Аденомиоз матки мирена не помогает. консультации онлайн. Выделение необходимого гормона

анонимно

Мне 39 лет рост 170 вес 58, есть сын взрослый, абортов не было! все началось с начала 2013 года! начались выделения небольшие в середине цикла коричневые! И небольшое увеличение месячных вместо 6 дней стали 7! Потом все усиливалось постепенно! Сделала первое узи в августе 2013! Поставили начальная стадия эндометриоза! Участковый врач назначила пить витамин е и фолиевую кислоту! к этому времени месячные были уже 10 дней и в середине цикла я стала больше кровить ежедневные прокладки было уже мало. Я пошла на консультацию в стационар к заведующей! там мне сказали что витамины не помогут надо сделать выскабливание для начала! Сделали выскабливание 20 августа 13 года. Очаговый эндометриоз поставили. После назначили на второй день ярину. А затем 2 укола бусерелин депо! Если не помогут уколы то удалить матку сказали! вот тут я очень забеспокоилась! На 10 день ярины стала кровила сильно опять. Дицинол крапива еле допила ярину все это время сильно кровило! В это время пошла к другому врачу так как к своему участковому после назначения витаминов идти не хотела, а врач в стационаре меня уже выписал и направил к участковому. Я начиталась в инете про уколы бусерелина и климакс и что я могу уже не выйти из этого состояния. Третий врач мне тоже сказала что эти уколы тебе слишком рано и подтвердила то что я начитала. Назначила мне кольцо нова ринг. На 3 кольце в середине опять закровила, дицинол крапива остановили полностью кровотечение за два дня до того как мне нужно вынимать кольцо. Узи сделала на 3 кольце в конце (приложила это узи). Очаги остались и все остальное так же, только эндометрий стал 3,5мм. Теперь мне назначили перейти на жанин 63-7-63! А что дальше??? Так же можно спираль мирена,но говорят что я могу с нее кровить опять и дорого. Мне уже ни чего не жалко. Говорят что я могу выбрать лечение, но советует жанин! Я уже не знаю что мне выбрать! Разве мне можно принимать жанин? это мне не навредит в 40 лет??? А потом что после приема по схеме 63-7-63? Помогите пожалуйста, что мне выбрать на данный момент! Какое лучше лечение жанин или поставить спираль! Третье кольцо вынула 3.12.13 месячные не пришли до сих пор это уже 6.12.13. Прошу ответьте мне скорее!

К вопросу приложено фото

Согласно данным у вас имеются ультразвуковые признаки аденомиоза. Аденомиоз (синоним: внутренний эндометриоз тела матки) является вариантом эндометриоза, при котором происходит разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия) в мышечной слое тела матки (миометрии). Основными клиническими проявлениями аденомиоза являются: боль, особенно накануне и во время менструации; ; кровянистые выделения из половых путей и др. Главной составляющей лечения аденомиоза является проведение гормональной терапии. В вашем случае для долгосрочной комплексной терапии и профилактики аденомиоза наиболее целесообразно рассмотреть с лечащим врачом вопрос о приеме орального контрацептива , действующим веществом которого (кроме этинилэстрадиола) является диеногест, обладающий выраженным лечебным эффектом при аденомиозе.

анонимно

Препарат жанин и силуэт имеют одну и туже составляющую. действующее вещество у них одинаковое?? Тогда прием жанин по схеме 63-7-63 это то же самое что прием силуэта? Прием 6 пачек сможет мне вылечить эндометриоз? И еще мне в 40 лет при эндометриозе можно принимать препараты содержащие эстрогены (женские гормоны)?? Если эндометриоз вызывает избыточные вырабока женских гормонов, то разве можно мне принимать еще дополнительно эти гормоны?? Этот прием не навредит, это не приведет к разрастанию эндометриоза. (Дело в том что это мне говорил врач который делал выскабливание, что мне ни в коем случае нельзя принимать преператы с женскими гормонами а надо поставить 2 укола бусерелин депо, а не поможет удалить матку.) При применении третьего кольца у меня в середине цикла стало кровить. Мой Врач сей час сказала что у меня значит много женских гормонов и кольцо не справляется с ними дальше пользовать кольцо не надо. Это так? Тогда спираль мирена там только один гормон который показан при эндометриозе? Помогите в этом разобраться пожалуйста!

