количество эстрогенов производится яичками.

Роль эстрогенов в женском организме без преувеличения можно назвать глобальной. Они дирижируют всем оркестром физиологических функций. Не только репродуктивная система, но и центральная нервная, сердечно-сосудистая, бронхо-лёгочная, костная, мочевыводящая и другие системы зависят от активности эстрогенов.

Можно сказать, что они создают невидимый купол, защищающий прекрасный пол от множества недугов: атеросклероза, тромбоэмболий, инфарктов и инсультов, миомы матки, эндометриоза, цистита, ожирения , депрессий и других нарушений. Ну и конечно, беременность невозможна без эстрогенов. Прекращение месячных и начало менопаузы связаны как раз с падением уровня эстрогенов.

Эстрогены включают в себя эстрадиол (наиболее активный и значимый для женщин гормон), эстрон и эстриол . Интересно, что все они образуются из мужских половых гормонов – андрогенов. В частности, эстрадиол получается при воздействии ароматазы на тестостерон, так что – также очень важный гормон, хотя и считается мужским.

Почему женские половые гормоны эстрогены можно назвать гормонами молодости?

• Эстрогены руководят как формированием всей женской половой системы, так и её основными функциями. Именно они делают женщину репродуктивной , а с уменьшением их количества способность к зачатию и вынашиванию исчезает.
• Регулируют липидный обмен , снижая содержание в крови плохого холестерина (липопротеинов низкой плотности) и повышая уровень хорошего (липопротеинов высокой плотности). Благодаря этому препятствуют развитию атеросклероза, поддерживают сосуды в хорошем состоянии , что обеспечивает хорошую проводимость питательных веществ ко всем органам и тканям.
• Участвуют в белковом обмене : стимулируют производство глобулина, протеина, фибриногена и др.
• Препятствуют усиленному свёртыванию (сгущению) крови и образованию тромбов.
• Сохраняют в норме водно-солевой баланс .
• Благодаря вышеперечисленному поддерживают .
• Эстрогены поддерживают в норме : угнетают активность костных клеток-остеокластов, которые отвечают за резорбцию (разрушение) костной ткани и стимулируют рост костной ткани. Именно поэтому одно из ярко выраженных негативных следствий климакса – это .

Прогестины – гормоны беременности

Прогестины – стероидные , основная роль которых сводится к обеспечению зачатия и беременности. Ещё их называют гестагенами или прогестагенами . За их производство отвечают жёлтое тело яичников, отчасти – кора надпочечников и плацента при беременности. У мужчин прогестерон вырабатывается тканью яичек и корой надпочечников в небольших, но постоянно поддерживаемых на одном уровне количествах. У женщин содержание прогестина зависит от периода менструального цикла или беременности.

Именно гестагены готовят матку принять и закрепить оплодотворённую яйцеклетку. Затем они же стабилизируют обмен веществ, создавая комфортные условия для плода; укрепляют мышцы, которые будут задействованы в родах; обеспечивают лактацию.

Они также участвуют в формировании молочной железы, способствуют преобразованию груди из конической формы у девушек в округлую у женщин. Так что если грудь – ваша особая гордость, благодарить следует гестагены.

Прогестины снижают активность эстрогенов , которая иногда несёт ряд угроз женскому организму. Так, если эстрогены могут способствовать опасному разрастанию эндометрия и грудных желез, вплоть до онкологии, то гестагены предупреждают эти процессы. Нормальный уровень прогестинов снижает риски возникновения кистозного фиброза груди, мастопатии, гиперплазии и рака эндометрия, рака груди. Кроме того, они нормализуют уровень сахара в крови.

Недостаток гестагенов может ощущаться в виде болезненных месячных, хронического воспаления репродуктивных органов, неменструальных маточных кровотечений, невынашивания или же перенашивания беременности, недоразвития плода. Опасно и повышение их уровня: оно чревато нарушениями цикла, кровотечениями, кистой жёлтого тела, ухудшением работы почек, неправильным развитием плаценты.

Другие

Гормоны яичников ингибины имеют не стероидную, а пептидную природу. Их нормальный уровень важен для поддержания жизнестойкости яйцеклеток и их способности к оплодотворению. Снижение количества ингибинов может привести к выкидышу, поликистозу яичников, а с наступлением менопаузы – к развитию опухолей. Причиной дефицита ингибинов может стать следование строгим диетам, анорексия. Это не специфически женские гормоны, у мужчин они играют важную роль в сперматогенезе.

К половым гормоном можно отнести также гормоны, производимые не репродуктивной системой, но участвующие в регуляции её функций. Это:

• Гонадорелин (гонадолиберин) , вырабатываемый гипоталамусом. Он усиливает синтез гипофизом так называемых гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего.
• Сами гонадотропные гормоны – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий , вырабатываемые гипофизом, а также хорионический гонадотропин , производимый плацентой. Функция двух первых гормонов – регуляция деятельности половых желез как у женщин, так и у мужчин. А хорионический гонадотропин (ХГЧ) в норме вырабатывается только у беременных с начала зачатия, достигая своего пика примерно к концу второго месяца беременности. После 11 недели уровень ХГЧ падает. Выявление ХГЧ у мужчин или небеременных женщин может указывать на опухоль.
• Пролактин производится гипофизом и воздействует преимущественно на молочные железы: участвует в их росте и формировании, обеспечивает лактацию. Интересно, что рецепторы к этому гормоны разбросаны по всему телу. Они есть в сердце, лёгких, печени , матке, почках, коже, скелетных мышцах, поджелудочной железе, коже, ЦНС и т.д. Однако их роль там не вполне ясна современной науке.

