Анализ на бак посев гинекологический. Что такое бакпосев и для чего его делают в гинекологии. Материал для бакпосева

Каждой будущей маме нужно регулярно сдавать бак посев мочи при беременности. Он входит в число тех исследований, которые необходимы для подтверждения того, что малыш развивается благополучно и осложнений нет.

Метод исследования инфекции в организме Анализ
у доктора уход
тянет зарядка

При беременности именно бак посев мазка мочи считается самым высокоинформационным методом исследования. Исследование недешевое, однако игнорировать его нельзя.

Когда при беременности женщинам назначают анализ на посев, многие не знают, что это. Это – лабораторное исследование для определения воспалений и инфицирования органа, из которого врач брал материал.

Высокоинформационный метод исследования

Во время исследования бактерии выращиваются при определенной температуре в благоприятной и питательной для них сфере. Только при соблюдении специальных условий можно грамотно исследовать множество биологических материалов: желчь, моча, кал, кровь.

Бак посев при беременности делается для определенных целей:

выявление наличия болезнетворных микроорганизмов;
выявление их количества;
определение уровня патогенности.

Кроме того, бак посев при беременности позволяет определить, к каким медикаментам микроорганизмы и бактерии чувствительны. Только после этого можно провести максимально безопасное и эффективное лечение.

Какие исследования нужно сделать?

При беременности материалы для анализа на бак посев берут из разных органов женщины: влагалище, нос, мочевой пузырь. Это позволяет получить наиболее полную картину о состоянии здоровья женщины.

Анализ посева из цервикального канала, проводимый при беременности, позволяет выявить различные мочеполовые инфекции в организме (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), заболевания, передающиеся половым путем, которые очень опасны для будущих мам. Инфекции способны угрожать жизни малыша и спровоцировать выкидыш.

Может выявить различные мочеполовые инфекции

Когда при беременности вы сдаете бак посев именно из цервикального канала, будьте готовы к тому, что результаты придут минимум через 5 дней. Именно столько времени необходимо, чтобы бактерии смогли вырасти.

При беременности нужно обязательно проводить посев мочи. Данный анализ входит в список основных. Даже если общее исследование показало хороший результат, это не значит, что у вас нет бессимптомной (скрытой) или хронической формы какой-либо инфекционной патологии мочеполовой системы. Лучше предотвратить появление заболевания, чем потом лечить его запущенную стадию. Кроме того, есть риск либо потерять ребенка, либо родить нездорового.

При беременности необходимо сдать посев мочи, поскольку примерно у 6% будущих мам встречается бессимптомная бактериурия, хотя общий анализ мочи у них нормальный. Когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, врач обычно говорит, что именно он показывает. Он может содержать большое количество кишечной палочки, энтерококка фекального, золотистого стафилококка, грибов Candida и т. д.

Когда лечение отсутствует или проводится несвоевременно, инфекция начинает распространяться и может поразить почки. Это вызовет воспаление почек – пиелонефрит.

При беременности врач может направить не только на сдачу мазка или мочи, но и на исследование бак посева из носа. Это позволяет выявить наличие золотистого стафилококка, поскольку заболевание может перейти от зараженной женщины к ее родившемуся ребенку.

Анализ необходимо сдать на самых ранних сроках, чтобы при необходимости успеть пролечиться. Забор материала производится на базе лаборатории или поликлиники и не требует специальной подготовки. Когда результаты показывают бактерии, врач сразу же назначает пациентке лечение, потому что игнорирование терапии грозит инфицированием плода в утробе или через родовые пути во время родов.

Сдаём пораньше, чтобы успеть пролечиться

Подобные исследования также являются платными. Однако сдавать их необходимо, потому что именно своевременная диагностика и грамотное лечение инфекций помогают сохранить ребенка и благополучно выносить его.

После того, как вы получите на руки результаты исследований, обязательно нужно записаться к врачу за консультацией и расшифровкой. Не паникуйте, если доктор нашел у вас отклонения от нормы. Это не всегда является признаком какой-либо патологии. Результаты зависят от большого количества факторов, поэтому только специалист может дать точную оценку.

Врач не всегда выписывает необходимое лечение сразу, иногда он направляет на повторный анализ. Давайте разберёмся с тем, как сдавать анализы на бак посев мочи, необходимые при беременности.

Как сдавать мочу?

Когда вы получили направление на посев мочи, уточните у доктора, как нужно его сдавать. В этом нет ничего сложного.

Вставьте ватный тампон во влагалище.
Соберите среднюю порцию именно утренней мочи.
Доставьте банку в лабораторию максимум через два часа.

