Актинический хейлит. Причины, симптомы и лечение. Актинический хейлит, как лечится опасное предраковое заболевание Контактный аллергический хейлит

– хроническое воспалительное заболевание губ, которое возникает вследствие патологической чувствительности (сенсибилизации) к воздействию ультрафиолета. Характеризуется ощущением жжения, зуда, застойной гиперемией, отечностью и шелушением красной каймы губ. Актинический хейлит диагностируется на основании анамнеза, выявленных при осмотре симптомов и результатов биопсии. Лечение заболевания включает в себя витаминотерапию, местное применение кортикостероидных препаратов и отваров лекарственных растений. Пациенту рекомендуется ограничить время пребывания под солнцем и использовать средства защиты от раздражающего действия лучей.

Общие сведения

Актинический хейлит в любой форме может послужить благоприятным фоном для возникновения онкологического процесса, поэтому все образования в пораженной области, существующие длительное время, необходимо подвергать гистологическому исследованию . Ввиду высокой вероятности развития карциномы вследствие хронического течения актинического хейлита пациенты должны регулярно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение актинического хейлита

В случае стойкого сохранения признаков патологии по истечении 10–14 дней рациональной терапии, а также при наличии длительное время существующих эрозий, трещин и других образований в пораженной области, обязательно требуется проведение биопсии , чтобы исключить онкологический характер заболевания.

Терапия актинического хейлита, в первую очередь, подразумевает устранение причины, вызывающей патологический процесс – длительного воздействия ультрафиолетового излучения. Пациенту рекомендуется как можно меньше бывать на солнце и сменить профессию, если она связана с долгим нахождением на улице.

Медикаментозное лечение включает в себя витаминотерапию (особенно важны витамины группы В, А, Е, Р, С) в комплексе с небольшими дозами кортикостероидных препаратов (например, преднизолона) и противомалярийными средствами (например, хлорохином). При местном применении отличный эффект оказывают мази с кортикостероидами (преднизолоновая или гидрокортизоновая). Кроме того, применяются витамины А и Е в масле, аппликации с метилурациловой мазью, а также дентальная адгезивная паста.

Также при терапии актинического хейлита могут принести пользу примочки и полоскания отварами лекарственных растений (например, зверобоя, цветков календулы и др.). По поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Прогноз и профилактика актинического хейлита

Как правило, лечебные мероприятия в случае актинического хейлита достаточно быстро приводят к значительному улучшению состояния, и прогноз чаще всего благоприятный. Однако пациентам следует помнить, что актинический хейлит имеет склонность к злокачественному перерождению. Если эффект от лечения отсутствует, или ситуация ухудшается, нужно срочно провести дополнительные обследования.

Для профилактики актинического хейлита необходимо избегать раздражающего воздействия ультрафиолетового излучения. Нужно стараться как можно меньше находиться под ярким солнцем, особенно в весенне-летний период, когда вероятность обострений возрастает. Также показано применение фотозащитных кремов, однако их стоит использовать с осторожностью, поскольку косметические средства сами могут вызывать аллергические реакции. В солнечные дни пациентам рекомендуется носить широкополую шляпу или зонт - это позволяет предохранить лицо от ультрафиолетовых лучей.

При наличии общесоматических патологий, таких как болезни печени, желчного пузыря и других органов желудочно-кишечного тракта, необходимо своевременно проводить их лечение, поскольку актинический хейлит очень часто сопутствует этим заболеваниями.

Заболевание «хейлит» – что это такое? Многие и не слышали об этом недуге. А вот сталкивались с ним хоть раз в жизни почти все.

Губы пересыхали и трескались, в уголках появлялись ? Все это проявления хейлита – воспалительного процесса на губах, беззащитных перед многими негативными факторами.

Что это такое?

Хейлитом называют воспаление губ – кожи, слизистой и красной каймы . Заболевание встречается у взрослых (с одинаковой частотой у мужчин и женщин), нередко хейлиту подвержены дети.

Существует много форм заболевания, вызванного различными причинами и отличающихся своими проявлениями.

Причины возникновения

Провоцируют развитие хейлита самые разные факторы:

окружающая среда – сильная жара и сухость воздуха, морозная погода, ветер, неблагоприятная экологическая обстановка;
воздействие косметики, химических препаратов, лекарственных средств;
неправильная гигиена, механические повреждения;
различные заболевания – проблемы с печенью и желудочно-кишечным трактом, кожные болезни, патологии иммунной системы, авитаминоз.