При первом прикладывании новорожденного к груди матери именно пролактин поступает в кровь в больших количествах и отдаёт приказ к выработке молока. Интересно, что у младенцев из сосочков тоже могут выделяться капельки молозива, которые в народе окрестили «молоком ведьм». Это следствие того, что организм матери поделился с плодом своим пролактином. В организме мужчин пролактин тоже есть. Представителям обоих полов он помогает достигнуть оргазма.

Мы рассмотрели основные . С натяжкой к этой группе можно отнести также мелатонин , соматостатин , инсулин, глюкокортикоиды, тиреоидные и другие гормоны , косвенно влияющие на работы половой системы. Однако основные их функции не имеют отношения к репродукции, поэтому они останутся за рамками данной .

Как нормализовать гормональный фон у женщины?

Гормональные сбои вследствие перегрузок, болезней, менопаузы могут поставить женщины под серьёзный удар. К счастью, не только гормоны влияют на нас, но и мы можем влиять на них. Главное – не ошибиться с выбором способа коррекции гормонального фона, так как не все они безопасны.

Современная медицина смело вторгается в естественные эндокринные механизмы благодаря тому, что наука научилась синтезировать искусственные гормоны. (ГЗТ) обещает выровнять баланс гормонов, продлить молодость, вернуть прочность костям и т.д. Однако у ГЗТ есть два существенных недостатка:

• введение готовых гормонов отключает механизмы собственного их производства, поэтому при отказе от гормонозамещения ситуация ухудшается и все болезни атакуют с ещё большей силой;
• негативные ГЗТ включают в себя онкологические заболевания репродуктивных органов, сердечно-сосудистые патологии, повышенное тромбообразование и др. (подробнее о ГЗТ см. ).

Как же при необходимости повысить уровень и сбалансировать безопасным способом? Альтернативный гормонозамещению метод предложили российские . Оказывается, уже существует натуральное природное вещество, богатое гормональными предшественниками, из которых человеческий организм черпает сам ровно столько материала для создания собственных гормонов, сколько ему нужно. Это веками используемый на Востоке – донатор энтомологического эстрадиола (до 847, 9 нмоль/100 г), пролактина (до 475, 4 нмоль), прогестерона (до 60 нмоль) и тестостерона (до 0, 322 нмоль).

Как видим, этот пчелопродукт чрезвычайно богат материалом для создания женских эстрогенов. Он повышает и тестостерон, что установлено в исследовании , описанном в диссертации Л. А. Бурмистровой. Отметим, что именно тестостерон как анаболический гормон играет решающую роль в восстановлении костеобразовании при – типичном проявлении климакса.

Трутневый расплод не только снабжает организм прогормонами, но и действует на гипофиз, стимулируя собственную выработку гормонов. Это принципиально иной механизм действия, нежели гормонозамещение. Здесь нет и речи о синдроме отмены или опасной «побочке». Это мягкая коррекция работы эндокринной системы, а не грубое вторжение с попутной ломкой естественных гормональных механизмов.

Пока биохимики бьются над изобретением уже созданного природой велосипеда (то есть безопасных заместителей гормонов), вы можете уже сегодня нормализовать свой гормональный фон с помощью уникальных препаратов на основе трутневого гомогената. , и помогут вам не только улучшить эндокринные функции, но и укрепить кости , зубы, волосы и , а также в целом оздоровят организм и отвратят приближение старости.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Женские половые гормоны регулируют развитие женских вторичных половых признаков, менструальный цикл , от них зависит способность к деторождению. Исследование женских половых гормонов имеет большое значение для оценки общего здоровья, репродуктивной функции, выявления различных заболеваний.

Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях :

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом .

Он состоит из 4-х фаз :

• Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
• Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
• Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
• Затем наступает четвертая фаза . Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение . У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.

Описание женских половых гормонов

Название гормона	В каком органе вырабатывается?	На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?
Эстрогены	Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны: эстрон; эстриол; эстрадиол . Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом. Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.	Эстрогены действуют на разные органы. Влияние эстрогенов на половые органы женщины: Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб. Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр. Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла. Созревание слизистой оболочки влагалища. Повышение тонуса матки. Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки. Влияние эстрогенов на другие органы : Повышение интенсивности обмена веществ. Предотвращение разрушения костей. Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих». Задержка в организме натрия и воды. Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза , нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Прогестерон	Прогестерон производится тремя органами : надпочечниками; желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки; плацентой – во время беременности.	Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности. Влияние на половые органы женщины : Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения. Снижение возбудимости и тонуса матки. Уменьшение выработки слизи в шейке матки. Усиление образования грудного молока. Влияние прогестерона на другие органы: Нормализация водно-электролитного баланса. Усиление образования желудочного сока. Торможение выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.	Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов. Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника. Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин		Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника. Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов). Способствует сжиганию жира и образованию энергии. Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)		Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Описания анализов и нормы женских половых гормонов

Эстрон

Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.

Нормы содержания эстрона в крови*:

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?

• нарушение месячных : полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
• бесплодие : если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
• задержка полового созревания : у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
• плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) ;
• у мужчин :возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).

На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.

Повышение	Снижение
Опухоли яичников , которые продуцируют гормон.	Менопауза .
Поликистоз яичников .	Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей.
Избыточная масса тела , ожирение . При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма.	Снижение функции яичников .
Нарушение функции щитовидной железы .	Нарушения менструального цикла .
Повышение вязкости крови и образование тромбов .	Задержка полового развития .
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди .	Бесплодие .

Эстрадиол

Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.

Нормы содержания эстрадиола в крови :

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрадиол?

• задержка полового созревания у девочек , отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
• бесплодие;
• нарушения менструального цикла;
• уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
• опухоли яичников , которые продуцируют половые гормоны;
• остеопороз;
• у мужчин: появление женских признаков строения тела.

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.