Емкость для сбора материала должна быть предельно стерильной. В домашних условиях простерилизовать какую-либо баночку будет очень сложно, поэтому лучше всего купить ее в аптеке.

Утром нужно тщательно подмыться с мылом. Чтобы в емкость с мочой не попали бактерии из влагалища, следует ввести в него ватный тампон и только после этого начинать собирать мочу. Лучше всего брать среднюю мочу. Для этого необходимо немного помочиться в унитаз и только после этого набрать небольшое количество материала в емкость.

Желательно в течение часа доставить емкость в лабораторию. Максимально допустимый срок – 2 часа. Только в этом случае результаты окажутся точными. Врач будет принимать решение о лечении на основе полученных результатов, поэтому при беременности очень важно знать, как нужно собирать бак посев вашей мочи.

Расшифровка полученных результатов

Как уже было сказано, когда при беременности вы сдаете бак посев мочи, нужно обязательно просить у врача расшифровку.

Результаты анализов определяются в КОЕ/мл – колониеобразующие единицы на 1 мл жидкости:

когда при вынашивании вы сделали анализ вашей мочи на бак посев и показатель оказался меньше 1000 КОЕ/мл, то вы здоровы, такое число бактерий в лечении не нуждается.
если показатели от 100 до 100000 КОЕ/мл, то это сомнительные анализы, врач, скорее всего, направит вас на повторное исследование.
в случае, если полученные результаты анализа демонстрируют показатель выше 100000 КОЕ/мл, значит вы заражены инфекцией, которая требует срочного лечения (столь большое число бактерий обычно вызывают инфекции и воспаления, поэтому женщине назначается лечение антибиотиками).

В результатах обычно перечисляются все микроорганизмы, которые находятся в моче. К ним могут относиться различные бактерии, грибы или простейшие. Чтобы определить чувствительность микроорганизмов к различным медицинским препаратам, врач назначает еще одно исследование, называемое антибактограммой.

Узнаёт у врача диагноз

В ходе него проверяется чувствительность бактерий к лекарствам, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным. Полученные результаты также должны быть расшифрованы, чтобы женщина могла получить подробные разъяснения и точные указания к дальнейшим действиям.

Когда при беременности вы получаете бланк на бак посева мазка, в нем обычно указываются микроорганизмы, населяющие цервикальный канал. При нормальном состоянии грибы отсутствуют, зато присутствует не менее 107 бифидобактерий и лактобактерий. Большое количество энтерококков и кишечной палочки весьма опасно. Также опасны дрожжевые грибки, особенно, с наличием мицелий.

Срок	Количество содержания	Последствия
1 триместр	Менее 1000 КОЕ/мл	Каких-либо последствий для здоровья женщины и ребенка нет. Данный показатель считается нормальным. Будущей маме лечение не назначается.
2 триместр	От 100 КОЕ/мл до 100000 КОЕ/мл	В этом случае есть риск наличия серьезных инфекций, но врач обычно назначает повторные анализы, чтобы исключить появление ошибок во время исследования.
3 триместр	Более 100000 КОЕ/мл	В мочевых путях располагается инфекционный очаг. Он грозит возможными патологиями как для женщины, так и для плода. Малыш может инфицироваться в утробе или во время родового процесса.

Спасибо 3

Вам будут интересны эти статьи:

Диагностика заболеваний мочеполовой системы у женщин и мужчин практически всегда включает бактериологический посев. В связи с этим, процедура приобрела немало мифов и легенд насчет проведения, результатов и правильности посева.

Бактериологический посев – это метод диагностики, позволяющий определить возбудителя инфекционных заболеваний. Кратко суть процедуры описывается следующими пунктами:

Взятие мазка со слизистой оболочки половых органов;
Помещение мазка в специальную капсулу;
Перенос мазка на исследовательское стекло в питательной для бактерий среде;
Затем ожидается определенное время, за которое бактерия может размножиться в питательной среде;
Размножившиеся колонии исследуются микроскопически.

Мазок берется небольшим специальным приспособлением для удобной дальнейшей транспортировки пробы. Это приспособление напоминает длинную ватную палочку, которая и будет контактировать со слизистой оболочкой пациента.

Каждый вид бактерий требует своей собственной питательной среды. Для выявления той или иной бактерии врач прописывает в направлении, диагностика какой бактерии проводится. Если это общий бактериологический посев, подбираются стандартные условия температуры и кислотности среды.

Если во время анализа не было обнаружено ни одной бактерии, естественная микрофлора не нарушена, то результат бакпосева отрицателен.