Внутриматочная спираль Мирена при эндометриозе и аденомиозе используется для уменьшения размеров разросшегося слоя слизистой оболочки матки.

Такая методика лечения гинекологической патологии нередко позволяет избежать перорального приема гормональных препаратов или введения их в виде инъекционных растворов. Несомненными достоинствами спирали становятся простота применения и быстрое снижение выраженности клинических проявлений - болей и кровотечений.

Использование Мирены имеет противопоказания, может спровоцировать побочные эффекты, поэтому перед установкой проводится полное обследование пациентки.

Мирена и эндометриоз

Спираль имеет Т-образную форму. Ее эластичные плечики расправляются при введении системы в полость матки. Капсула, расположенная у основания, содержит лекарственное вещество - левоноргестрел.

Благодаря специальному устройству резервуара происходит ежедневное выделение определенного количества этого синтетического аналога прогестерона.

Терапевтический эффект спирали Мирена проявляется в непосредственном воздействии на внутреннюю слизистую оболочку тела матки левоноргестрела. Действующее вещество равномерно высвобождается из капсулы и проникает в эндометрий.

Благодаря поддерживанию постоянной концентрации левоноргестрела разросшиеся участки слизистой постепенно атрофируются, а затем начинают рассасываться.

Активный ингредиент спирали снижает чувствительность эстрогеновых и прогестероновых рецепторов в эндометрии, что становится причиной подавления избыточной пролиферации клеток.

По мере уменьшения размеров патологических эндометриоидных очагов исчезают боли и периодические сильные кровотечения. Длительность лечебной активности внутриматочной спирали объясняется постоянным уменьшением размеров разросшегося слоя слизистой оболочки.

Достоинства и недостатки

Применение этого способа лечения эндометриоза и аденомиоза позволяет затормозить рост патологических очагов и уменьшить их размеры. К преимуществам терапии гинекологических заболеваний с помощью внутриматочной спирали Мирена также относятся:

Отсутствие потребности ежедневного использования гормональных препаратов в виде таблеток и (или) инъекционных растворов;
Длительность терапевтического воздействия составляет пять лет;
Незначительное количество побочных эффектов в сравнении с лекарственными средствами для перорального и парентерального введения;
Быстрое устранение клинических проявлений эндометриоза и аденомиоза.

К плюсам системы можно отнести и простоту использования - достаточно один раз посетить гинеколога для установки спирали, а затем необходимы только контрольные обследования.

Для женщин фертильного возраста несомненным достоинством становится контрацептивное действие внутриматочной спирали. Изменения гормонального фона из-за постоянного поступления левоноргестрела носит скорее положительный характер, так как снижается объем менструальных выделений.

При установке и извлечении спирали могут возникать болезненные ощущения в нижней части живота, а также умеренное кровотечение. У некоторых пациенток довольно редко происходит сосудисто-вагальная реакция, которая становится причиной обморока. Для предупреждения такого состояния может потребоваться применение местной анестезии.

Другие методы лечения

В гинекологии практикуется как консервативная, так и оперативная терапия эндометриоза. Выбор методов лечения зависит от многих факторов. Учитывается возраст пациентки, стадия течения патологического процесс, желание родить ребенка, индивидуальная переносимость препаратов.

Если аденомиоз осложняется разрастанием эндометрия или проведение консервативной терапии не принесло желаемых результатов, то женщине показано хирургическое вмешательство. Но все же гинекологи на начальном этапе лечения назначают пациенткам курсовой прием гормональных препаратов:

Эстроген-гестагенов;
Прогестагенов;
Антипрогестинов;
Антиэстрогенов;
Ингибиторов гонадотропинов.

Для снижения выраженности симптоматики и купирования воспалительного процесса при аденомиозе и эндометриозе в терапевтическую схему включаются анальгетики, НПВП, спазмолитики. Ускорить выздоровление поможет и физиотерапевтические процедуры.