Симптомы болезни

Каждый вид заболевания отличается своей симптоматикой. Но есть и общие проявления недуга:

кожа губ пересыхает, шелушится, появляется чувство жжения;
на губах образуются трещины, пузырьки, мелкие язвы и корочки;
трещинки в уголках губ вызывают боль, могут кровоточить;
воспаление охватывает не только кожу губ и красную кайму, оно распространяется на окружающие области. Часто поражается слизистая ротовой полости.

Диагностика

Хейлит имеет следующий код по МКБ-10 (международной классификации болезней) – K13.0. Болезни губ.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

Визуального осмотра.
Изучения общей клинической картины и жалоб больного.
Результатов анализов крови – общего и биохимического.
При необходимости – гистологического исследования тканей губ.
Консультаций узкопрофильных специалистов.

С этим недугом следует вначале обратиться к стоматологу , который может также направить пациента к терапевту, эндокринологу, дерматологу, аллергологу, иммунологу.

Виды заболевания

Подробная классификация хейлита разделяет его на такие виды:

Болезни присущ хронический характер. Хейлитом поражается только красная кайма.

Изучен недостаточно, считается, что его развитие связано с нейронными факторами. У больных часто присутствуют психоэмоциональные расстройства.

Проявляется двумя формами. Сухая форма характеризуется нарушением кровоснабжения губ.

В результате застоя образуются сухие чешуйки, их легко снять, но за несколько дней появляются новые. Губы сохнут и шелушатся.

Экссудативная форма протекает сложнее. Кайма губ отечная и воспаленная, крайне болезненная.

В этой зоне образуются корочки, которые доставляют дискомфорт при разговоре и еде. На кожу губ процесс не распространяется.

Ангулит или ангулярный хейлит в народе еще называют заедой. В уголках губ развивается воспаление слизистой и кожи.

«Виновниками» процесса являются стрептококки или грибки рода Candida. Стрептококковый хейлит чаще поражает детей.

Инфекционный хейлоз при отсутствии лечения чреват распространением болезни на всю область губ.

Провоцируют хейлит или ангулярный стоматит:

наличие инфекций во рту;
прием антибиотиков;
авитаминоз;
привычка облизывать и покусывать губы.

Атопический

Проявляется у пациентов, страдающих нейродермитом или атопическим дерматитом.

Зачастую его вызывает генетическая склонность к аллергии – на медикаменты, косметические препараты, некоторые продукты, пыль.

Симптомами являются зуд, краснота на кайме губ, шелушение, образование чешуек (как при ихтиозе) и трещинок.

На слизистую рта болезнь не переходит. Обычно атопическая форма диагностируется у детей и подростков. Обостряется недуг в осенне-зимний период. Симптомы, методы лечения, фото атопического дерматита у детей и взрослых найдете .

Хейлит Манганотти

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти – опасное заболевание, предвестник рака .

Чаще поражает нижнюю губу и распространено у людей преклонного возраста.

На губах появляется эрозия, которая долго не заживает и кровоточит. Болезнь хроническая, ее нужно диагностировать и лечить при первых признаках появления.

Недуг развивается из-за нарушения процессов обмена в пожилом возрасте. К предраковым болезням также относится постлучевой хейлит.

Метеорологический

Возникает из-за действия неблагоприятных погодных факторов на пациентов с высокой чувствительностью к холоду, ветру, осадкам, солнечной активности. Основная группа больных – мужчины.

Поражение чаще затрагивает нижнюю губу: ощущается стянутость, пересыхание, зуд, отечность. Затем возникают эрозии и трещинки.

Первичный гландулярный хейлит обусловлен врожденными аномалиями губных слюнных желез.

Вторичную форму вызывают различные болезни – красная волчанка, лейкоплакия, пародонтоз, кариес и другие.

Чаще поражению подвержена нижняя губа, в месте соединения слизистой с красной каймой. Там постоянно образуются капельки слюны, постепенно увлажненная кожа начинает пересыхать, трескаться и шелушиться.

Если в слюнные железы попадает инфекция, развивается гландулярный апостематозный хейлит, при котором образуются гнойные абсцессы. В этом случае лечение будет особенно долгим и сложным.

Экзематозный

Свидетельствует о происходящем в организме экзематозном процессе. В качестве аллергенов могут выступить:

медикаменты;
микроорганизмы;
материалы, которые использует стоматология для протезов и пломбирования;
продукты питания.

Болезнь протекает в острой и хронической форме . При первой губы отекают, зудят, мокнут, на красной кайме образуются везикулы и корочки.