Подготовка к анализу

Перед бактериологическим посевом у мужчин необходимо заранее подготовиться. Важно понимать, что от этого зависят результаты посева, а также назначенная схема лечения. Ошибочные назначения могут привести к серьезным нарушениям здоровья.

Перед проведением бак посева у мужчин необходимо выполнить следующие правила:

Воздержаться от сексуальных контактов как минимум за сутки до взятия мазка;
Исключить прием любых противомикробных препаратов как минимум за две недели до посева;
Провести гигиенические процедуры перед анализом, используя только нейтральное мыло (можно детское, без ароматизаторов).

Если пациент принимает противовирусные препараты или антимикотики, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, который будет анализировать результаты посева.

Особенности процедуры

У мужчин бак посев имеет свои особенности. Так как взять мазок из влагалища у женщин несколько проще, чем из уретры полового члена, биологическим материалом может выступать:

Моча;
Мокрота;
Слюна;
Секрет простаты;
Выделения из уретры.

Такой вид исследования назначается для правильного подбора схемы лечения препаратами. Суть заключается в том, что бактериологический посев позволяет определить резистентность бактерий к определенным видам антибиотиков. Это позволяет избежать безрезультатного лечения и подобрать наиболее эффективные методики.

Иногда мазок необходимо брать именно из уретры, тогда подбирается достаточно тонкий инструмент с ватным окончанием, а сам инструмент помещается в уретру не более чем на сантиметр. Болевые ощущения пропадают спустя несколько часов после проведения процедуры.

Лабораторные исследования

Когда взят мазок, биологический материал помещают на специальное стекло. Затем добавляются химические реагенты, способные создать максимально благоприятную для размножения бактерий среду. Затем пробу помещают в термостат на несколько дней.

В термостате поддерживается необходимая влажность и температурный режим, а лаборанты постоянно контролируют процесс размножения бактерий, фиксируя изменения в жизнедеятельности взращенной колонии.

По истечении времени, достаточного для размножения бактерий, проводится оценка физических качеств микроорганизмов:

Форма;
Плотность;
Размер;
Цвет;
Скорость размножения;
Интенсивность роста отдельного микроорганизма.

Наиболее важным этапом посева является определение максимальной чувствительности бактерии к действующим противогрибковым и антибиотическим веществам. Также исследуется перечень препаратов, к которым у бактерии имеется выраженная резистентность. Результаты исследования становятся доступны спустя две недели.

При исследовании мочи необходимо соблюдение следующих правил для максимальной точности результата:

Проведение забора мочи выполняют строго в стерильных условиях;
Моча должна быть собрана в медицинском учреждении с использованием специальной, стерильной посуды;
Перед забором мочи мужчина проводит гигиенические процедуры;
Материал необходимо сдавать утром, так как за ночь в моче скапливаются микроорганизмы, среди которых могут присутствовать и искомые патогенные.

Биологический материал хранят не более двух часов при комнатной температуре и не более суток в холодильнике. В других случаях моча больше не будет пригодной для анализа как материал.

За неделю до забора мочи необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, так как точность результата будет определена с большой погрешностью. Результаты должен исследовать уролог или венеролог, направляющий на бакпосев. Процедура назначается для определения возбудителя при заболеваниях:

Цистит;
Пиелонефрит;
Уретрит;

Посев на уреаплазму

Такая процедура достаточно часто назначается мужчинам. Причинами назначения бакпосева на уреаплазму могут стать:

Воспаления уретры в острой или хронической форме;
Частая смена половых партнеров без надлежащей контрацепции;
Планирование детей;
Уреаплазмоз у постоянной партнерши.

Биоматериалом выступает соскоб, который берут из уретры. Его забор производят как минимум через четыре часа после последнего мочеиспускания, а за сутки необходимо отказаться от половых контактов.

При подозрении на уреаплазмоз исследуется не только соскоб уретры, но и эякулят. Обычно это комплексный посев, результаты которого становятся известны спустя 15 дней как минимум.

Отличительной особенностью уреаплазмы является ее вживление в слизистую оболочку, что и требует проведения бакпосева с помощью соскоба. В нормальном состоянии эти микроорганизмы не вызывают патологических изменений.

При сочетании таких факторов, как снижение иммунитета, частая смена партнеров, длительное лечение антибиотиками, уреаплазма может начать активное размножение и стать причиной воспалительных заболеваний мочеполовой системы вплоть до воспаления предстательной железы.

После получения результатов бакпосева врач назначает эффективную схему лечения, исключая препараты, к которым обнаружена резистентность. Лечение продолжается еще как минимум неделю после того, как выраженная симптоматика уреаплазмоза исчезнет. Врачом может быть назначен повторный бакпосев для определения эффективности лечения.