Мнение специалиста

Врачи также предупреждают о необходимости посещения больничного учреждения каждые 3-6 месяцев для контрольного осмотра. Вот мнение специалиста об этом способе терапии:

Побочные эффекты и противопоказания

Данную лечебную методику можно использовать не во всех случаях диагностирования эндометриоза. К противопоказаниям терапии с помощью спирали Мирена относятся следующие патологии:

Злокачественные опухоли матки и яичников;
Острый воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы;
Наличие гормонозависимых новообразований любой локализации;
Декомпенсация одного или нескольких репродуктивных органов.

Внутриматочная спираль не устанавливается также во время вынашивания ребенка. После введения системы в матку могут проявляться побочные эффекты:

Набухание молочных желез;
Боли в голове и (или) спине;
Обильное выпадение волос, акне;
Психоэмоциональная нестабильность;
Диспепсические расстройства.

Как правило, эти патологические симптомы быстро исчезают и не требуют прекращения лечения внутриматочной спиралью.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что будет эффективнее в лечении миомы(6-7недель) в сочетании с эндометриозом жанин или спираль мирена. У врачей разные мнения: кто то советует поставить мирену, а кто то за жанин. P. S: имеются проблемы с печенью и сосудами, на протяжении 1.5 лет принимаю гипотезивные препараты. Буду очень благодарна за ответы)

Татьяна, Великий Новгород

ОТВЕТИЛ: 26.02.2017

Здравствуйте, спасибо за вопрос, будет третий врач, который предложит третий вариант... Это нормально. Уточните, какие проблемы доставляет печень и что с сосудами? Сколько вам лет? Характер менструации? Когда нибудь, что нибудь лечили у врача гинеколога ранее???

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
19.08.2017	Аорта-диаметр на уровне синуса Вальсальвы-3.5 см, восходящ. Отдел-2.8см, на уровне фиброзн. Кольца-2.3 см, амплитуда движен. -1.2см. Раскрытие АоК-1.6см, Диаметр легочн. Артерии-2.3см, Правый желудочек толщина перед. Стенки-0.5см, передне-задн. Отдел средний отдел-3.2см. Левый желудочек-размер конечно-дистолич. -5.5мс, конечно-систолический-4.1см. Левый желудочек-КДОмл Edv-132, КСОмлEsv-51, УОмлSv-81, ФВ%ФУ%62. Толщина(м режим)МЖП(д)-1.4мс, толщина ЗС(д)-1.4мс. Правое предсердие-3.8*5, осм Левое...
06.02.2017	Сообщение: Здравствуйте. Я в конце 2015 года проходил ФГДС и вот что мне написал эндоскопист: "выраженный субатрофический гастрит в проксимальном и антральном отделах. Слизистая желудка бледная, с мраморным рисунком, местами просвечиваются сосуды подслизистого слоя ф фундальном отделе желудка. Эрозивно язвенного процесса, ригидных зон, деформации желудка извне не имеется. Пищевод без изменений. 12 перстная кишка без изменений. " Соответственно прошел курс лечения де нолом, антибиотиками, актовег...
04.06.2016	Можно ли применять препарат для лечения печени и лечения сосудов головного мозга одновременно?
01.03.2014	Здравствуйте! У меня вот такие показатели. Чего мне ждать? Opisthorchis felineus, антитела суммарные - 8. 88 (Индекс Менее 0. 9 – отрицательный результат от 0. 9 до 1. 1 – сомнительный результат Более 1. 1 – положительный результат Если нужно, я заплачу еще, только дайте точную информацию пожалуйста. И лечение. Я сильно обеспокоена. Назначали препарат, который разрушает печень. Я просто боюсь. Прошу вас помогите.
05.12.2015

Свернуть

В зависимости от степени развития аденомиоз матки лечится различными способами. Если заболевание не слишком прогрессировало, в процессе терапии используются медикаментозные средства. Однако если патология достигла 3 или 4 степени, а препараты для лечения аденомиоза не помогают, применяется хирургическое вмешательство.