Хроническое протекание характеризуется уменьшением воспалительных процессов. Участки поражения становятся более плотными.

Связан с особой восприимчивостью организма к ультрафиолету.

Обострение приходится на период солнечной активности (весну и лето). Чаще ему подвержены те, кто долго бывает на солнце.

Болезнь проявляется двумя формами – сухой и экссудативной с мокнущими эрозиями и гиперкератозом. Запущенный актинический хейлит опасен риском развития злокачественных процессов.

Контактно-аллергический

Его провоцирует воздействие на губы различных химических веществ , чаще всего содержащихся в помадах для губ, зубных пастах, в материалах протезов для зубов, металле, из которого изготовлен мундштук.

Недуг поражает в основном красную кайму, но может переходить и на слизистую, и на кожные покровы в области губ.

В этих местах появляется аномальное покраснение (эритема), возникают водянистые пузырьки, переходящие в эрозии.

Кандидозный

Грибки рода Кандида – виновники появления этого вида хейлита.

Болезнь возникает, когда происходит активное размножение этих дрожжевидных микроорганизмов.

Заболеванию подвержены лица с ослабленным иммунитетом, обострением хронических болезней, вирусными инфекциями, принимающие антибактериальные препараты.

Поражения локализуются на поверхности и в уголках губ, на слизистой оболочке.

Подробнее о причинах, признаках, лечении кандидозного стоматита с фото мы писали .

Катаральный

Часто развивается в результате повреждений и травм, действия химических веществ, погодных факторов.

Симптомы катарального хейлита:

губы краснеют и отекают;
кожа шелушится;
ощущается боль в губах.

Патология вызвана дисбалансом в организме витаминов В.

Слизистая и поверхность губ отекают, сохнут, красная кайма трескается и может кровоточить.

Гиповитаминозный хейлит на губах сопровождается дискомфортом языка (увеличением, сухостью).

Симптомы частично напоминают глоссит (инфекционное заболевание языка).

Люпус-хейлит

Люпус-хейлит относится к одному из кожных проявлений системной красной волчанки .

Симптоматика явно проявляется, когда волчаночный процесс достигает пика активности:

красная кайма гиперемирована (происходит застой избытка крови в сосудах губ);
образуются чешуйки, эрозии и корочки на губах и в уголках рта;
появляются трещины и кровоточивость.

Гранулематозная форма заболевания или хейлит Мишера – это поражение слизистой губ.

Имеет ярко выраженные признаки – сильное, практически патологическое напухание губ, чаще нижней.

Они выворачиваются наружу до такой степени, что при закрытом рте видна слизистая оболочка.

Припухлость периодически уменьшается, затем появляется вновь. Характер заболевания – затяжной, хронический.

Важно диагностировать конкретную форму заболевания, отличить его от других видов хейлита и прочих патологий. Например, дифференцировать герпетический хейлоз от рака губ.

От этого зависит, какой врач будет заниматься терапией пациента – стоматолог, аллерголог, терапевт. Лечением определенных видов болезни занимается дерматовенерология.

Как лечат разные виды хейлита?

Экфолиативный .

Комплексная терапия включает назначение:

седативных препаратов, антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков;
иммунокорректоров (Пирогенал), витаминов (преимущественно В и С);
кортикостероидных мазей, гормональных средств (вводимых с помощью ультразвука);
физиотерапии.

Лечится в зависимости от вызвавшей его причины:

противогрибковыми препаратами – Кандидом, Флуконазолом, Низоралом;
антибактериальными средствами – антибиотиками внутрь и мазями (Вишневского, Синтомицином);
также назначают витаминные комплексы и физиотерапию.

Атопический .

Акцент в лечении – на устранении раздражителей, для чего назначаются:

мази противоаллергического, противовоспалительного действия, например, Преднизолон, Флуцинар;
антигистамины – Тавегил, Кларитин.

Важное условие лечения – диета, исключающая цитрусы, клубнику, кофе, сладости и прочие аллергены.

Хейлит Манганотти .

Успешно лечится на начальной стадии:

санация ротовой полости с дальнейшим применением заживляющих препаратов – Солкосерила, Метилурациловой мази;
специальная диета, включающая продукты с минимальным содержанием соли, но богатые витаминами и минералами;
губы смягчают маслом облепихи.

В более запущенных случаях показано применение кортикостероидов, а иногда – оперативное вмешательство для удаления повреждений и предотвращения роста опухоли.

Метеорологический и актинический хейлит .