В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.
Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Опухоли яичников , продуцирующие гормоны.	Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях).
Маточные кровотечения во время менопаузы.	Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек.	Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета .
Повышение функции щитовидной железы .	Истощение .
Цирроз печени .
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины.

Эстриол

Эстриол – один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.

Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.

Нормы содержания эстриола в крови:

Срок беременности, недель	Нормы эстриола, нмоль/л
6-7	0,6-2,5
8-9	0,8-3,5
10-12	2,3-8,5
13-14	5,7-15,0
15-16	5,4-21,0
17-18	6,6-25,0
19-20	7,5-28,0
21-22	12,0-41,0
23-24	8,2-51,0
25-26	20,0-60,0
27-28	21,0-63,5
29-30	20,0-68,0
31-32	19,5-70,0
33-34	23,0-81,0
35-36	25,0-101,0
37-38	30,0-112,0
39-40	35,0-111,0

Когда необходимо проведение анализа крови на эстриол?

1. Обследование во время планирования беременности, если:
   • будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
   • у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
   • у пары уже рождались дети с пороками развития;
   • мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
   • во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.
2. Показания к анализу во время беременности :
   • угроза прерывания беременности;
   • обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
   • плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
   • переношенная беременность;
   • синдром Дауна у плода;
   • внутриутробная инфекция ;
   • уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
   • фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.

Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.

Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
Двойня, многоплодная беременность .	.
Большие размеры плода .	Риск преждевременных родов .
Различные заболевания печени , при которых снижается её способность синтезировать белки.	.
	Переношенная беременность .
	Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода.
	Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода .
	Синдром Дауна у плода.
	Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств : препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков .
	Внутриутробная инфекция .

Прогестерон

Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.

Нормы содержания прогестерона в крови:

	Нормы прогестерона, нмоль/л
девочки до 9 лет	менее 1,1
девочки к 18 годам	0,3-30,4
взрослые женщины: в первую половину менструального цикла; во время овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из яичника; во вторую половину менструального цикла.	0,3-2,2; 0,5-9,4; 7,0-56,6.
климакс	менее 0,6
беременность: I триместр; II триместр; III триместр.	8,9-468,4; 71,5-303,1; 88,7-771,5.
мужчины	0,3-2,2

Когда необходимо проведение анализа крови на прогестерон?

• Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
• Бесплодие.
• Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
• Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
• Перенашивание беременности, выявление причины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.

Подготовка к анализу :

• Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
• Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
• Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
• Накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Для проведения анализа берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение	Снижение
, удлинение второй половины менструального цикла.	Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб .
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных).	Персистенция фолликула . Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится.
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности.	Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла.
Медленное созревание плаценты во время беременности.	Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы.
Нарушение функции почек – почечная недостаточность . При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой.	Нарушения функции плаценты во время беременности.
: вальпроевая кислота; тамоксифен; кортикотропин; кломифен; мифепристон; кетоконазол; препараты прогестерона.	Перенашивание беременности .
	Задержка внутриутробного развития плода .
	Прием некоторых лекарственных препаратов : карбамазепин; ампициллин; даназол; ципротерон; эстриол; эпостан; леупромид; гозерелин; фенитоин; пероральные контрацептивы; правастатин.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется в гипофизе под влиянием гормонов гипоталамуса.
Основные эффекты лютеинизирующего гормона:

У женщин

У мужчин

усиливает синтез эстрогенов в фолликулах яичников; регулирует синтез «гормона беременности» - прогестерона; способствует формированию желтого тела после того, как яйцеклетка покидает яичник. В первой половине менструального цикла количество лютеинизирующего гормона в организме женщины повышается и, когда оно достигает критического значения, происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

способствует более легкому прохождению тестостерона через стенки семенных канатиков; повышает содержание тестостерона в крови; ускоряет созревание сперматозоидов. Тестостерон подавляет выработку лютеинизирующего гормона, поэтому до 65 лет уровень последнего в организме человека относительно невысок.

Возраст/пол	Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл
Женщины
младше 1 года	менее 3,29
1-5 лет	менее 0,27
5-10 лет	менее 0,46
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных) I половина менструального цикла; овуляция (созревание фолликула и выход яйцеклетки); II половина менструального цикла.	1,68-15 21,9-56,6 0,61-16,3
климакс	14,2-52,3
Мужчины
младше 1 года	менее 6,34
1-5 лет	менее 0,92
5-10 лет	менее 1,03
10-14 лет	менее 5,36
14-20 лет	0,78-4,93
старше 20 лет	1,14-8,75

Когда необходимо проведение анализа крови на ЛГ?

• Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
• Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
• Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
• Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
• Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
• Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
• Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
• Отставание в росте.

?

Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.

Подготовка к анализу :

• За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
• Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
• За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
• За 3 часа до анализа – не курить.

Повышение	Снижение
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона.	Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза.
Синдром истощенных яичников . Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона.	Гонадотропный гипогонадизм – уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза.
Эндометриоз.	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции.
	Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве.
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз.	.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки .	Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза.
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета.	Курение.
Атрофия яичек у мужчин . Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки.	Избыточная масса тела, ожирение .
Выраженное нарушение функции почек . При этом ЛГ перестает выводиться с мочой.	Частые сильные стрессы .
Прием некоторых лекарственных препаратов : тролеандомицин; бомбезин; тамоксифен; спиронолактон; нилутамид; бромокриптин; кетоконазол; финастерид; фенитоин; гозерелин; окскарбазепин; налоксон.	Прием некоторых лекарственных препаратов : вальпроевая кислота; анаболические стероиды; тиоридазин; карбамазепин; торимефен; ципротерон; даназол; тамоксифен; диэтилстильбестрол; станозолол; дигоксин; прогестерон; допамин; правастатин; гозерелин; тимозид; мегестрол; фенитоин; метандростенолон; фенотиазид; норэтиндрон; октреотид; пероральные контрацептивы.