В этой статье мы коснемся вопросов бакпосева: где сдать, сколько делается по времени, расшифровка бак посева, важность бак посева при беременности.

При бактериологических посевах высеваются микроорганизмы из любого биологического материала. Исследовать можно спинномозговую жидкость, желчь, отделяемое глаз, половых органов и ран. Можно сделать бак посев крови, бак посев кала, бак посев мочи и бак посев мокроты, а также бак посев спермы (эякулята).

В норме кровь человека не содержит возбудителей. Подтвердить или исключить наличие бактерий в крови просмотром ее под микроскопом невозможно. Бак посев крови дает возможность размножить бактерии (при их наличии) сначала в жидкой питательной среде. Культуральная среда с образцом крови содержится при температуре +37° С до видимого роста бактерий.

Обычно этот процесс занимает 6-18 часов, а в случае видов, которые растут медленно, может длиться несколько дней. Затем культура исследуется под микроскопом - это первый шаг в идентификации вида микроорганизмов, которые могут присутствовать в крови (кокки, палочки и другие). При последующем посеве жидкой культуры на плотную среду производится более точная идентификация колоний - проводятся химические тесты и окончательно определяется вид микроорганизма. Бак посев крови нужно делать до начала лечения антибиотиками, поскольку они могут отсрочить или подавить рост бактерий, и это даст ложноотрицательный результат. Забор крови проводят на пике температуры – в это время количество бактерий в крови максимально. Лаборатории рекомендуют делать забор второго образца крови через 1 час после первого - этим повышаются шансы обнаружения бактерий.

Бак посев кала на тифопаратифозную группу назначают для выявления различных кишечных инфекций для идентификации возбудителя. В кишечнике в норме имеются условно-патогенные микроорганизмы - клебсиелы, энтеробактеры, грибы Candida, протей, стафилококки, клостридии, псевдомонады. Изменения нормальной микрофлоры кишечника (ее количественных или качественных характеристик) создают условия для развития условно патогенных бактерий, что сопровождается жалобами на боли в животе, метеоризмом, урчанием, неустойчивым стулом.

Бак посев кала на дисбактериоз проводят в случае заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и расстройством стула.

Нормальный состав кишечной флоры

Расшифровка бак посева кала:

I степень – отмечаются невыраженные изменения в аэробной части микробиоценоза, при этом посторонняя микрофлора отсутствует;

II степень - характерно изменения количества лакто - и бифидофлоры, параллельно проявляется количественные изменения эшерихий;

III степень характеризуется резким снижением и даже отсутствием бифидофлоры, лактофлоры и преобладают гемолитические стафилококки и дрожжеподобные грибы;

IV степень – характерны глубокие изменения микробиоценоза: увеличение условно-патогенных микроорганизмов, появление протея.

При сдаче кала на данный анализ необходимо помнить, что прием антимикробных препаратов и пробиотиков в значительной степени оказывает влияние на достоверность результата. Поэтому обследование рекомендуется производить через 3 недели после отмены препаратов.

Бак посев мочи позволяет выявить, идентифицировать микроорганизмы и определить их концентрацию. Если количество микроорганизмов выявлено в концентрации, при которой есть вероятность развития инфекции, то результат посева считается положительным. Если вы получили «плохой бак посев», то для эффективной борьбы с возбудителем назначается антибактериальный препарат, к которому он наиболее чувствителен.

Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии, если же это контрольный анализ после лечения, то сдать его нужно не ранее двух недель после окончания курса антибиотиков. На анализ собирается средняя порция утренней мочи в стерильный одноразовый контейнер. Для обследования достаточно 3-5 мл мочи. Сбор мочи осуществляется после туалета наружных половых органов. Мочу необходимо доставить на исследование в течение 1-2 часов, если температура +18+20°С, в холодильной камере возможно хранение до 5-6 часов.

Расшифровка бак посева мочи:

Диагностическое значение имеет концентрация микроорганизмов в моче 104 - 105 КОЕ/мл. Однако бывают случаи, когда общий анализ мочи нормальный, жалоб обследуемый не предъявляет, а в моче выявлены патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая могла появиться из-за нестерильных условий проведения исследования и нарушений при доставке. В таком случае бак посев мочи следует повторить.

При наличии хронического бронхита или часто повторяющихся острых затяжных бронхитах целесообразно сделать бак посев мокроты. Бак посев мокроты, как и любого другого отделяемого, сдается в стерильную посуду и доставляется в лабораторию, где проводится бак посев. Бак посев мокроты и одновременное определение чувствительности к антибиотикам позволит рационально назначить лечение, сократить его сроки при максимальной эффективности.