Главное – исключить воздействие погодных факторов, спровоцировавших патологию, и влияния ультрафиолетовых лучей.

Кроме того, назначают прием витаминов, иногда кортикостероидных препаратов в низких дозах. Эффективно использование наружно мазей с гормонами (Гидрокортизон, Элоком).

Выходя на улицу, губы обязательно смазывать гигиенической помадой.

Первичную форму лечат противовоспалительными препаратами (Тетрациклиновая, Оксолиновая мази, Преднизолон).

При тяжелой стадии заболевания прибегают к иссечению желез, подвергшихся гипертрофии и процедуре электрокоагуляции.

Экзематозный .

Лечение предполагает применение:

Контактно-аллергический .

Прежде всего нужно понять и устранить причину аллергии, для чего назначают антигистамины – Цетрин, Фенкарол, Эриус.

Местно применяют кортикостероидные мази (Оксикорт, Лоринден) с частотой до 5 раз в сутки.

Кандидозный .

В терапии используют наружно мази противогрибкового действия (Ламизил, Пимафуцин, Левориновая мазь), средства на основе Нистатина, комбинированный препарат Пимафукорт, антисептики.

Возможно, понадобится принимать лекарство от грибков внутрь (Дифлюкан, Флюкостат). Эффективен прием иммуностимуляторов.

Катаральный .

Терапия заключается в том, чтобы прекратить действие провоцирующих факторов.

Показан прием витаминных препаратов (относящихся к группе В), наружно – применение жидких антибактериальных мазей, геля Холисал. Эффективно использование кератопластиков.

Кроме активной терапии поливитаминами, необходима сбалансированная диета, с подбором продуктов, богатых микроэлементами – хлеба с отрубями, печени, морской рыбы.

Для облегчения дискомфорта губы смазывают мазями с противовоспалительным действием (Левомеколь, эритромициновая мазь).

Люпус-хейлит .

Поскольку это симптом системной красной волчанки, то лечить прежде всего нужно основную болезнь.

Заниматься этим должен ревматолог или терапевт, назначая гормональные препараты противовоспалительного действия – глюкокортикоиды, в отдельных случаях совместно с иммунодепрессантами.

На сегодняшний день положительный результат достигается хирургическим путем – пораженный участок иссекают, уменьшая объем губы.

Иссечением лечится также плазмоклеточный хейлит, если не дают результата кортикостероидные средства, седативные препараты и противовоспалительные мази.

Препараты

Систематизируя методы лечения хейлитов, стоит отметить общие принципы назначения лекарств:

Если вас интересует, что такое , от чего она возникает, каковы ее симптомы и как лечить заболевание, прочтите нашу статью.

Лечение герпесного стоматита у детей подробно рассмотрено в материале.

Перечень средств народной медицины

В домашних условиях дополнить медикаментозную терапию помогут народные средства:

примочки из масел – льняного, облепихового, оливкового, чайного дерева, авокадо;
губы смазывают смесью подсолнечного масла (прокипяченного) и сока алоэ в пропорции 1 к 3;
размолотую скорлупу перепелиных яиц смешивают с лимонным соком и применяют средство при аллергическом хейлите;
настои лекарственных трав – календулы, зверобоя, дубовой коры, ромашки, череды, шалфея в виде примочек;
при атопическом хейлите рекомендован отвар из неочищенного овса - на 1 часть злака берут 5 частей воды. Смесь кипятят, варят несколько минут и процеживают. Принимают до еды, курс лечения – 30 дней.

В комплексном лечении хейлита применяют миотерапию – специальные упражнения для восстановления тонуса губ. Курс длится от месяца до полутора, ежедневно нужно заниматься не меньше 10 минут.

Какие именно упражнения требуются пациенту, определяет врач:

полезно поочередно надувать щеки;
соединять губы в трубочку, сжимая зубы;
двигать вытянутыми трубочкой губами из стороны в сторону, вверх-вниз;
надувать воздух в нижнюю губу, расслабив ее по максимуму.

Такие тренировки полезны не только для мышц, но и для нервной системы пациента.

Методы лечения хейлоза у детей и беременных женщин

Хейлит (или хейлоз) – не редкость у беременных женщин . Чаще возникает на фоне кожных болезней типа плоского лишая или красной волчанки. Спровоцировать воспаление на губах может и атопический дерматит.

Какие еще причины заболевания у беременных:

снижение иммунитета;
недостаток гемоглобина;
авитаминоз;
герпес;
кариозные процессы;
неправильная гигиена.