Пролактин

Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.

Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.

Нормы содержания пролактина в крови :

Пол/возраст	Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:
до 1 месяца жизни	6,3-1995**
1-12 месяцев	менее 628
старше 1 года	109-557
Мужчины:
до 1 месяца жизни	78-1705**
1-12 месяцев	менее 607
старше 1 года	73-407

**Такой большой разброс связан с тем, что содержание гормона в крови новорожденного ребенка максимально, а затем, к 1-му месяцу жизни, резко снижается.

Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?

• Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
• Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
• Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
• Бесплодие.
• Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
• Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
• Переношенная беременность.
• Контроль функции плаценты.
• Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
• Болезненно протекающий климакс.
• Ожирение.
• Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
• Остеопороз.
• Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.

У мужчин:

• Снижение либидо, потенции .
• Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?

Подготовка к анализу :

• За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
• За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
• За час – не курить.
• За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.

Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?

Повышение	Снижение
Заболевания гипоталамуса : опухоли ; саркоидоз головного мозга; туберкулез головного мозга; повреждение ножки гипофиза , при помощи которой осуществляется связь между гипофизом и головным мозгом, гипоталамусом.	Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления).
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты).	Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами . Лучевая терапия при злокачественных опухолях.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов.	Прием некоторых лекарственных препаратов : бомбезин; противосудорожные средства; секретин; дексаметазон; рифампицин; допамин; нифедипин; апоморфин; морфин; метоклопрамид.
Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой.
Синдром поликистозных яичников.
Врожденное нарушение функции коры надпочечников .
Цирроз печени .
Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены .
Нервная анорексия .
Опоясывающий лишай .
Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина.
Прием некоторых лекарственных препаратов : перидол; циметидин; фуросемид; ранитидин; даназол; карбидопа; метоклопрамид; препараты эстрогенов; лабеталол.

Макропролактин

Макропролактин – это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.

Когда необходимо проводить анализ на пролактин ?

Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.

Как трактуют результат анализа крови на макропролактин ?

Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

Выделение ФСГ в кровь происходит скачками. Эти скачки продолжаются по 15 минут и происходят через каждые 1-4 часа. В это время уровень гормона в крови повышается в 2-2,5 раза.

Нормы содержания ФСГ в крови :

Возраст/пол	Нормы мЕд/л
Женщины
до 1 года жизни	1,84-20,26
1-5 лет	0,6-6,12
6-10 лет	0-4,62
после 11 лет первая половина менструального цикла; овуляция (созревание яйцеклетки и выход из яичника); вторая половина менструального цикла.	1,37-9,90 6,17-17,2 1,09-9,2
климакс	19,3-100,6
Мужчины
до 1 года жизни	менее 3,5
1-5 лет	менее 1,45
6-10 лет	менее 3,04
11-14 лет	0,36-6,29
15-20 лет	0,49-9,98
после 21 года	0,95-11,95

Когда необходимо проведение анализа крови на ФСГ?

• Бесплодие. Невозможность зачать ребенка в течение более чем 6 месяцев регулярной половой жизни без использования контрацепции.
• Снижение полового влечения, потенции (у мужчин).
• Удлинение менструального цикла до 40 дней и более, либо полное исчезновение месячных.
• Преждевременное половое развитие или его задержка.
• Невынашивание предыдущих беременностей.
• Отставание в росте.
• Дисфункциональные маточные кровотечения.
• Хронический воспалительный процесс в матке, яичниках, маточных трубах.
• Эндометриоз.
• Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.
• Синдром поликистозных яичников.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ ?

Анализ крови на ФСГ проводится на 6-7 день менструального цикла.

Подготовка к исследованию:

• За 3 дня : исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
• Накануне : соблюдать легкую диету, избегать жирной пищи.
• За 8-14 часов : не принимать пищу, разрешается только пить.
• За 3 часа : исключить курение.
• За 10 -15 минут : постараться расслабиться, успокоиться.

Для исследования берут кровь из вены.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона ?

Повышение	Снижение
Синдром истощения яичников . Они перестают выделять достаточное количество женских половых гормонов, а гипофиз, стараясь их активировать, начинает вырабатывать больше ФСГ.	Нарушение менструального цикла и функции яичников в результате недостаточной выработки гормонов гипофизом (гипогонадотропный гипогонадизм, гипоталамическая аменорея).
Опухоли гипофиза .	Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов в результате падения артериального давления, кровотечения.
Синдром Свайера – заболевание, при котором мужчина имеет нормальный набор генов, но женское строение тела.	Повышенное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия).
Синдром Шерешевского-Тернера – хромосомное заболевание, для которого характерно снижение функции яичников, бесплодие.	Ожирение .
Дисфункциональные маточные кровотечения , которые связаны с персистенцией фолликула – в положенные дни менструального цикла он не разрывается и не освобождает яйцеклетку.	Синдром поликистозных яичников .
Эндометриоз .	Истощение, голодание, вегетарианская, сыроедческая диета .
Длительное и частое воздействие на организм рентгеновского излучения . Лучевая терапия.	Отравление свинцом .
Курение .
Тестикулярная феминизация – заболевание, при котором человек имеет мужской набор генов, но женское строение тела.	Прием некоторых лекарственных препаратов : соматотропный гормон; анаболики; гонадотропин-рилизинг-гормон; бузерелин; кломифен; карбамазепин; циметидин; даназол; бромокриптин; диэтилстильбестрол; бомбезин; гозерелин; вальпроеваякислота; мегестрол; торемифен; пероральные контрацептивы; тамоксифен; фенитоин; станозолол; пимозид; правастатин.
Опухоль яичка у мужчины .
Тяжелое нарушение функции почек .
Прием некоторых лекарственных препаратов : правастатин; рилизинг-гормон; фенитоин; кетоконазол; окскарбазепин; леводопа; нилутамид; налоксон; нафарелин.