Виды препаратов для лечения аденомиоза

Можно ли вылечить аденомиоз? Можно, но для женщин детородного возраста приветствуется медикаментозная терапия, благодаря которой в будущем пациентка сможет стать матерью. На ранних стадиях аденомиоза препараты препятствуют прогрессированию болезни, а при тяжелых степенях помогают устранить симптомы заболевания. Однако если медикаментозное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Для терапии аденомиоза используются препараты нескольких разновидностей:

Гормональные средства. Они помогают нормализовать менструальный цикл, а также замедляют развитие патологического процесса со стороны половой системы у женщин. В свою очередь, гормональные препараты подразделяют на несколько групп. Выделяют противозачаточные оральные контрацептивы, медикаменты с прогестероном и другие средства.
Нестероидные противовоспалительные лекарства, направленные на снижение выраженности воспалительного процесса и на уменьшение болевых ощущений.
Седативные препараты. Они направлены на успокоение нервной системы. За счет этого женщина лучше спит, появляется аппетит и снижается болевой синдром.
Витамины и иммуностимулирующие средства. Такие препараты помогают повысить иммунитет (как местный, так и общий), за счет чего организм лучше борется с любыми заболеваниями.

Схема лечения и использование определенных лекарств зависит от возраста пациентки, особенностей протекания заболевания, а также от стадии аденомиоза. Некоторым пациенткам врачи вовсе не рекомендуют начинать какое-либо лечение.

Например, если заболевание находится на ранней стадии развития, а симптомы его проявления не мешают пациентке, лечение патологии не требуется. Однако в профилактических целях доктор может назначить прием некоторых лекарственных средств. Кроме того, терапия аденомиоза не требуется женщинам старше 45 лет. Дело в том, что в период климакса в большинство случаев заболевание самоизлечивается.

Гормональные препараты

Аденомиоз – это заболевание, для лечения которого может понадобиться длительный период времени. Перед началом гормональной терапии пациентка должна пройти целый комплекс диагностических тестов, чтобы определить точный диагноз. Лечение гормонами является относительно безопасным и может быть назначено любой пациентке, вне зависимости от ее возраста. Однако после этого может появиться ряд побочных явлений. Например, может увеличиться вес женщины, измениться менструальный цикл и прочее. Гормональные препараты включают в себя несколько подгрупп.

Оральные контрацептивы

Это группа препаратов, направленная на подавление образование гонадотропин-рилизинг фактора. Это приводит к тому, что яйцеклетка не покидает фолликул, поэтому отсутствует овуляция. Кроме того, что оральные контрацептивы делают невозможным зачатие, они замедляют секрецию ФСГ и ЛГ гормонов. За счет приема оральных контрацептивов уменьшается размер яичников, а в организме женщины происходят изменения, как при пременопаузе.

Такие препараты показаны не только для предотвращения нежелательной беременности. Врач их может назначить для лечения эндометриоза, аденомиоза, при нарушениях менструального цикла, а также для устранения тяжелых симптомов климакса. Однако регулярный и длительный прием таких лекарств может привести к развитию рака груди, а также к опухолям в области печени.

Кроме того, повышается вероятность тромбоза, что может стать причиной инсульта. Поэтому оральные контрацептивы противопоказаны женщинам с наследственной предрасположенностью к рагу груди, печеночной недостаточностью, а также с высокой вероятностью тромбообразования.

Начать прием оральных контрацептивов следует в 1-3 дни месячных. Принимать их следует по 1 таблетке в течение 3 недель, а затем на неделю делается перерыв, после чего употребление таблеток возобновляется. Популярные оральные контрацептивы – Ярина, Милване, Жанин, Димиа и другие.

Антигонадотропины

Это лекарства, направленные на уменьшение секреции гормонов ФСГ и ЛГ. Они показаны для лечения эндометриоза и бесплодия, аденомиоза, доброкачественных новообразований половой системы и молочных желез. Противопоказаны женщинам с индивидуальной непереносимостью к компонентам препаратов, а также пациенткам с высокой вероятностью тромбоза. К данной группе препаратов относят Даназол, Данол, Неместран и другие средства. Дозировку и способ приема определяет гинеколог.

Прогестагены

Искусственным аналогом прогестагенов являются прогестины. Они необходимы для уменьшения воздействия эстрогена на эндометрий. В результате их приема замедляется процесс разрастания внутреннего слоя матки. Однако необходимо учитывать, что прогестины повышают вязкость маточной слизи, поэтому она становится непроницаемой для сперматозоидов.