В каких случаях назначается бак посев спермы?

Мужчинам при воспалительных заболеваниях урогенитальной области, при бесплодии обязательно назначается спермограмма и бак посев спермы (эякулята). Бак посев эякулята (спермы) позволяет выявить наличие патогенного агента и вовремя начать лечение.

Существуют правила сдачи бак посева спермы:

в течение 3-7 дней исключить половые связи;
запрещен прием алкоголя в течение 3-4 дней;
бак посев спермы (эякулята) назначается через 2 недели после приема антибиотиков;
эякулят для бак посева собирают в стерильный контейнер с питательной средой, который нужно получить в лаборатории;
утром необходимо помочиться, тщательно вымыть руки с мылом, произвести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала тоже с мылом. После этого головку полового члена и крайнюю плоть высушить стерильной салфеткой. Сбор спермы для бакпосева производится путем мастурбации, касаться стенок контейнера нельзя;
сперму нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора. Если сперма для бак посева не может быть доставлена за это время, то до момента доставки она должна храниться в холодильнике, но не более 24 часов;
если проводится бак посев эякулята с целью исследования на уреа- и микоплазмы, материал помещается во флакончик со специальной транспортной средой для микоплазм. Также имеется среда для культивирования трихомонад. Об этом нужно знать и предупредить в лаборатории, когда берете стерильный контейнер для бак посева спермы.

Обычно через 7 дней бак посев эякулята будет готов.

Бак посев при беременности

В любой отрасли медицины – пульмонология, дерматология, урология, андрология, венерология, гинекология используется бак посев при обследовании.

Наиболее часто этот метод обследования использует гинекология. Бакпосев назначается беременным женщинам в обязательном порядке, если они при планировании беременности не делали этот анализ. С наступлением беременности в связи с тем, что организм женщины становится уязвимым, появляется необходимость регулярно наблюдаться у врача. За время беременности женщина должна несколько раз сдать анализы, что является необходимым для выявления различных заболеваний, которые негативно могут повлиять на течение беременности и сказаться на здоровье малыша. В списке обязательных анализов числится и бакпосев при беременности – в этот период исследуется материал из влагалища, носа, зева и моча.

Бак посев из влагалища при беременности является необходимым и важным обследованием. Забор материала на бакпосев при беременности проводится очень аккуратно, этой процедуры не стоит бояться. Патогенная флора влагалища (стафилококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) может вызвать нарушения в формировании и развитии плода и быть причиной заболеваний, опасных для его жизни. Бак посев при беременности позволяет выявить во влагалище грибок рода Кандида , который поддерживает хроническое воспаление тканей, которые в родах будут наиболее подвержены разрывам. Таким образом, бак посев при беременности позволяет выявить латентно протекающие заболевания, потенциально опасные как для матери, так и для ребенка. При необходимости проводится лечение, а контрольный бак посев мазка после лечения назначается не ранее, чем через 2 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Обязательным обследованием является бакпосев из зева и носа при беременности. Делается этот анализ сразу при взятии на учет в женской консультации. Забор материала проводится медперсоналом в поликлинике или непосредственно в лаборатории. Бак посев из зева и выявление носительства золотистого стафилококка помогает вовремя принять меры: просанировать беременную женщину и предупредить заражение ребенка. Есть еще причина, по которой важно и нужно сделать бак посев при беременности на золотистый стафилококк – он является основной причиной гнойного мастита и послеродового сепсиса, поэтому носительство его требует лечения перед родами.

Особое значение уделяется бак посеву мочи при беременности. Известно, что при беременности нарушается пассаж мочи по мочевыводящим путям и создаются условия для размножения патогенной флоры, а бак посев мочи при беременности и расшифровка бак посева позволяет врачу вовремя обнаружить патологию, принять необходимые меры и не пропустить развитие пиелонефрита, который часто встречается у беременных. Бакпосев мочи при беременности сдается два раза: во время постановки на учет и в сроке 36 недель беременности. В некоторых случаях приходится сдавать больше, если к этому есть показания: заболевания почек, появление белка и лейкоцитов в клиническом анализе мочи. Чтобы анализ был достоверным, нужно соблюдать процедуру сбора мочи. Необходимо тщательно подмыться, для исключения попадания выделений из влагалища ввести в него кусочек ваты, первую порцию утренней мочи выпустить в унитаз и собрать среднюю порцию мочи в стерильную баночку и доставить в лабораторию. При любом бак посеве обследование проводится до приема антибиотиков или по окончании их приема через 3 недели. Часто возникающий вопрос – бак посев, сколько раз делается? После лечения проводится однократный контрольный анализ с интервалом в 2-3 недели.