Без преувеличения можно сказать, что гормональный фон женщины является определяющим фактором ее здоровья и самочувствия. Женские гормоны влияют на внешность, психоэмоциональное и физическое состояние (строение тела, показатели веса и роста, тип кожи, структура и цвет волос, скорость реакций, аппетит, проявление эмоций). Половая система женщин всецело подчиняется выработке и уровню гормонов в организме. Женские половые гормоны определяют настроение, процессы мышления и характер.

Как происходит выработка гормонов?

Поскольку женские половые гормоны являются основополагающими факторами, обеспечивающими хорошее самочувствие и настроение, следует подробнее поговорить о видах половых гормонов. Это позволит лучше понимать функциональную составляющую данного аспекта.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции, которые в большей степени и являются «производителями» гормонов. К железам относятся:

1. гипофиз;
2. щитовидка;
3. фолликулы яичников;
4. вилочковая железа;
5. надпочечники;
6. паращитовидная железа;
7. гипоталамус.

После продуцирования гормонов этими железами кровь транспортирует данные вещества ко всем внутренним органам.

На сегодняшний день наука выделила более 60 веществ, которые участвуют в процессе балансирования гормонального фона. При этом данные процессы не зависят от возраста и пола.

Влияние женских половых гормонов на процессы в организме

Женские гормоны представляют собой хрупкий мир, который легко теряет равновесие в силу воздействия самых разных факторов.

Баланс гормонов в организме обеспечивает:

• стабильную работу нервной системы;
• способность зачать и выносить малыша;
• физическое здоровье;
• правильную работу внутренних органов.

Читайте также: Как забеременеть с первого раза. Какова вероятность и шансы

Современная фармакологическая индустрия частично решает проблемы женщин с гормональным фоном, так как на сегодняшний день производится достаточно много препаратов, которые содержат женские половые гормоны. Конечно, это облегчает жизнь женщин, нуждающихся в стабилизации гормонального фона. Женские половые гормоны в таблетках дают возможность продлить репродуктивный период, защититься от преждевременного старения.

Гормональный дисбаланс и перестройка гормонального фона у женщин происходит тогда, когда они недостаточно отдыхают.

Самая высокая концентрация гормонов, как определили ученые, наблюдается у блондинок.

Основные виды гормонов

Гормоны делятся на две основные группы: эстрогенные (женские) и андрогенные (мужские).

Женские гормоны присущи только представительницам прекрасной половины. Они наделяют женщин уникальными способностями к вынашиванию детей. Также эстрогены дают женщинам красивое тело и привлекательную внешность. При этом в женском организме в небольшой концентрации имеются и мужские гормоны, отвечающие за первичные и вторичные половые признаки.

Некоторые гормоны отвечают за чувствительность, эмоции, восприятие всего, что окружает. Правильное соотношение гормонов обеспечивает женщине гармонию ее мироощущения, наделяя инстинктами. При нехватке гормонов нарушается здоровье женщины, появляются разной степени тяжести заболевания, сокращаются годы жизни.

Эстроген

Одним из основных женских гормонов считается эстроген. Эстроген представляет собой группу гормональных веществ, которые продуцируются в яичниках. Данная группа гормонов отвечает за строение фигуры: грудь, округлость бедер. Эстроген участвует в динамике обновления организма на клеточном уровне, сохранении молодости и красоты кожи, волос, влияет на состояние сосудов и борьбе с холестерином. Также под влияние попадает эмоциональная канва и характер.

Если в организме не хватает эстрогена, то женщина может узнать это по следующим признакам:

• снижение полового влечения;
• сбой ежемесячного цикла;
• ломкие волосы и некрепкие ногти;
• бледная и сухая кожа лица;
• преждевременное старение кожи и морщины;
• растительность по мужскому типу;
• снижение памяти;
• мигрени;
• гипергидроз.

Читайте также: Задержка месячных - 23 причины почему у Вас нет месячных

Показатели нормы эстрогена у женщин выглядят так:

1. фолликулярная фаза - 57-227 пг/мл;
2. овуляторная - 127 - 476 пг/мл;
3. лютеиновая - 77 - 227 пг/мл.

Прогестерон

Гормон прогестерон можно назвать вторым по значимости для женского организма. Прогестерон - это мужской гормон, так как он является доминирующим у представителей сильной половины человечества. Прогестерон продуцируется в организме женщин только после выхода яйцеклетки из фолликула и выработки желтого тела. Если этот процесс не произошел, значит, данный гормон не продуцируется.

Выше всего уровень прогестерона в день овуляции, потому не удивительно, что способность к зачатию и деторождению зависит от показателей гормона в организме.

Нехватку прогестерона можно определить по такой симптоматике:

• эмоциональная нестабильность;
• кровотечения между менструациями;
• болезненность в молочных железах;
• проблемы в работе ЖКТ;
• вздутие живота.

Показатели прогестерона должны быть сбалансированными. В разные фазы цикла и при беременности уровень гормона также разный. Если вы подозреваете, что прогестерон в вашем организме не соответствует норме, следует обратиться к врачу. Анализы на прогестерон сдаются через 2-3 дня после овуляции. Проблему отклонений от нормы необходимо решать совместно с квалифицированным врачом, так как избыток или недостаток гормона негативно влияет на женский организм.