При беременности особенно важно вылечить основное заболевание, которое спровоцировало хейлоз. Препараты специалист подберет, учитывая индивидуальные особенности будущей мамы и триместр беременности.

Это может быть медикаментозное лечение и сопутствующая терапия народными средствами, применение наружных лекарств – борного спирта, масла чайного дерева, сока алоэ. Полезны правильно подобранные витамины.

У детей наблюдаются разные формы хейлита . В соответствии с диагнозом назначается и лечение:

С осторожностью используют гормональные препараты, особенно местного действия, учитывая, что детская кожа и слизистые губ способны быстро впитывать различные вещества.
Как отмечает доктор Комаровский, из антивирусных средств в лечении детей допустим Ацикловир.
Отмечена безопасность и эффективность применения средства «Метрогил-Дента» в терапии детского хейлоза. В лечении атопического хейлита используют Имудон в сочетании с местными наружными средствами.
Лечить заболевание губ у детей следует комплексно, применяя антисептики, болеутоляющие препараты, иммунокорректоры.

Важна санация источников инфекции в ротовой полости. Особое внимание отводится миогимнастике для восстановления тонуса мышц и правильного дыхания.

Если не вылечить хейлит на начальной стадии, он приобретет хроническую форму. И тогда при малейших раздражающих факторах губы будут периодически воспаляться.

Чем еще опасна эта болезнь :

Последствием увлечения косметикой, заменяющей пластические операции, может стать ретиноидный хейлит. В составе используемых препаратов присутствуют ретиноиды, которые иногда вызывают аллергию.

Заразен ли хейлит на губах? Виды болезни, вызванные внутренними проблемами организма, опасности не представляют. А вот при недуге, возникшем из-за вирусных инфекций во рту, тесные контакты с больным лучше ограничить.

Профилактика

Комплекс профилактических мер поможет избежать заболевания или предотвратить его прогресс:

для защиты губ пользоваться гигиеническими губными помадами;
исключить контакты с аллергенами, вызывающими болезнь;
не прикасаться к губам не вымытыми руками;
соблюдать гигиену ротовой полости и вовремя лечить стоматологические болезни;
употреблять поливитамины и микроэлементы;
отказаться от пагубных пристрастий к спиртному и табаку.

Любые воспаления губ требуют диагностики и лечения у специалистов.

Самолечение может иметь печальные последствия , ведь у болезни множество видов и причин возникновения. И назначить нужные лекарства от хейлита может только врач.

Каждый человек периодически страдает от сухости губ, но мало кто знает, что за этим симптомом может скрываться опасное заболевание. Хронический хейлит не отличается выраженными симптомами, а потому редко больные обращаются к врачу. Однако нужно помнить, что трещины на губах могут однажды превратиться в предраковое состояние.

Хейлит – воспалительное поражение красной каймы, слизистой и кожи губ. Это болезненное состояние, которое возникает по разным причинам, но почти всегда имеет одинаковые симптомы.

Основные симптомы хейлита:

отечность;
покраснение;
шелушение;
кровоточащие язвы;
гнойный корки;
жжение;
боль при контакте с пораженными участками.

Нередко хейлит носит длительный характер и часто рецидивирует. У молодых пациентов течение болезни, как правило, происходит легче, возможно полное самоизлечение. В пожилом же возрасте с хейлитом стоит обратиться к врачу, поскольку заболевание может провоцировать лейкоплакию или превратиться в злокачественную патологию.

Хейлит часто называют заедами, поскольку многие нередко чувствовали его симптомы по краям губ. Заболевание может быть самостоятельным или выступать симптомом опасной патологии внутренних органов и слизистых оболочек.

Причины хейлита

Одной из самых часто диагностируемых причин возникновения заед на губах считаются дерматозы. Слизистая губ и кожа могут вовлекаться в воспалительный процесс при туберкулезе, красном лишае, сифилисе, эритематозе и псориазе.

Также стоит отметить влияние климатических условий на развитие болезни. Люди, которые регулярно работают или просто бывают на открытом воздухе, страдают от хейлита чаще, поскольку при воздействии холодного или горячего воздуха риск воспаления губ повышается.

Хейлит может быть признаком аллергической реакции. В этом случае он появляется вследствие сенсибилизации губ химическими веществами, излучением и прочее. Нередко хейлит носит профессиональный характер. Так женщины в возрасте 20-60 лет страдают от аллергического воспаления губ чаще других.