Бакпосев. Где сдать?

У многих возникнет этот вопрос. Обычно все необходимые обследования назначает врач. В таком случае правильно и грамотно будут назначены все обследования и вас проинформируют, в какой лаборатории это можно сделать. Но можно самостоятельно обратиться в лабораторию и сдать бакпосев. Лаборатория, которая занимается бакпосевами, имеет стерильную медицинскую посуду для забора материала, обученный медицинский персонал, который может взять мазки у женщин и мужчин и расскажет, как правильно подготовиться к исследованию и сдать материал для исследования.

Как вариант, можно предложить сдать бак посев в ИНВИТРО - независимой лаборатории. Это сеть четырех высокотехнологичных лабораторий в городах: Москве, Санкт-Петербурге, Челябинске и Новосибирске. Независимая лаборатория ИНВИТРО применяет современное новейшее оборудование и использует тест-системы ведущих мировых производителей. Она предлагает большой спектр исследований: анализы крови и мочи (клинические и биохимические), цитологические исследования, определение аллергенов и онкомаркеров, ПЦР, бак посев. ИНВИТРО – проводит широкий спектр лабораторных исследований.

Всех интересует вопрос на тему бак посев, сколько делается по времени? Через 5-8 дней (в зависимости от исследуемого материала) вы получите результаты бак посева. За это время идентифицируются микроорганизмы и проводится антибиотикограмма. Обычно результаты бак посева выдаются на руки и в бланке обозначены результаты бакпосева и норма его. Результат исследования также можно получить по электронной почте, факсу, телефону.

Расшифровка бакпосева проводится микробиологом в лаборатории, и врачу выдается заключение; в случае, если плохой бак посев - назначается лечение.

Что значит плохой бак посев? Имеются определенные допустимые нормы присутствия тех или иных микроорганизмов, которые не вызывают субъективных ощущений и заболеваний. Так, например, уреаплазмы и микоплазмы могут входить в состав нормальной микрофлоры человека, и лечение требуется лишь тогда, когда имеются большая концентрация микробов и признаки воспаления.

Существует понятие колониеобразующие единицы (КОЕ) – это одна микробная клетка, из которой в последствие вырастает колония. В этой единице и указываются результаты бак посева. Для каждого метода посева существуют стандарты, указывающие клинически значимые концентрации микроорганизмов, которые могут вызвать заболевание. При превышении колониеобразующих единиц лаборатория сразу выполняет бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Такой бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам необходим для рационального проведения антибиотикотерапии.

Важнейшую роль для сохранения здоровья женского организма играет состав микрофлоры влагалища. Для обеспечения своих защитных функций и предотвращения развития воспалительных заболеваний микроорганизмы должны находиться в определённом соотношении друг к другу. Любое отклонение от этого баланса ведёт к ослаблению местного иммунитета и повышению восприимчивости к возбудителям инфекций. Использование такого метода, как бакпосев из цервикального канала и полости матки, позволяет выявить даже малейшие изменения в составе микрофлоры, что позволяет начать лечение ещё до начала заболевания.

Основными жителями влагалища являются лактобактерии. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту, в результате чего в вагине создаётся кислая среда. Эти факторы способствуют росту лактобактерий и одновременно препятствуют заселению влагалища патогенными организмами и чрезмерному размножению условно-патогенной флоры. Состав микроорганизмов уникален для каждой женщины и зависит от возраста, образа жизни, гормональных особенностей и других факторов.

Что может показать бакпосев

Мазок из цервикального канала позволяет исследовать качественный и количественный состав микрофлоры. С помощью него могут быть выявлены патогенные микроорганизмы, которые способны вызывать развитие заболевания. Одновременно с определением видовой принадлежности подсчитывается их количество и устанавливается чувствительность к ряду антибиотиков. Антибиотикограмма позволяет назначить лечение не вслепую, а прицельно действуя на нужный микроорганизм. Это значительно повышает шансы на выздоровление.

Мазок из цервикального канала имеет целью исследование и условно-патогенной флоры. Содержание микроорганизмов, к ней относящихся, в определённом количестве – вариант нормы. Когда они начинают активно размножаться по какой-либо причине, баланс микрофлоры нарушается. Если количество полезных лактобактерий падает, уменьшается кислотность секрета влагалища, ослабляется местный иммунитет. В результате активно возрастает число условно-патогенных микроорганизмов, особенно анаэробных бактерий, для жизни которых не нужен кислород. Все это в итоге приводит к воспалительным заболеваниям влагалища, матки и придатков.