Показатели нормы прогестерона в женском организме:

1. фолликулярная фаза - 0,32 - 2,23;
2. овуляторный период - 0,48 - 9,41;
3. лютеиновая фаза - 6,99 - 56,63;
4. ранние сроки беременности - 8,90 - 468,40;
5. второй триместр - 71, 50 - 303,10;
6. поздние сроки беременности - 88,70 - 771,50;
7. после менопаузы - <0,64.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ или лютеинизирующий гормон является гормоном, который продуцирует передняя доля гипофиза. Для женщин данный гормон важен в качестве стимулятора синтеза эстрогенов, формирования желтого тела и регулятора секреции прогестерона.

Понять, что лютеинизирующий гормон не в порядке можно по таким признакам:

• ановуляция;
• снижение сексуального желания;
• гирсутизм;
• бесплодие;
• аменорея и олигоменорея;
• маточные кровотечения (дисфункциональные);
• не вынашивание ребенка;
• задержка в половом развитии или преждевременное развитие;
• половой инфантилизм;
• задержка роста;
• поликизтоз яичников;
• зндометриоз.

Показатели нормы ЛГ в женском организме:

1. Овуляторный период - 17,0 - 77,0;
2. Лютеинизирующий период - <14,7;
3. Прием оральных контрацептивов - <8,0;
4. Период после менопаузы - 11,3 - 39,8.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и дальнейшее созревание фолликула у женщин, а у мужчин - созревание сперматозоидов. ФСГ относится к гонадотропным гормонам, которые продуцируются передней долей гипофиза. Действие фолликулостимулирующего гормона также связано с зарождением новой жизни.

Примерно к седьмому дню фолликулярного периода один фолликул выделяется, начинает свой рост и развитие. По истечению 2-недельного периода в фолликуле созревает яйцеклетка, которая готова к последующему оплодотворению сперматозоидом.

ФСГ имеет свойство усиливать:

• трансформацию тестостерона в эстрогены;
• процесс роста фолликул;
• процесс синтеза эстрогенов.

При недостатке фолликулостимулирующего гормона женщину сопровождают такие симптомы:

1. скудные выделения при месячных;
2. бесплодие;
3. процесс атрофии груди и половых органов;
4. отсутствие овуляции.

При повышенных показателях ФСГ организм женщины реагирует следующим образом:

• кровотечения межу менструациями;
• отсутствие месячных.

Если соотношение гормонов ФСГ и ЛГ составляет 2,5, то данные показатели говорят о:

1. синдроме поликистозных яичников;
2. истощении яичников;
3. опухоли гипофиза.

Норма фолликулостимулирующего гормона в организме женщины также отличается в разные периоды менструального цикла:

• фолликулярный период - 2,8 - 11,3 мЕд/л;
• овуляторный период - 5,8 - 21,0 мЕд/л;
• лютеиновый период - 1,2 - 9,0 мЕд/л.

Тестостерон в организме женщин

Надпочечники продуцируют тестостерон. Показатели данного гормона в организме незначительны, так как этот гормон относится к мужскому типу. Тестостерон способствует сексуальным желаниям, влияет на выраженность таких качеств характера как целеустремленность и настойчивость. Женщина под воздействием тестостерона становится страстной и любвеобильной. Такие женщины не только умеют принимать внимание от противоположного пола, но и проявлять активную заинтересованность в потенциальных партнерах.

Чем выше показатели тестостерона в организме женщины, тем больше она увлекается спортом. Кроме того, тестостерон способствует накачиванию мускулатуры. Женщины, имеющие высокий уровень тестостерона, выглядят моложе своего возраста.

Избыток мужских гормонов у женщин проявляется в таких заболеваниях:

1. гирсулизм;
2. аменорея;
3. бесплодие;
4. ановуляция;
5. олигоменорея;
6. угревые высыпания;
7. кровотечения, не связанные с менструальными;
8. невынашивание плода;
9. поликистоз яичников;
10. эндометриоз;
11. миома;
12. появление новообразований в груди.

Норма тестостерона у женщин:

• в репродуктивном возрасте уровень гормона составляет <4,1 пг/мл;
• при менопаузе показатели равны <1,7 пг/мл.

Пролактин

Относится к женским половым гормонам, которые производит передняя доля гипофиза. Пролактин принимает активное участие в росте и развитии груди, а также лактации. При беременности пролактин поддерживает желтое тело и продуцирование прогестерона. Женщине следует обратиться к врачу, если она ощущает такие симптомы:

1. галакторея;
2. мастопатия;
3. периодические боли в груди;
4. ановуляция;
5. аменомея или олигоменорея;
6. маточные кровотечения между месячными;
7. половой инфантилизм;
8. воспалительные процессы во внутренних половых органах;
9. проблемы с лактацией после родов;
10. ожирение;
11. климакс;
12. гирсулизм;
13. остеопороз;
14. низкий уровень либидо.
15. бесплодие

Норма пролактина составляет от 109 до 557 мЕд/мл.

Окситоцин

Продуцируется окситоцин надпочечниками. Окситоцин можно назвать гормоном нежности и заботы. При избытке окситоцина появляется истеричность, скандальность без поводов, навязчивость и чрезмерная забота о близких.

Наиболее высокий уровень гормона в послеродовой период, именно тогда окситоцин способствует любви, трепетности. Окситоцин характеризуется повышенной чувствительностью к стрессу: именно в стрессовом состоянии происходит максимальный выброс окситоцина в кровь. В результате чтобы избавиться от тревожности женщина начинает ухаживать за близкими с большей интенсивностью.

Гормон способствует чувству жалости, потому женщины подбирают бездомных животных, умиляются маленьким котятам и щеночкам.

Недостаток окситоцина в организме женщины проявляется:

• угнетенным состоянием женщины;
• подавленным настроением;
• равнодушием к окружающим;
• снижением уровня энергии.
• набором лишнего веса

Восстановить нормальные показатели окситоцина можно и без медикаментов. Часто женщине достаточно сменить образ жизни: больше уделять себе внимания, найти увлекательное занятие.