Вторичный хейлит, выступающий симптомом другой патологии, может быть вызван нейродермитом, экземой или атопическим дерматитом. Бывают также макрохейлиты, которые указывают на неврит лицевого нерва. В этом случае воспаление будет сочетаться со складчатой структурой языка.

Диагностика хейлита

Даже несмотря на то, что симптомы хейлита не мешают человеку в жизнедеятельности, болезнь может свидетельствовать о наличии более серьезных патологий. Поэтому своевременная диагностика в этом случае обязательна. К тому же важно не допустить перехода хейлита в хроническую форму.

На основе жалоб пациента и осмотра врач может поставить предварительный диагноз. Дифференциальная диагностика осуществляется посредством гистологического исследования тканей.

Разновидности хейлита, их симптомы и лечение

Эксфолиативный хейлит

Данное заболевание характеризует воспалительное поражение красной каймы губ. Чаще всего его выявляют у женщин. Основной симптом эксфолиативного хейлита – сильное шелушение губ. Примечательно, что шелушение затрагивает только красную кайму и не распространяются на слизистую.

Важно и то, что болезнь редко поражает всю площадь каймы. Обычно хейлит не затрагивает уголки рта и участки, которые граничат с кожей. Когда эксфолиативный хейлит сочетается с повышенной сухостью кожи, возникают дополнительные симптомы: сухость губ, чувство жжения, образование чешуек.

Подобное явление можно наблюдать при депрессии, волнении и сильной тревоге. Предполагается, что причиной такого хейлита может стать гиперфункция щитовидной железы. Эксфолиативный тип болезни часто наследуется.

Болезнь имеет преимущественно вялый характер, периоды ремиссии иногда сменяются обострениями. Примечательно, что эксфолиативный хейлит редко исчезает самостоятельно, возможно только затихание симптомов.

Во время осмотра врач выявляет наличие сухости губ, чешуек, которые заметно утолщают и приподнимают красную кайму. Удаление чешуек, как правило, не вызывает боль, но обнажает ярко-красные участки. Через 5-7 дней чешуйки образуются снова, в этот раз они по виду напоминают слюду.

Экссудативный хейлит провоцирует возникновение крупных корок, которые значительно усложняют процесс приема пищи и речь. Помимо этого, пациент также жалуется на отечность губ и болезненность.

При эксфолиативном хейлите нужно воздействовать на психоэмоциональное состояние пациента. В этом случае требуется консультация невролога или психоневролога. Пациентам с этим типом хейлита назначают успокоительные препараты и даже транквилизаторы.

Коррекция работы желез осуществляется по необходимости. Местное лечение хейлита подразумевает применение лазеротерапии, ультразвука и гормонов. Иногда пациентам назначают лучевую терапию. Всем пациентам без исключения прописывают витамины (УФОК, аутогемотрансфузия).

Чтобы устранить сухость, можно использовать увлажняющие гигиенические помады. Обычно хватает нескольких месяцев терапии, чтобы искоренить заболевание.

Травматический хейлит

Механические, термические и химические повреждения губ также могут провоцировать возникновение заед с их последующим инфицированием. При этом слизистая будет отечной и напряженной. Для травматического хейлита характерны выраженное покраснение и ограничение подвижности губ.

Иногда хейлит выступает осложнением микотического и герпетического поражения. Лечение будет заключаться в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов, орошении ротовой полости (Ингалипт). Обычно врачи назначают Гентамицин или Синтомицин.

Гландулярный хейлит

В основе этого заболевания лежит разрастание малых слюнных желез (врожденное или приобретенное). В таких условиях железы подвержены инфицированию, поэтому у людей с аномалиями слюнных желез почти всегда наблюдаются симптомы гландулярного хейлита.

В группе риска также находятся пациенты с хроническими патологиями пародонта, зубными камнями и кариесом. Эти заболевания провоцируют расширение протоков слюнных желез (слюна подпитывает бактериальный налет), которые потом легко инфицируются.

Гландулярный хейлит также может быть следствием интоксикации организма токсинами и другими продуктами жизнедеятельности микроорганизмы. От этой болезни в равной степени страдают представители обоих полов, но преимущественно в тридцатилетнем возрасте и позже.

Примечательной особенность гландулярного хейлита является частое поражение исключительно нижней губы. В начале развития наблюдается только незначительная сухость, которую легко можно устранить при помощи гигиенической косметики. Также могут появляться трещины на губах.