Кому показано проведение бакпосева

Количественный и качественный состав микрофлоры женских половых органов изменяется в течение жизни под влиянием различных факторов. Огромное влияния на него имеют гормональные перестройки. При беременности, в период менопаузы, в случае приёма комбинированных оральных контрацептивов и гормональных препаратов местная защита уменьшается и увеличивается риск воспалительных процессов в репродуктивных органах. Бесконтрольное применение антибиотиков, образ жизни в современном мире также оказывает негативное воздействие на баланс микрофлоры. Стоит взять бактериологический посев из цервикального канала, чтобы не допустить возникновение воспалительного процесса или своевременно установить заболевание? Ранняя диагностика этих состояний позволяет предотвратить развитие осложнений.

Необходимо сдать бактериальный посев из цервикального канала в следующих случаях:

если в мазке на флору обнаружено повышенное количество лейкоцитов;
при преимущественно кокковой флоре в мазке на флору;
при рецидивирующем бактериальном вагинозе и кольпите;
при воспалительных заболеваниях женских половых органов (цервиците, сальпиногоофорите и эндометрите);
при планировании беременности;
при воспалительном типе мазка на цитологию;
при наличии жалоб на выделения из половых путей, зуд и дискомфорт в промежности при отсутствии изменений в мазке на флору и цитологию;
перед оперативным вмешательством на органах малого таза;
при бесплодии;
при невынашивании беременности;
перед процедурой экстракорпорального оплодотворения.

С профилактической целью анализ может быть назначен у женщин из группы риска по нарушению микрофлоры женских половых органов. Показаниями в этом случае могут быть:

длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
применение заместительной гормональной терапии;
дискомфорт в промежности у женщин в менопаузе;
во время беременности;
использование внутриматочной спирали;
частая смена половых партнёров и при отказе от использования барьерных методов контрацепции;
после курса антибиотикотерапии (особенно при длительном применении или повторяющемся лечении);
при заболеваниях кишечника, сопряжённых с дисбалансом флоры в нем.

Как подготовиться к сдаче бакпосева

Гинекологический мазок на бакпосев требует строгой подготовки к нему. При несоблюдении необходимых правил результаты могут оказаться недостоверными и неинформативными. Это может привести к залечиванию нормальной флоры и возникновению уже реальных проблем. И наоборот, в случае недостаточной диагностики получение ложного нормального результата может иметь следствием прогрессирование воспалительного процесса без лечения.

Подготовка к бакпосеву включает в себя следующие правила:

Исследование не проводится во время менструальных выделений. Необходимо подождать 2 суток после окончания месячных.
Рекомендуется воздержаться от интимной близости за 2 дня до проведения анализа.
Взятие бакпосева должно осуществляться до кольпоскопии и вагинального ультразвукового исследования или через 48 часов после их проведения.
В случае антибиотикотерапии накануне анализа необходимо сделать перерыв между последней таблеткой и обследованием не менее 2 недель. Идеально проводить исследование через 4 недели после лечения.
Противовоспалительное лечение свечами, вагинальными таблетками спринцеванием должно быть окончено за несколько дней до анализа. Минимально до осуществления забора материала для бакпосева должно пройти не менее 2 суток.
Накануне анализа вместо ванны следует принять душ.
Использование специальных средств для интимной гигиены в день взятия бакпосева не рекомендуется.

Что представляет собой процедура

Женщина располагается на гинекологическом кресле, предварительно раздевшись ниже пояса. Процедура по времени занимает не больше минуты и абсолютно безболезненная. Пациентке во влагалище вводится одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало для обеспечения доступа к шейке матки. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, женщине рекомендуется расслабиться. Напряженное состояние при введении зеркала может спровоцировать болезненные ощущения.

Цервикальный мазок берётся с помощью специального зонда или цитощетки, которые вводят на глубину 0,5-1,5 см в глубину канала шейки матки. После этого они помещаются в пробирку со специальной питательной средой. Транспортировка и хранение взятого материала может различаться. В некоторых случаях она требует соблюдения ряда условий, при игнорировании которых микроорганизмы могут погибнуть и анализ окажется недостоверным.

После транспортировки материала в диагностическую лабораторию содержимое пробирки наносят на специальную питательную среду в чашке Петри. Затем чашку помещают в термостат и оставляют там на 3-5 дней. За этот период происходит интенсивное размножение микроорганизмов и их становится достаточное количество для проведения необходимых диагностических тестов.

О чем могут рассказать результаты

Мазок из шейки матки делается очень быстро, а вот результатов бакпосева необходимо подождать как минимум 5 дней. Через этот промежуток времени женщине на руки выдаётся бланк, на котором указаны виды и количество обнаруженных микроорганизмов.