Заболевания эндокринного характера

Эндокринная система представляет собой своеобразную фабрику по производству гормонов. Одну из основных ролей играет щитовидная железа. Но при высокой степени значимости достаточно высок уровень ее капризности и неустойчивости. Поэтому щитовидная железа у женщин - это уязвимое место. Заболевания щитовидки негативно отражаются на гормональном фоне, потому возникает вполне логичный вопрос о том, как восстановить баланс гормонов. При такой ситуации отлично помогают женские половые гормоны в таблетках. Главным условием эффективности препаратов является своевременное обращение к врачу и соблюдение его рекомендаций. Квалифицированный доктор достаточно быстро определит гормональный дисбаланс в организме и подберет правильное лечение без осложнений.

Климакс и гормоны

Климактерический период состоит из трех фаз:

1. Предменопауза.
2. Менопауза.
3. Постменопауза.

Каждая из фаз имеет разное проявление, но основной признак климакса - значительное снижение гормонального уровня.

В менструальном цикле существует два паузы: в первой главенствуют эстрогены, а во второй - прогестероны. Менопауза может иметь достаточно гормонов для продолжения менструаций, но данных веществ не всегда хватает для регулярности цикла. Женские гормоны в период климакса в начале периода постепенно уменьшаются и активно реагируют на показатели толщины эндометрия матки.

Предклимактерический период характеризуются высокой степенью риска возникновения злокачественных новообразований.

При наступлении менопаузы гормоны снижаются до таких показателей, что месячные прекращаются полностью. В постменопаузе женские гормоны прекращают вырабатываться, а яичники и матка становятся меньше в размерах. Так наступает биологическое старение организма.

Эндокринная система представляет собой действительно сложный механизм, поскольку сразу после снижения гормонов ухудшается и обмен веществ. В результате женщина ощущает приливы, у нее появляется тошнота, повышается давление, возникает шум в ушах. Также падение уровня гормонов негативно влияет на прочность костей, у женщин проявляются расстройства нервной системы:

• Депрессия;
• Боязнь умереть;
• Тревожность;
• Приступы паники;
• Раздражительность;
• Плаксивость.

Стабильный гормональный фон для женщины является определяющим фактором для хорошего самочувствия, настроения и прекрасного внешнего вида. Именно от уровня гормонов в организме зависит состояние волос, кожи и ногтей. Эти вещества контролируют аппетит и уберегают от депрессии и стрессов. Женские гормоны влияют на всю жизнь их хозяйки. Благодаря им рождаются дети, и замедляется старение. Что же это за вещества и откуда они берутся. Как восстановить гормональный баланс.

Описание

Гормоны женские это вещества, принимающие непосредственное участие в формировании половых функций женщины. Эти гормоны вырабатываются разными органами, и каждый из них выполняет свою роль в поддержании женского здоровья. На самом деле название «женские» не совсем уместны для этих веществ. Они вырабатываются и в мужском организме, но в маленьких количествах.

К основным женским гормонам относятся:

• Эстроген.
• Прогестерон.
• Эстрадиол.
• Окситоцин.
• Тестостерон.
• Тироксин.
• Соматропин.
• Инсулин.

Все эти вещества вырабатываются в женском организме железами внутренней секреции. При отклонении уровня даже одного из них происходит гормональный сбой, и организм женщины подвергается опасности.

Нехватка женских гормонов может обернуться серьезными заболеваниями, такими как сахарный диабет, ожирение, анарекия или сердечно-сосудистые патологии.

Более того недостаток женских гормонов может спровоцировать бесплодие, самопроизвольные выкидыши, замершую беременность и психоэмоциональные отклонения. Нарушение гормонального фона значительно снижает качество жизни женщины. Она не может стать матерью, ее одолевают депрессии и апатия, она теряет интерес к жизни и преждевременно стареет.

Нормы

В течение жизни уровень гормонов у женщин может значительно меняться. Так, к примеру, нормы беременных женщин сильно отличаются от тех, кто еще только планирует детей. Показатели подростков не похожи на данные пожилых женщин, и даже в период менструации значения анализов могут меняться. Как же определить в норме ваши гормоны или нет? Единственным методом для этого является анализы на гормоны.

Таблица средних норм такова:

Название гормона	Описание и нормы
Эстроген	Эстроген это главный женский гормон. Отвечает за менструальный цикл, рост груди, женственность фигуры и нормальную работу половых органов. Норма эстрогена зависит от фазы менструального цикла. В среднем для здоровой женщины нормальными считаются показатели 10-192 пг/мл. При повышении показателей у женщин наблюдается лишний вес. Симптомами низкого уровня являются нарушение менструального цикла, рост нежелательных волос.
Прогестерон	Прогестерон отвечает за наступление беременности и вынашивание ребенка. Нормы прогестерона зависят от менструальной фазы. Самое большое содержание вещества в крови наблюдается в день овуляции. Норма составляет от 0,3 до 9,4 нмоль/л. У беременных женщин цифры показателей значительно выше. При нехватке прогестерона развиваются такие патологии как бесплодность, невынашивание плода, замершая беременность.
Эстрадиол	Также анализ на женские половые гормоны нужно сдавать и для контроля уровня эстрадиола. Это вещество отвечает за рост матки, за регулярность месячных, за снижение уровня холестерина и поддержание коагуляции. Также вещество отвечает за строение женского тела с округлыми формами, мягкостью и женственностью. Норма для не беременных женщин от 0,34 до 1,8 нмоль/л. При недостатке эстрадиола у женщины формируется мужская фигура, менструации становятся нерегулярными, а могут и вовсе исчезнуть.
Окситоцин	Что такое окситоцин, это гормон заботы и нежности. Именно благодаря этому веществу женщины порой так сентиментальны и чувствительны. Пик выработки вещества приходится на часы сразу после родов. В эти моменты мать чувствует к своему малышу безмерную любовь и обожание. Этот гормон формирует привязанность и преданность. Норма свободного окситоцина от 0,8 до 2,2 нг/мл. Переизбыток вещества вызывает повышенную плаксивость, сентиментальность и навязчивость.
Тестостерон	Сдавая кровь на женские гормоны, вы получите в результатах анализа и показатели тестостерона. Хоть он и считается мужским гормоном, в организме женщины он играет очень важную роль. Это вещество отвечает за сексуальное влечение, работоспособность и решительность. Вырабатывать его могут яичники и надпочечники. При нехватке вещества может пропадать либидо, при его избытке происходит повышение раздражительности и агрессивности. Норма для женщин 0,31-3,79 нмоль/л.
Тироксин	Тироксин женский гормон норма колеблется от 62 до 141 нмоль/л. Оптимальное его содержание дарит женщине стройное тело и хорошую упругую кожу. При избытке наблюдается болезненная худоба, чувство тревоги, снижение концентрации внимания. Недостаток выражается в появлении избыточного веса, ухудшении памяти и появлением угревой сыпи и дряблости кожи.
Соматропин	Соматропин по праву может называться гормоном красоты и стройности. Он вырабатывается в ночные часы, во время сна. Недостаток вещества может привести к набору веса и преждевременному старению. Как повысить уровень соматропина? Для того чтобы быть красивой и стройной женщине нужно обязательно высыпаться, чтобы организм не испытывал дефицит соматропина.
Инсулин	Инсулин - гормон, который отвечает в организме за расщепление глюкозы. Недостаток инсулина ведет к развитию сахарного диабета и ожирению. Анализ крови на инсулин рекомендуется сдавать женщинам при достижении 40 лет.
ЛГ и ФСГ	ЛГ и ФСГ - гормоны регулирующие выработку других веществ и отвечающие за нормальную работу половой системы. Эти вещества регулируют половое влечение, возможность яйцеклетки к оплодотворению и способность женщины выносить ребенка. При недостатке гормонов возникают проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Как увеличить их содержание в организме должен решать только врач.

Когда надо сдать анализ

Когда нужно сдавать анализы на женские гормоны? Анализы на женские гормоны проводятся по назначению врача при следующих жалобах пациентки:

• Задержка полового развития (недоразвитость грудной железы, отсутствие менструаций и др).
• Многочисленные выкидыши.
• Сбои в менструальном цикле.
• Поликистоз.
• Опухоли яичников.
• Прибавка в весе без видимых на то причин.
• Высыпание на коже.
• Сильный рост волос на теле.

Анализы на разные гормоны нужно сдавать в разное время. На какой день и как сдавать кровь для исследования вам должен сказать лечащий врач. Обычно анализы назначаются в соответствии с данной схемой:

Для сдачи других анализов день анализа рассчитывается врачом индивидуально, в зависимости от целей исследования. Какие анализы нужно сдать именно вам, зависит от решения врача. Именно он может определить какое исследование вам необходимо пройти на основании ваших жалоб. Сдавать анализ нужно натощак в утренние часы.

От чего наступает сбой

По заявлениям врачей, сегодня все большее количество женщин сталкиваются с проблемой гормональных отклонений. Почему в организме происходит сбой? Часто причинной этого дисбаланса становится стресс и неправильное питание. Многие продукты в наши дни содержат гормоны растительного происхождения и, употребляя их в пищу можно вызвать повышение уровня женских гормонов. Одним из таких продуктов является пиво.

Этот напиток содержит высокую концентрацию женских гормонов, что негативно влияет на здоровье мужчин и женщин.

Другие продукты тоже могут увеличивать уровень гормонов. Именно по этой причине нужно тщательно выбирать продукты питания и всегда смотреть на состав перед покупкой. Также чтобы не пришлось восстанавливать гормональный фон нужно уделять время отдыху. Стресс и усталость сегодня стоят на первом месте среди причин снижения женских гормонов в организме.

Повышение гормонов

Как повысить женские гормоны? Этот вопрос часто можно услышать в кабинете женского врача. Это и не удивительно, ведь при недостатке основных веществ женщина испытывает проблемы со здоровьем и внешностью. Однако если у вас выскочил один угорь, не стоит сразу искать препараты для повышения гормонов, нужно просто понаблюдать за своим состоянием и если сыпать угрями начнет регулярно, нужно идти к врачу.

Сегодня врачи назначают заместительную терапию только в крайних случаях. Обычно повысить уровень женских гормонов можно при помощи коррекции питания и графика дня. Часто женщины задают вопрос, какой гормон принимать для увеличения молочных желез. Специалисты отмечают, что крайне редко случается так, что нарушен уровень лишь одного гормона. Чаще всего дисбаланс затрагивает целую группу веществ. По этой причине пить препараты, чтобы выросла грудь нерационально. В том случае, когда у вас очень маленькая грудь, вам поможет маммопластика, но не гормональная терапия.

Сегодня женщины часто просят прописать им гормоны для увеличения либидо. Это тоже не самый лучший метод лечения. Если у вас гормональный дисбаланс, нужно пройти обследование, выявить причину отклонения и только после этого врач сможет решить, как восстановить ваше половое влечение и назначит адекватное лечение.

Восстановление гормонального фона - процесс долгий и трудоемкий. Многие женщины сами провоцируют отклонения, пытаясь самолечением решить свои проблемы с внешностью. Однако, не имея медицинского образования, они не понимают, что любые препараты способны принести их здоровью непоправимый вред. Не занимайтесь самолечением, посещайте гинеколога и сдавайте анализы. В этом случае вы не столкнетесь с последствиями гормонального дисбаланса.

Вконтакте