С течением болезни трещины усугубляются, начинают кровоточить. Затем появляются болезненные эрозии. Такие симптомы заставляют пациента часто облизывать губы, тем самым усугубляя симптоматику хейлита. Это приводит к усилению сухости и появлению мокнущих трещин. Без лечения трещины гландулярного хейлита будут возникать постоянно, нарушая эластичность деликатной кожи губ.

Лечение патологии подразумевает использование противовоспалительных мазей (тетрациклиновая, оксолиновая, эритромициновая, препараты с глюкокортикостероидами). Крайней мерой в лечении гландулярного хейлита считается электрокоагуляция гипертрофированных желез, либо их вылущивание. Иногда требуется лазерная абляция.

Чтобы предотвратить рецидив болезни после облучения, назначают процедуры по устранению сухости или мокнущих ран. Важно поддерживать нормальную микрофлору ротовой полости и санировать очаги хронических инфекций.

При лечении гландулярного хейлита нельзя останавливаться после исчезновения симптомов. Пациенты должны находиться на диспансерном учете для предупреждения рецидива.

Атопический хейлит

Патология является симптомом атопического дерматита и нейродерматита. Риск атопического хейлита увеличивается, если у пациента имеется аллергическая предрасположенность. При этом раздражителями могут выступать лекарства, косметика, продукты питания, токсины и различные микроорганизмы.

При атопическом поражении больные жалуются на покраснение губ, зуд и шелушение красной каймы, выраженное поражение уголков рта. Постоянная сухость, в сочетании с инфильтрацией, провоцирует возникновение трещин.

Период ремиссии характеризуется наличием шелушения и лихенизации (утолщение кожного покрова). У людей с атопическим хейлитом также проявляются симптомы нейродерматита и атопического дерматита, усугубленные шелушением и сухостью кожи.

Для успешного лечения атопического типа болезни нужно сначала устранить источник раздражения. Показано местное лечение с применением противозудных, противоаллергических и противовоспалительных мазей. Для этих целей берут мази с гормонами. Для приема внутрь часто назначают антигистаминные препараты (Клемастин, Лоратадин, Фексофенадин и прочие).

При лечении заед атопического типа важно придерживаться диеты. Из рациона исключаются все аллергенные продукты: икра, красная рыба, цитрусовые, острые блюда, алкогольные напитки.

Контактный аллергический хейлит

Данная патология развивается вследствие раздражения. Основной причиной аллергического хейлита можно считать действие веществ, которые содержатся в косметике и средствах по уходу за губами. Иногда контактный тип развивается в результате привычки держать что-то во рту (ручки, спички, зубочистки). Бывает также профессиональный аллергический хейлит. Его часто диагностируют у музыкантов, которые длительное время удерживают мундштуки духовых инструментов во рту.

При контактном аллергенной хейлита пациенты жалуются на сильное жжение и зуд, видна отечность и покраснение. На губах появляются пузырьки, которые могут быть мелкими и крупными. После их вскрытия образуются эрозии и трещины. Симптоматика будет усиливаться при контакте с аллергенном. Когда контактный хейлит становится хроническими, основным симптомом будет постоянное шелушение губ и слабый зуд без выраженного воспаления.

Метеорологический (актинический) хейлит

Данная патология входит в группу болезней, которые проявляются у пациентов с гиперчувствительностью к погодным условиям (ветер, солнечный свет, мороз, радиация). Чаще всего актинический хейлит выявляют у мужчин 20-60 лет, которые подверглись ультрафиолетовому излучению.

Подтвердить наличие болезни позволяет метеочувствительность в анамнезе, в особенности чувствительность к солнечному свету. Экссудативная форма актинического хейлита характеризуется зудом и жжение, наличием эрозий и корок на губах. Метеорологический фактор обуславливает появление мелких пузырьков, вскрытие которых приводит к образованию эрозий. Актинический хейлит нередко сопровождается выраженным болевым синдромом.

Сухая форма данного типа воспаления отличается такими признаками: сухость, жжение, реже боль. При длительном протекании хейлита вполне возможна малигнизация болезни (приобретение клетками свойств злокачественной патологии), когда пациент курит или работает в запыленном помещении. Нередко актинический хейлит превращает в предраковую патологию (гиперкератоз, хейлит Манганотти и прочее).

Терапия метеорологического хейлита должна начинаться с минимизирования вредного воздействия погодных факторов. Местная терапия включает гормональные мази, крема с УФ-фильтром. Нередко пациентам назначают курс витаминов (В, С, РР).