Лекарства противопоказаны женщинам с лишним весом. Кроме того, не рекомендуется использование прогестинов после операции по удалению матки. Среди побочных действий после приема препаратов выделяют: повышение аппетита, значительный набор массы, изменение эмоционального состояния, головные боли, уменьшение/повышение чувствительности груди.

Чаще всего используется Дюфастон при аденомиозе. Врач назначает по 1 таблетке препарата 2-3 раза в день. Обычно его принимают непрерывно. Однако если аденомиоз протекает в стертой форме, может быть назначен прием Дюфастона только с 5 по 25 дни менструального цикла. Длительность лечения составляет не менее 4-5 месяцев.

Антиэстрогены

Это вещества, которые подавляют деятельность эстрогенов. Именно под влияние данных гормонов происходит разрастание эндометрия, в результате чего появляется очаговый эндометриоз – аденомиоз. Дозировку и способ применения лекарств назначает лечащий врач. К препаратам данной группы относят Кломифен, Тамоксифен и другие.

Аналоги гонадолиберина

Естественный гонадолиберин образуется в гипоталамусе импульсно. Гормон необходим для секреции ЛГ и ФСГ. Но если его будет в организме в избытке, то секреция этих гормонов, напротив, замедлится. Искусственные аналоги гонадолиберина действуют активнее в 50-100 раз. При регулярном их использовании угнетается выработка ФСГ и ГДЛ. Препараты нетоксичны и не вызывают побочных действий.

Антиандрогены

Показаны для предотвращения перерождения здоровых клеток в атипичную. Чаще всего используются для лечения доброкачественных новообразований в области матки. К данной группе препаратов относят Ципротерон, Флутамид и другие.

Противовоспалительные средства

Для уменьшения боли при аденомиозе матки используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они содержат ибупрофен, кетапрофен и другие обезболивающие компоненты. Однако принимать их следует минимум за сутки до появления болевых ощущений. Если боль уже возникла, прием противовоспалительных средств не поможет ее устранить. Обычно неприятные ощущения при аденомиозе связаны с менструацией. Поэтому принимать противовоспалительные средства следует минимум за 24 часа до начала месячных.

Однако такие средства имеют ряд побочных действий. Как правило, они негативно влияют на слизистую оболочку желудка. Поэтому появляются тошнота, боль в области живота, диарея. При регулярном приеме таких лекарств может развиться язва желудка. Для уменьшения негативного влияния на желудок, их следует принимать после еды. К препаратам данной группы относят Целебрекс, Кортизон и другие.

Седативные (успокаивающие) препараты

Такие лекарства направлены на подавление ЦНС. Нередко из-за болевых ощущений женщины жалуются на бессонницу, раздражительность, потерю аппетита. Прием седативных лекарств поможет улучшить состояние пациентки – нормализуется сон, эмоциональное состояние женщины. Среди успокоительных лекарств выделяют Глицин, Валериану обыкновенную и другие препараты.

Витамины и иммуномодуляторы

Для повышения иммунитета используются витаминные комплексы – Аевит, Пиковит, Мультитабс, Береш дробс и другие. Также используются иммуномодуляторы, которые активируют иммунные клетки. К лекарствам данной группы относят Вирутер и Панавир. Противопоказаны женщинам и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства, во время беременности и лактации. С осторожностью их назначают людям с онкологическими заболеваниями.

Необходимо принимать по 5-10 мл лекарства раз в сутки на протяжении 4-5 дней. Раствор вводится ректально при помощи специального дозатора. Побочные эффекты от использования лекарства не обнаружены.

Спираль Мирена

Чтобы полностью вылечить аденомиоз врач может назначить мирену. Это гормональный контрацептив, который вводится внутрь матки гинекологом. Имеет спиралевидную форму. Мирена при аденомиозе вводится в маточную полость, после чего действующее вещество, гестаген, попадает в кровь в течение 60 минут. Мирена используется женщинами для предотвращения нежелательной беременности, а также для лечения некоторых заболеваний. Под действием гормона замедляет рост эндометрия, поэтому удается приостановить развитие аденомиоза.

←Предыдущая статья Следующая статья →