Большая часть нормофлоры – различные виды лактобактерий. Их содержание должно быть 10 7 и выше. Видовая характеристика значения не имеет и отличается у разных женщин. В норме в результате бакпосева могут быть выявлены палочки рода Fusobacterium и Veillonella. Допускается в результате анализа незначительное количество кишечной палочки, энтерококков, эпидермального стафилококка, бактероидов, превотелл и других редко встречающихся организмов.

Патологией считается обнаружение:

большого количества энтерококков, кишечной палочки, эпидермального стафилококка, бактероидов и др.;
Staphylococcus aureus;
грибов рода Candida;
Gardnerella vaginalis;
Trichomonas vaginalis (трихомонад);
Neisseria gonorrhoeae(гонококков);
Proteus spp.;
Citrobacter spp.;

Атипичная флора не может быть выявлена при проведении бактериального посева. Микроорганизмы этой группы являются внутриклеточными. Для их выявления используют мазок на хламидии методом ПЦР. Микоплазмы и уреаплазмы также обнаруживаются методом ПЦР или с помощью посева исследуемого материала на специальную среду.

Напротив выявленного микроорганизма указывается его количество. В зависимости от этого параметра выделяют 4 степени чистоты влагалища и цервикального канала:

бактерии растут только на жидкой среде;
рост определённого вида до 10 колоний на плотной среде;
10-100 колониеобразующих единиц на плотной среде;
более 100 колониеобразующих единиц на плотной среде.

Для патогенных микроорганизмов устанавливается спектр чувствительности к заданным антибиотикам (антибиотикограмма). Она отражает способность определённого препарата подавлять рост данной бактерии. Напротив каждого лекарственного средства отмечаются буквенные символы S, R, I. S означает, что микроорганизм чувствителен к воздействию этого антибиотика, R – что устойчив, I – что рост подавляется частично.

Описание

Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков
Посев нa флору c определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагам
Посев нa флору c определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - вид бактериологического исследования, при котором выявляются и идентифицируются микроорганизмы (чаще всего это бактерии), находящиеся в моче, определяется их концентрация. С этой целью биологический материал (моча) помещается в благоприятную для роста и развития бактерий питательную среду (агар, сахарный бульон). Если рост микроорганизмов отсутствует, то результат отрицателен. Если рост бактерий или других микроорганизмов (например, грибков) все же выявлен в такой концентрации, при которой возможно развитие инфекции, то результат бакпосева мочи считается положительным.

Концентрация (количество микроорганизмов в единице объема биоматериала) при бакпосеве мочи определяется в колониеобразующих единицах (КОЕ). Колониеобразующая единица (colony-forming unit - CFU) - одна живая микробная клетка (или группа клеток), из которой вырастает видимая колония микроорганизмов.

В случае положительного результата бакпосева мочи - идентификации выявленного возбудителя инфекции необходимо выбрать эффективный для борьбы с ним антибактериальный препарат (антибиотик). Для этого проводится определение чувствительности к антибиотикам выделенных культур микроорганизмов (антибиотикограмма). Определение чувствительности к антибиотикам исключительно важно при назначении рациональной антибактериальной терапии.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи) - довольно распространенное исследование, обладающее высокой чувствительностью и специфичностью. Широко применяется анализ на бакпосев при беременности. Серьезным преимуществом является высокая точность полученных результатов.

Анализ мочи на бакпосев (бакпосев мочи) также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы.

Недостатками метода (преимущественно техническими) являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала. Однако с помощью бакпосева мочи можно получить информацию, которую не могут дать другие методы исследований.

Показания к проведению бакпосева мочи:

инфекции мочевыводящей системы,
контроль проведенного лечения,
уточнение диагноза при нетипичной картине заболевания,
рецидивирующее течение заболевания,
беременность,
сахарный диабет,
иммунодефицит,
подозрение на резистентную (устойчивую к антибактериальной терапии) флору.

На бакпосев мочи берется средняя утренняя порция мочи в количестве 3-5 мл, собранная в стерильный пластиковый одноразовый контейнер. Контейнер для сбора мочи на бактериологический посев следует заранее получить в регистратуре лаборатории CMD. Сбор мочи для сдачи анализа на бакпосев мочи осуществляется после тщательного туалета наружных половых органов без применения антисептиков.

Биоматериал для исследования бакпосева мочи берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее двух недель после ее окончания.

Собранную мочу необходимо доставить в Лабораторию как можно быстрее: при комнатной температуре (+18+20°С) - в течение 1-2 часов; при +4+8°С (холодильная камера) - 5-6 часов.