Макрохейлит

Чаще всего этот тип заболевания выступает симптомом синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя. Для него типично наличие триады: неврит лицевого нерва, хейлит, складчатый язык. Важное значение в патогенезе этого комплекса имеет инфекционно-аллергический фактор. Также нужно учитывать наследственную предрасположенность.

При обращении к врачу пациенты жалуются на зуд и утолщение губ, отечность не только этой области, но и других частей лица. Характерной особенность макрохейлита выступает длительная отечность. Некоторые пациенты отмечают внезапное улучшение состояния, которое так же резко сменяется рецидивом.

Примечательно, что цвет кожи и губ не меняется, хотя может лоснится и приобретать синюшный оттенок в местах сильной отечности. Болезнь способна поразить одну или обе губы, щеки, века и другие части лица, которые находятся в области иннервации нерва.

Диагностика синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя часто затруднена: не всегда проявляются все симптомы триады. Узнать болезнь можно по невриту лицевого нерва, который значительно перекашивает лицо и сглаживает носогубную складку.

Терапия макрохейлита сложна по той причине, что нужно уделить внимание всем симптомам триады. Пациенту назначают курс иммунокоррекции, десенсибилизирующих и противовирусных средств. Дополнительно назначают антигистамины и гормоны. Иммунная коррекция в этом случае заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида. Противовирусное лечение включает Ацикловир, Бромнафтохинон.

Лазерная терапия губ и в области неврита лицевого нерва помогает облегчить симптомы синдрома Мелькерсона. Чтобы ослабить симптомы хейлита, нужно лечить неврит. Это осуществимо при помощи физиотерапии. Врачи отмечают высокую эффективность электрофореза с гепариновой мазью, а также аппликаций гепариновой мази и Димексида на верхнюю губу.

Гиповитаминозный хейлит

Данная патология является результатом нехватки витаминов группы В, в особенности витамина В2. Симптомами гиповитаминозного хейлита будут сухость и жжение, распространяющиеся на слизистую рта, язык и губы.

При осмотре врач может заметить отечность и покраснение слизистой, наличие мелкочешуйчатого шелушения в области красной каймы и вертикальные трещины. Примечательно, что трещины при данном типе хейлита часто кровоточат и вызывают неприятные ощущения. Нередко гиповитаминозная патология затрагивает также язык (увеличение, наличие отпечатков зубов).

Тяжелые случаи и детский хейлит

Лечение сложных случаев осуществляется путем стимуляционной терапии. На период ремиссии назначают пирогенные препараты.

Когда у пациента имеется повышенная чувствительность к микробам, к терапии хейлита подключают гипосенсибилизационное лечение. При наличии сильного косметического дефекта делают лазерное иссечение губы. Однако нужно помнить, что метод не предотвращает рецидивы.

Лечение хейлита у детей:

Эзематозный, аллергенный . Детям назначают антибиотики, десенсибилизирующие препараты (натрия тиосульфат, кальция хлорид, глюконат). Среди антигистаминных препаратов можно выбрать Диазолин, Фенкарол, Супрастин. Прием витаминов обязателен (пиридоксин, пантотенат кальция, витамин В12, рибофлавин). В качестве местного лечения рекомендованы примочки с борной кислотой, рецорцином и антоцианом, глюкортикостероидные мази.
Эксфолиативный . Терапия аналогична вышеописанной, с добавлением транквилизаторов и седативных препаратов (Тезапам, Рудотель, Реланиум).
Актинический . Рекомендованы противомалярийные препараты, компламин, аскорбиновая кислота, кальция пантотенат, рибофлавин. Наружное лечение осуществляется путем нанесения кремов и мазей с глюкокортикостероидами и Ируксола.
Микотический . Когда хейлит сочетается с кандидозом, требуется назначение Нистатита, рибофлавина и аскорбиновой кислоты. Местная терапия: декаминовая, левориновая, нистатоновая мази, глицерин.
Гландулярный . Слабый хейлит этого типа лечат только в том случае, когда он осложняется при сочетании с экземой, лейкоплацией и пиодермией. Пациенту назначают антигистаминные средства, соединения кальция, примочки с глюкокортикостероидами. При осложнении требуется поэтапная электрокоагуляция слюнных желез.

Меры профилактики хейлита:

Соблюдение правил личной гигиены.
Использование индивидуальной помады, зубной щетки и предметов личной гигиены.
Обязательное очищение ротовой полости и зубов дважды в день.
Избавление от вредных привычек (курение, обгрызание ногтей, посасывание ручек и прочее).
Обогащение рациона витаминами и микроэлементами.